Fibromialgia: Revisión de Caso

1. Fibromialgia:
Discusión de
caso.
Laura Mejía Montoya

2. Resumen de Caso
Paciente femenina de 54 años de edad quien consulta al
servicio por primera vez; con cuadro clínico de
aproximadamente 1 año de evolución refiere que su
enfermedad debutó en sus inicios con dolor en región
lumbar y miembros inferiores con sensación de
corrientazo, Eva dolor 6/10 Eva global 7/10. Presenta
insomnio de conciliación. Tratada con dexametasona
cada 8 días durante el año de enfermedad, además de
esto recibió diclofenaco con mejoría parcial de los
síntomas.

3. Resumen de Caso
Sin antecedentes de importancia. En el día de hoy
paciente presenta dolor a la movilización activa de
miembros inferiores. Al examen físico TA:
140/90mmHg., FC: 81lpm, Peso: 70kg. No hay datos de
dolor articular, signo Lasegue negativo, presenta puntos
de dolor inespecíficos Cervical 4, Codos (2), lumbar (2),
trocantérica (2), región medial de rodilla derecha (1),
circunferencia de músculos conservada, sin alteración de
la sensibilidad. Idx: Fibromialgia, Lumbalgia mecánica?.
FIQ: 52

4. Datos positivos y
negativos
• Positivos: Puntos de dolor inespecíficos Cervical 4,
Codos (2), lumbar (2), trocantérica (2), región
medial de rodilla derecha (1). Puntos de
hipersensibilidad
• Negativos: No hay datos de dolor articular, signo
Lasegue negativo.

5. Problemas
• Dolor en miembros inferiores.
• Limitación a la movilización activa.
• Puntos de hipersensibilidad.
• Insomnio de conciliación.

6. Pregunta
• ¿Cuál es el tratamiento de la
fibromialgia?
Clasificación de Giesecke
Documento de Consenso interdisciplinar para el tratamiento de la fibromialgia http://bit.ly/TN8HsV

7. TRATAMIENTO DEL GRUPO 1DE
GIESECKE
Documento de Consenso interdisciplinar para el tratamiento de la fibromialgia http://bit.ly/TN8HsV

8. TRATAMIENTO GRUPO 2 DE
GIESECKE
• IRSN: Duloxetina, Milnacipram; dolor + funcionamiento general en paciente +/-
depresión
• ISRS: Fluoxetina (+ amitriptilina), Paroxetina (mejora funcionamiento general, limitado
efecto sobre el dolor), Citalopram
Documento de Consenso interdisciplinar para el tratamiento de la fibromialgia http://bit.ly/TN8HsV

9. TRATAMIENTO GRUPO 3 DE GIESECKE
Documento de Consenso interdisciplinar para el tratamiento de la fibromialgia http://bit.ly/TN8HsV

10. ACR
http://www.rheumatology.org/apps/MyAnnualMeeting/ExploreMeeting?AbstractsArchive=True

11. C
http://www.rheumatology.org/apps/MyAnnualMeeting/ExploreMeeting?AbstractsArchive=True

12. ACR
Arthritis & Rheumatism Volumen 64 # 10 Abstrac Supplement 2012
anual meeting http://www.rheumatology.org

13. http://es.scribd.com/doc/33037068/Fibromialgia-Conceptos-actuales-2010