1. Dra. Ruth Robles R1MI
Salmonelosis //fiebre
tifoidea

2. MICROBIOLOGÍA
NEJM (2002)
Bacilo Gram negativo
Largo 2–5 micras
Ancho 0.8–1.5 micras
Familia Enterobacteracea
Anaerobio facultativo
Móvil

3. NOMENCLATURA
Organización Mundial de la Salud
2 especies
Más del 99% de los
serotipos pertenecen a
S. enterica
6 subespecies:
enterica, salamae,
arizonae, diarizonae,
houtenae, e indica

4. Estructura antigénica
Antígeno O soma
Antígeno H flagelo
Antígeno Vi (K)
capsular
S. Typhi,
S. Paratyphi
S. Dublin
S. citrobacter

5. CICLO

6. epidemiología
NEJM (2002)

7. epidemiología
NEJM (2002)

8. epidemiología
CDC(2008)

9. transmisión
Fecal- oral
Alimentos o
agua
contaminada
CDC(2008)

10. SALMONELOSIS
Infección por salmonella no tifoidea.
50% de los casos de toxiinfecciones alimentarias
Incubación de 6-48 HRS
Diarrea blanda sanguinolenta. Fiebre de 38-39o C en las
primeras 48-72 horas, náusea, vómitos, dolor
Autolimitado en menos de 10 días.
Estado de portador (heces) durante 4-5 semanas
Medicine(2010)

11. SALMONELOSIS - tratamiento
La gastroenteritis aguda por salmonella es un
cuadro autolimitado que no precisa de
tratamiento antibiótico, sólo de medidas de sostén
con reposición de líquidos y electrolitos.
No se recomienda el uso de inhibidores de la
motilidad intestinal, ya que predisponen a la
aparición de bacteriemia.
Medicine(2010)

12. FIEBRE TIFOIDEA
UpToDate(2014)
S. Typhi
Enfermedad sistémica
aguda, febril, severa
Incidencia Latinoamerica
10- 100 casos /100,00
personas/año
Incubación 5-21 días
Mortalidad <1%

13. FIEBRE TIFOIDEA
CENETEC(2009)
En la primera semana
puede haber exantema
maculo-papular (roseola
tifoídica) en abdomen y
cara interna de muslos
Complicaciones 6-12%
Sangrado GI
Perforación
Labs:
Anemia/leucopenia (20-
25%)
eosinopenia (70/80%)

14. diagnóstico
Cultivos
Mac Conkey
Hektoen
Salmonella-Shigella
Hemoultivo
primera semana 90%
tercera semana 50%
Coprocultivo/urocultivo
Tercera semana 75%
UpToDate (2014)

15. diagnóstico
Prueba de Widal
Hemaglutinación
A partir de la 2a semana
Sensibilidad 36-76%
Especificidad 76 al 99%
VPP 78.4%
VPN 84%
UpToDate (2014)

16. Rev Panam Infect (2006)

17. TRATAMIENTO
Fecal- oral
NEJM(2002)

18. TRATAMIENTO
Medicine (2010)

19. tratamiento
NEJM(2002)

20. prevención
NEJM(2002)

21. referenci
as
1. Parry, C, et al. (2002) Medical Progress: Typhoid Fever. NEJM, vol
347, No 2
2. Hohmann, E.(2014) Microbiology and epidemiology of salmonelosis.
UpToDate.
3. Hohmann, E.(2014)Pathogenesis of typhoid fever. UpToDate.
4. Hohmann, E.(2014)Pathogenesis of Salmonella gastroenteritis.
UpToDate.
5. Zhang, X, et al (2008)Salmonella Typhi: from a human pathogen to a
vaccine vector. Cellular and Mollecular Immunology Vol 5, No 2
6. Katime, A. (2006) Reacción de Widal- interpretación clínica. Rev
Panam Infectología