Revisión de uno de los modelos de farmacia más exitosos a nivel europeo, como es el alemán. Podréis encontrar mucha información sobre su modelo mixto retributivo y los servicios que ofrecen a la población.
2. Alemania tiene menos oficinas de farmacia que España, en
concreto unas 1.000 menos, a pesar de que tiene 34 millones más
de habitantes. Además, esto significa también que el número de
titulares farmacéuticos es menor, puesto que una quinta parte de
las 20.600 farmacias en Alemania son propiedad de un boticario que
tiene al menos otra oficina en propiedad.
La cifra de facturación media de una botica germana ronda los dos
millones de euros, aunque más del 60% de ellas queda por debajo
de la media. Como ocurre en el resto de países del entorno, la oficina
de farmacia se ha visto afectada por más aportaciones al sistema,
menos ventas y más caídas de precios, aunque el cierre de 2014
hace pensar en una pequeña recuperación.
XI. Número de farmacias 20.662
XII. Número de farmacias subsidiarias 4.001
XIII. Número de farmacéuticos comunitarios 49.268
XIV. Número de estudiantes de farmacia 14.183
XV. Facturación media de la botica 2 millones de euros
3. ESTADÍSTICAS PROFESIONALES
Y ECONÓMICAS
3. [18MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. ALEMANIA
EXISTEN EN ALEMANIA, SEGÚN LOS ÚLTIMOS
DATOS ACTUALIZADOS DE LA UNIÓN FEDERAL DE
ASOCIACIONES ALEMANAS DE FARMACÉUTICOS
(ABDA, EN SUS SIGLAS EN ALEMÁN) 20.662
FARMACIAS QUE SE REPARTEN A LO LARGO
DE LOS 17 ESTADOS FEDERALES.
NÚMERO DE FARMACIAS
Adaptado de: German Pharmacies Figures Data Facts 2013. Berlín: ABDA.
4. [19MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. ALEMANIA
COMO SE RECOGE EN EL CAPÍTULO MODELO
FARMACÉUTICO, A LOS FARMACÉUTICOS ALEMANES
SE LES PERMITE TENER MÁS DE UNA FARMACIA.
COMO SE OBSERVA EN EL GRÁFICO ANTERIOR, SÓLO
UNA QUINTA PARTE DE LAS VEINTE MIL FARMACIAS
SON SUBSIDIARIAS DE OTRAS PRINCIPALES, ESTO ES,
QUE PERTENECEN A UN MISMO FARMACÉUTICO.
NÚMERO DE FARMACIAS
Adaptado de: German Pharmacies Figures Data Facts 2013. Berlín: ABDA.
5. [20MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. ALEMANIA
EL NÚMERO DE OFICINAS DE FARMACIA EN EL PAÍS
HA IDO DECRECIENDO DESDE 2009; AHORA SON
CASI UN CENTENAR MENOS QUE HACE SEIS AÑOS.
ESTO ES RESULTADO DE UN MAYOR NÚMERO DE
CIERRES (CON UN PICO ALCANZADO EN 2012 DE
MÁS DE 500 CESES DE NEGOCIO), MIENTRAS QUE EL
NÚMERO DE APERTURAS TAMBIÉN HA DECRECIDO
HASTA ESTAR POR DEBAJO DE LAS 200 AL AÑO.
NÚMERO DE FARMACIAS
Adaptado de: German Pharmacies Figures Data Facts 2013. Berlín: ABDA.
6. [21MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. ALEMANIA
EL SECTOR DE LA OFICINA DE FARMACIA ALEMÁN
TENÍA EN 2013 MÁS DE 150.000 TRABAJADORES,
DE LOS CUALES UNA TERCERA PARTE ESTABA
LICENCIADO EN FARMACIA. LAS OTRAS DOS PARTES
SE REPARTEN ENTRE TÉCNICOS E INGENIEROS.
POR OTRO LADO, UN 70% DE LOS 49.288
FARMACÉUTICOS COMUNITARIOS SON MUJERES,
COMO OCURRE EN ESPAÑA.
PROFESIONALES
Adaptado de: German Pharmacies Figures Data Facts 2013. Berlín: ABDA.
Adaptado de: German Pharmacies Figures Data Facts 2013. Berlín: ABDA.
7. [22MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. ALEMANIA
SALIENDO DE LA BOTICA Y SUS CASI 50.000
FARMACÉUTICOS, EN ALEMANIA EJERCEN MÁS DE
61.000 LICENCIADOS EN FARMACIA, SIENDO LA
INDUSTRIA FARMACÉUTICA LA SIGUIENTE SALIDA
MÁS DEMANDADA. EN EL HOSPITAL OPERAN POCO
MÁS DE 2.100 FARMACÉUTICOS.
PROFESIONALES
Farmacia comunitaria
Gerentes de farmacia
Farmacia hospitalaria
Industria, administración, asociaciones, ciencia
Industria farmacéutica
Institutos de control
Fuerzas Armadas
Autoridades y corporaciones oficiales
Universidades
Institutos de educación y escuelas vocacionales
Otros
Total de farmacéuticos empleados
48.422
17.068
2.034
9.283
5.079
280
221
875
1.336
490
1.002
59.739
70,5
46,4
65,9
59,7
58,9
63,6
33,5
62,0
55,2
75,7
63,8
68,6
49.288
16.661
2.143
9.692
5.436
332
221
874
1.280
473
1.076
61.123
20132012Área de ejercicio
Porcentaje de
mujeres
Adaptado de: German Pharmacies Figures Data Facts 2013. Berlín: ABDA.
8. [23MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. ALEMANIA
LA FARMACIA COMUNITARIA ESTÁ BIEN
CONSIDERADA EN ALEMANIA, CON ALTOS ÍNDICES
DE SATISFACCIÓN, QUE LA ABDA SE ENCARGA DE
MEDIR ANUALMENTE. ASÍ, EL 85% DE LOS ALEMANES
TENDRÍA UN ALTO GRADO DE CONFIANZA EN SU
FARMACÉUTICO, MIENTRAS QUE EL 72% ELIGE LA
BOTICA COMO PRIMERA OPCIÓN, ANTES QUE EL
MÉDICO, EN EL CASO DE SÍNTOMAS MENORES.
VALORACIÓN
Adaptado de: German Pharmacies Figures Data Facts 2013. Berlín: ABDA.
9. [24MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. ALEMANIA
LOS HORARIOS COMERCIALES DE LAS OFICINAS
DE FARMACIA GERMANAS SON MUY SIMILARES
A LOS DE ESPAÑA, CON APERTURAS DE LUNES A
VIERNES, CON TIEMPOS QUE VARÍAN ENTRE LAS
OCHO Y LAS DIEZ HORAS.
Con respecto a los servicios nocturnos y aperturas fuera del horario comercial,
la ABDA es la responsable de organizarlos.
De las 20.662 farmacias que había en el país en 2013, aproximadamente unas
1.400 hacen guardia cada noche y, de éstas, 1.200 dan un servicio regular
completo mientras que las 200 restantes dan sólo parte del servicio.
Como ejemplo que utiliza la ABDA para conocer qué peso tienen las guardias
en función del tipo de farmacia, comparan una farmacia en la ciudad de Munich
y otra de cualquier pueblo del Estado de Bavaria: la primera emplea 14 horas al
año en servicios de urgencia frente a las 73 del municipio rural.
Otros datos de interés apuntan que, de media, unos 20.000 alemanes acuden
cada noche a una farmacia de guardia, lo que se traduce en unos 7 millones de
medicamentos dispensados en este tramo horario.
Asimismo, las farmacias disponen de una línea de urgencia para atender
consultas de pacientes que alcanza la cifra de 800.000 llamadas, mensajes de
texto o e-mails por noche. Sólo la página web oficial de las los farmacéuticos
alemanes (www.aponet.de) recibe 4,3 millones de consultas al año.
Pero lo más relevante de las guardias en Alemania es que se remuneran como
un servicio profesional más. Para ello tienen desde 2004 habilitado un Fondo
para el Servicio de Noche y Urgencia que actualizaron en 2013: 252,75 euros
por cada servicio completo de urgencia.
HORARIOS Y GUARDIAS
10. [25MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. ALEMANIA
LA FARMACIA MEDIA EN ALEMANIA TAMBIÉN HA
SUFRIDO EL ENVITE DE LA CRISIS, COMO EN EL RESTO
DE EUROPA. EL GOBIERNO HA IDO IMPLEMENTANDO
MEDIDAS DE RACIONALIZACIÓN DEL GASTO QUE
SE HAN TRADUCIDO EN AHORROS DE CASI 49.000
MILLONES DE EUROS ENTRE 2010 Y 2013.
Lo que más rédito le ha dado al Ejecutivo alemán han sido los precios de
referencia, que han supuesto casi 20.000 millones de ahorro en tres años.
También se han ido sucediendo medidas para lograr que los agentes de la
cadena sanitaria fueran devolviendo más al sistema, incluidos farmacéuticos
y pacientes.
FACTURACIÓN
5,3
2,8*
2,0*
2,4**
1,1*
140 mill.***
13,7
19,9
8,3
7,4
8,4
4,5
420 mill.
48,9
Precios de referencia
Contratos de devolución
Copago de pacientes
Devolución de fabricantes
Devolución de farmacias
Acuerdos especiales
Total
Ahorro acumulado
2010-2013
(en miles de millones de €)
Ahorro en 2013
(en miles de millones de €)
*generados por los servicios de farmacia
**generados por los servicios de farmacia y sus centros de datos
***generados por los servicios de farmacia especializados (citostáticos)
Adaptado de: German Pharmacies Figures Data Facts 2013. Berlín: ABDA.
11. [26MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. ALEMANIA
EL PRECIO DEL MEDICAMENTO HA CAÍDO DE
MANERA IMPORTANTE, PRECISAMENTE POR EL
SISTEMA DE PRECIOS DE REFERENCIA Y EL MODELO
DE SUBASTA, TRATADOS EN EL CAPÍTULO DE MARCO
REGULATORIO.
Todos estos datos hacen que más del 60% de las 20.600 farmacias estén
por debajo del nivel medio de facturación en Alemania, que se sitúa en los
dos millones de euros. Aunque en Alemania existe un considerable 14% de
farmacias que facturan más de tres millones de euros al año.
Ahora el gasto farmacéutico significa un 14,4% dentro
del gasto sanitario, unos 28.100 millones de euros.
Desde que comenzó la crisis, en torno a 2008, ha sido
la partida que más ha decrecido, por no decir que ha
sido casi la única, junto con la prestación odontológica.
Aunque mientras esta última ha caído unas décimas, el
gasto farmacéutico ha caído dos puntos enteros sobre
un presupuesto sanitario que se ha incrementado en
34.000 millones. El gasto hospitalario, por ejemplo, ahora
representa el 33%, cuando en 2008 representaba el 32,4
sobre un presupuesto menor.
FACTURACIÓN
Porcentaje de farmacias en función de su facturación en millones de euros
6,3%
<0.75
8,2%
<1.00
12,8%
<1.25
14,1%
<1.50
12,2%
<1.75
8,9%
<2.25
8,0%
<2.50
4,5%
<2.75
3,7%
<3.00
10,4%
<2.00Facturaciónmedia
Adaptado de: German Pharmacies Figures Data Facts 2013. Berlín: ABDA.
2,4%
<3.25
1,7%
<3.50
1,5%
<3.75
1,0%
<4.00
0,9%
<4.25
1,7%
>5.00
M€
0,6%
<4.50
0,4%
<4.75
0,5%
<5.00
> PORCENTAJE DE FARMACIAS EN FUNCIÓN
DE SU FACTURACIÓN EN MILLONES DE EUROS
12. [27MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. ALEMANIA
NO OBSTANTE, A PESAR DE LAS CIFRAS DE
FACTURACIÓN, LA ABDA MUESTRA EN SUS
PROYECCIONES PARA EL AÑO PASADO
(AÚN SIN DATOS CERRADOS) CÓMO POR PRIMERA
VEZ DESDE 2004 LOS INGRESOS DE LAS FARMACIAS
EMPEZARÍAN A ESTAR ACORDES CON EL RESTO
DE INDICADORES DE CRECIMIENTO PARA EL SECTOR
SANITARIO.
FACTURACIÓN
Adaptado de: German Pharmacies Figures Data Facts 2013. Berlín: ABDA.
2014 = 100
* Proyección.