UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA HOSPITAL GENERAL TACUBA ISSSTE CARACTERISTCAS BÁSICAS DE LA SUTURAS QUIRÚRGICAS SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL

1. Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
ISSSTE
Equipo 5: Arellano Lizbeth, Cruz Nancy, Lozano
Josue, Piñon Gladys
“Suturas quirúrgicas con hilos”

2. Sutura Quirúrgica
Es cualquier material utilizado para
favorecer la cicatrización de una
herida, mediante la aproximación de
los bordes o extremos, con el objeto de
mantenerlos unidos, a la vez que
disminuimos la tensión entre los
mismos
▹ RAE: Costura con que se reúnen los
labios de una herida

3. Características de una sutura ideal
▹ Que sea esteril
▹ Elevada resistencia a la tracción
▹ Flexible
▹ Calibre pequeño
▹ No cortante o traumática
▹ No tóxica ni alergénica
▹ Debe mantener sus propiedades el tiempo necesario
▹ Debe prevenir la formación de dehiscencias
▹ Eficiente
▹ Sus resultados debieran ser predecibles

4. ¿Què debemos tener en cuenta para elegir la sutura?
Alta resistencia a la
tensión
Menos
reactividad
hística
Diámetro y
consistencia
uniforme
Esterilidad
Facilidad de
manejo
Resultados
predecibles

5. ABSORBIBLES
Sutura con sustancias asimilables por los tejidos orgánicos,
digeridas por las enzimas proteolíticas, o material sintético
hidrolizable.
PROTEÓLISIS HIDRÓLISIS
Es decir, el agua
penetra en su
estructura,
disolviéndolas.
Es decir, las enzimas
penetran en su
estructura,
disolviéndolas.

6. FILAMENTOS ABSORBIBLES
NATURALES SINTÉTICOS
CLASIFICACIÓN
● CATGUT SIMPLE
● CATGUT CRÓMICO
● CINTA DE CATGUT
● ÁCIDO POLIGLICÓLICO
● ÁCIDO POLIGLACTIN
● POLIDIOXANONA

7. FILAMENTOS ABSORBIBLES
MONOFILAMENTO MULTIFILAMENTO
CLASIFICACIÓN
POR
FILAMENTO
● POLIDIOXANONA ● ÁCIDO POLIGLICÓLICO
● ÁCIDO POLIGLACTIN
● CATGUT SIMPLE
● CATGUT CRÓMICO

8. CLASIFICACIÓN DE
LOS FILAMENTOS
ABSORBIBLES
POR COLOR
CLASIFICACIÓN
POR
COLORES

9. Gracias a la torsión de filamentos de
colágeno bovino
Presentada mayor mente en empaque tipo
“Blister” con solución preservante que
evita arrastre tisular y mejor anudado.
Clasificación por color: Amarillo
APLICACIÓN:
● Cirugía de tejidos internos
● Vasos sanguíneos
● Aproximación de tejido celular
subcutáneo
● NO se usa en tejido
cardiovascular, neurológico o
alérgicos al colágeno
ABSORCIÓN: DEGRADACIÓN
ENZIMÁTICA
7-10 días aprox para su degradación
Esterilización con Óxido de Etileno
CATGUT
SIMPLE

10. Gracias a la torsión de filamentos de colágeno
bovino purificados con cromo que disminuirá
la reacción tisular
Presentada en empaque tipo “Blister” con
solución preservante que evita arrastre tisular
y mejor anudado.
Clasificación por color: Marrón o café
APLICACIÓN:
Aproximaciones y ligaduras de tejidos
blandos interiores como: Ligadura de
vasos de gran calibre, peritoneo,
aponeurosis, vías biliares, urinarias,
escroto, pene y perine
Contraindicación: Alergia a colágeno o
cromo
Degradación: Enzimática
Absorción: 15-21 días
Esterilización con Óxido de Etileno
CATGUT
CRÓMICO

11. Gracias al colágeno de res o colágeno
bovino, tratada con sales de cromo para
ayuda a la cicatrización de heridas
Igualmente empacada en solución
preservante
Clasificación por color: Marrón o café
APLICACIÓN:
Aproximación del tejido hepático y del
parénquima
Absorció: 10 días aprox por vía
enzimática
Esterilización con Óxido de Etileno
CINTA
DE
CATGUT

12. Hecho por el polímero Ácido poliglicólico
donde se trenzan pequeños filamentos
garantizando alta resistencia así como
suavidad por la policaprolactona y
estearato de calcio
Clasificación por color: Morado o incoloro
APLICACIÓN:
Heridas en tejidos blandos con
presencia de inflamación o infección
No se utiliza en tejido neurológico,
cardiovascular o microcir
Absorción en 90-120 días por
hidrolisis
Esterilización con Óxido de Etileno
ÁCIDO
POLIGLICÓLICO

13. También llamado poliglactina 910, deriva
de ácido láctico y glucólidos, estos dos se
juntan para tener una gran fuerza al
momento de unir la estructuras
Clasificación por color: Morado o incoloro
APLICACIÓN:
Todo tipo de aproximación de tejidos o
para hacer ligaduras
No se puede hacer en cir
cardiovascular, microcirugía o tejido
nervioso
AbsorcIón: 60 a 90 días por hidrólisis
lenta
Esterilización con Óxido de Etileno
ÁCIDO
POLIGLACTIN

14. Polimero poliester utilizado para
aquello filamento demasiado rígidos
representando gracias a su
flexibilidad menor reacción del
tejido.
Indicaciones:
Tejidos internos en cirugías
gastrointestinales, plástica,
reconstructiva y ligaduras.
Degradación en 90 días
Degradación: Hidrolítica
Clasificación por color: Gris o
incolora
Desinfección por óxido de
etileno
POLIDIOXANONA

15. NO ABSORBIBLES
No las metaboliza el
organismo y se emplean
en suturas cutáneas que
vayan a ser retiradas, o
para estructuras internas
que han de mantener una
tensión constante

16. NO ABSORBIBLES
Seda: proteína del capullo del gusano de
seda. Es poco elástica y suele producir
mucha reacción tisular
▹ Piel
▹ Anastomosis vasculares
▹ Arteriotomias
▹ Ligaduras
▹ Cerebro
▹ Oftalmología
▹ Aparato digestivo

17. Lino:Fibras pericíclicas del tallo del lino. Es
de elevada resistencia, sobre todo cuando
está humedecido
▹ Heridas para las que se precisa gran
resistencia y larga permanencia en el
lugar.
NO ABSORBIBLES

18. Nylon: Derivado de la hexametilendiamina
y un ácido dicarboxílico.
▹ Sutura de la piel superficial
▹ Aponeurosis
▹ Sujeción de la pared abdominal
▹ Ligamento capsular
▹ Sutura tendinosa.
Ejemplos: nurolón, perlón, supramid.
NO ABSORBIBLES

19. Polietileno: Formado por
moléculas de cadena larga en las
que se repite la unidad etileno.
Elevada resistencia y mínima
reacción tisular.
▹ Cirugía de la piel
▹ Reparación de fascias
▹ Como malla de refuerzo en
hernias
▹ Eventraciones.
Ejemplo: dermalene.POLIESTER
Polipropileno:
❖ Cirugía general
❖ Cardiovascular
❖ Vascular periférica
❖ Plástica
❖ Ortopédica
Ejemplos: prolene, surgilene.
NO ABSORBIBLES

20. Acero inoxidable: No produce reacción
hística y es de gran resistencia al ataque
químico.
▹ Suturas con gran resistencia a la
tracción
→ Sujeción de pared abdominal
→ Tendones
NO ABSORBIBLES

21. NO ABSORBIBLES
MULTIFILAMENTO
MONOFILAMENTO
POLIPROPILENO METALICO
SEDA

22. Agujas Quirúrgicas
Características:
▹ Filo suficiente
▹ Rigidez
▹ Elasticidad
▹ Resistentes a la
corrosión
▹ Acero templado de alta
calidad

23. Ojal

24. Cuerpo
Corte transversal:
▹ Redondo
▹ Oval
▹ Rectangular
▹ De lados planos
▹ Triangular
▹ Trapezoidal.
Sentido longitudinal
▹ Recto
▹ Curvo

25. Curvatura
Intervenciones oftálmicas
y de microcirugía
Vías biliares, aparato digestivo,
boca, músculo, tejido adiposo
subcutáneo, peritoneo, pleura,
sistema urogenital, piel
Aponeurosis, vías biliares, fascia,
aparato digestivo, músculo,
miocardio, nervios, tendones, vasos
Sis. cardiovascular, cav. nasal,
faringe, lechos amigdalinos, órganos
pélvicos, sis. urogenital

26. Punta
Ahusada Cortante
● Forma cilíndrica
● Producir el mínimo orificio
● Tejidos delicados
● Vísceras torácicas y abdominales, así
como Pleura y peritoneo.
● Dos bordes cortantes opuestos
● Penetración en tejidos gruesos, duros o
fibrosos.
● Piel, la aponeurosis y tejidos con
proceso inflamatorio crónico, y fibrosos.

30. Material quirúrgico
▹ Suero fisiológico
▹ Cepillo esteril
▹ Povidona yodada o clorhexidina
▹ Jabones neutros o antisépticos
▹ Gasas y guantes estériles
▹ Paño fenestrado esteril
▹ Vendas o apósitos
▹ Jeringas de 2, 5 y 10 ml
▹ Agujas subcutánea e IM
▹ Anestesico local
▹ Sutura
▹ Pinza de Kelly
▹ Pinza mosquito curvo de Bader
▹ Tijera Spencer de Masters
▹ Bisturí

31. Preparación de la Herida
Equipo de Curación
● Bandeja con equipo de curación
estéril
● Compresas estériles en cantidad
necesaria de acuerdo a las
característica de la herida
● Guantes estériles
● Suero fisiológico
● Jabón quirúrgico o antiséptico
● Depósito para desechos
● Jeringa de 20 cc
● Anestesia
MATERIALES

34. LIDOCAINA 1 % - 1 ML

35. Preparación del campo quirúrgico
▹ ASEPSIA: Prefijo "a" significa
negación, falta o ausencia; y "sepsis"
infección o contaminación.
Es un conjunto de procedimientos
que tienen por objeto impedir la
penetración de gérmenes en el sitio
que no los contenga.
▹ ANTISEPSIA: Es la destrucción de los
gérmenes por medio del empleo de
antisépticos.

36. ▹ Desinfección. Proceso de destrucción de
todos los microorganismos patógenos,
excepto las formas de resistencia, o que
evita su desarrollo. Se realiza en objetos
inanimados y no en tejidos vivos.
▹ Esterilización: Proceso mediante el cual
se alcanza la muerte de todas las formas
de vida microbianas, incluyendo
bacterias y sus formas esporuladas
altamente resistentes, hongos y sus
esporos, y virus.

37. Materiales

38. ▹ Solución salina
▹ Solución antibacteriana
(betadine).
▹ Tejido necrosado →
Desbridamiento
▹
LIMPIEZA Y DESBRIDAMIENTO
▹ Desbridamiento
quirúrgico
▹ Desbridamiento
médico
→ Mecánico
→ Enzimático
→ Autolítico

39. Bibliografía
▹ (2015). Tecnicas de suturas para enfermeria. 25/05/21, de ASEPEYO Sitio web:
https://gneaupp.info/wp-content/uploads/2015/12/364_21_TecnicasSuturaEnferme
ria.pdf
▹ (2020). Sutura.25/05/21, de RAE Sitio web: https://dle.rae.es/sutura?m=form
▹ Cirugía bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en trauma. Capítulo 5: Selección
y uso de los materiales de sutura, Jaime A. Polaco Castillo; Salvador Martínez Dubois