El paciente presenta dolor en el glúteo derecho desde hace una semana luego de una inyección. En el examen físico se observa una masa dura, eritematosa y dolorosa en el glúteo derecho. Los exámenes de laboratorio muestran elevación de glóbulos blancos y PCR. La ecografía revela un absceso en el glúteo derecho. El diagnóstico es absceso glúteo. Se recomienda tratamiento con incisión, drenaje y antibióticos.

1. Jessica Andrea Caraguay Condoy
María Magdalena Toro Andrade
Dra. Karina León

2. ANAMNESIS
DATOS DE FILIACIÓN
Nombre: NN
Edad: 25 años
Sexo: Masculino
Estado Civil: Soltero
Instrucción: Superior
Profesión: Militar
Lugar de Nacimiento: Loja
Residencia Habitual: Celi Roman- Loja
Residencia Ocasional: Zamora
Religión: Católico
Tipo de Sangre: ORH+
Fiabilidad: Directa

3. MOTIVO DE CONSULTA:
Dolor en glúteo derecho
 Paciente transferido desde hospital del Coca
refiere que desde aproximadamente una
semana teniendo como causa aparente
inyección (Neurobion 1g) presenta dolor leve
en el cuadrante superior externo del glúteo
derecho que se intensifica hace 2 días,
provocándole dolor punzante 6/10, sin
irradiación que se agrava en decúbito lateral
derecho, bipedestación, sedestación y se
atenúa en decúbito lateral izq.
ENFERMEDAD ACTUAL

4.  ANTECEDENTES PERSONALES:
- Enfermedades Pediátricas: Varicela
Médicos
-Patológicos:
*Cigarrillo: No
*Alcohol: 1 vez al mes de forma social.
*Drogas: No
*Alergias: No
-Hábitos:
*Alimentación: 3 veces al día de forma variada
*Micción: 4 veces al día
*Deposición: 2 veces al día
*Ingesta de Agua: 2 litros al día
*Ejercicio: todos los días 2 horas
*Medicamentos: ninguno
Quirúrgico: Ninguno
• ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARES:
Abuela materna y paterna: Cáncer gástrico
Abuelo paterno: Cáncer Hepático

5. ANTECEDENTES SOCIO-
ECONÓMICOS
 Practica deporte trote todos los días 2 horas.
 Posee todos los servicios básicos.
 Buena Relación con los familiares y amigos
 Casa de hormigón armado.
ANAMNESIS POR SISTEMAS
Aparentemente normal todos los sistemas

6. Temperatura bucal: 36,5 °C
FC (frecuencia cardiaca): 63 lpm
FR (frecuencia respiratoria): 20/min
TA (tensión arterial): 120/70
Peso: 71 Kg
TALLA: 171 cm
• Estado de conciencia: Alerta, orientado en tiempo,
espacio y persona.
• Piel: Turgencia y Elasticidad normal, color concuerda
con el resto del cuerpo
• Faneras: forma y color normales
• Biotipo: Atlético
• Fascies:
• Somatoexpresiva: Normal
• Sicoexpresiva: Tranquilo
• Actitud: decúbito lateral izquierdo
• Estado nutricional: IMC 24,31
• Marcha: disbásica
• Llenado Capilar: 2 seg
EXAMENFÍSICO
GENERAL

7.  Cráneo: normocefálico; Ojos: conjuntivas
rosadas, escleróticas blancas, pupilas isocóricas,
foto reactivas.
 Oídos: Pabellón auricular normal. Conducto
Auditivo externo permeable; Nariz: Simétrica
 Boca: mucosa oral húmeda; presenta morduras
en los carrillos; Cuello: Corto, Simétrico, no se
observan adenopatías, tráquea de ubicación y
forma normal, movimientos activos y pasivos
conservados. Tiroides OA
EXÁMEN FÍSICO REGIONAL

8. TORAX
 INSPECCIÓN: Forma Normal, Simétrico, movimientos
respiratorios normales y no presencia de cicatrices.
 PALPACIÓN: No se encuentran puntos dolorosos.
 PERCUSIÓN: Sonoridad y matidez en el área precordial.
 AUSCULTACIÓN: Respiraciones de ritmo normal, murmullo
alveolar normal, no hay presencia de ruidos sobreañadidos.
CORAZÓN: R1 y R2 frecuencia, tonos e intensidad
normal

9. ABDOMEN
 INSPECCIÓN: sin deformidades ni cicatrices.
 PALPACIÓN: : blando y no doloroso, sin masas
palpables
 PERCUSIÓN: timpánico en todo marco colónico.
 AUSCULTACIÓN: RHA normales

10. MIEMBROS INFERIORES
 Presenta masa dura de aproximadamente 5
X 5 cm de diámetro en el cuadrante
externo de la región glútea.
 Doloroso y caliente a la palpación en región
glútea derecha.
 Movilidad y tono normal.
Extremidades : Miembros Superiores
tono y fuerza conservada.

11. CUADRO SINDRÓMICO
SIGNOS Y
SINTOMAS
DOLOR EN
GLUTEO
GLUTEO
ERITEMATOSO
CALOR
GLUTEO
Aparatos
Aparato
Inmunitario X X
Piel
Aparato
muscular X

12. IMPRESIONES DIAGNÓSTICAS
 forunculosis
 Quiste Pilonidal
 Absceso Glúteo

13. EXÁMENES DE SANGRE
Glóbulos Blancos 9.16^3
Glóbulos rojos 5,01x10^6
Hemoglobina 14,5
Hematocrito 43,7
VCM 87,2
HCM 28,9
CHCM 33,2
plaquetas 490x10^3
P-LCR 14,7
Neutrófilos 67.5%
Linfocitos 16,6 %
Monocitos 9,6%
Basófilos 0.4%
Eosinófilos 5,9%

14. PRUEBAS REUMÁTICAS
PCR 21 mg/t
ECO
 Se observa colección a 1,3 cm de la
piel de glúteo derecho importante
edema de tejidos blandos.
 Al Doopler color y vascularidad
conservada
 IOG absceso glúteo derecho

15. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
ÁNTRAX ABSESO
GLUTEO
QUISTE
PILONIDAL
Fiebre
Fatiga
Dolor en
glúteo
X X X
Induración X X
Distonía
muscular
Prurito
Eritema X
Forúculo
total 2
3

16. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
ABSCESO
Un absceso es una colección de pus (neutrófilos muertos)
acumulado en una cavidad formada por el tejido en el que el pus se
encuentra en la base de un proceso infeccioso (por lo general
causada por bacterias o parásitos)
Causado también por otros elementos extraños (por ejemplo,
astillas, heridas de bala o inyectar agujas).
Es una reacción defensiva del tejido para evitar la propagación de
materiales infecciosos a otras partes del cuerpo.

17. Los organismos o
materiales extraños
matan las células
locales
dando como
resultado la
liberación de
citocinas
las que producen
una respuesta
inflamatoria
que atrae a un
gran número de
células blancas de
la sangre a la zona
aumenta el flujo
sanguíneo regional.

19. Tratamiento

20. El absceso debe ser
inspeccionado para
determinar si los
objetos son una
causa externa, que
puede requerir su
eliminación.
Si objetos extraños
no son la causa, el
médico incisión y
drenaje del absceso
y se prescriben
analgésicos y
posiblemente
antibióticos.
El drenaje
quirúrgico del
absceso (por
ejemplo, punción)
es por lo general
indica una vez que
el absceso se ha
desarrollado a partir
de una inflamación
serosa más difícil a
una etapa más
suave pus.

21. Bibliografía
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2014.Recuperado de:
http://zl.elsevier.es/es/revista/medicina-clinica-2/piomiositis-
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 Iglesias, J., (2008). Piomiositis. 14 de 12 de
2014.Recuperado de:
http://www.adolescenciasema.org/ficheros/Congreso16/CC_
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 Carrada, T. (2001). Ántrax: Diagnóstico, patogenia,
prevención y tratamientos. Avances recientes y perspectivas.
14 de 12 de 2014.Recuperado de:
http://www.medigraphic.com/pdfs/iner/in-2001/in014g.pdf
 Saavedra, J., Santos, M., González, F., Hernández, T., Matos,
S., Navarro, M. Infecciones bacterianas de la piel y tejidos
blandos. 14 de 12 de 2014.Recuperado de:
http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/piel.pdf