Este documento describe los requisitos y procedimientos para realizar cirugía de manera segura en un recinto quirúrgico. Se define el pabellón quirúrgico y la sala de procedimientos, y se explican los equipos requeridos, las áreas, la técnica aséptica, la indumentaria, y los protocolos para la preparación del paciente, la mesa quirúrgica e instrumental. El objetivo es establecer las medidas necesarias para prevenir infecciones y realizar intervenciones de manera efectiva y segura.
Esta presentación es sobre los cuidados e intervenciones o actividades a realizar con el paciente antes de ser intervenido quirurgicamente, Ojalá les sirva de mucha ayuda, dejen sus comentarios, y sus observaciones, me gustaría leerlos. Gracias.
ENFERMERIA QUIRURGICA - UNIDAD QUIRURGICA Kerly Bruno
TEMAS
UNIDAD QUIRÚRGICA
DISTRIBUCIÓN DEL ÁREA FÍSICA
ÁREAS DEL QUIROFANO
EQUIPO MEDICO QUIRÚRGICO
INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO
MATERIALES QUIRÚRGICOS
MANEJO DEL MATERIAL ESTÉRIL
Esta presentación es sobre los cuidados e intervenciones o actividades a realizar con el paciente antes de ser intervenido quirurgicamente, Ojalá les sirva de mucha ayuda, dejen sus comentarios, y sus observaciones, me gustaría leerlos. Gracias.
ENFERMERIA QUIRURGICA - UNIDAD QUIRURGICA Kerly Bruno
TEMAS
UNIDAD QUIRÚRGICA
DISTRIBUCIÓN DEL ÁREA FÍSICA
ÁREAS DEL QUIROFANO
EQUIPO MEDICO QUIRÚRGICO
INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO
MATERIALES QUIRÚRGICOS
MANEJO DEL MATERIAL ESTÉRIL
El Quirófano Es una estructura independiente en la cual se practican intervenciones quirúrgicas y actuaciones de anestesia-reanimación necesarias para el buen desarrollo de una intervención y de sus consecuencias que tienen lugar en general en el exterior del quirófano. Misión Su misión es ofrecer un marco potente a todas intervenciones, electivas o urgentes, para los pacientes presentando afecciones quirúrgicas reguladas o urgentes. Especialidades El quirófano es un espacio cerrado que debe ser completamente independiente del resto del hospital; deben pues quedar estanco frente al resto del hospital por una serie de separaciones con las estructuras exteriores. El quirófano permite la atención global e individualizada de los pacientes por un equipo interdisciplinario (anestesistas, cirujanos y también radiólogos, gastroenterólogos,neumólogos, enfermeras de quirófano, auxiliar de enfermería, instrumentadores Quirúrgicos,camillero...) para todos los actos que se hacen bajo anestesia (general o local según el acto que debe efectuarse y el estado de salud del paciente). Sin embargo, su implantación en el hospital deberá tener en cuenta las relaciones del quirófano con el servicio de las urgencias, el departamento de anestesia-reanimación, la reanimación, los laboratorios, el banco de sangre, la esterilización, la farmacia y los servicios hospitalarios. El quirófano debe ocupar un lugar central debido a una evidente necesidad de estar cerca de algunas estructuras de acogida o de hospitalización así como los servicios médico técnicos y esto debe guiar su construcción en un nuevo hospital. En el caso de reestructuración o creación de un nuevo quirófano en una estructura arquitectónica antigua, será necesario entonces referirse a
2. dificultades arquitectónicas vinculadas a la existencia de estos edificios, en particular para el tratamiento del aire y la circulación del material y las personas. El ecosistema del quirófano debe mantenerse a un nivel de contaminación mínimo por medio de una limpieza cuyos ritmos establecidos deberán observarse escrupulosamente. Los principios de la limpieza deben ser codificados por procedimientos escritos discutidos por cada equipo. El preliminar es la evacuación de todos los residuos e instrumentos manchados en sistemas cerrados (contenedores estancos y bolsas herméticamente cerrados). ¿Cómo es el quirófano? El quirófano, con todos esos aparatos desconocidos y esas personas vestidas con uniformes extraños, puede ser un lugar amedrentador. Si su hijo visita el hospital antes de la cirugía, el Especialista en Niños puede mostrarle algunos aparatos. Un Especialista en Niños es una persona que cuenta con capacitación especial en las necesidades de desarrollo y crecimiento de los niños. Algo que su hijo debe saber es que la gente que se encontrará en el quirófano usará ropas quirúrgicas para evitar que la incisión quirúrgica se infecte con gérmenes. La vestimenta
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
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Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
3. Definición del Problema
Planteamiento del tratamiento quirúrgico ¿qué vamos a
hacer?
¿Cómo y dónde? ¿PABELLON O
SALA DE
PROCEDIMIENTO?
Evaluación del paciente ¿ambulatorio? ¿A.L, sedación,
A.G? (edad, compromiso sistémico, perfil sicológico, etc)
Medios físicos y maniobras quirúrgicas requeridas para el
procedimiento ¿qué necesito? (iluminación, aspiración,
monitoreo, motor, etc)
4. Pabellón Quirúrgico
Definición
Pabellón quirúrgico será un conjunto de recursos
humanos y materiales organizado para el
desarrollo, en recintos especiales, de la actividad
quirúrgica y de las acciones de anestesia.
(Artículo 137, MINSAL).
Cirugía mayor
7. Cirugía Menor en
Odontología
Respecto de la profesión de odontología, se considerarán
intervenciones quirúrgicas que requieren de pabellón de
cirugía menor, aquellas comprendidas en las áreas de cirugía
máxilofacial, cirugía periodontal, cirugía ortognática y
preprotésica e implantología.
Se entenderá por cirugía menor a aquellos procedimientos
invasivos que involucran solución de continuidad de piel o
mucosa, acceso instrumental a cavidades naturales y que
requieren ser realizados con técnicas estériles, tales como:
procedimientos de cirugía plástica, dermatología, oftalmología,
serología, traumatología, ginecología, cirugía bucal, periodontal y
otros. (Art.12 Minsal)
8. Equipamiento Básico de
Pabellón para Autorización
Sanitaria
Mesa quirúrgica, camilla o sillón.
Equipos de monitoreo de presión no invasivos.
Oxímetro de pulso.
Fonendoscopio.
Negatoscopio.
Mesa rodable para instrumental quirúrgico.
9.
10. Salas de Procedimientos
Para procedimientos de tipo invasivo y no invasivo.
No invasivo: aquél que no involucra solución de
continuidad de piel ni mucosas.
Invasivo: aquél que involucra acceso de instrumental a
vías o conductos naturales del organismo y que
requieren efectuarse con técnica aséptica:
exodoncia simple, biopsia de tejidos blandos o eliminación de
bridas o frenillos.
11.
12. Modificación al decreto
(Diciembre 2005)
Fiscalización Secretaría Regional Ministerial de
Salud.
Rige tanto para establecimientos públicos y
privados de salud.
Asistencia de tipo ambulatorio que no requieren
de hospitalización.
Deberán formar parte de un establecimiento o
ser dependencia anexa a consultas
profesionales.
17. Requisitos del Recinto
Quirúrgico: Pabellón
Planta física.
Criterios de construcción.
Criterios de diseño.
Equipamiento básico.
Mantención planta física, equipos, instrumental.
Iluminación, ventilación, instalaciones.
Control del personal.
Técnica aséptica**.
18. Áreas del Recinto
Área Restringida (procedimientos estériles).
Área Semirestringida (con uniforme).
Área Irrestricta (sin restricción).
Flujos de Circulación
19.
20. Técnica Aséptica
Conjunto de medidas que se toman durante
los procedimientos quirúrgicos destinadas a
disminuir la contaminación microbiana.
VESTIMENTA
LAVADO DE MANOS
MANEJO ROPAS E INSTRUMENTAL
TRANSITO EN AREAS CRÍTICAS
21. Etapas de la Técnica
Aséptica
Preparación y esterilización de los materiales y
equipos.
Crear y mantener el campo estéril durante el
desarrollo de la intervención.
Mantener la asepsia en todas las acciones
realizadas durante la intervención.
Esterilización, desinfección o descontaminación
de los materiales reutilizables y equipos que han
sido usados durante la intervención.
24. Medidas Relacionadas con la
Atención
Lavado con antiséptico del sitio de la intervención.
Lavado quirúrgico de manos con antisépticos (sin
escobilla)
Uso de mascarillas de alta eficiencia para el equipo
quirúrgico.
Uso de campos quirúrgicos y métodos de barrera
eficientes.
Disminución del tránsito de personas en pabellón.
26. Tipos de Indumentaria de
Pabellón
Depende de la función y ubicación del profesional.
Ropa Limpia:
• Pantalón.
• Blusa.
• Turbante o gorro.
• Mascarilla.
• Botas o zapatos.
Ropa Esteril:
• Guantes quirúrgicos.
• Bata o delantal quirúrgico.
29. Lavado Quirúrgico de Manos
Duración: 3 a 5 minutos, 2 a 6 minutos.
Agua + Antiséptico (Clorhexidina/Povidona Yodada).
30. Objetivos
1. Eliminar la flora microbiana transitoria (Estafilococo
Aureus, Estreptococos y Bacilos Gram negativos).
3. Disminuir la flora microbiana residente de la piel o
reducirla al máximo posible, (Estafilococos Coagulasa
Negativos, Difteroide, Micrococos y Micobacterio Agnes,
entre otros).
5. Reducir el riesgo de contaminación biológica de la herida
quirúrgica por la flora de la piel.
6. Nueva norma ministerial no incluye como obligatorio
uso de escobillas producto de microabrasiones
ungueales.
31. 5. Duración total de 3 – 5 minutos. (2 minutos son de
lavado, 1 minuto es de escobillado de uñas y otros 2
minutos son para el segundo lavado, todo con enjuagues
entre lavados).
6. Si participa en más cirugías, puede ir reduciendo el
tiempo. En la quinta cirugía es suficiente con emplear 1
minuto, gracias al efecto residual del gluconato de
clorhexidina).
40. Preparación del Paciente
Pincelar área operatoria
(Precauciones)
Povidona yodada
Clorhexidina
Instalación de paños
Turbante o capuchón
Paños clínicos
Sábana
Perforado
Compresas
41.
42. Normas durante la
Intervención Quirúrgica
Cirujanos absolutamente vestidos con delantales
estériles y guantes estériles + ropa limpia bajo
estas superficies.
Arsenalero de igual manera que cirujanos.
Auxiliares con ropa limpia.
Uso de guantes y mascarillas obligatorio.
Se sugiere uso de cubrezapatos o botas quirurgicas
para evitar introducir microorganismos desde el
exterior.
43. -
Campo quirúrgico debe ser armado por los cirujanos
(esto incluye preparación del paciente y la mesa
quirúrgica).
El manejo de las superficies no estériles como debe
ser realizada solo por el auxiliar de pabellón.
El área expuesta del paciente debe ser pincelada con
solución antiséptica para evitar contaminación .
Paso de espaldas entre personal para evitar contaminar
delantales.
En caso de necesitar acomodar gorro o mascarilla
solicitar al auxiliar.
44. Preparación Mesa
Quirúrgica
Mesas de acero, móviles.
Protección plástica.
Sábana estéril.
Distribución de instrumental.
Uso de antisépticos o sueros en copelas o
riñones a la orilla de la mesa.
Uso de mesa adicional (motores, cajas de
instrumental adicional: trauma, expansión,
implantes, etc).
45. Distribución en Mesa
Semi Luna
Accesorios Excéresis Síntesis
Diéresis Hemostáticos
46. Chequeo de Virajes
Al abrir la bandeja de
instrumental
Al abrir cajas
q u i r ú r g i c a s
adicionales (trauma,
implantes, etc)
47. CONTENIDOS
LIQUIDOS EN
LOS COSTADOS
COROTPUN
DIRECCION
ZANTE
DEL
51. Instrumental Adicional
Conos o protección para
lámparas de pabellón.
Mangas estériles para
motor, piezas de mano,
cables u otros.
Protección a artefactos
vecinos cercanos al
campo operatorio.
52. Maniobras Previas al Acto
Quirúrgico
Pausa de seguridad identificación de paciente y
procedimiento a realizar
Chequear monitorización adecuada de paciente
Chequear instalación de instrumental motores,
aspiración, fijaciones al campo quirúrgico, placas de
electro, etc.
Chequeo de iluminación
Posición ergonómica de trabajo y distribución de
cirujano, ayudante y arsenalero.
Proceder….