Modelos Europeos de Farmacia: Francia

1. 3. ESTADÍSTICAS PROFESIONALES Y ECONÓMICAS

2. Los farmacéuticos franceses colegiados suponen más de 74.000
profesionales y siete de cada diez ejercen en oficina de farmacia.
Están obligados por ley a la formación continua y cuentan con un
modelo retributivo mixto desde 2015.
I. Francia cuenta con 21.772 oficinas de farmacia, incluyendo las
farmacias de las colonias.
II. Su modelo horario es similar al español, con farmacias 24 horas
y guardias.
III. 2,4 empleados de media por cada oficina de farmacia.
IV. La mayoría de farmacéuticos son mujeres, una proporción más
evidente en las oficinas de farmacia.
V. El modelo retributivo combina un margen sobre el precio del
medicamento y un fijo por acto de dispensación.
3. ESTADÍSTICAS PROFESIONALES
Y ECONÓMICAS

3. [22MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. FRANCIA
FARMACIAS
A las oficinas de farmacia en Francia es fácil identificarlas porque su normativa
de señalización es casi idéntica a la española: una cruz verde iluminada.
Los horarios de las farmacias abarcan generalmente de lunes a sábado de 9:00 a
20:00 horas, cerrando los domingos y días de fiesta, a lo que se suma la posibilidad
de abrir 24 horas y farmacias de guardia para que la zona no quede desatendida.
FRANCIA ES EL SEGUNDO PAÍS DE EUROPA EN
NÚMERO DE FARMACIAS, SÓLO POR DETRÁS
DE TURQUÍA. SEGÚN DATOS DEL GRUPO
FARMACÉUTICO DE LA UNIÓN EUROPEA
(PGEU), LA CANTIDAD DE ESTABLECIMIENTOS
FARMACÉUTICOS EN EL PAÍS VECINO ESTÁ EN
22.655, DOS PUESTOS POR ENCIMA DE ALEMANIA,
A PESAR DE TENER MENOR POBLACIÓN, Y JUSTO
POR ENCIMA DE ESPAÑA, CON CERCA DE VEINTE
MILLONES MENOS DE POBLACIÓN CENSADA. ESTE
HECHO HACE QUE FRANCIA GOCE DE UNA ALTA
CAPILARIDAD FARMACÉUTICA, NO TAN BUENA
COMO LA DE ESPAÑA, PERO SÍ MUCHO MEJOR
QUE LA DE ALEMANIA.
Datos más actualizados del Consejo francés de
Farmacéuticos, de 1 de enero de 2015, cifran el número
exacto en 21.772 boticas en el territorio continental
más las 629 de las colonias que aún pertenecen a
Francia, en total 22.401 farmacias.
Austria
Eslovenia
Suiza
Portugal
Italia
Rep. Checa
Dinamarca
Francia
Hungría
Alemania
Rumanía
Eslovaquia
Croacia
Reino Unido
España
Estonia
Finlandia
Holanda
Bulgaria
Macedonia
Suecia
Turquía
4,22
3,33
3,06
2,82
2,82
2,78
2,45
2,45
2,34
2,31
2,26
2,19
2,17
2,14
2,09
1,74
1,63
1,41
1,40
1,21
1,04
1,00
Fuente: Informe anual 2014. PGEU.
Número de farmacéuticos por farmacia en Europa (media)

4. [23MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. FRANCIA
PROFESIONALES
A 1 DE ENERO DE 2015 LA ORDEN NACIONAL
DE FARMACÉUTICOS REGISTRABA 74.492
COLEGIADOS, DE LOS CUALES MÁS DE UN 73%
EJERCE EN OFICINA DE FARMACIA; LES SIGUEN
MUY DE LEJOS LOS QUE EJERCEN EN EL ÁREA
DE BIOLOGÍA Y LOS QUE TRABAJAN EN CENTROS
SANITARIOS.
CIFRAS CLAVE
Farmacéuticos inscritos
en la Orden en 2014
74.492
(+0,29% que en 2013)
Nuevas colegiaciones
Promedio de edad
2.465
46,6
(+0,53% que en 2013)
(+0,1 frente a 2013)
Número de farmacéuticos
de 66 años y más
2.146
(+10,5% y 2,9% frente
a la población general)
67,1% 32,9%
Proporción de mujeres
y hombres

5. [24MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. FRANCIA
PROFESIONALES
Y COMO INDICA LA TENDENCIA EN EL RESTO DE
EUROPA, EN FRANCIA NO IBA A SER DISTINTO:
DOS TERCIOS DE LOS PROFESIONALES SON
MUJERES, UNA PROPORCIÓN QUE CRECE EN
OFICINA DE FARMACIA.
Distribución de farmacéuticos por sector.
36,7%
Adjuntos de farmacia
2,3%
En territorios ultraperiféricos
10,1%
Biología
8,6%
Centros sanitarios
36,8%
Titulares de farmacia
4,6%
Industria1%
Distribución

6. [25MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. FRANCIA
PROFESIONALES
LOS FARMACÉUTICOS DE MÁS DE 60 AÑOS
REPRESENTAN CASI EL 10% DEL NÚMERO TOTAL
DE PROFESIONALES Y LA CIFRA DE LOS DE MÁS
DE 56 AÑOS VOLVIÓ A AUMENTAR EN UN 4,5%
EN 2014 CON RESPECTO A 2013, POR LO QUE YA
SUPERAN LOS 20.000 Y REPRESENTAN EL 27%
DEL TOTAL DE COLEGIADOS. LA ORGANIZACIÓN
COLEGIAL FRANCESA CONTABILIZA ADEMÁS QUE
MÁS DE 2.000 FARMACÉUTICOS TIENEN 66 AÑOS
O MÁS (75% DE ELLOS ESTÁN EN DISPENSARIOS):
UNA CIFRA QUE SE HA DUPLICADO EN 10 AÑOS.
Distribución de farmacéuticos por sector.
HOMBRES MUJERES
1.000
más de 75 años
de 71 a 75 años
de 66 a 70 años
de 62 a 65 años
de 57 a 61 años
de 52 a 56 años
de 47 a 51 años
de 42 a 46 años
de 37 a 41 años
de 32 a 36 años
de 27 a 31 años
de 22 a 26 años
03.0005.0007.0009.000 7.000 9.0005.0003.0001.0000

7. [26MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. FRANCIA
PROFESIONALES
SI LA MIRADA SE FIJA SÓLO EN LA OFICINA DE
FARMACIA, EN CADA BOTICA TRABAJAN DE
MEDIA 2,45 FARMACÉUTICOS Y ÉSTE ES EL DIBUJO
DE LOS TITULARES:
Y ÉSTE EL DE LOS ADJUNTOS:
Para ser licenciado en Farmacia en Francia se requieren
seis años de estudios universitarios y la formación
continuada es obligatoria.
CIFRAS CLAVE
286
(+8% más que en 2013)
Número de farmacias
21.772
(-0,6% frente a 2013)
Farmacéuticos inscritos
en la Orden en 2014
27.380
(-0,64% frente a 2013)
Edad media
49,9
(+3,3 en relación a la media)
Número de farmacias
cerradas en 2014
Número de
transmisiones en 2014
123
1,26
54,8% 45,2%
Proporción de mujeres
y hombres
Cifra media de farmacéuticos por oficina de farmacia
CIFRAS CLAVE
Adjuntos inscritos en la
Orden en 2014
27.544
(+0,5% más que en 2013)
Número de adjuntos
ejercientes en farmacias
Edad media
26.595
43,5
(+0,6% frente a 2013)
(-0,1% frente a 2013)
82% 18%
Proporción de mujeres
y hombres

8. [27MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. FRANCIA
MODELO RETRIBUTIVO
Como se decía, ahora la situación ha cambiado. Tras tres años de negociación,
finalmente los farmacéuticos han conseguido dar forma a un modelo mixto, que
combina el margen sobre el precio del medicamento con un margen fijo que
será de 0,82 c para 2015 y 1,02 c desde 2016. En el caso de las dispensaciones
que incluyen cinco o más medicamentos, para polimedicados, el honorario será
de 0,51 c más siempre que el farmacéutico acompañe la dispensación de una
pauta que ayude al cumplimiento.
La idea es hacer la remuneración de los farmacéuticos menos dependientes que
antes el precio y volúmenes de medicamentos vendidos, como explica el propio
Ministerio de Salud. Esto es sólo aplicable a los medicamentos reembolsados y
los farmacéuticos deben mostrar de manera visible en sus farmacias este nuevo
modelo de retribución, que no supone coste añadido para los asegurados.
ANTES DE ENERO DE ESTE AÑO, EL MARGEN LO
MARCABA UNA ORDEN MINISTERIAL DE MARZO
DE 2008 POR LA QUE SE FIJABAN TRES TRAMOS
DE MÁRGENES:
UN 26,10% SI EL MEDICAMENTO COSTABA
HASTA 22,90 c.
UN 10% SI EL PRECIO OSCILABA ENTRE 22,91 c
Y 150 c.
UN 6% SI EL PRECIO DEL LABORATORIO
ERA SUPERIOR A 150 c.
A ESTO HABRÍA QUE SUMARLE 50 CÉNTIMOS
POR ENVASE.

9. [28MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. FRANCIA
REPRESENTATIVIDAD
El órgano de representación más importante es la Orden Nacional de
Farmacéuticos, presidida por Isabelle Adenot, que se encarga de registrar
a los profesionales, de velar por que se cumple la legalidad y la ética y de
defender los derechos de los farmacéuticos ante las autoridades sanitarias
(www.ordre.pharmacien.fr).
La Federación de Farmacéuticos de Oficina (www.fspf.fr), presidida por Philippe
Gaertner, está considerada el sindicato mayoritario y defiende como principios
una farmacia comunitaria liberal, cuya propiedad esté reservada al farmacéutico
con una distribución geográfica adecuada.
La Unión Nacional de Farmacias de Francia promueve un “ejercicio liberal
responsable” y tiene como objetivos prioritarios mantener el margen de las
farmacias y defender un pago para cada uno de los servicios profesionales que
se presten desde las oficinas de farmacia (www.unpf.org). Su presidente es
Jean-Luc Forunival.
Por último, la Unión de Sindicatos de Farmacéuticos de Oficina (www.uspo.fr),
presidida por Gilles Bonnefond, se ha centrado en dar un papel cada vez
más asistencial al farmacéutico. Ha promovido el control de los pacientes
anticoagulados y ahora lo hace con personas que padecen asma y con los que
toman opiáceos. Pero además trabaja por dar al boticario más protagonismo
en Atención Primaria, SPD para ancianos, apoyo a los crónicos, atención al alta
hospitalaria o la cooperación interdisciplinar.
UNA DE LAS CARACTERÍSTICAS DE LA PROFESIÓN
FARMACÉUTICA EN FRANCIA ES LA CANTIDAD
DE ORGANISMOS QUE LOS REPRESENTAN, ENTRE
OTRAS RAZONES POR LA IMPORTANTE TRADICIÓN
SINDICAL DE ESTE PAÍS.