La fiebre tifoidea es una enfermedad sistémica causada por la bacteria Salmonella Typhi. Se transmite principalmente a través de alimentos y agua contaminados. Sus síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza, malestar general y constipación. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de sangre, orina o heces. El tratamiento principal es con antibióticos como cloranfenicol. La prevención requiere mejoras en la higiene personal, los servicios públicos y la vacunación.

1. Fiebre
Tifoidea

2. Introducción
Enfermedad
comprende
sistémica, cuyo desarrollo,
varias etapas
temprana de
que
una
coinciden con
la aparición sintomatología
variada:
Fiebre, cefalea, malestar general, escalofríos,
mialgias difusas y constipación, que
aumentan conforme avanza los días.

3. Microbiología
Salmonella entérica
Familia Enterobacterias
Similitud del ADN
Se clasifican en una sola especie.
Subclasificada en siete subgrupos.

4. Epidemiología
Unido a la falta o descuido en los servicios
autocuidadopúblicos, higiene personal y el
de la salud.

6. Período de incubación
La
El
mayor incidencia es entre 5 y 25 años.
periodo de Incubación es ente 7 y 14
días.

7. Período de eliminación (portador)
Mas de un año.
Hay 25% portadores sanos sin
antecedentes de Fiebre Tifoidea.

10. r
i
Patogenia
Después de la ingestión
de ácidos del estómago
resiste exposición
intestino
delgado………penetra MUCOSA vía células M
(Ileon y placas de Peyer) absorben a las
bacterias y torrente sanguíneo, las bacterias
intracelulares se reproducen y multiplican en
nodos linfáticos del bazo, hígado y médula
ósea, es el p. de inoculación a las pocas horas,
luego sigue al torrente BACTEREMIA

11. Manifestaciones clínicas
Malestar generalFiebre.
Molestia
Diarrea
generales como: Mialgias difusas
Tos seca
………………………
Dolor abdominal
Distención abdominal
Hepatomegalia,
Esplenomegalia
Palidez
Ictericia
eritema macopapular
Constipación
Náusea
Vómito
Síntomas respiratorios
Cefalea frontal

13. Complicaciones
Sangrado intestinal y perforación
La temperatura aumenta.
Implicación del SNC
del ileo terminal.
Alteración cardiovascular
Extensión respiratoria
Extensión
CIV
Celulitis
Empiema
ósea
Pielonefritis

14. Diagnóstico

16. Diagnóstico
de la Salmonella typhi.la confirmación En
Materiasangre, medula ósea, líquido duodenal.
fecal y orina.
PRUEBA DE WIDAL
Su interpretación es controvertida.
Identifica la presencia de anticuerpos contra
antígenos O somáticos y H flagelares de
salmonelas. Las cifras son bajas en los primeros
días: Útil dos muestras, una
comparativa.
basal y otra

18. Tratamiento
Hay una resistencia cada vez mas frecuente

19. CLORANFENICOL
100 mg./kg. Vía oral.
Igual cantidad por VI lenta.
Cuando al cuarto quinto día de disminución de
fiebre es indicio de éxito terapéutico.
- 3 g. DIARIO en total.
14 DÍAS DE TRATAMIENTO

20. • Cotrimoxazol.- 10 mg/kg/día VO
horas de 10 -14 días.
cada 12
• Ciprofloxacina.- NO DEBE USARSE EN NIÑOS,
15mg/kg,/día de
complicaciones.
7 – 10 días en
• Ceftriaxone.- 80-100mg. /kg, día 10 DÍAS

21. Tratamiento de portadores crónicos
NO HAY CRITERIOS ACEPTADO. LA MAYOR
PARTE SON DESCONOCIDOS .
HAY ESQUEMAS QUE MENCIONAN
QUINOLONAS POR LAPSOS DE TRES
A LAS
SEMANAS.
LOS PORTADORES CONOCIDOS DEBEN
EXCLUIRSE DEL MANEJO DE ALIMENTOS Y
BEBIDAS

22. Prevención
Acciones comunitarias.
Es ardua, ya que no solo se limita al
participación comunitaria en el autocuidado de
la salud, sino en la dotación eficiente de
servicios públicos, empezando por la red de
dotación de agua limpia y clorada y seguridad
en la eliminación de excretas.

24. El BUEN manejo de alimentos y bebidas, así
como la higiene personal, son ACIERTOS
impedir la ingestión de bacterias.
Los portadores crónicos (en su mayoría
desconocidos)
Nadie garantiza
Su eliminación.
para

25. Vacunas contra la tifoidea
Vacuna de polisacárido Vi
Mayores de dos años, subcutánea por
vez, protege tres años.
una sola
En zonas endémicas se pone junto a la
Hepatitis y Fiebre
Vacuna Ty21a.-
amarilla.
Vacuna viva atenuada a partir de los seis años,
son capsulas líquidas, tres dosis, cada tres días