Montelukast presentation about asthma and rhinitis. Compact trail and use of combitation of Montelukast and antihistamines

13. Golden MP, et al. N Engl J Med 2007;357:1841-54

18. Escor
Medio
Global Sueño Práctica Ojo Emociones
Antes
Controlado
SCUAD
n=586

19. Existe una clara necesidad de tratamientos nuevos y más eficaces
Canonica Schatz Bousquet
Demoly
Mullol

21. EU Summit Report, 2008

22. Cambio de rinitis alérgica "leve" a
"moderado / grave"
Cambio a formas mixtas de Rinitis
Alérgica
Más pacientes se vuelven
polisensibizados
Evolución a fenotipos resistentes al
tratamiento
• Enfermedad crónica grave de la vía aérea
superior (SCUAD)
Alérgica
No-alérgica
Mezcla

23. En Suecia, el costo de la rinitis es de € 2.700 millones de
euros / año en términos de pérdida de productividad
Altos costos socioeconómicos
Intermitente (n=1257)
Deportes/
ejercicio
Visitar
amigos
Vacaciones Actividades
interior
Transporte
Público
Trabajo Sueño Salidas
Actividades
al aire libre
Persistente (n=2305)

24. Persistente
(n=2305)
Intermitente
(n=1257)
No sentirse
descansado
al despertar
Sueño
perturbado
Dificultad
para
dormir
Cansado Irritable Baja
Conc.
Conciencia
de sí mismo

26. %
de
pacientes
Impacto en la productividad

27. La rinitis alérgica se asocia
comúnmente con co-morbilidades
Hasta tres cuartas partes de los asmáticos tienen rinitis alérgica y estos
pacientes son más propensos a tener asma no controlada
Derebery et al, 2008; Vandenplas et al, 2008
No rinitis Rinitis
alérgica
Rinitis
no alérgica

28. La mayoría de los pacientes con rinitis alérgica se sintió irritable, cansado y triste
Encuestados
(%)
Irritable Cansado Turbado Triste
NASAL 2010
(n=400)
AIA 2006
(n=2500)
Deprimido

29. Una reducción más rápida y efectiva de los síntomas nasales y oculares son los objetivos para el
desarrollo de nuevos fármacos
Total
Aumento de
la eficacia
nasal
Aumento
de la
eficacia
ocular
Respuesta
nasal más
rápida
Respuesta
ocular más
rápida
Otros

30. Conclusiones
Una reducción más rápida y efectiva de los síntomas nasales y oculares son
el objetivo para el desarrollo de nuevos fármacos

32. Observación Clínica de
Montelukast como Agente
Asociado para el Tratamiento
Complementario
Price DB, Hernandez D, Magyar P y cols. Thorax 2003;58:211-216

36. 0 4 16
1 8 12

39. 0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
4 8 12
Cambio
desde
el
inicio
(L/min,
promedio
CM
±
EEP)
Montelukast* (N=433)
Budesonida** (N=425)

40. Valores FEM AM
Montelukast*
N=433
Budesonida**
N=425
Inicial (L/min) 391.0 388.5
Incremento absoluto (L/min) 33.5 30.1
Porcentaje de incremento (%) 8.6% 7.7%
Diferencia para
Montelukast–Budesonida
(L/min)
Promedio de Cuadrados Mínimos (IC 95%)
4.2 (-4.7, 13.0)

41. p<0.03
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
0 4 8 12
Cambios
desde
el
inicio
(L/min,
Promedio
CM
+
EEP)
Montelukast* (N=216)
Budesonida** (N=184)

42. Valores FEM AM
Montelukast*
N =216
Budesonida**
N =184
Inicial (L/min) 394.7 403.4
Incremento absoluto (L/min) 36.4 24.1
Porcentaje de incremento (%) 9.2% 6.0%
Diferencia para
Montelukast–Budesonida
(L/min)
Promedio de Cuadrados Mínimos (IC 95%)
14.2 (1.58, 26.84)

43. 0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
0 4 8 12
Cambios
desde
el
inicio
(L/min,
Promedio
CM
+
EEP)
Montelukast* (N=216)
Budesonida** (N=184)

44. Valores FEM AM
Montelukast*
N=33
Budesonida**
N=23
Inicial (L/min) 431.1 411.9
Incremento absoluto (L/min) 52.1 7.8
Porcentaje de incremento (%) 12.1% 1.9%
Diferencia para
Montelukast–Budesonida
(L/min)
Promedio de Cuadrados Mínimos (IC 95%)
44.3 (8.35, 80.25)

50. Puntuaciones medias de síntomas nasales individuales y
diferencias antes y después del tratamiento con montelukast

52. Gupta V, Matreja PS (2010) Efficacy of Montelukast and Levocetirizine as Treatment for
Allergic Rhinitis. J Aller Ther 1:103.
Puntuación media de síntomas nasales diurnos en ambos
grupos

56. FEV1 = forced expiratory volume in 1 second; FVC = forced vital capacity; L = levocetirizine mg;
M = montelukast 10 mg.