Mecanismos de la percepción somatosensitiva

1. LICDO. ROBERT MACQUAID
MECANISMOS DE LA PERCEPCIÓN.
Somatosensación, tacto y dolor.

2. SOMATOSENSACIÓN
EL SISTEMA ESTÁ FORMADO POR TRES SISTEMAS
DIFERENTES:
UN SISTEMA EXTEROCEPTIVO
UN SISTEMA PROPIOCEPTIVO
UN SISTEMA INTEROCEPTIVO
EL SISTEMA EXTEROCEPTIVO se divide en:
Percepción de los estímulos mecánicos (tacto)
Percepción de estímulos técnicos ( temperatura)
Percepción de estímulos nociceptivos (dolor)

3. Receptores cutáneos.
Tipos :
Terminaciones nerviosas libres.(sin estructuras
especializadas)- cambios de temperatura y de dolor.
Corpúsculos de Pacini - Desplazamientos repentinos de la
piel.
Discos de Merkel – quebraduras graduales de la piel.
Terminaciones de ruffini- estiramientos graduales de la piel.
La identificación de los objetos por el tacto se llama
estereognosis.

4. DERMATOMAS:
Las fibras nerviosas desde los
receptores cutáneos, se conforman
en nervios que entran a la médula
espinal a traves de las raíces dorsales.

5. Las zonas del
cuerpo inervadas
por las raíces
dorsales izquierda
y derecha se
denominan
DERMATOMAS.

6. VIAS SOMATOSENSORIALES
ASCENDENTES.
LA INFORMACIÓN SOMATOSENSORIA ASCIENDE
HASTA LA CORTEZA CEREBRAL.
2 VIAS:
EL SISTEMA LEMNISCO – MEDIAL
COLUMNODORSAL (lleva información sobre tacto y la
propiocepción)
SISTEMA ANTEROLATERAL.( lleva información sobre el
dolor y la temperatura)

7. EL SISTEMA LEMNISCO – MEDIAL
COLUMNODORSAL
A través de la raíz dorsal,
ascienden de forma
ipsilateral a lo largo de las
columnas dorsales.
Sinapsis en los núcleos de la
columna dorsal del bulbo
raquídeo
Se decusan y luego ascienden
por el lemnisco medial

8. Del lemnisco medial pasan hasta el núcleo posterior ventral
contralateral del tálamo.
Los núcleos posteriores ventrales también reciben
información a través de las tres ramas del nervio trigémino.
(las regiones contralaterales de la cara)
 las neuronas se proyectan hacia la corteza somatosensorial
primaria.
Secundaria
Corteza parietal posterior.

9. Sistema anterolateral.
Neuronas de las raics dorsales del sistema
anterolateral establece sinapsis al entrar a la
medula espinal.
Los axones de segundo orden en su
mayoria, decusan y luego ascienden al
cerebro en la porción anterolateral
contralateral de la médula espinal.
El resto asciende ipsilateral.

10. Sistema anterolateral.
Tres vías:
Tracto espinotalámico (hacia el núcleo posterior ventral del
tálamo.
Tracto espinoreticular (hacia la formación reticular- a los
núcleos para fasciculares e intralaminares del tálamo)
Tracto espinotectal hacia el tectum (colículos)
Las 3 ramas del nervio trigémino, llevan la información sobre
el dolor y la temperatura. Desde la cara hasta el tálamo.
Del tálamo al SI y SII, la corteza parietal y a otras partes del
cerebro.

11. Sistema anterolateral.

12. Áreas corticales somatosensoriales.
Giro poscentral.
Corteza somatosenorial primaria
(SI) está organizada de manera
SOMATOTÓPICA. (de acuerdo
al mapa corporal).
El mapa somatotópico se conoce
como HOMÚNCULO
SOMATOSENSORIAL.
(hombrecillo).

13. La mayor parte de señales de salida de SI y de SII van a la
corteza de asociación del lóbulo parietal posterior.
La maoyor proporcion de la corteza recibe señales de las
partes del cuerpo especializadas en las discriminaciones
tactiles mas finas: manos, labios y lengua.
Hay 4 franjas de corteza somatosensorial paralelas, que
recibe un tipo de señal.
Esta organizada en columna: cada neurona de una columna
cortical en particular responde al mismo tipo de estímulo y
posee un campo receptivo en la misma parte del cuerpo.
Se agrupan en regiones antagonistas excitatorias e
inhibitorias.

15. Agnosias somatosensoriales.
Astereognosia ( incapacidad para reconocer objetos por el
tacto)
Asomatognosia (incapacidad para reconocer las partes del
propio cuerpo)
Suele ser unilateral (lado izquierdo), LESIONES EXTENSAS
EN EL LÓBULO PARIETAL POSTERIOR.
Anosognosia (incapacidad de los pacientes neuropsicológicos
de reconocer sus propios síntomas)
Negligencia contralateral (tendencia a no reaccionar ante los
estímulos contralaterales en el hemisferio derecho)

16. El dolor.
Paradoja: contradicción lógica.
La percepción del dolor es paradójica en los siguientes tres
aspectos:
Adaptabilidad del dolor
Ausencia de representación cortical del dolor.
Control descendente del dolor.

17. ADAPTABILIDAD AL DOLOR.
El dolor es una experiencia, no existe un estímulo especial,
es una respuesta ante una estimulación excesiva de cualquier
tipo. (Cesare & McNaughton, 1977).

18. Ausencia de representación
cortical del dolor.
La extirpación de la SI y SII en humanos no se asocia con
ningún cambio en el umbral del dolor.
El dolor no está mediado por la actividad cortical de la
misma manera que la vista, los sonidos y el tacto.
La región cortical mas asociada es la corteza cingulada
anterior. Se provoca una ilusión de un estímulo doloroso.
Interviene en la reacción emocional al dolor mas que la
percepción..

19. Corteza
cingulada en
el giro
cingular.

20. Control descendente del dolor.
Puede ser suprimido tan eficazmente por medios de factores
cognitivos y emocionales.
Teoría de la puerta de control:
Capacidad de estos factores de bloquear el dolor.
Señales descendentes son capaces de activar los circuitos
nerviosos de la puerta de la médula espinal para bloquear la
entrada de señales de dolor.

21. Circuito descendente del dolor.
La estimulación electrica de la sustancia gris periacueductal
tiene efectos analgésicos.
La sustancia gris periacueductal y otras regiones cerebrales
contienen receptores especializados para las drogas
analgésicas opiaceas como la morfina.
Las endorfinas.
«las drogas analgésicas y los factores psicológicos podrían
bloquear el dolor a traves de un circuito sensible a la
endorfina que desciende desde la sustancia gris
periacueductal.

22. La señal de salida excita a las neuronas serotoninérgicas del núcleo
del Rafe (bulbo raquídeo), y se proyectan a través de las columnas
dorsales de la medula excitando las interneuronas que bloquean las
señales entrantes del dolor en el fascículo dorsal.