HISTORIA CLINICA QUIRURGICA

2. LEGAL RECOPILACION
INFORMACION
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3. ETAPA 1
APERTURA
ETAPA 2
INTERROGATORIO
ETAPA 3 EXAMEN
FISICO
ETAPA 4
EXPLICACION Y
PLANIFICACION
ETAPA 5 CIERRE
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4. • NOMBRE COMPLETO
• SEXO
• EDAD
• FECHA DE NACIMIENTO
• LUGAR DE NACIMIENTO Y RESIDENCIA
• ESTADO CIVIL
• INSTRUCCIÓN
• OCUPACION
• RELIGIO
• GRUPO SANGUINEO
• TRANSFUSIONES
• NUMERO DE CONTACTO
DATOS DE FILIACION
• PERSONALES
• QUIRURGICOS
• FAMILIARES
• HABITOS
ANTECEDENTES
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5. MOTIVO DE CONSULTA
ENFERMEDAD ACTUAL
EXAMEN FISICO
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6. General Especifico
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7. • INSPECCION
• PALPACION
• PERCUSION
• AUSCULTACION
EXAMEN FISICO
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12. CONSENTIMIENTO
EXAMENES DE
IMAGEN
EXAMENES DE
LABORATORIO
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