Primer Laboratorio

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE
PIURA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
PRACTICA DE LABORATORIO Nº01: ANESTÉSICOS
LOCALES
CURSO : FARMACOLOGÍA II.
CICLO : VI CICLO - 2015
DOCENTE : DR. LITTNER FRANCO.
ALUMNOS :
AGURTO MERINO ANAIS
ALVARADO CORDOVA ROBERTO
ALVARES ROSALES PEDRO
ANASTACIO PACHERRES HUMBERTO
ANCAJIMA TIMANA FRANKLIN
ARAUJO CHUMACERO MARY
CASTRO SANCHEZ MIGUEL
GRUPO : 01

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2015
ÍNDICE
1. Objetivos…………………………………………………………….....pag.03
2. Marco teórico…………………………………………………………..pag.04
3. Bibliografía…………………………………………………………….pag.09
4. Materiales………………………………………………………………pag.10
5. Procedimiento………………………………………………………….pag.10
6. Anexos……………………………………………………………..…..pag.10

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ANESTÉSICOS LOCALES
I. OBJETIVOS
Reforzar el aprendizaje de la cesión de aprendizaje sobre los anestésicos locales.
Valorar la actitud, habilidades y destrezas de los estudiantes en una práctica de
laboratorio.
Generar un aprendizaje fomentando el trabajo en equipo.
II. MARCO TEÓRICO
1. DEFINICIÓN:
Son fármacos que bloquean la conducción nerviosa cuando se aplica localmente en el tejido
nervioso a concentraciones adecuadas. Actúan en cualquier parte del sistema nervioso y en
cada tipo de fibra nerviosa.
2. MECANISMO DE ACCIÓN
 Potencial de membrana
 Isoformas del conducto del sodio
 Bloqueo del conducto
3. EFECTOS DE ANESTÉSICOS LOCALES
3.1. EFECTOS TERAPÉUTICAS
Se utilizan principalmente para:
 Suprimir de manera localizada y restringida la sensibilidad dolorosa, transmitida por
fibras aferentes somáticas o vegetativas.
 Reducir la actividad eferente simpática vasoconstrictora, bien para incrementar el flujo
sanguíneo en un determinado territorio, bien para reducir un factor que, en ocasiones,
potencia la acción nociceptiva de una agresión alógena.
 En la anestesia superficial de piel y mucosas se emplean soluciones acuosas de las sales
de tetracaína, lidocaína y cocaína; la benzocaína se utiliza en forma de polvo. Por su
capacidad de penetrar en piel y mucosas, actúan sobre las terminaciones nerviosas
sensitivas y pueden llegar a absorberse de forma sistémica.
 En la infiltración, que puede ser extravascular e intravenosa, el anestésico difunde y
afecta las terminaciones nerviosas.
 El bloqueo de nervios y troncos nerviosos puede afectar un solo nervio de tamaño
diverso, dos nervios o más (incluidos plexos).
 La anestesia epidural y la anestesia espinal consisten en conseguir analgesia en una
serie de dermatomas.(1)

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 Debe aclararse que todo procedimiento con técnicas regionales debería ser practicado
bajo condiciones adecuadas, previniendo la presentación de complicaciones; por ello,
debe ser realizado con monitoria básica no invasiva (oximetría de pulso, monitoreo
electrocardiográfico continuo y presión arterial no invasiva; teniendo en consideración
las complicaciones cardiovasculares y la necesidad de identificarlas tempranamente
para iniciar maniobras correctivas); igualmente, realizar acciones tendiente a prevenir la
sobredosificación, aspiración previa a la infiltración, dosis de prueba y fraccionamiento
de la dosis. Medidas todas que han llevado a la disminución de la presentación de este
tipo de eventos adversos en las últimas décadas (2)
3.2. EFECTOS TÓXICOS
Clasificación de las reacciones tóxicas por anestésicos locales (3)
Tipo de reacción Descripción
Localizada o sistémica Reacciones alérgicas
Sistémica Cardiovascular
Sistema nervioso central
Metahemoglobinemia
Localizada Toxicidad tisular
Clorhidrato de lidocaína
Rara vez se producen reacciones adversas sistémicas serias, pero pueden originarse
por concentraciones plasmáticas altas que resultan de dosis excesivas.
 Reacciones cardiovasculares:
Se relacionan con la depresión del miocardio, volumen minuto cardíaco
disminuido, bloqueo cardíaco, hipotensión, bradicardia, arritmia ventricular, incluyendo
taquicardia y fibrilación ventricular y paro cardíaco. La hipoxia causada por
convulsiones y la apnea pueden contribuir a las reacciones cardiovasculares.
 Reacciones neurológicas:
Las reacciones neurológicas después de la anestesia regional incluyen anestesia
persistente, parestesia, debilidad, parálisis de las extremidades inferiores y pérdida del
control de esfínteres. En raros casos, las preparaciones anestésicas locales se asociaron
con reacciones alérgicas (shock anafiláctico en la mayoría de los casos severos). (4)
Cocaína
Los efectos adversos iniciales cardiovasculares de la cocaína incluyen hipertensión,
contracciones ventriculares prematuras, vasoconstricción generalizada, y taquicardia ventricular.
Las dosis bajas pueden causar bradicardia sinusal.
Los efectos tóxicos más avanzados incluyen convulsiones, estado epiléptico, delirio, psicosis,
hiperreflexia y hemorragia del SNC. Los efectos depresivos tardíos incluyen hiporreflexia,
parálisis muscular, midriasis, y la muerte.(5)

5. Página5
4. APLICACIONES CLÍNICAS
Los anestésicos locales son fármacos que tienen como acción lograr la pérdida de sensación de
dolor localizada y restringida, sin inducir una pérdida de conciencia ni del control central de las
funciones vitales.(6)
La aplicación de los anestésicos locales es amplia, los utilizamos en: en odontología,
intervenciones breves y superficiales, intervenciones obstétricas, y en técnicas especializadas de
anestesia regional que requieren habilidades muy perfeccionadas.(7)
Esto depende de la vía de administración, de la técnica anestésica utilizada y de distintas
indicaciones, las aplicaciones más frecuentes llevadas a cabo por no anestesiólogos son la
aplicación tópica, la infiltración local y los bloqueos de campo y nervio periférico(8).
 Anestesia superficial de piel y mucosas
 Infiltración extravascular e intravascular
 Bloque de troncos nerviosos
 Anestesia epidural y Espinal
III. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA
1. MATERIALES
 Animal de experimentación: cuy. DEBERA SER TRAIDO POR LOS ESTUDIANTES
 Fármacos: XYLOCAINA AL 2% FRASCO VIAL .SERÁN PROPORCIONADOS
POR EL DOCENTE
 Materiales: por grupo
o Torundas de algodón.
o 01 frasco de alcohol
o 03 jeringas de tuberculina con aguja N° 25
o 01 para de guantes por alumno.
o 01 ovillo de pajarrafia o hilo pábilo para sujetar al roedor
o 01 sutura 4(0) con aguja cortante MR30
 Equipos :
o Equipo de cirugía menor con hoja de bisturí
o Equipo de computo
o Mesas de Claude Bernard
2. PROCEDIMIENTO
1) PRIMERA PARTE: PRESENTACIÓN DEL MARCO TEÓRICO

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La presente práctica de laboratorio dio inicio con una breve revisión del marco teórico
de anestésicos locales a cargo de la representante del grupo N° 1, siendo estas
complementadas de manera práctica por el docente encargado de la práctica tomando
para esto un tiempo aproximado de 20 minutos, para luego proceder al desarrollo de la
segunda parte.
2) SEGUNDA PARTE: ELABORACIÓN DE LA PARTE PRÁCTICA
Una vez finalizada la presentación del marco teórico, el docente expondrá el
procedimiento a seguir para el desarrollo de la práctica. Se indicó a cada grupo la vía de
administración a trabajar y se procedió al desarrollo de la segunda parte de la práctica.
A) VIA TRONCULAR
PASO 01
•Tomar al animal deprácticas"cuy"(Cavia porcellus).
•Inmovilizarlo en la mesa de Claude Bernard.
PASO 02
•Cargar las jeringas detuberculina con Xylocainaal 2%:1ml
PASO 03
•Limpiar con torundas con alcohol lazona a trabajar.
•Proceder a colocar el fármaco en la vía troncular de los dedos del miembro
inferior derecho del cuy

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B) VÍA PLEXO BRAQUIAL
RESULTADOS
1.-En el que se aplicópor vía troncular: pérdida de la sensibilidad en 4 minutos
aproximadamente
2.-En el que se aplicó vía braquial:
* Luego de 15 segundos presento perdida de la sensibilidad al dolor.
* Luego de 2-3 minutos perdida de la motilidad del miembro superior derecho.
*El cuy se orinó y defecó
PASO 01
• Se inmovilizó al cuy en la mesa de Claude Bernard
PASO 02
• Cargar las jeringas de tuberculina con Xylocaina al 2%: 1ml-2ml.
• ACLARACIÓN: Esta dosis no fue suficiente para observar reacción
alguna, por lo que luego de 3 minutos se procedio a aplicar 3ml
adicionales en la misma zona para observar los efectos deseados.
PASO 03
• Limpiar con torundas de alcohol y algodón la zona a trabajar.
• Se aplicó el fármaco en la zona ( plexo braquial derecho) y por 30
segundos para evaluarlos efectos.
• Ante la falta de respuesta, se administro una nueva carga con
resultados positivos.

8. Página8
BIBLIOGRAFÍA
1.- Farmacología humana, Anestésicos locales, M. A. Hurlé.
2.- Toxicidad por anestésicos locales: revisión de la literatura, RafaelEnrico Valencia Gómez*,
Hans Fred Garcia Araque, Recibido: febrero12 de 2010. Enviado para modificaciones: abril 27
de 2010.
3.- Rafael Enrico Valencia Gómez, Hans Fred Garcia Araque. Toxicidad por anestésicos
locales: revisión de la literatura Toxicity Due to Local Anesthetic Agents: Literature Review.
Rev. Col. Anest. Febrero - abril 2011. Vol. 39 - No. 1: 40-54 (doi:10.5554/rca.v39i1.160). Se
puede encontrar en :
http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=90150279&pident_usuario
=0&pcontactid=&pident_revista=341&ty=105&accion=L&origen=clysa%20&web=www.revc
olanest.com.co&lan=es&fichero=341v39n01a90150279pdf001.pdf
4.-http://www.scottcassara.com.ar/images/PDFS/LIDOCAiNA%202%20SIN%20EPI.pdf
5.-http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/c125.htm
6.- Bonet R. Anestésicos locales. Offarm Vol. 30. Núm. 05. Septiembre - Octubre 2011.
Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-anestesicos-locales-
90027659
7.-OMS [base datos en internet]. Portal de Información - Medicamentos Esenciales y Productos
de Salud-Sección Anestésicos locales. 2004. Disponible en:
http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Js5422s/5.2.html#Js5422s.5.2
8.- Patiño R., Aldana J. Anestésicos locales: de los conceptos básicos a la práctica clínica. Rev
Col Or Tra. Departamento de Cirugía, Facultad de Medicina, Ciudad Universitaria, Universidad
Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia. Disponible en:
http://sccot.org.co/pdf/RevistaDigital/24-01-2010/08AnestesicosLocales.pdf

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ANEXO 1: MATRIZ DE REGISTRO DE LOS EFECTOS DE LOS FARMACOS EMPLEADOS EN LA PRÁCTICA DE LABORATORIO:
GRUPO ANIMAL DE
EXPERIMENTACIÓN
DOSIS VIA DE
ADMINISTRACIÓN
EFECTOS COMENTARIOS
1 Cuy 0.5ml troncular Perdida de la sensibilidad
en 4 minutos
aproximadamente
Para comprobar la prueba,
se realizó estímulos ,ante
los cuales había perdido la
sensibilidad
1 Cuy 1 ml braquial * Luego de 15 segundos
presento perdida de la
sensibilidad al dolor.
* Luego de 2-3 minutos
perdida de la motilidad
del miembro superior
derecho.
*El cuy se orinó y defecó
* Aplicamos 5ml pues con
la dosis de 0.2 casi no
presento efectos.
* Luego de 5 minutos
también presento
relajación de esfínteres.
* Luego el animal presento
nerviosismo y no podía
desplazarse.

10. Página
10
INSTRUMENTO DE EVALUACION DE LA PRÁCTICA:…… ……ANESTÉSICOS LOCALES……………….
DIMENSIONES DESCRIPTORES PARA
EVALUAR AL GRUPO
RESPONSABLE:AUTOEVALUA EL
GRUPO RESPONSABLE Y
COEVALUAN TODOS LOS GRUPOS
PUNTUACIONES
NIVEL CRITERIOS <10
(DEFICI
ENTE)
11-13
(REGULAR)
14-16
(BUENO)
17-18
( MUY
BUENO)
19-20
(EFICIENT
E)
SEMÁNTICO 1.Coherencia
Expositiva
Presenta el tema y expone las bases
teóricas de la práctica 16
2.Saberes Demuestra dominio del tema: afirma,
informa y garantiza lo que dice
16
3.Resolución
de preguntas
Las respuestas son eficaces y puntuales
(abordan el objetivo, propósito y contenido
de la pregunta formulada), eficientes
(clara , profundas y de alto valor
científico) y efectivas( generan satisfacción
al interlocutor)
16
LINGÜÍSTICO 4.Oralidad y
gesticulación
Tiene buena vocalización, entonación y
articulación de palabras que acompaña
con gestos, mímica y desplazamientos
necesarios y adecuados.
16
5.Variedad
lingüística
Usa expresiones propias del tema
abordado, del contexto y situación
comunicativa, respetando su variedad
lingüística y la de sus compañeros
17
PRAGMÁTICO 6.Presentació
n personal
Muestra personalidad, seguridad,
puntualidad, dominio personal y vestido
adecuado a la situación.
18

11. Página
11
7.Relación
con el público
Tiene en cuenta al público receptor de la
exposición y genera su empatía e interés y
se ajusta al tiempo asignado para la
exposición.
17
8.Recurso de
exposición
Usa las diapositivas adecuadas y
suficientes, las que contienen
organizadores del conocimiento bien
estructurados (formato Prezi, mapas,
esquemas, cuadros, etc.). Su formato y
presentación respetan las normas
formales, ortográficas y gramaticales.
16
DESCRIPTORES PARA
AUTOEVALUACIÓN DE CADA
INTEGRANTE DEL GRUPO Y
COEVALUACION DE PARES DE
CADA GRUPO
<10
(DEFICI
ENTE)
11-13
(REGULAR)
14-16
(BUENO)
17-18
( MUY
BUENO)
19-20
(EFICIENT
E)
9.TRABAJO
EN EQUIPO
9.1. Realiza las tareas que le son asignadas
dentro del grupo en los plazos requeridos.
17
9.2. Participa de forma activa en
desarrollo de la práctica, comparto
información conocimientos y experiencia.
17
9.3. Colabora activamente en la
planificación del trabajo en equipo, en la
organización y distribución de las tareas
del grupo.
16
9.4.Se Orienta a la consecución de los
acuerdos y me comprometo con ellos
16
9.5.Tomo en cuenta los puntos de vista de 16

12. Página
12
los demás y retroalimenta de forma
constructiva
9.6. Acepto y cumple normas del grupo. 17
9.7.contribuyo al establecimiento y
aplicación de los procesos de trabajo en
equipo
17
9.8.actuo constructivamente para afrontar
los conflictos del equipo
17
9.9..con mi forma de comunicar y
relacionarme contribuyo a la cohesión del
grupo
16
9.10.me intereso por la importancia social
de la actividad que se desarrolla en el
grupo
17
9.11.dirigo reuniones con eficacia 16
9.12. Propongo al grupo metas ambiciosas
y claramente definidas.
16
9.13.facilito la gestión positiva de las
diferencias, desacuerdos y conflictos que se
producen en el equipo
16
9.14.Fomento que todos los miembros se
comprometan con la gestión y
funcionamiento del equipo
16
DESCRIPTOR PARA LA EVALUACION
GRUPAL
<10
(DEFICI
ENTE)
11-13
(REGULAR)
14-16
(BUENO)
17-18
( MUY
BUENO)
19-20
(EFICIENT
E)
10.Presentan
el informe de
la práctica
Redactan y publican en la plataforma del
curso, el informe de la práctica, según la
guía correspondiente, adjuntando la
matriz de los resultados de la misma,
haciendo uso de fotos videos,
16

13. Página
13
respetándolos plazos establecidos.
Autoevaluación
individual y
grupal Y
coevaluación de
pares.
Calificación final es el promedio de la sumatoria de todos los criterios: ítems 9 y 10 16.4
Coevaluación del
grupo expositor
Calificación final es el promedio de la sumatoria de todos los criterios ítems del 1 al 8 16.5
Heteroevaluació
n del Docente
Comentarios
Adaptado de (Núñez Rojas, Vigo Vargas, Palacios Contreras, & Arnao Vásquez, p.251, 2014).
ANEXO EL LINK DEL VIDEO DE LA PRÁCTICA:
https://www.youtube.com/watch?v=OSWTkz3adJA&feature=youtu.be