El sistema sanitario del Reino Unido es pionero en los sistemas de cobertura pública en Europa, con su Servicio Nacional de Salud (NHS) creado en 1948. El NHS proporciona acceso universal gratuito, financiado principalmente a través de impuestos. Aunque el gasto sanitario como porcentaje del PIB es inferior al de España, el gasto per cápita es mayor en el Reino Unido. El NHS se enfrenta a desafíos como listas de espera y escasez de médicos.

1. 1. SISTEMA SANITARIO

2. El modelo sanitario británico es usado como referencia en todo el
mundo al hablar de modelos basados en la financiación pública. Sin
embargo, como todos estos sistemas, atraviesa en la actualidad por
graves problemas de sostenibilidad, por lo que necesita apoyarse en
una herramienta de racionalización, que también le hace distinguirse
de otros modelos europeos: el NICE.
I. El servicio de salud británico, NHS, es el pionero de los sistemas
de acceso universal a la sanidad.
II. Destina un 8,5 de su PIB a Sanidad, menos que España, aunque
invierte más per cápita.
III. No tiene prácticamente copagos más allá del farmacéutico, que
es fijo para todos los medicamentos: 8,05 £.
IV. La industria innovadora y el Gobierno han firmado un pacto
sobre el crecimiento del mercado.
V. Tienen uno de los mercados de EFG más fuertes de Europa, a
pesar de tener prohibida la sustitución.
1. SISTEMA SANITARIO

3. MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO
EL SISTEMA SANITARIO DE REINO UNIDO ES EL
PIONERO DE LOS SIST
Se alinea así con países como Alemania, Austria, Bélgica, Grecia, Luxemburgo o
Países Bajos que, dentro de la Unión
SISTEMA SANITARIO
[02MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO
EL SISTEMA SANITARIO DE REINO UNIDO ES EL
PIONERO DE LOS SISTEMAS DE COBERTURA
PÚBLICA EN EUROPA. SU SERVICIO NACIONAL DE
SALUD (NATIONAL HEALTH SERVICE [NHS]) SE CREÓ
EN 1948, INSPIRADO EN EL LLAMADO INFORME
BEVERIDGE, Y ES EL REFERENTE DE ESTE TIPO DE
ESTRUCTURA SANITARIA BASADA EN EL ACCESO
UNIVERSAL. LA FINANCIACIÓN SANITARIA SE HACE
MAYORITARIAMENTE A TRAVÉS DE LOS IMPUESTOS.
ESTE MODELO SE BASA EN LA SOLIDARIDAD
(QUIEN MÁS TIENE MÁS PAGA) Y EL RESTO DE LOS
IMPUESTOS PIVOTA FUNDAMENTALMENTE SOBRE EL
VALOR AÑADIDO.
El Gobierno de cada país de los que componen Reino Unido (Inglaterra, Gales,
Escocia e Irlanda del Norte) decide el presupuesto en Sanidad en su jurisdicción,
y recibe del Gobierno central la cantidad correspondiente. Los cuatro países
tienen las competencias sanitarias transferidas y operan como cuatro sistemas
independientes, aunque las bases y multitud de servicios y funcionamientos
son similares. En Inglaterra, por ejemplo, se destina un 85% a Atención Primaria
basándose en una fórmula ponderada que incluye capitación y resultados de
diversos indicadores cumplidos por las Organizaciones de Atención Primaria
(152 Primary Care Trusts).
La financiación del gasto sanitario proviene esencialmente del impuesto,
mientras que las cotizaciones sociales están destinadas a pagar prestaciones
(jubilación, invalidez, paro y política de la familia). El gasto total para la Sanidad
en Reino Unido está en torno a los 120.000 millones de £. Sirva el ejemplo de
reparto con datos de 2012:
SISTEMA SANITARIO
Entidad
NHS Inglaterra
NHS Escocia
NHS Gales
Health and Care Irlanda del Norte
Presupuesto (en millones de £ en 2012)
108.900
9.300
5.800
3.900

4. MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO
[03SISTEMA SANITARIO
NO EXISTE EN EL NHS UNA CARTERA DE SERVICIOS
COMO TAL. EN GENERAL, HAN DE PROPORCIONARSE
LOS SERVICIOS SANITARIOS “RAZONABLEMENTE
NECESARIOS” (LEY NACIONAL DE SANIDAD DE 1977).
LA LEY DE SANIDAD DE 2009 RECOGE EL DERECHO
DE ACCESO A LA ATENCIÓN SANITARIA GRATUITA,
CON EXCEPCIONES LIMITADAS ACORDADAS EN
EL PARLAMENTO, Y A RECIBIR LOS TRATAMIENTOS
RECOMENDADOS POR NICE (NATIONAL INSTITUTE
FOR HEALTH AND CLINICAL EXCELLENCE), QUIEN
EMITE RECOMENDACIONES CLÍNICAS Y SOBRE EL
USO DE TECNOLOGÍAS SANITARIAS QUE TIENEN
CARÁCTER OBLIGATORIO PARA TODO EL NHS.
Tiene más de 63 millones de habitantes y es uno de los países más poblados de
Europa, a pesar de que ocupa la mitad de superficie que España. La esperanza
de vida en Reino Unido se sitúa en cifras muy similares al del resto de países
desarrollados, si bien, comparada con España, está ligeramente por debajo.
Fuente: Estadísticas Sanitarias de la OCDE 2015.
Esperanza de vida media por países en 2013 (o año más cercano).
83,4
Japón
83,2
España
82,9
Suiza
82,8
Italia
82,3
Francia
82,2
Australia
82,1
Islandia
82,1
Israel
82,0
Suecia
81,9
Luxem
burgo
81,8
N
oruega
81,8
C
orea
81,5
C
anadá
81,4
G
recia
81,4
H
olanda
81,4
N
uevaZelanda
81,2
Austria
81,1
Renino
U
nido
81,1
Finlandia
81,1
Irlanda
80,9
Alem
ania
80,8
Portugal
80,7
Bélgica
80,5
O
EC
D
34
80,4
Eslovenia
80,4
D
inam
arca
80,0
C
ostaRica
78,8
C
hile
78,8
EstadosU
nidos
78,3
Rep.C
heca
77,3
Estonia
77,1
Polonia
76,6
Turquía
76,5
Eslovenia
75,7
H
ungría
75,4
C
hina
75,2
C
olom
bia
75,0
Brasil
74,6
M
éxico
73,9
Letonia
73,5
Lituania
70,9
Indonesia
70,7
Rusia
66,5
India
56,8
Sudáfrica
90
80
70
60
50
1970 2013
0
Años

5. MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO
[04SISTEMA SANITARIO
ESTÁ INMERSO EN LA ACTUALIDAD EN UN
IMPORTANTE PROCESO DE RENOVACIÓN Y
TRANSFORMACIÓN, QUE LOGRE MEJORAR SUS
IMPORTANTES LISTAS DE ESPERA EN HOSPITALES O
EL DETERIORO DE LA ASISTENCIA ESPECIALIZADA,
ASÍ COMO LA OPTIMIZACIÓN DE LA ATENCIÓN
PRIMARIA, CON IMPORTANTES CARENCIAS EN LAS
ZONAS RURALES Y ESCASEZ DE MÉDICOS. A LO QUE
SE SUMA QUE, TAMBIÉN COMO FRUTO DE LA CRISIS
ECONÓMICA DE LOS ÚLTIMOS SIETE AÑOS, SE ESTÁN
EXTERNALIZANDO SERVICIOS PARA CONSEGUIR
AHORROS PARA EL NHS.
Además, aunque los ciudadanos británicos están “orgullosos” de su sistema
sanitario en general, recogía un artículo de El País, previo a las elecciones
generales del pasado mayo de 2015, que desde 2010: “Se ha cerrado uno de
cada cuatro centros de atención continuada, se han incrementado las listas de
espera un 11% y recortado los sueldos de los trabajadores sanitarios hasta un
10%. Además, las cuentas no les salen a una cincuentena de distritos sanitarios,
que están en números rojos; algunos con un déficit de más de 20 millones de £
(27,1 millones de c)”.
También es indicativo de este país sus índices de obesidad, inferiores a los
de Estados Unidos pero muy superiores a los de España y a los de la media
de la OCDE; de hecho, lidera el ranking dentro de la Unión Europea, aunque le
siguen de cerca Luxemburgo e Irlanda. Especialmente relevantes son las cifras
de sobrepeso entre la población infantil, un problema que desde el NHS están
abordando incluso desde las oficinas de farmacia por la vía de la promoción de
hábitos de vida saludables (ver módulo 4).

6. MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO
[05SISTEMA SANITARIO
Fuente: Estadísticas Sanitarias de la OCDE 2015.
Índice de obesidad entre adultos en 2013
(o año más cercano).
3,7
Japón
4,7
Corea
5,0
India
5,7
Indonesia
7,0
China
10,0
Noruega
10,3
Italia
10,3
11,1
11,7
Suiza
HolandaSuecia
12,4
Austria
13,7
Bélgica
14,2
Dinamarca
14,5
Francia
15,4
Portugal
15,7
Israel
15,8
Polonia
16,6
España
16,9
Rep.Eslovaca
17,5
Brasil
18,3
Eslovenia
19,0
O
ECD34
19,0
Estonia
19,6
Grecia
19,6
Rusia
20,9
Colombia
21,0
Rep.Checa
22,2
Islandia
22,3
Turquía
22,7
Luxemburgo
23,0
Irlanda
23,6
Letonia
23,6
Alemania
24,4
CostaRica
24,8
Finlandia
24,9
Reino
Unido
25,1
Chile
25,7
Lituania
25,8
Canadá
26,5
Sudáfrica
28,3
Australia
28,5
Hungría
30,6
NuevaZelanda
32,4
México
35,3
EstadosUnidos
40
30
20
10
0
Datos de medición
Datos propios
% de población de 15 años y más
Fuente: Estadísticas Sanitarias de la OCDE 2015.
Incremento de los índices de obesidad entre 2000 y 2013
(o año más cercano).
3
4
Japón
3
5
Corea
8
10
Noruega
9
10
Italia
8
10
Suiza
9
11
Holanda
9
12
Suecia
9
12
Austria
12
14
Bélgica
10
14
Dinamarca
9
15
Francia
13
15
Portugal
13
16
Israel
11
16
Polonia
13
17
España
15
18
O
ECD28
14
19
Estonia
14
21
Rep.Checa
12
22
Islandia
16
23
Luxemburgo
20
24
Alemania
23
25
Finlandia
21
25
Reino
Unido
25
25
Chile
22
26
Canadá
20
28
Australia
25
31
NuevaZelanda
24
32
México
31
35
EstadosUnidos
40
30
20
10
0
2013
2000
% de población de 15 años y más

7. MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO
[06SISTEMA SANITARIO
EN POSITIVO, EL NHS DESTACA, ENTRE OTROS
FACTORES, POR LOS ALTOS ÍNDICES DE VACUNACIÓN
CONTRA LA GRIPE EN PERSONAS MAYORES DE
65 AÑOS. JUNTO CON LOS PAÍSES BAJOS, REINO
UNIDO ES EL ESTADO EUROPEO CON UNA TASA
MAYOR QUE SUPERA EL 75%. BUENA PARTE DE
LA CULPA DE ESTA CIFRA LA TIENE LA FARMACIA
COMUNITARIA, A LA QUE SE LE PERMITE PARTICIPAR
EN EL SUMINISTRO DE ESTA INMUNIZACIÓN CON UN
ALTO ÍNDICE DE PARTICIPACIÓN (VER MÓDULO 4).
Cobertura de vacunación contra la gripe entre población de más de 65 años en
2013 (o año más cercano).
Fuente: Estadísticas Sanitarias de la OCDE 2015.
Cobertura de vacunación contra la gripe entre población
de más de 65 años en 2013 (o año más cercano).%
M
éxico
100
50
10
0
20
30
40
60
70
80
90
78,5
C
orea
77,4C
hile
76,5
Reino
U
nido
75,5
Australia
74,6
N
uevaZelanda
69,0
H
olanda
68,8
EstadosU
nidos
66,5
C
anadá
64,1Israel61,2
Irlanda
59,2
Alem
ania
58,6
Bélgica
58,0
España
56,4Italia
54,2
Francia
51,9Japón
50,0
Portugal49,9
O
EC
D
33
48,0Suiza
46,0
Suecia
45,8
D
inam
arca
45,6
Luxem
burgo
43,3
G
recia
41,4
Finlandia
41,0
H
ungría
36,7
Austria
36,1
Rep.C
heca
22,1
N
oruega
20,8
Rep.Eslovaca
15,6
Turquía
13,2
Eslovenia
13,0
Polonia
12,1
Estonia
1,1

8. MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO
[07
REINO UNIDO DESTINA UN 8,5% DE SU PIB AL GASTO
SANITARIO GLOBAL, ALGO INFERIOR AL 8,8 ESPAÑOL,
SEGÚN EL ÚLTIMO INFORME ACTUALIZADO DE LA
OCDE. NO OBSTANTE, SU GASTO SANITARIO PER
CÁPITA ES SUPERIOR: 3.235 $ FRENTE A LOS 2.898
DE ESPAÑA.
GASTO SANITARIO Y FARMACÉUTICO
Público Privado Fuente: Estadísticas sanitarias de la OCDE 2015.
Gasto sanitario sobre el porcentaje del PIB por países en 2013
(o año más cercano).% GDP
18
10
2
0
4
6
8
12
14
16
Indonesia
2,9
India
4,0
Turquía
5,1
Letonia
5,3
C
hina
5,6
Estonia
6,0
Lituania
6,1
M
éxico
6,2
Polonia
6,4
Rusia
6,5
Luxem
burgo
6,6
C
olom
bia
6,8
C
orea
6,9
Rep.C
heca
7,1
C
hina
7,3
H
ungría
7,4
Israel
7,5
Eslovaquia
7,6
Irlanda
8,1
Reino
U
nido
8,5
Finlandia
8,6
Eslovenia
8,7
Islandia
8,7
España
8,8
Italia
8,8
Australia
8,8
O
EC
D
8,9
N
oruega
8,9
Sudáfrica
8,9
Brasil
9,1
Portugal
9,1
G
recia
9,2
N
uevaZelanda
9,5
C
ostaRica
9,9
Austria
10,1
C
anadá
10,2
Bélgica
10,2
Japón
10,2
D
inam
arca
10,4
Francia
10,9
Alem
ania
11,0
Suecia
11,0
Suiza
11,1
H
olanda
11,1
EstadosU
nidos
16,4

9. MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO
[08GASTO SANITARIO Y FARMACÉUTICO
Asimismo, y como en la mayoría de los países de Europa, en los últimos cinco
años ha visto decrecer la inversión en Sanidad frente al lustro anterior, aunque
lo ha hecho en una proporción mucho menos significativa que en el caso de
España o, por supuesto, Grecia.
Público Privado Fuente: Estadísticas Sanitarias de la OCDE 2015.
Gasto sanitario per cápita por países en 2013 (o año más cercano).
% GDP
9.000
5.000
1.000
0
2.000
3.000
4.000
6.000
7.000
8.000
India
215
Indonesia
293
C
hina
649
C
olom
bia
864
Turquía
941
M
éxico
1.048
Sudáfrica
1.121
Letonia
1.216
C
osta
Rica
1.380
Brasil1.471
Polonia
1.530
Estonia
1.542
Lituania
1.573
C
hile
1.606
Rusia
1.653
H
ungría
1.719
Rep.Eslovaca
2.010
Rep.C
heca
2.040
C
orea
2.275
G
recia
2.366
Israel2.428
Eslovenia
2.511
Portugal2.514
España
2.898
Italia
3.077
Reino
U
nido
3.235
N
ueva
Zelanda
3.328
Finlandia
3.442
O
EC
D
3.453
Irlanda
3.663
Islandia
3.677
Japón
3.713
Australia
3.866
Francia
4.124
Bélgica
4.256
C
anadá
4.351
Luxem
burgo
4.371
Austria
4.553
D
inam
arca
4.553
Alem
ania
4.819
Suecia
4.904
H
olanda
5.131
N
oruega
5.862
Suiza
6.325
EstadosU
nidos
8.713

10. MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO
[09GASTO SANITARIO Y FARMACÉUTICO
LOS SEGUROS SANITARIOS PRIVADOS EN REINO
UNIDO YA ESTÁN CUBRIENDO A UN 12% DE
LA POBLACIÓN (PROPORCIONAN ACCESO A
DETERMINADOS TRATAMIENTOS OPCIONALES,
TERAPIAS ALTERNATIVAS, SALUD DENTAL Y
SIMILARES).
2009-2013
2005-2009
Fuente: Estadísticas Sanitarias de la OCDE 2015.
Crecimiento medio per capita del gasto sanitario, en términos
reales, por países entre 2005 y 2013 (o año más cercano).
Porcentaje de crecimiento medio anual
-5
0
-10
-7,2
G
recia
Luxem
burgoIrlandaPortugalEspaña
Italia
D
inam
arcaIslandiaEslovenia
Rep.C
heca
Reino
U
nidoC
anadáEstoniaBélgicaO
EC
D
Eslovaquia
N
uevaZelandaH
ungríaFranciaAustriaSueciaTurquíaN
oruegaFinlandia
EstadosU
nidosH
olandaM
éxicoAustraliaAlem
aniaPolonia
SuizaIsraelJapónC
oreaC
hile
5
10
15
Tasa de crecimiento media anual (%)
-4,3
-4,0
-3,0
-1,7
-1,6
-0,8
-0,4
-0,3
-2,3
0,8
0,6
0,6
0,6
3,4
3,2
3,5
3,6
3,2
3,4
3,5
5,3
5,4
1,3
5,4
6,7
4,1
11,3
0,5
0,3
0,3
0,4
0,5
1,5
2,2
1,0
1,7
1,0
1,2
1,2
1,3
1,5
1,7
1,7
1,7
1,9
1,7
2,3
3,3
2,9
2,8
8,4
2,0
2,0
2,3
2,5
3,6
3,9
9,0
5,4
5,9
6,4
3,2
1,9
1,3
5,0
0,9
-0,2
-0,1
-0,4

11. MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO
[10GASTO SANITARIO Y FARMACÉUTICO
RESPECTO AL GASTO EN MEDICAMENTOS, REINO
UNIDO DEDICARÍA, SEGÚN LOS ÚLTIMOS DATOS
DISPONIBLES DE LA OCDE, EL 1% DE SU PIB A GASTO
FARMACÉUTICO, FRENTE AL 1,6 ESPAÑOL.
Fuente:Año 2001 OECD Health Data 2013, actualizado a junio de 2013
Gasto farmacéutico como porcentaje del PIB
Bulgaria
Grecia
Hungría
República Eslovaca
Lituania
Francia
Portugal
Eslovenia
Alemania
Bélgica
España
Irlanda
Italia
Letonia
Polonia
República Checa
Rumanía
Austria
Chipre
Estonia
Finlandia
Países Bajos
Suecia
Reino Unido
Dinamarca
Luxemburgo
Malta
Croacia
-
1,6
2,1
1,9
-
1,7
1,9
-
1,5
-
1,5
1,0
1,8
-
-
1,5
-
1,2
-
1,2
1,2
1,0
1,2
1,0
0,8
0,7
-
-
2,8
2,6
2,6
2,2
1,9
1,8
1,8
1,7
1,6
1,6
1,6
1,6
1,5
1,5
1,5
1,5
1,4
1,3
1,3
1,3
1,2
1,1
1,1
1,0
0,7
0,6
-
-
2011 (o más cercano disponible)2001
Observaciones: Datos de 2011 o más cercano disponible. Los países están ordenados según los
valores del 2011 de mayor a menor

12. MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO
[11
LOS CIUDADANOS DE REINO UNIDO, JUNTO CON
LOS DE DINAMARCA Y ESPAÑA (DENTRO DE LA UE),
TIENEN ACCESO GRATUITO, SIN COPAGO ALGUNO,
A LAS CONSULTAS DE ATENCIÓN PRIMARIA, A
LAS CONSULTAS AMBULATORIAS DE ATENCIÓN
ESPECIALIZADA, EN LOS INGRESOS HOSPITALARIOS Y
EN EL ACCESO A LOS SERVICIOS DE URGENCIAS.
COPAGO
Sí que existe un copago farmacéutico para los medicamentos de prescripción,
que consiste en abonar 8,05 £ sea cual sea el medicamento recetado; existen
“bonos” anuales y trimestrales, y Escocia y Gales han eliminado este copago
recientemente. Como en otros países, esta tasa cuenta con excepciones para
niños, personas con bajos ingresos, embarazadas, mayores de 60 y personas
con enfermedades crónicas.

13. MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO
[12
LAS VENTAS DE MEDICAMENTOS INNOVADORES
HASTA 2014 EN REINO UNIDO, Y DESDE HACÍA
20 AÑOS, ESTABAN REGULADAS POR LO QUE
SE CONOCÍA COMO PHARMACEUTICAL PRICE
REGULATION SCHEME (PPRS) QUE, AUNQUE
NO REGULABA DIRECTAMENTE LOS PRECIOS
DE LOS FÁRMACOS, SÍ QUE FIJABA CUÁL ES
LA TASA MÁXIMA DE RENDIMIENTO SOBRE EL
CAPITAL (O SOBRE LAS VENTAS) PERMITIDA A LOS
LABORATORIOS. ESTE SISTEMA SÓLO SE APLICABA
A LOS MEDICAMENTOS PATENTADOS FINANCIADOS
PÚBLICAMENTE. LAS VENTAS DE MEDICAMENTOS
GENÉRICOS, ESPECIALIDADES PUBLICITARIAS Y LOS
PRESCRITOS A PACIENTES EN CONSULTAS PRIVADAS
SE ENCONTRABAN EXCLUIDOS DEL CÁLCULO.
MERCADO DEL MEDICAMENTO
El PPRS era un sistema de participación voluntaria que se renegociaba
periódicamente. Así, si los beneficios de una compañía farmacéutica excedían
la tasa máxima permitida en más de un 40%, ésta debía reducir sus precios
o devolver el gasto excedente al Departamento de Salud. Si los beneficios se
encontraban por debajo del 50% de la tasa objetivo, el laboratorio podía solicitar
un aumento de precios. Dentro de estas bandas de beneficios (10,5% y 29,5%),
los laboratorios podían alterar los precios de sus productos.
Este modelo, ahora obsoleto, ha dado un salto cualitativo y, desde el 1 de
enero de 2014 y hasta el 31 de diciembre de 2018, el Gobierno y la patronal
de la industria innovadora, ABPI, han acordado crecimiento cero del gasto
farmacéutico para los dos primeros años (2014 y 2015) y un tope del 1,8%
para los tres años siguientes. En caso de superarse estos límites, la industria
devolverá el dinero al Estado. El objetivo del acuerdo era dar estabilidad y
predictibilidad a ambas partes.
El otro concepto que está ganando fuerza dentro del mercado del medicamento
es el Value-Based Pricing, un sistema enfocado a medir el coste-efectividad del
fármaco, al que se le otorga un precio inicial que será revisable en función de la
utilidad en los pacientes.

14. MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO
[13
REINO UNIDO OCUPA EL CUARTO LUGAR DE EUROPA
EN PENETRACIÓN DE GENÉRICOS EN EL MERCADO
DEL MEDICAMENTO, POR ENCIMA DE LA MEDIA
EUROPEA, HASTA SUPERAR EL 65% DE UNIDADES
DISPENSADAS, Y SÓLO SUPERADA POR HOLANDA,
POLONIA Y EL GIGANTE ALEMÁN. NO OBSTANTE,
NO SERÍA ALEMANIA EL PAÍS QUE MÁS AHORRO
CONSIGUE CON SU IMPULSO DE LOS GENÉRICOS,
SINO REINO UNIDO, QUE LLEGA A AHORRAR PARA
SU SISTEMA 6.000 MILLONES DE C AL AÑO, FRENTE
A LOS 3.000 MILLONES DE ALEMANIA O LOS 2.000
DE SUECIA, TAMBIÉN CON UN PORCENTAJE POR
ENCIMA DEL 50% EN EL USO DE EFG. LLAMAN LA
ATENCIÓN ESTAS CIFRAS DEL MERCADO BRITÁNICO,
PUES NO PERMITE LA SUSTITUCIÓN POR GENÉRICO
EN LAS FARMACIAS.
MERCADO DEL MEDICAMENTO
La media europea en un 55%
Mercado de medicamentos genéricos de prescripción en los
principales países de la Unión Europea
30%
20%
10%
0%
60%
Reino
U
nido
50%
40%
80%
70%
H
olanda
66%
Polonia
68,9%
Alem
ania
72,9%
Suecia
55%
Rum
ania
55,6%
Eslovequia
57%
Rep.C
heca
60%
España
51,3%
Francia
52,3%
H
ungría
52,5%
M
edia
54,8%
N
oruega
44,3%
Finlandia
47,8%
Irlanda
49,1%
Portugal
49,9%
Austria
37,5%
G
recia
27,3%
Bélgica
38,8%
Italia
40,6%
Suiza
43,5%
65,6%
Fuente: EGA, junio de 2014.

15. MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO
[14MERCADO DEL MEDICAMENTO
LA PATRONAL DE LOS FABRICANTES DE PRODUCTOS
PARA EL AUTOCUIDADO CIFRA EL MERCADO DE
LOS MEDICAMENTOS SIN RECETA EN LOS 2.500
MILLONES DE £.
En 2013 los británicos compraron más de 940 millones de envases de over-
the-counter (OTC), que pueden adquirir, muchos de ellos, en cualquier
supermercado, estanco o establecimiento off-license, que cuentan con
secciones específicas para ello. Del mismo modo, como las farmacias son
establecimientos menos intervenidos que en España y más parecidas a
supermercados en ciertos aspectos, los medicamentos sin receta están
organizados en estanterías o pasillos al alcance de los usuarios para que ellos
mismos puedan abastecerse.

16. MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO
[15
MERECE UN CAPÍTULO APARTE EL NATIONAL
INSTITUTE FOR HEALTH AND CARE EXCELLENCE
(NICE), QUE NACIÓ EN 1999 COMO UNA
AUTORIDAD SANITARIA ESPECIAL PARA MEJORAR
EL ACCESO Y LA CALIDAD A LOS TRATAMIENTOS Y
SERVICIOS DEL NHS.
EL NICE
En 2005 comenzó a desarrollar guías de Salud Pública y de promoción de
estilos de vida saludable, y en abril de 2013 se constituyó como organismo
independiente de las autoridades públicas con nuevas responsabilidades en
evaluación de tratamientos.
Las decisiones de los comités del NICE, con oficinas en Londres y Manchester,
son de aplicación en Inglaterra, aunque también se hacen puntualmente
recomendaciones para los sistemas de Gales, Escocia e Irlanda del Norte
(www.nice.org.ok).