guia

1. R3 Oscar Choquecallata

2. TECNICA QUIRURGICA
Técnica deriva del griego
Techne : arte, habilidad
La Técnica Quirúrgica estudia la ejecución
reglada y sincrónica de las maniobras
operatorias, para beneficio del paciente.

3. INSTRUMENTOS QUIRURGICOS
Elementos que
ayudan al cirujano
a realizar una
intervención
quirúrgica
El tipo y el numero de instrumentos
dependerán de la experiencia del
cirujano y el tipo de cirugía

4. CLASIFICACION DEL INSTRUMENTAL
Diéresis
Disección
Hemostasia
Exposición
Síntesis
Especiales

5. Bisturí y mango de
bisturí (escalpelo)
 Son instrumentos primarios
utilizados para incidir tejidos
 Se emplean en forma de corte
deslizante

6. Mango # 3, 7 y 9
Mango # 4

7. El bisturí es un instrumento filoso
Se debe manejar con mucha precaución
Se debe considerar a todos los
pacientes como portadores de
enfermedades hemáticas
No debe de ser montado ni
desmontado en forma manual
Nunca se debe pasar con el
filo dirigido hacia el receptor
Al tomar el bisturí se debe mover hacia
abajo y hacia uno mismo

8. SUJETANDO EL BISTURI
Tipo Lápiz
Utilizando la punta de los dedos
Utilizando la palma de la mano
• Para incisiones pequeñas y precisas
• La dirección del cohorte puede modificarse en
360° al mover la mano y la muñeca
• Para incisiones largas
• Permite una buena maniobrabilidad
• Mayor firmeza y precisión
• Maniobrabilidad muy limitada

9. TECNICAS DE INCISIÓN
• Planear y medir antes de cortar
• Estabilizar la piel durante la incisión
• Colocar la hoja en sentido perpendicular al
plano tisular
• Cortar los tejidos capa por capa

10. Métodos de incisión
Cohorte de
presión Cohorte por
deslizamiento
Serrando Raspado

11. Tijeras
Se clasifican en general:
1. Según sus ramas
 Rectas
 Curvas
2. Según su punta
 Roma
 Aguda
3. Según su filo
 Liso
 Aserrado

13. Son 2 tijeras básicas en la disección de tejidos:
Tijeras Mayo Tijeras Metzenbaw
• Tejidos duros – gruesos
• Material quirurgico
• Tejidos delicados y finos
• NO SE DEBE UTILIZAR PARA MATERIAL QUIRURGICO

14. SUJETANDO LAS TIJERAS
• Anillas: pulgar y anular
• Índice sobre las ramas
• Dedo medio descansa al frente y
encima del dedo anular
• Anillas: pulgar e índice
• Cuerpo sobre la palma de la mano
• Mayor control de la dirección en
cavidades profundas
• Sujeción con un solo
dedo
• Poco usado
• Sujeción sin dedos
• Uso muy limitado

15. Aguja Quirúrgica
• Cabeza o
Mandrin
• Cuerpo
• Punta

16. Cabeza o mandrin
Traumático Atraumático

17. Cuerpo

18. R
S
PUNTA CORTANTE Y ROMA
S
CORTANTE CONVENCIONAL
• Asegura un paso suave atreves de los
tejidos
• Recomendable en tejidos duros
• Propenso al recorte del tejido fino
CORTANTE INVERSO
• Tejido fino, trauma mínimo
• Poca formación de cicatriz
• Mayor resistencia a ser doblada
PUNTA AGUDIZADA
• Son atraumáticos
• Uso: Tejidos blandos de poca resistencia (TSC,
órganos parenquimatosos)
• Pasa desgarrando en tejidos duros
PUNTA ROMA
• Sin punta
• Recomendable para órganos parenguimatosos,
intestino y vasos sanguíneos

19. Las agujas cortantes no deben
de utilizarse en arterias venas,
intestino u otros órganos donde
la posibilidad de sangrado o
infección posterior a su cierre es
mayor

20. Hilos de sutura
Una sutura es una hebra que se usa para ligar(amarrar)
vasos sanguíneos o aproximar (suturar) tejidos
Se pueden clasificar :
Por su estructura
• Monofilamento
• Multifilamento
Por su comportamiento
• Absorbible
• No absorbible
Por su Origen
• Orgánico
• Sintético
• Metálico

21. ESTRUCTURA
MONOFILAMENTO
• Presenta menor resistencia
• Mas resistente a la contaminación por
microorganismos
• Se debe manejar con mayor cuidado
(doblez o aplastamiento puede crear
zonas débiles)
MULTIFILAMENTO
• mayor estiramiento y maleabilidad
• Mayor riesgo a contaminación por
microorganismos

22. COMPORTAMIENTO
ABOSORBIBLE
NATURAL
SINTETICO
Colágeno de
mamíferos sanos
Degradación enzimática
Polímeros sintéticos Hidrolización
Menor reacción tisular
Catgun cromado menor reacción tisular que el catgun simple
Catgun simple Fuerza tensil 7-10 días absorción 70 días
Catgun cromado Fuerza tensil 1 mes absorción 90 días
Acido poliglicolico
Polysorb
Maxon
Biosyn
PDS
Fuerza tensil prom 14 días
Absorción 90 días
NO ABSORBIBLE
Seda
Lino
Algodón
Poliester
Poliamina
Surgilene – prolene
SEDA: fuerza tensil 1 año
no se lo detecta después de 2 años
Las suturas no absorbibles no deben ser utilizadas
en arterias, venas , o con tiempos prolongados de
cicatrización

26. Porta agujas
Mayo Hegar
Mathieu
El tamaño de la aguja debe
corresponder al tamaño del porta
agujas

27. Sujetando el Porta
Con el dedo
anular
Con la palmaPulgar y dedo
anular
Tipo lápiz

28. El ángulo de la aguja con respecto al porta agujas se
debe encontrar perpendicular a la línea de sutura