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Dra. Claudia Rodríguez Mendoza
GASTROENTERITIS
INFECCIOSAS
 Disfunción y/o
inflamación
intestinal
provocada por un
microorganismo
(bacterias, virus,
parasitos, hongos)
o sus toxinas.
GASTROENTERITIS
INFECCIOSAS
 Gastroenteritis aguda.- duración
menor a 2 semanas.
 Gastroenteritis crónica.- duración
mayor a 2 semanas.
 Las personas con el mayor
riesgo de gastroenteritis grave
son los niños pequeños, los
ancianos y las personas que
tienen un sistema inmunitario
debilitado.
GASTROENTERITIS
INFECCIOSAS
Mecanismo infeccioso de los microorganismos puede
ser:
 Tipo invasor.- invaden la pared intestinal
produciendo ulceraciones, abscesos y/o necrosis.
 Por colonización.- se adhieren a las células de la
superficie intestinal y producen toxinas.
 Toxigénico.- se ingieren
toxinas ya liberadas pre-
viamente en el alimento
por las bacterias.
GASTROENTERITIS
BACTERIANA
GASTROENTERITIS
BACTERIANA
 Se les conoce también como intoxicaciones
alimentarias.
Son transmitidas principalmente por medio de los
alimentos:
 Preparados por alguien que no
se lave las manos y que tenga
la bacteria.(vía fecal-oral)
 Preparados usando utensilios
de cocina, tablas de cortar, etc,
que no estén limpios.
Alimentos:
 Productos lácteos o alimentos que los contengan y
que hayan permanecido fuera del refrigerador por
mucho tiempo.
 Congelados o refrigerados que no
se guarden temperatura apropiada.
 Carnes o mariscos crudos.
 Frutas y verduras crudas o sus jugos
que no se hayan lavado bien.
 Agua proveniente de un pozo o arroyo, o agua de
una ciudad o pueblo que no haya sido tratada.
GASTROENTERITIS
BACTERIANA
Bacterias que producen mas frecuentemente
infección gastrointestinal:
1. Salmonella
2. Shigella
3. Vibrio cholerae
4. Brucela
5. Campylobacter
6. Escherichia
GASTROENTERITIS
BACTERIANA
 Es un grupo de infecciones
producidas por microorganismos
del género Salmonella, adquiridas
por la ingestión de alimentos o
bebidas contaminadas.
 30% de las Gastroenteritis
Bacterianas
 Mecanismo de infección: Invasor y
Toxigénico.
SALMONELOSIS
SALMONELOSIS
 Necesaria inoculación de 10 a 100 millones de
microorganismos para causar infección.
 Se conocen 2200 serotipos de Salmonella
1) Altamente adaptables a los humanos,
2) Adaptables a no humanos.
3) Aquellas que no se adaptan
a un huésped específico.
 El 1er grupo incluye S. Typhi y S. Parathypi A,
B y comúnmente causa la Fiebre Entérica.
 El 2do grupo es casi exclusiva-
mente en animales, solo S. Dublín
y S. Choleraesuis causan
enfermedades en humanos.
 El 3er grupo tiene > 2000 serotipos;
S. Enteritidis causa el 85% de las
Gastroenteritis.
SALMONELOSIS
-Transmisión-
 Consumo de alimentos o
agua contaminados.
 Manipulación de reptiles
 Transmisión sexual
 Contacto directo con heces
de una persona ó animal
infectado.
SALMONELOSIS
–FORMAS CLINICAS-
 Periodo de incubación: 8 a 48 horas.
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 Gastroenteritis: 1 – 2 semanas
 Fiebre tifoidea: 4-6 semanas
FORMA CRÓNICA: En algunos pacientes,
la bacteria puede quedarse en la materia
fecal durante meses. (Estado de portador)
SALMONELOSIS
GASTROENTERITIS
 Cólicos abdominales.
 Diarrea con moco y sangre(disentería),
frecuente, verdosa, fétida. (8-15 x día)
 Náuseas y/o Vómitos.
 Fiebre <39 grados.
 Escalofrío.
 Cefalea.
 Mialgias (Dolor muscular).
 Deshidratación.
SALMONELOSIS
FIEBRE TIDOIDEA
 1er semana: aparición de fiebre, cólicos y
cefalea intensa, estreñimiento, astenia y
anorexia.
 2da semana: estado de sopor, diarrea
profusa y signos de deshidratación.
 3er semana: aparece erupción maculo-
papulosa y esplenomegalia.
 4ta semana: la fiebre disminuye; mejoran
síntomas y el paciente inicia la
recuperación.
SALMONELOSIS
–Complicación-
SEPTICEMIA
 Fiebre >40 grados
 Perforación intestinal
 Delirios o coma
 Meningitis
 Artritis séptica
 Muerte
SALMONELOSIS
-Diagnóstico-
 Clínico
 Hemocultivo: es el procedimiento
de elección, son positivos durante
la primera semana de la infección.
 Coprocultivo: su máxima
positividad es durante la tercer
semana.
 Reacciones febriles: >1:160
SALMONELOSIS
–Tratamiento-
 Medidas generales: Reposo, Hidratación.
FARMACOS:
 Antibacterianos: Cloramfenicol,
Ampicilina, Trimetoprim-Sulfametoxazol, Ceftriaxona,
Ciprofloxacino, etc.
 NO DAR ANTIDIARREICOS (perforación)
 Sintomáticos: Analgésicos,
Antiespasmódicos, etc.
SALMONELOSIS
–Prevención-
 Envolver las carnes en bolsas de plástico para evitar
que la sangre gotee en otros alimentos.
 Lavar bien los alimentos antes de prepararlos.
 Aislar utensilios de personas enfermas.
 En caso de estar en contacto con reptiles, usar
guantes para manipularlos y limpiar excrementos.
 Lavarse bien las manos antes de
comer y después de acudir al baño.
 Emplear aguas tratadas para
regadíos y en producción animal.
SALMONELOSIS
SHIGELOSIS
 Es una enfermedad infecciosa ocasionada por un
grupo de bacterias del genero Shigella.
 Se le conoce también como “Diarrea del viajero”
 Muy contagiosa
 10% de Gastroenteritis Bacteriana
 75% de las muertes
causadas por diarrea.
 Mecanismo de infección:
Por colonización.
SHIGELLA:
Hay 4 serogrupos:
 Serogrupo A: S. dysenterieae (12 serotipos)
 Serogrupo B: S. flexneri (6 serotipos)
 Serogrupo C: S. boydii (23 serotipos)
 Serogrupo D: S. Sonnei
(1 serotipo)
SHIGELOSIS
–Transmisión-
 Contacto oral-anal de una
persona a otra.
 Comer alimentos
contaminados
 Verduras cosechadas donde
existe agua residual
 Beber o nadar en agua
contaminada
SHIGELOSIS
–Cuadro clínico-
 Periodo de incubación: 1-7 días.
 Los síntomas duran de 2 a 7 días.
 Diarrea acuosa con disentería, inodora.
 Fiebre
 Tenesmo
 Dolor abdominal agudo
 Pérdida de apetito
 Nauseas y vómitos
 Deshidratación
SHIGELOSIS
–Diagnóstico-
 Clínica
 Coprocultivo
–Tratamiento-
 Medidas generales: Hidratación, reposo, etc.
 Las personas con infección leve se recuperan sin
antibióticos.
 En infección grave dar antibióticos
(mismos que en Salmonelosis).
 Sintomáticos. (analgésicos, etc)
 No dar antidiarreicos.
SHIGELOSIS
–Complicaciones-
 Deshidratación grave
 Síndrome urémico hemolítico (SUH): una forma de
insuficiencia renal con anemia y problemas de
coagulación.
 Artritis
 Problemas neurológicos
(convulsiones febriles o
encefalopatía).
SHIGELOSIS
–Prevención-
 Manejo y almacenamiento de los alimentos de
forma adecuada.
 Lavarse las manos antes de preparar, servir o
comer alimentos.
 Lavar las manos después de utilizar el baño
 Buenas condiciones sanitarias.
 Evitar nadar en aguas sucias.
SHIGELOSIS
COLERA
 Es una enfermedad aguda, diarreica, provocada por
la bacteria Vibrio cholerae, la cual se manifiesta
como una infección intestinal
 Vibrio cholerae, descubierto por Robert Koch en
1883.
 Tiene dos biotipos principales:
Clásico y El Tor
–Transmisión-
 Mecanismo de infección: Toxigénico
 El cólera se transmite por la ruta fecal-oral a través
de agua o alimentos contaminados.
 La infección de persona a persona es rara.
COLERA
–Cuadro clínico-
 Periodo de incubación de 24 hrs.
 Ataque súbito de diarrea acuosa, con
olor a pescado (30-40 x día), de color
blanquecino con pequeños gránulos
(Diarrea en agua de arroz).
 Vómitos profusos.
 Fiebre ausente.
 Dolor abdominal.
COLERA
–Complicaciones-
 Deshidratación severa (15-
24lts x día).
 Choque hipovolemico y
muerte si no es tratada
 Hipoglicemia, dando lugar a
convulsiones.
COLERA
–Diagnóstico-
 Clinica
 Coprocultivo: se observa en vivo.
 Hemocultivo en agar triple azucar.
COLERA
–Tratamiento-
La meta primaria es la reposición de liquidos y
electrolitos y se cumple en dos fases:
1. La rehidratación se completa en 4 horas: Vía oral
a dosis de 500-1000ml por hora en
Deshidratación leve o moderada e Intravenosa en
D. grave.
2. El mantenimiento reemplazara pérdidas y
requerimientos diarios.
COLERA
–Tratamiento-
 Antibióticos: tetraciclinas, doxiciclina, TMP-SMX,
ciprofloxacina, eritromicina, furazolidona, etc.
 Medicamentos Sintomáticos
–Complicaciones-
 Choque hipovolémico
 Insuficiencia renal aguda
 Desequilibrio electrolítico.
 Hipoglicemia
 Muerte
COLERA
–Prevención-
 Medidas higiénicas generales.
 Provisión de agua segura, no
contaminada para beber.
 Vacunación a viajeros a países
endémicos
VACUNA: DUKORAL
 Vía oral.
 2 años en adelante.
 3 dosis en intervalos de 1 semana.
 1 mes antes de la exposición.
COLERA
 Es una enfermedad
infecciosa producida por
bacterias del género
Brucella que ataca a
varias especies de
mamíferos y que puede
ser transmitida al
hombre. (zoonosis)
BRUCELOSIS
–SINONIMOS-
 Fiebre ondulante
 Fiebre de Malta
 Fiebre caprina
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BRUCELOSIS
GENOTIPOS DE BRUCELLA:
BRUCELOSIS
VIAS DE CONTAGIO
1)Ingestión 2)Contacto
3)Inoculación 4)Inhalación
BRUCELOSIS
–Cuadro clínico-
 Período de incubación: 1-8 semanas.
 Malestar general
 Escalofríos y sudoración
 Fiebre intermitente >40° C
 Artralgias (Dolores articulares)
 Mialgias (Dolores musculares)
 Fatiga
 Pérdida de peso
 Tos seca
BRUCELOSIS
–Complicaciones-
a) Artritis
b) Meningitis
c) Encefalitis
d) Orquiepididimitis
e) Uretritis
f) Conjuntivitis
g) Uveítis
h) Hepatitis
i) Esplenomegalia
BRUCELOSIS
–Diagnóstico-
 Diagnóstico Indirecto.
a) Rosa de Bengala (de inicio)
b) Prueba de aglutinación
estándar con SAT Y 2-ME (de
confirmación)
 Diagnóstico Directo.
a) Cultivo de sangre, LCR o
medula ósea. (prueba de oro)
BRUCELOSIS
–Tratamiento-
Doble esquema de antibacteriano:
 Esquema A. Tetraciclina y
estreptomicina por 21 días. (Adultos)
 Esquema B. Rifampicina y
Trimetoprim/Sulfametoxazol por 21 días.
(Niños, Mujeres embarazadas después
del 1er trimestre y ancianos.)
 Esquema C. (Cuando falla Esq. A y B)
Rifampicina y Doxiciclina por 42 días.
BRUCELOSIS
–Prevención-
 Limpieza, desinfección y separación en los lugares
para la crianza de ganado.
 Sacrificio de los animales enfermos.
 Vacunación a los animales sanos.
 Lavado de manos después del contacto
con animales, sus productos y desechos.
 Lavado de manos después de preparar
alimentos (carne) y antes de comer.
 Pasteurización de la leche y derivados.
 Las personas que manipulan animales, productos y/o
desechos deben utilizar lentes y ropas protectoras y
cubrir cualquier lesión de piel.
BRUCELOSIS
 Las bacterias Campylobacter son una de las
principales causas de las enfermedades diarreicas
de transmisión alimentaria. (40%)
 Es una zoonosis, los
animales lo transmiten
al hombre pero ellos no
desarrollan la enfermedad.
CAMPYLOBACTERIOSIS
–AGENTE CAUSAL-
 El género Campylobacter tiene
17 especies y seis subespecies.
 C. jejuni y C. coli son las que
ocasionan más frecuentemente
gastroenteritis en humanos.
CAMPYLOBACTERIOSIS
–TRANSMISION-
 La vía principal de transmisión son los alimentos, a
través de la carne mal cocida, la leche cruda o
contaminada, el agua
o hielo contaminados.
 Inmersión en aguas
contaminadas.
 Contacto directo con
personas o animales
infectados.
CAMPYLOBACTERIOSIS
–CUADRO CLINICO-
 Periodo de incubación: 2-4 días.
 Duración 7-10 días.
 Dolor abdominal tipo cólico
 Fiebre >38° C
 Náuseas y vómitos
 Diarrea acuosa con sangre.
CAMPYLOBACTERIOSIS
–COMPLICACIONES
 Bacteremia
 Hepatitis
 Pancreatitis
 Abortos
 Artritis reactiva
–DIAGNOSTICO-
 Clínica
 Coprológico (leucocitos altos)
 Coprocultivo.
CAMPYLOBACTERIOSIS
–TRATAMIENTO-
 Rehidratación.
 Medicamentos sintomáticos.
(paracetamol, metamizol, etc.)
 En infecciones leves no se
requieren antibióticos.
 En infecciones graves o en estado de
portador: Eritromicina, Tetraciclina,
Ciprofloxacino, etc.
CAMPYLOBACTERIOSIS
–PREVENCION-
 Lavado de manos antes/después de preparar
alimentos (carne), antes de comer y después de ir al baño
o tener contacto con animales.
 Pasteurización de la leche y derivados.
 Envuelva las carnes en bolsas plásticas para evitar que la
sangre gotee en otros alimentos.
 Refrigere siempre los alimentos.
 Evite de comer las carnes crudas o poco cocinadas.
 Evite comer los huevos crudos.
CAMPYLOBACTERIOSIS
 Escherichia coli es la especie bacteriana más común de
la flora intestinal; aparece pocas horas después del
nacimiento.
 Escherichia coli y otras bacterias son necesarias para
el funcionamiento correcto del A. digestivo, además de
ser responsables de producir vitaminas B y K.
 Es raro encontrar cepas
comensales asociadas a
enfermedad.
INFECCIÓN INTESTINAL POR
ESCHERICHIA COLI
–AGENTE CAUSAL-
El género Escherichia incluye siete especies:
 E. adecarboxylata
 E. alberti
 E. blattae
 E. fergusonii
 E. hermannii
 E. vulneris
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INFECCIÓN INTESTINAL POR
ESCHERICHIA COLI
-E.COLI-
 Responsable de 630 millones de casos de
diarrea/año en el mundo y entre 5 a 6
millones de muertes al año.
 La diarrea afecta a todos los
grupos de edad pero predomina
en menores de 5 años.
INFECCIÓN INTESTINAL POR
ESCHERICHIA COLI
INFECCIÓN INTESTINAL POR
ESCHERICHIA COLI
Síndromes clínicos Escherichia coli patógenas
GASTROENTERITIS
E. coli enteropatogénica
E. coli enterohemorrágica
E. coli enterotoxigénica
E. coli enteroagregativa
E. coli enteroinvasiva
E. coli adherente difusa
Infecciones del tracto urinario E. coli uropatogénica
Sepsis/meningitis
-MECANISMO DE INFECCION-
 E. coli enteropatogénica.- invasivo
 E. coli enterohemorrágica.- por colonización y
toxigénica.
 E. coli enterotoxigénica.- por colonización y
toxigénica.
 E. coli enteroagregativa.- por colonización
 E. coli enteroinvasiva.- invasiva
 E. coli adherente difusa.- por colonización
INFECCIÓN INTESTINAL POR
ESCHERICHIA COLI
-MECANISMO DE TRANSMISION-
 Ruta fecal-oral.
 Productos lácteos que no hayan
sido refrigerados correctamente.
 Agua proveniente de un pozo o
arroyo que no haya sido tratada.
 Frutas o verduras crudas que no
se hayan lavado o desinfectado bien.
 Carnes, huevos y lácteos mal cocidos.
INFECCIÓN INTESTINAL POR
ESCHERICHIA COLI
-CUADRO CLINICO-
 Periodo de incubación: 24-72hrs.
 Diarrea líquida con sangre (10xdía)
 Náuseas o vómitos
 Fuertes cólicos abdominales
 Cansancio
 Fiebre baja <38° C
INFECCIÓN INTESTINAL POR
ESCHERICHIA COLI
-COMPLICACIONES-
Síndrome hemolítico urémico:
 Anemia grave
 Insuficiencia renal
 Trombocitopenia
-DIAGNOSTICO-
 Clínica
 Coprocultivo
INFECCIÓN INTESTINAL POR
ESCHERICHIA COLI
-TRATAMIENTO-
 Rehidratación
 Medicamentos
sintomáticos
 No usar antidiarreicos ni
antibióticos ya que
aumentan el riesgo de
síndrome hemolítico
urémico.
INFECCIÓN INTESTINAL POR
ESCHERICHIA COLI
-PREVENCION-
 No beber leche ni zumos que no estén pasteurizados.
 Lavarse bien las manos después de utilizar el baño y antes
de cocinar o comer.
 Cocinar la carne a temperaturas superiores a 70º C.
 Mantener la carne cruda separada de otros alimentos
 Beber sólo agua procedente de fuentes que se consideren
seguras.
 Lavar muy bien las verduras que se vayan a consumir
crudas.
INFECCIÓN INTESTINAL POR
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Infecciones gastrointestinales de origen bacteriano

  • 2. GASTROENTERITIS INFECCIOSAS  Disfunción y/o inflamación intestinal provocada por un microorganismo (bacterias, virus, parasitos, hongos) o sus toxinas.
  • 3. GASTROENTERITIS INFECCIOSAS  Gastroenteritis aguda.- duración menor a 2 semanas.  Gastroenteritis crónica.- duración mayor a 2 semanas.  Las personas con el mayor riesgo de gastroenteritis grave son los niños pequeños, los ancianos y las personas que tienen un sistema inmunitario debilitado.
  • 4. GASTROENTERITIS INFECCIOSAS Mecanismo infeccioso de los microorganismos puede ser:  Tipo invasor.- invaden la pared intestinal produciendo ulceraciones, abscesos y/o necrosis.  Por colonización.- se adhieren a las células de la superficie intestinal y producen toxinas.  Toxigénico.- se ingieren toxinas ya liberadas pre- viamente en el alimento por las bacterias.
  • 6. GASTROENTERITIS BACTERIANA  Se les conoce también como intoxicaciones alimentarias. Son transmitidas principalmente por medio de los alimentos:  Preparados por alguien que no se lave las manos y que tenga la bacteria.(vía fecal-oral)  Preparados usando utensilios de cocina, tablas de cortar, etc, que no estén limpios.
  • 7. Alimentos:  Productos lácteos o alimentos que los contengan y que hayan permanecido fuera del refrigerador por mucho tiempo.  Congelados o refrigerados que no se guarden temperatura apropiada.  Carnes o mariscos crudos.  Frutas y verduras crudas o sus jugos que no se hayan lavado bien.  Agua proveniente de un pozo o arroyo, o agua de una ciudad o pueblo que no haya sido tratada. GASTROENTERITIS BACTERIANA
  • 8. Bacterias que producen mas frecuentemente infección gastrointestinal: 1. Salmonella 2. Shigella 3. Vibrio cholerae 4. Brucela 5. Campylobacter 6. Escherichia GASTROENTERITIS BACTERIANA
  • 9.  Es un grupo de infecciones producidas por microorganismos del género Salmonella, adquiridas por la ingestión de alimentos o bebidas contaminadas.  30% de las Gastroenteritis Bacterianas  Mecanismo de infección: Invasor y Toxigénico. SALMONELOSIS
  • 10. SALMONELOSIS  Necesaria inoculación de 10 a 100 millones de microorganismos para causar infección.  Se conocen 2200 serotipos de Salmonella 1) Altamente adaptables a los humanos, 2) Adaptables a no humanos. 3) Aquellas que no se adaptan a un huésped específico.
  • 11.  El 1er grupo incluye S. Typhi y S. Parathypi A, B y comúnmente causa la Fiebre Entérica.  El 2do grupo es casi exclusiva- mente en animales, solo S. Dublín y S. Choleraesuis causan enfermedades en humanos.  El 3er grupo tiene > 2000 serotipos; S. Enteritidis causa el 85% de las Gastroenteritis. SALMONELOSIS
  • 12. -Transmisión-  Consumo de alimentos o agua contaminados.  Manipulación de reptiles  Transmisión sexual  Contacto directo con heces de una persona ó animal infectado. SALMONELOSIS
  • 13. –FORMAS CLINICAS-  Periodo de incubación: 8 a 48 horas. FORMAS AGUDAS:  Gastroenteritis: 1 – 2 semanas  Fiebre tifoidea: 4-6 semanas FORMA CRÓNICA: En algunos pacientes, la bacteria puede quedarse en la materia fecal durante meses. (Estado de portador) SALMONELOSIS
  • 14. GASTROENTERITIS  Cólicos abdominales.  Diarrea con moco y sangre(disentería), frecuente, verdosa, fétida. (8-15 x día)  Náuseas y/o Vómitos.  Fiebre <39 grados.  Escalofrío.  Cefalea.  Mialgias (Dolor muscular).  Deshidratación. SALMONELOSIS
  • 15. FIEBRE TIDOIDEA  1er semana: aparición de fiebre, cólicos y cefalea intensa, estreñimiento, astenia y anorexia.  2da semana: estado de sopor, diarrea profusa y signos de deshidratación.  3er semana: aparece erupción maculo- papulosa y esplenomegalia.  4ta semana: la fiebre disminuye; mejoran síntomas y el paciente inicia la recuperación. SALMONELOSIS
  • 16. –Complicación- SEPTICEMIA  Fiebre >40 grados  Perforación intestinal  Delirios o coma  Meningitis  Artritis séptica  Muerte SALMONELOSIS
  • 17. -Diagnóstico-  Clínico  Hemocultivo: es el procedimiento de elección, son positivos durante la primera semana de la infección.  Coprocultivo: su máxima positividad es durante la tercer semana.  Reacciones febriles: >1:160 SALMONELOSIS
  • 18. –Tratamiento-  Medidas generales: Reposo, Hidratación. FARMACOS:  Antibacterianos: Cloramfenicol, Ampicilina, Trimetoprim-Sulfametoxazol, Ceftriaxona, Ciprofloxacino, etc.  NO DAR ANTIDIARREICOS (perforación)  Sintomáticos: Analgésicos, Antiespasmódicos, etc. SALMONELOSIS
  • 19. –Prevención-  Envolver las carnes en bolsas de plástico para evitar que la sangre gotee en otros alimentos.  Lavar bien los alimentos antes de prepararlos.  Aislar utensilios de personas enfermas.  En caso de estar en contacto con reptiles, usar guantes para manipularlos y limpiar excrementos.  Lavarse bien las manos antes de comer y después de acudir al baño.  Emplear aguas tratadas para regadíos y en producción animal. SALMONELOSIS
  • 20. SHIGELOSIS  Es una enfermedad infecciosa ocasionada por un grupo de bacterias del genero Shigella.  Se le conoce también como “Diarrea del viajero”  Muy contagiosa  10% de Gastroenteritis Bacteriana  75% de las muertes causadas por diarrea.  Mecanismo de infección: Por colonización.
  • 21. SHIGELLA: Hay 4 serogrupos:  Serogrupo A: S. dysenterieae (12 serotipos)  Serogrupo B: S. flexneri (6 serotipos)  Serogrupo C: S. boydii (23 serotipos)  Serogrupo D: S. Sonnei (1 serotipo) SHIGELOSIS
  • 22. –Transmisión-  Contacto oral-anal de una persona a otra.  Comer alimentos contaminados  Verduras cosechadas donde existe agua residual  Beber o nadar en agua contaminada SHIGELOSIS
  • 23. –Cuadro clínico-  Periodo de incubación: 1-7 días.  Los síntomas duran de 2 a 7 días.  Diarrea acuosa con disentería, inodora.  Fiebre  Tenesmo  Dolor abdominal agudo  Pérdida de apetito  Nauseas y vómitos  Deshidratación SHIGELOSIS
  • 24. –Diagnóstico-  Clínica  Coprocultivo –Tratamiento-  Medidas generales: Hidratación, reposo, etc.  Las personas con infección leve se recuperan sin antibióticos.  En infección grave dar antibióticos (mismos que en Salmonelosis).  Sintomáticos. (analgésicos, etc)  No dar antidiarreicos. SHIGELOSIS
  • 25. –Complicaciones-  Deshidratación grave  Síndrome urémico hemolítico (SUH): una forma de insuficiencia renal con anemia y problemas de coagulación.  Artritis  Problemas neurológicos (convulsiones febriles o encefalopatía). SHIGELOSIS
  • 26. –Prevención-  Manejo y almacenamiento de los alimentos de forma adecuada.  Lavarse las manos antes de preparar, servir o comer alimentos.  Lavar las manos después de utilizar el baño  Buenas condiciones sanitarias.  Evitar nadar en aguas sucias. SHIGELOSIS
  • 27. COLERA  Es una enfermedad aguda, diarreica, provocada por la bacteria Vibrio cholerae, la cual se manifiesta como una infección intestinal  Vibrio cholerae, descubierto por Robert Koch en 1883.  Tiene dos biotipos principales: Clásico y El Tor
  • 28. –Transmisión-  Mecanismo de infección: Toxigénico  El cólera se transmite por la ruta fecal-oral a través de agua o alimentos contaminados.  La infección de persona a persona es rara. COLERA
  • 29. –Cuadro clínico-  Periodo de incubación de 24 hrs.  Ataque súbito de diarrea acuosa, con olor a pescado (30-40 x día), de color blanquecino con pequeños gránulos (Diarrea en agua de arroz).  Vómitos profusos.  Fiebre ausente.  Dolor abdominal. COLERA
  • 30. –Complicaciones-  Deshidratación severa (15- 24lts x día).  Choque hipovolemico y muerte si no es tratada  Hipoglicemia, dando lugar a convulsiones. COLERA
  • 31. –Diagnóstico-  Clinica  Coprocultivo: se observa en vivo.  Hemocultivo en agar triple azucar. COLERA
  • 32. –Tratamiento- La meta primaria es la reposición de liquidos y electrolitos y se cumple en dos fases: 1. La rehidratación se completa en 4 horas: Vía oral a dosis de 500-1000ml por hora en Deshidratación leve o moderada e Intravenosa en D. grave. 2. El mantenimiento reemplazara pérdidas y requerimientos diarios. COLERA
  • 33. –Tratamiento-  Antibióticos: tetraciclinas, doxiciclina, TMP-SMX, ciprofloxacina, eritromicina, furazolidona, etc.  Medicamentos Sintomáticos –Complicaciones-  Choque hipovolémico  Insuficiencia renal aguda  Desequilibrio electrolítico.  Hipoglicemia  Muerte COLERA
  • 34. –Prevención-  Medidas higiénicas generales.  Provisión de agua segura, no contaminada para beber.  Vacunación a viajeros a países endémicos VACUNA: DUKORAL  Vía oral.  2 años en adelante.  3 dosis en intervalos de 1 semana.  1 mes antes de la exposición. COLERA
  • 35.  Es una enfermedad infecciosa producida por bacterias del género Brucella que ataca a varias especies de mamíferos y que puede ser transmitida al hombre. (zoonosis) BRUCELOSIS
  • 36. –SINONIMOS-  Fiebre ondulante  Fiebre de Malta  Fiebre caprina  Fiebre de Chipre,  Fiebre de Bang  Fiebre de Gibraltar BRUCELOSIS
  • 38. VIAS DE CONTAGIO 1)Ingestión 2)Contacto 3)Inoculación 4)Inhalación BRUCELOSIS
  • 39. –Cuadro clínico-  Período de incubación: 1-8 semanas.  Malestar general  Escalofríos y sudoración  Fiebre intermitente >40° C  Artralgias (Dolores articulares)  Mialgias (Dolores musculares)  Fatiga  Pérdida de peso  Tos seca BRUCELOSIS
  • 40. –Complicaciones- a) Artritis b) Meningitis c) Encefalitis d) Orquiepididimitis e) Uretritis f) Conjuntivitis g) Uveítis h) Hepatitis i) Esplenomegalia BRUCELOSIS
  • 41. –Diagnóstico-  Diagnóstico Indirecto. a) Rosa de Bengala (de inicio) b) Prueba de aglutinación estándar con SAT Y 2-ME (de confirmación)  Diagnóstico Directo. a) Cultivo de sangre, LCR o medula ósea. (prueba de oro) BRUCELOSIS
  • 42. –Tratamiento- Doble esquema de antibacteriano:  Esquema A. Tetraciclina y estreptomicina por 21 días. (Adultos)  Esquema B. Rifampicina y Trimetoprim/Sulfametoxazol por 21 días. (Niños, Mujeres embarazadas después del 1er trimestre y ancianos.)  Esquema C. (Cuando falla Esq. A y B) Rifampicina y Doxiciclina por 42 días. BRUCELOSIS
  • 43. –Prevención-  Limpieza, desinfección y separación en los lugares para la crianza de ganado.  Sacrificio de los animales enfermos.  Vacunación a los animales sanos.  Lavado de manos después del contacto con animales, sus productos y desechos.  Lavado de manos después de preparar alimentos (carne) y antes de comer.  Pasteurización de la leche y derivados.  Las personas que manipulan animales, productos y/o desechos deben utilizar lentes y ropas protectoras y cubrir cualquier lesión de piel. BRUCELOSIS
  • 44.  Las bacterias Campylobacter son una de las principales causas de las enfermedades diarreicas de transmisión alimentaria. (40%)  Es una zoonosis, los animales lo transmiten al hombre pero ellos no desarrollan la enfermedad. CAMPYLOBACTERIOSIS
  • 45. –AGENTE CAUSAL-  El género Campylobacter tiene 17 especies y seis subespecies.  C. jejuni y C. coli son las que ocasionan más frecuentemente gastroenteritis en humanos. CAMPYLOBACTERIOSIS
  • 46. –TRANSMISION-  La vía principal de transmisión son los alimentos, a través de la carne mal cocida, la leche cruda o contaminada, el agua o hielo contaminados.  Inmersión en aguas contaminadas.  Contacto directo con personas o animales infectados. CAMPYLOBACTERIOSIS
  • 47. –CUADRO CLINICO-  Periodo de incubación: 2-4 días.  Duración 7-10 días.  Dolor abdominal tipo cólico  Fiebre >38° C  Náuseas y vómitos  Diarrea acuosa con sangre. CAMPYLOBACTERIOSIS
  • 48. –COMPLICACIONES  Bacteremia  Hepatitis  Pancreatitis  Abortos  Artritis reactiva –DIAGNOSTICO-  Clínica  Coprológico (leucocitos altos)  Coprocultivo. CAMPYLOBACTERIOSIS
  • 49. –TRATAMIENTO-  Rehidratación.  Medicamentos sintomáticos. (paracetamol, metamizol, etc.)  En infecciones leves no se requieren antibióticos.  En infecciones graves o en estado de portador: Eritromicina, Tetraciclina, Ciprofloxacino, etc. CAMPYLOBACTERIOSIS
  • 50. –PREVENCION-  Lavado de manos antes/después de preparar alimentos (carne), antes de comer y después de ir al baño o tener contacto con animales.  Pasteurización de la leche y derivados.  Envuelva las carnes en bolsas plásticas para evitar que la sangre gotee en otros alimentos.  Refrigere siempre los alimentos.  Evite de comer las carnes crudas o poco cocinadas.  Evite comer los huevos crudos. CAMPYLOBACTERIOSIS
  • 51.  Escherichia coli es la especie bacteriana más común de la flora intestinal; aparece pocas horas después del nacimiento.  Escherichia coli y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del A. digestivo, además de ser responsables de producir vitaminas B y K.  Es raro encontrar cepas comensales asociadas a enfermedad. INFECCIÓN INTESTINAL POR ESCHERICHIA COLI
  • 52. –AGENTE CAUSAL- El género Escherichia incluye siete especies:  E. adecarboxylata  E. alberti  E. blattae  E. fergusonii  E. hermannii  E. vulneris  E. coli Causante de Infección en humanos. INFECCIÓN INTESTINAL POR ESCHERICHIA COLI
  • 53. -E.COLI-  Responsable de 630 millones de casos de diarrea/año en el mundo y entre 5 a 6 millones de muertes al año.  La diarrea afecta a todos los grupos de edad pero predomina en menores de 5 años. INFECCIÓN INTESTINAL POR ESCHERICHIA COLI
  • 54. INFECCIÓN INTESTINAL POR ESCHERICHIA COLI Síndromes clínicos Escherichia coli patógenas GASTROENTERITIS E. coli enteropatogénica E. coli enterohemorrágica E. coli enterotoxigénica E. coli enteroagregativa E. coli enteroinvasiva E. coli adherente difusa Infecciones del tracto urinario E. coli uropatogénica Sepsis/meningitis
  • 55. -MECANISMO DE INFECCION-  E. coli enteropatogénica.- invasivo  E. coli enterohemorrágica.- por colonización y toxigénica.  E. coli enterotoxigénica.- por colonización y toxigénica.  E. coli enteroagregativa.- por colonización  E. coli enteroinvasiva.- invasiva  E. coli adherente difusa.- por colonización INFECCIÓN INTESTINAL POR ESCHERICHIA COLI
  • 56. -MECANISMO DE TRANSMISION-  Ruta fecal-oral.  Productos lácteos que no hayan sido refrigerados correctamente.  Agua proveniente de un pozo o arroyo que no haya sido tratada.  Frutas o verduras crudas que no se hayan lavado o desinfectado bien.  Carnes, huevos y lácteos mal cocidos. INFECCIÓN INTESTINAL POR ESCHERICHIA COLI
  • 57. -CUADRO CLINICO-  Periodo de incubación: 24-72hrs.  Diarrea líquida con sangre (10xdía)  Náuseas o vómitos  Fuertes cólicos abdominales  Cansancio  Fiebre baja <38° C INFECCIÓN INTESTINAL POR ESCHERICHIA COLI
  • 58. -COMPLICACIONES- Síndrome hemolítico urémico:  Anemia grave  Insuficiencia renal  Trombocitopenia -DIAGNOSTICO-  Clínica  Coprocultivo INFECCIÓN INTESTINAL POR ESCHERICHIA COLI
  • 59. -TRATAMIENTO-  Rehidratación  Medicamentos sintomáticos  No usar antidiarreicos ni antibióticos ya que aumentan el riesgo de síndrome hemolítico urémico. INFECCIÓN INTESTINAL POR ESCHERICHIA COLI
  • 60. -PREVENCION-  No beber leche ni zumos que no estén pasteurizados.  Lavarse bien las manos después de utilizar el baño y antes de cocinar o comer.  Cocinar la carne a temperaturas superiores a 70º C.  Mantener la carne cruda separada de otros alimentos  Beber sólo agua procedente de fuentes que se consideren seguras.  Lavar muy bien las verduras que se vayan a consumir crudas. INFECCIÓN INTESTINAL POR ESCHERICHIA COLI