1. 26/5/2015
http://accessmedicine.mhmedical.com.ezproxy.unisabana.edu.co/cases.aspx?rowid=54824306&browsetype=toytopic&tabid=5#tab=5 1/2
Casos
Apéndice 1. Terapias hipoglucemiante
Terapia
Disminución
prevista en la
HbA1c con la
monoterapia (%)
Ventajas Desventajas
Metformina 1,02,0 Neutral Peso
Efectos secundarios
gastrointestinales, contraindicados
con insuficiencia renal
Insulina 01.05 a 03.05
Sin límite de dosis,
mejora el perfil
rápidamente
efectiva, lípidos
Uno a 4 inyecciones diarias,
monitoreo, aumento de peso, la
hipoglucemia, los análogos son caros
Las
sulfonilureas
1,02,0
Rápidamente
efectiva
El aumento de peso, hipoglucemia
TZD 0,51,4
Mejora el perfil
lipídico
La retención de líquidos, CHF,
aumento de peso, fracturas de
huesos, cáncer de vejiga
GLP1
agonista
0,51,0 Pérdida de peso
Las inyecciones, los efectos
secundarios gastrointestinales, la
seguridad a largo plazo no
establecido
α
glucosidasa
inhibidor
0,5 hasta 0,8 Neutral Peso
Efectos secundarios
gastrointestinales frecuentes,
dosificación frecuente
Glinide 0,51,5
Rápidamente
efectiva
El aumento de peso, dosificación
frecuente, hipoglucemia
Pramlintida 0,51,0 Pérdida de peso
Tres inyecciones al día, los efectos
secundarios gastrointestinales
frecuentes, la seguridad a largo plazo
no establecido
Inhibidores
de la DPP
IV
0,5 hasta 0,8 Neutral Peso
La seguridad a largo plazo no
establecido
Modificado de Nathan DM, Buse JB, Davidson MB, et al. El tratamiento
médico de la hiperglucemia en la diabetes tipo 2: un algoritmo de consenso