Este documento proporciona guías para la selección y verificación del uso de desinfectantes en instituciones de salud. Define las características ideales de un desinfectante y los mecanismos de acción comunes. Explica cómo seleccionar un desinfectante basado en su definición de características, criterios de evaluación y bases para evaluar las características. También cubre la capacitación, condiciones de almacenamiento y manejo adecuado de desinfectantes, con el objetivo de prevenir y controlar la trans
Este documento presenta lineamientos sobre el control de infecciones en instituciones de salud, con énfasis en la higiene de manos, asepsia quirúrgica, desinfección de áreas y selección de desinfectantes. Explica la importancia de estandarizar los protocolos de vigilancia epidemiológica para prevenir infecciones asociadas a la atención en salud. También resalta que se requiere compromiso de toda la institución, incluyendo alta gerencia, comité de infecciones y departamentos de calidad y segur
Plan de limpieza y desinfeccion de equipos biomedios y areas BriaDental.pdfBrian Wilf
Este manual describe los procesos de limpieza y desinfección que deben llevarse a cabo en un consultorio odontológico para prevenir la transmisión de infecciones. Explica los agentes químicos y las áreas, equipos y personal a los que se aplican estos procesos. Además, enfatiza la importancia de capacitar al personal sobre estos procedimientos e implementar un seguimiento estricto para garantizar su adherencia.
Este documento presenta información sobre el control de infecciones asociadas a la atención en salud, con énfasis en la higiene de manos, asepsia quirúrgica, desinfección de áreas y recomendaciones para la selección de desinfectantes. Explica la importancia de implementar programas de limpieza y desinfección basados en evidencia para reducir la transmisión de patógenos y mejorar la seguridad del paciente. También resalta la necesidad de contar con el compromiso de toda la organización de salud para
Se sabe bien que cada año ocurren miles de casos de infecciones, intoxicaciones o
toxiinfecciones, transmitidas por los alimentos y que una proporción considerable tiene
un desenlace fatal. Estos problemas de salud causan también pérdidas económicas
por ausentismo e incremento en el costo de los servicios de atención médica. Todo
esto sucede debido a que, a pesar de los esfuerzos desarrollados por las autoridades
de los servicios de salud, todavía hay volúmenes considerables de productos
alimenticios que llegan al consumidor contaminados a causa de un manejo deficiente.
Este documento proporciona recomendaciones técnicas para el uso, preparación, almacenamiento y evaluación adecuados del hipoclorito de sodio como agente desinfectante en prestadores de servicios de salud, destacando la importancia de seguir procedimientos correctos para prevenir infecciones y proteger la salud.
Este documento proporciona recomendaciones técnicas para el uso adecuado del hipoclorito de sodio como desinfectante en prestadores de servicios de salud. Describe cómo las infecciones adquiridas en centros de salud afectan la salud mundial y recomienda medidas como la higiene de manos, uso de concentraciones adecuadas, y verificación de procedimientos de limpieza para controlar estas infecciones. Además, ofrece detalles sobre el almacenamiento, manipulación y dilución correcta del hip
Este documento proporciona recomendaciones técnicas para el uso, preparación, almacenamiento y evaluación adecuados del hipoclorito de sodio como agente desinfectante en prestadores de servicios de salud, destacando la importancia de seguir procedimientos como la higiene de manos, usar concentraciones adecuadas, verificar procesos de limpieza y capacitar al personal para prevenir infecciones adquiridas en la atención de salud.
Este documento presenta lineamientos sobre el control de infecciones en instituciones de salud, con énfasis en la higiene de manos, asepsia quirúrgica, desinfección de áreas y selección de desinfectantes. Explica la importancia de estandarizar los protocolos de vigilancia epidemiológica para prevenir infecciones asociadas a la atención en salud. También resalta que se requiere compromiso de toda la institución, incluyendo alta gerencia, comité de infecciones y departamentos de calidad y segur
Plan de limpieza y desinfeccion de equipos biomedios y areas BriaDental.pdfBrian Wilf
Este manual describe los procesos de limpieza y desinfección que deben llevarse a cabo en un consultorio odontológico para prevenir la transmisión de infecciones. Explica los agentes químicos y las áreas, equipos y personal a los que se aplican estos procesos. Además, enfatiza la importancia de capacitar al personal sobre estos procedimientos e implementar un seguimiento estricto para garantizar su adherencia.
Este documento presenta información sobre el control de infecciones asociadas a la atención en salud, con énfasis en la higiene de manos, asepsia quirúrgica, desinfección de áreas y recomendaciones para la selección de desinfectantes. Explica la importancia de implementar programas de limpieza y desinfección basados en evidencia para reducir la transmisión de patógenos y mejorar la seguridad del paciente. También resalta la necesidad de contar con el compromiso de toda la organización de salud para
Se sabe bien que cada año ocurren miles de casos de infecciones, intoxicaciones o
toxiinfecciones, transmitidas por los alimentos y que una proporción considerable tiene
un desenlace fatal. Estos problemas de salud causan también pérdidas económicas
por ausentismo e incremento en el costo de los servicios de atención médica. Todo
esto sucede debido a que, a pesar de los esfuerzos desarrollados por las autoridades
de los servicios de salud, todavía hay volúmenes considerables de productos
alimenticios que llegan al consumidor contaminados a causa de un manejo deficiente.
Este documento proporciona recomendaciones técnicas para el uso, preparación, almacenamiento y evaluación adecuados del hipoclorito de sodio como agente desinfectante en prestadores de servicios de salud, destacando la importancia de seguir procedimientos correctos para prevenir infecciones y proteger la salud.
Este documento proporciona recomendaciones técnicas para el uso adecuado del hipoclorito de sodio como desinfectante en prestadores de servicios de salud. Describe cómo las infecciones adquiridas en centros de salud afectan la salud mundial y recomienda medidas como la higiene de manos, uso de concentraciones adecuadas, y verificación de procedimientos de limpieza para controlar estas infecciones. Además, ofrece detalles sobre el almacenamiento, manipulación y dilución correcta del hip
Este documento proporciona recomendaciones técnicas para el uso, preparación, almacenamiento y evaluación adecuados del hipoclorito de sodio como agente desinfectante en prestadores de servicios de salud, destacando la importancia de seguir procedimientos como la higiene de manos, usar concentraciones adecuadas, verificar procesos de limpieza y capacitar al personal para prevenir infecciones adquiridas en la atención de salud.
Este documento describe la estrategia nacional de Ecuador para la vigilancia, prevención y control de infecciones asociadas a la atención de salud en los hospitales del país. La estrategia se implementará progresivamente en 13 hospitales en 2014 y el resto en los años siguientes. Incluye componentes como la organización de programas, directrices técnicas, capacitación de personal, vigilancia epidemiológica, apoyo de laboratorios microbiológicos y evaluación continua. El objetivo final es mejorar la calidad de la atención hospitalaria y reducir las in
1. Evaluar el actual cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio y medir la implicación del farmacéutico en este reto global.
2. Las oficinas de farmacia han demostrado ser fundamentales en el cumplimiento de los ODM a través de iniciativas como la detección de VIH y el tratamiento supervisado de tuberculosis.
3. Las ONGs y la investigación en nuevos fármacos e innovaciones terapéuticas son esenciales para alcanzar las metas, aunque se necesita mayor implicación de polí
Este documento presenta un manual de bioseguridad en odontología elaborado por el Dr. Eduardo J. Chauca Edwards para el Colegio Odontológico del Perú en 2004. El manual describe medidas de protección y técnicas de barrera, métodos de desinfección y esterilización, manejo de equipos, biopsias, desechos y otros materiales para prevenir la transmisión de infecciones en el consultorio dental. También incluye anexos con precauciones de bioseguridad y decálogos para odontología.
Este documento describe un estudio realizado para evaluar el nivel de implementación de la estrategia multimodal de higiene de manos recomendada por la OMS en instituciones de salud de Santiago de Cali, Colombia. El estudio encontró que la mayoría de las instituciones tenían un nivel básico o intermedio de implementación, y ninguna alcanzó el nivel avanzado. Adicionalmente, se caracterizaron las instituciones participantes según su naturaleza jurídica, nivel de complejidad, tamaño y otros indicadores. Este estudio
Este documento presenta el marco jurídico y los objetivos de las Unidades de Investigación Entomológica y Bioensayos (UIEBs) establecidas por el Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades. Las UIEBs tienen como objetivo desarrollar estrategias y métodos de prevención y control de enfermedades transmitidas por vectores a través de investigación operativa, evaluación de estrategias, capacitación y vinculación con otras instituciones. El documento define la misión, visión y objetivos generales y específ
Este documento presenta un manual para inspectores bromatológicos con el objetivo de estandarizar las inspecciones de diferentes tipos de comercios alimentarios. En primer lugar, define términos clave como alimento genuino, contaminante, y conceptos de higiene. Luego, describe los tipos de comercios a inspeccionar, elementos a considerar en cada inspección, y planillas de inspección incluidas como anexos. Finalmente, detalla lineamientos específicos para inspeccionar expendidores, fraccionadores y elaboradores de alimentos.
Este documento discute la importancia de la higiene de manos y la limpieza de equipos para los radiólogos. Resalta que lavarse las manos antes y después de cada paciente es fundamental para prevenir infecciones, pero que los profesionales de la salud a menudo no cumplen con esta práctica. También enfatiza la necesidad de seguir las guías de limpieza provistas por los fabricantes para los equipos médicos como los ultrasonidos, y que la desinfección adecuada es crucial para prevenir la transmisión de infecciones entre pac
inf6 HIGIENE ALIMENTARIA Y CONTROL DEL MEDIO AMBIENTE.pdf.docxJESUSJHOELHUANCAIRUR
Este documento trata sobre la higiene alimentaria y el control del medio ambiente. Explica que la higiene alimentaria incluye medidas para garantizar la inocuidad de los alimentos y su calidad nutricional. También cubre conceptos como la limpieza, desinfección y los procedimientos operativos estandarizados. El saneamiento ambiental busca controlar la contaminación para mejorar la calidad de vida mediante la inocuidad de los alimentos.
Este documento describe las redes regionales de vigilancia de resistencia a los antimicrobianos. Explica que estas redes son importantes para detectar y combatir la creciente amenaza de resistencia a los antibióticos a través de la investigación y colaboración interdisciplinarias. También describe algunas redes específicas de vigilancia de resistencia a los antimicrobianos en Latinoamérica y México, incluida la Red Latinoamericana de Vigilancia de la Resistencia a los Antimicrobianos.
Este documento presenta las medidas de bioseguridad necesarias para reducir los riesgos para la salud en los establecimientos de salud. Establece los objetivos de estandarizar las medidas para minimizar los factores de riesgo y sensibilizar al personal sobre su importancia. Describe las precauciones estándar como lavarse las manos, usar equipos de protección como mascarillas y guantes, y eliminar desechos de manera segura. El cumplimiento de estas prácticas es responsabilidad del personal para controlar la propagación de infecciones.
Este documento presenta una guía para evaluar programas hospitalarios de prevención y control de infecciones asociadas a la atención de salud. La guía contiene nueve ámbitos que cubren aspectos organizacionales, vigilancia epidemiológica, microbiología, prácticas infectivas, estrategias de intervención, esterilización, salud del personal, ambiente hospitalario y neonatología. La guía provee una visión general de los componentes esenciales que deben estar presentes en los programas de infecciones, para que los hospitales pued
El documento presenta un resumen de las medidas de bioseguridad que aplica el personal de enfermería en el área de medicina general y emergencia de la Cooperativa El Triunfo Centro de Salud. El objetivo general es determinar las medidas de bioseguridad para prevenir riesgos biológicos de contaminación. Los objetivos específicos son identificar las características del personal de enfermería y examinar el cumplimiento de las precauciones estándar de bioseguridad. El estudio se justifica para tomar en cuenta las medidas de bioseguridad y prevenir
Este documento presenta una introducción al programa de tecnovigilancia del Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos de Colombia. Explica brevemente qué son los dispositivos médicos, sus clasificaciones y posibles consecuencias de su uso inadecuado. Además, describe el sistema de reporte de eventos adversos asociados a dispositivos médicos y la red nacional de tecnovigilancia creada para vigilar estos eventos. El objetivo final es promover la seguridad en el uso de dispositivos médicos en Colombia.
Este documento presenta lineamientos para la vigilancia epidemiológica de las hepatitis virales en México. Describe los mecanismos, metodologías y procedimientos para la detección y notificación de casos. Incluye factores de riesgo, generalidades sobre las hepatitis virales y roles en los diferentes niveles del sistema de salud. El objetivo es obtener información oportuna para la prevención y control de estas enfermedades.
Este documento presenta lineamientos para la vigilancia epidemiológica de las hepatitis virales en México. Describe los mecanismos, metodologías y procedimientos para la detección y notificación de casos. Incluye factores de riesgo, generalidades sobre las hepatitis virales y roles en los diferentes niveles del sistema de salud. El objetivo es obtener información oportuna para la prevención y control de estas enfermedades.
Este documento presenta los Procedimientos Operativos Estandarizados de Saneamiento (POES) que deben seguir las empresas de alimentos. Los POES describen los procedimientos de limpieza y desinfección para equipos, utensilios e infraestructura que entran en contacto con alimentos. Las empresas deben desarrollar POES por escrito, aplicarlos diariamente, y mantener registros para demostrar el cumplimiento.
Este documento presenta un protocolo de bioseguridad para prevenir la transmisión del COVID-19 en el área de trabajo de un restaurante. Establece medidas como el lavado frecuente de manos, uso de tapabocas, guantes y desinfección de herramientas. Asigna responsabilidades a todos los agentes de la cadena alimentaria para ofrecer alimentos seguros y minimizar riesgos, adoptando protocolos de seguridad y recomendaciones de las autoridades sanitarias.
Manual de Procedimientos para el manejo de ITS en HondurasBryanReyes39
Este manual presenta directrices para el manejo integral de infecciones de transmisión sexual (ITS) en Honduras. Incluye cuatro capítulos que cubren conceptos básicos de ITS, procedimientos de manejo clínico, vigilancia centinela y manejo en situaciones especiales. El objetivo es proveer una guía actualizada para proveedores de salud con el fin de interrumpir la transmisión de ITS y prevenir complicaciones. El manual fue aprobado por autoridades de salud de Honduras y se aplicará a nivel nacional.
Manual básico de la inspección bromatológica, con el que se pretende nivelar y unificar criterios de cada inspector a efectos de realizar acciones sincronizadas en cada acción de control por distintos agentes
Este documento describe la estrategia nacional de Ecuador para la vigilancia, prevención y control de infecciones asociadas a la atención de salud en los hospitales del país. La estrategia se implementará progresivamente en 13 hospitales en 2014 y el resto en los años siguientes. Incluye componentes como la organización de programas, directrices técnicas, capacitación de personal, vigilancia epidemiológica, apoyo de laboratorios microbiológicos y evaluación continua. El objetivo final es mejorar la calidad de la atención hospitalaria y reducir las in
1. Evaluar el actual cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio y medir la implicación del farmacéutico en este reto global.
2. Las oficinas de farmacia han demostrado ser fundamentales en el cumplimiento de los ODM a través de iniciativas como la detección de VIH y el tratamiento supervisado de tuberculosis.
3. Las ONGs y la investigación en nuevos fármacos e innovaciones terapéuticas son esenciales para alcanzar las metas, aunque se necesita mayor implicación de polí
Este documento presenta un manual de bioseguridad en odontología elaborado por el Dr. Eduardo J. Chauca Edwards para el Colegio Odontológico del Perú en 2004. El manual describe medidas de protección y técnicas de barrera, métodos de desinfección y esterilización, manejo de equipos, biopsias, desechos y otros materiales para prevenir la transmisión de infecciones en el consultorio dental. También incluye anexos con precauciones de bioseguridad y decálogos para odontología.
Este documento describe un estudio realizado para evaluar el nivel de implementación de la estrategia multimodal de higiene de manos recomendada por la OMS en instituciones de salud de Santiago de Cali, Colombia. El estudio encontró que la mayoría de las instituciones tenían un nivel básico o intermedio de implementación, y ninguna alcanzó el nivel avanzado. Adicionalmente, se caracterizaron las instituciones participantes según su naturaleza jurídica, nivel de complejidad, tamaño y otros indicadores. Este estudio
Este documento presenta el marco jurídico y los objetivos de las Unidades de Investigación Entomológica y Bioensayos (UIEBs) establecidas por el Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades. Las UIEBs tienen como objetivo desarrollar estrategias y métodos de prevención y control de enfermedades transmitidas por vectores a través de investigación operativa, evaluación de estrategias, capacitación y vinculación con otras instituciones. El documento define la misión, visión y objetivos generales y específ
Este documento presenta un manual para inspectores bromatológicos con el objetivo de estandarizar las inspecciones de diferentes tipos de comercios alimentarios. En primer lugar, define términos clave como alimento genuino, contaminante, y conceptos de higiene. Luego, describe los tipos de comercios a inspeccionar, elementos a considerar en cada inspección, y planillas de inspección incluidas como anexos. Finalmente, detalla lineamientos específicos para inspeccionar expendidores, fraccionadores y elaboradores de alimentos.
Este documento discute la importancia de la higiene de manos y la limpieza de equipos para los radiólogos. Resalta que lavarse las manos antes y después de cada paciente es fundamental para prevenir infecciones, pero que los profesionales de la salud a menudo no cumplen con esta práctica. También enfatiza la necesidad de seguir las guías de limpieza provistas por los fabricantes para los equipos médicos como los ultrasonidos, y que la desinfección adecuada es crucial para prevenir la transmisión de infecciones entre pac
inf6 HIGIENE ALIMENTARIA Y CONTROL DEL MEDIO AMBIENTE.pdf.docxJESUSJHOELHUANCAIRUR
Este documento trata sobre la higiene alimentaria y el control del medio ambiente. Explica que la higiene alimentaria incluye medidas para garantizar la inocuidad de los alimentos y su calidad nutricional. También cubre conceptos como la limpieza, desinfección y los procedimientos operativos estandarizados. El saneamiento ambiental busca controlar la contaminación para mejorar la calidad de vida mediante la inocuidad de los alimentos.
Este documento describe las redes regionales de vigilancia de resistencia a los antimicrobianos. Explica que estas redes son importantes para detectar y combatir la creciente amenaza de resistencia a los antibióticos a través de la investigación y colaboración interdisciplinarias. También describe algunas redes específicas de vigilancia de resistencia a los antimicrobianos en Latinoamérica y México, incluida la Red Latinoamericana de Vigilancia de la Resistencia a los Antimicrobianos.
Este documento presenta las medidas de bioseguridad necesarias para reducir los riesgos para la salud en los establecimientos de salud. Establece los objetivos de estandarizar las medidas para minimizar los factores de riesgo y sensibilizar al personal sobre su importancia. Describe las precauciones estándar como lavarse las manos, usar equipos de protección como mascarillas y guantes, y eliminar desechos de manera segura. El cumplimiento de estas prácticas es responsabilidad del personal para controlar la propagación de infecciones.
Este documento presenta una guía para evaluar programas hospitalarios de prevención y control de infecciones asociadas a la atención de salud. La guía contiene nueve ámbitos que cubren aspectos organizacionales, vigilancia epidemiológica, microbiología, prácticas infectivas, estrategias de intervención, esterilización, salud del personal, ambiente hospitalario y neonatología. La guía provee una visión general de los componentes esenciales que deben estar presentes en los programas de infecciones, para que los hospitales pued
El documento presenta un resumen de las medidas de bioseguridad que aplica el personal de enfermería en el área de medicina general y emergencia de la Cooperativa El Triunfo Centro de Salud. El objetivo general es determinar las medidas de bioseguridad para prevenir riesgos biológicos de contaminación. Los objetivos específicos son identificar las características del personal de enfermería y examinar el cumplimiento de las precauciones estándar de bioseguridad. El estudio se justifica para tomar en cuenta las medidas de bioseguridad y prevenir
Este documento presenta una introducción al programa de tecnovigilancia del Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos de Colombia. Explica brevemente qué son los dispositivos médicos, sus clasificaciones y posibles consecuencias de su uso inadecuado. Además, describe el sistema de reporte de eventos adversos asociados a dispositivos médicos y la red nacional de tecnovigilancia creada para vigilar estos eventos. El objetivo final es promover la seguridad en el uso de dispositivos médicos en Colombia.
Este documento presenta lineamientos para la vigilancia epidemiológica de las hepatitis virales en México. Describe los mecanismos, metodologías y procedimientos para la detección y notificación de casos. Incluye factores de riesgo, generalidades sobre las hepatitis virales y roles en los diferentes niveles del sistema de salud. El objetivo es obtener información oportuna para la prevención y control de estas enfermedades.
Este documento presenta lineamientos para la vigilancia epidemiológica de las hepatitis virales en México. Describe los mecanismos, metodologías y procedimientos para la detección y notificación de casos. Incluye factores de riesgo, generalidades sobre las hepatitis virales y roles en los diferentes niveles del sistema de salud. El objetivo es obtener información oportuna para la prevención y control de estas enfermedades.
Este documento presenta los Procedimientos Operativos Estandarizados de Saneamiento (POES) que deben seguir las empresas de alimentos. Los POES describen los procedimientos de limpieza y desinfección para equipos, utensilios e infraestructura que entran en contacto con alimentos. Las empresas deben desarrollar POES por escrito, aplicarlos diariamente, y mantener registros para demostrar el cumplimiento.
Este documento presenta un protocolo de bioseguridad para prevenir la transmisión del COVID-19 en el área de trabajo de un restaurante. Establece medidas como el lavado frecuente de manos, uso de tapabocas, guantes y desinfección de herramientas. Asigna responsabilidades a todos los agentes de la cadena alimentaria para ofrecer alimentos seguros y minimizar riesgos, adoptando protocolos de seguridad y recomendaciones de las autoridades sanitarias.
Manual de Procedimientos para el manejo de ITS en HondurasBryanReyes39
Este manual presenta directrices para el manejo integral de infecciones de transmisión sexual (ITS) en Honduras. Incluye cuatro capítulos que cubren conceptos básicos de ITS, procedimientos de manejo clínico, vigilancia centinela y manejo en situaciones especiales. El objetivo es proveer una guía actualizada para proveedores de salud con el fin de interrumpir la transmisión de ITS y prevenir complicaciones. El manual fue aprobado por autoridades de salud de Honduras y se aplicará a nivel nacional.
Manual básico de la inspección bromatológica, con el que se pretende nivelar y unificar criterios de cada inspector a efectos de realizar acciones sincronizadas en cada acción de control por distintos agentes
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfarturocabrera50
Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
2. Luis Eduardo Garzón
Alcalde Mayor de Bogotá, D.C.
Román Rafael Vega Romero
Secretario Distrital de Salud de Bogotá, D.C
Mario Andrés Urán Martínez
Subsecretario Distrital de Salud de Bogotá, D.C
Nancy Janeth Molina Achury
Directora de Salud de Bogotá, D.C
Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, D.C
Dirección de salud pública
Área de vigilancia en salud
Calle 13 nº 32-69, cuarto piso
Bogotá-Colombia
www.saludcapital.gov.co
Coordinación editorial
Oficina de comunicaciones en salud
Primera edición
junio de 2004
ISBN 958-
Diseño, diagramación e impresión
Esfera Editores Ltda.
3. ÍNDICE
Presentación. .................................................................................................................................................................................................................. 7
Introducción. .................................................................................................................................................................................................................. 9
Objetivo. ............................................................................................................................................................................................................................... 10
Características de un desinfectante ideal. .............................................................................................. 10
Mecanismos de acción de los agentes desinfectantes. .............................................. 10
Selección de un desinfectante. ........................................................................................................................................ 11
Definición de características del desinfectante. ............................................................. 12
Criterios de evaluación del producto. ................................................................................................... 14
Bases de evaluación de las características. ............................................................................. 14
Verificacion del uso de desinfectantes. ........................................................................................................ 16
Capacitación. ............................................................................................................................................................................................... 16
Condiciones de almacenamiento. ................................................................................................................. 16
Manejo del producto desinfectante. ........................................................................................................... 17
Glosario de términos. ............................................................................................................................................................................. 18
Bibliografía. ................................................................................................................................................................................................................... 20
Tabla 1. Niveles de acción germicida. .......................................................................................................... 21
(Sistema propuesto por Spaulding). ................................................................................ 21
4. 4 | Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, D. C.
Tabla 2. Propiedades de los desinfectantes. ....................................................................................... 22
Lista comparativa para selección de desinfectantes. .................................................... 27
Lista de chequeo de uso de desinfectantes. ....................................................................................... 29
Flujograma. .................................................................................................................................................................................................................... 31
5. Guías intrahospitalarias: Desinfectantes | 5
Presentación
E
stas guías de prevención, control y vigilancia epidemiológica
de infecciones intrahospitalarias (IIH) incluyen un conjunto
de ocho aspectos de interés técnico y científico y de vigilancia
y seguimiento, y se editan con el fin de contribuir a mejorar la
calidad de los servicios de salud de Bogotá, D. C.
Para seleccionar las temáticas se tuvieron en cuenta el perfil
de la vigilancia epidemiológica de las IIH en Bogotá, coherente
con la situación actual de estas en el mundo, los informes de las
unidades notificadoras del sistema de vigilancia epidemiológica
de las IIH y la necesidad de contar con herramientas de consulta
y de seguimiento y monitoreo de riesgos de dichas infecciones.
Seis de las guías son producto de la traducción y adaptación
del inglés al español de las últimas publicaciones de la página
web del Centers for Disease Control and Prevention (CDC) de Atlanta
(Estados Unidos)1
, entidad que respalda sus publicaciones en nu-
merosas investigaciones efectuadas en el mundo. La traducción y
adaptación fueron revisadas y aprobadas por miembros del comi-
té de vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias
de Bogotá, compuesto por representantes de sesenta instituciones
de salud de los diferentes niveles de atención, públicos y privados,
1 El CDC autorizó la traducción, adaptación y distribución gratuita de las siguien-
tes guías: lavado de manos, precauciones de aislamiento, infecciones del tracto
urinario asociadas a catéter, infecciones del sitio operatorio, neumonía
nosocomial y dispositivos intravasculares.
6. 6 | Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, D. C.
por expertos de la Asociación Colombiana de Infectología y por
un asesor internacional, especialista en control de infecciones y
epidemiología hospitalaria, enfermedades infecciosas y medici-
na interna.
Las ocho guías describen los últimos avances de investiga-
ción en el mundo en el marco de la prevención, control y vigilan-
cia epidemiológica de las infecciones intrahospitalarias e incluyen
listas de chequeo para el seguimiento, vigilancia y evaluación de
los eventos. Todas incluyen un flujograma de implementación,
que se propone a los prestadores de servicios de salud por medio
de sus comités de vigilancia epidemiológica de IIH, con el fin de
que cuenten con medidas para mejorar la calidad de la salud en
Bogotá, D. C.
7. Guías intrahospitalarias: Desinfectantes | 7
Introducción
L
as instituciones de salud pueden ser lugares propicios para la
proliferación de microorganismos que pueden afectar a los
pacientes, al personal y a los visitantes. Es importante recordar
que la flora hospitalaria, propiamente dicha, se considera muy
agresiva por las mutaciones y resistencias que ha desarrollado fren-
te a los antimicrobianos.
Muchas sustancias químicas son capaces de inhibir o eliminar
microorganismos; sin embargo, no existe un producto que sea
capaz de convertirse en el agente químico ideal para el control
microbiológico, porque debería cumplir una serie de propiedades
que son prácticamente imposibles de reunir en uno solo.
Los miembros del comité de las instituciones de salud de
Bogotá, que hacen parte del comité distrital de infecciones,
han identificado la necesidad de contar con una herramienta
que facilite y agilice la selección y verificación del uso de
desinfectantes, mediante parámetros y criterios unificados,
puesto que existe diversidad de productos químicos de este
tipo destinados al consumo hospitalario. Además, en las enti-
dades mencionadas se ha detectado la falencia de elementos
técnicos y logísticos para la evaluación del desempeño de des-
infectantes.
Esta guía contiene definiciones y criterios técnicos de evalua-
ción que pretenden unificar y facilitar los procesos de selección
de los desinfectantes y la verificación del manejo y uso de los
mismos en los prestadores de servicios de salud, a fin de preve-
nir y controlar la transmisión de infecciones intrahospitalarias.
8. 8 | Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, D. C.
La guía se dirige a los comités técnicos institucionales encar-
gados de los procesos de selección y verificación del manejo
adecuado de desinfectantes.
Objetivo
Definir pautas que permitan unificar los criterios para la selec-
ción y control al manejo y uso de desinfectantes por parte de los
prestadores de servicios de salud.
Características de un desinfectante ideal
! Debe ser soluble en agua.
! Amplio espectro de actividad.
! Estable: tiempo prolongado de vida útil.
! No debe reaccionar con materia orgánica ni inactivarse en
presencia de ella.
! Escasa o nula toxicidad para el ser humano.
! Acción rápida.
! Capacidad de penetración.
! Acción residual.
! Compatible con todos los materiales.
! Disponiblidad y buena relación costo-riesgo-beneficio.
! No debe afectar al medio ambiente.
Mecanismos de acción de los agentes desinfectantes
Los desinfectantes intervienen en algunas etapas de la vida mi-
crobiana. Los mecanismos de acción desinfectante son com-
plejos. La acción puede ejercerse principalmente sobre una
función comprometiéndose luego otra, algunas veces reversible
y otras irreversible. Dentro de los principales mecanismos de
acción de los desinfectantes se encuentran:
! Daño de la pared celular, llevando a los microorganismos a
la lisis.
9. Guías intrahospitalarias: Desinfectantes | 9
! Alteración de la permeabilidad de la membrana citoplasmá-
tica, impidiendo el transporte selectivo de nutrientes al in-
terior de la célula bacteriana.
! Alteración de la naturaleza coloidal del citoplasma, desna-
turalizándola o coagulándola.
! Inhibición de la acción enzimática.
! Formación de antimetabolitos.
! Inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos.
Ejemplo de agentes activos y su mecanismo de acción
ACCIÓN GRUPO QUÍMICO
Pared celular y ! Aldehídos
membrana celular ! Tensioactivos aniónicos
! Fenoles y derivados
! Biguanidas
Material nuclear ! Óxido de etileno
! Colorantes
! Agentes alquilantes
Enzimas o proteínas ! Agentes oxidantes
! Halógenos
! Alcoholes
! Ácidos y álcalis
! Metales pesados
Selección de un desinfectante
En el proceso de selección de desinfectantes el primer criterio
por considerar es el campo de aplicación y el nivel de desin-
fección que se pretende lograr. En ese proceso deberán incluirse
los siguientes aspectos:
! Definición de las características del desinfectante.
! Criterios de evaluación del producto.
! Bases de evaluación de las características.
10. 10 | Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, D. C.
Definición de características del desinfectante
Este aspecto establece una base para relacionar las característi-
cas de calidad y actividad del producto. Las características por
analizar son:
1. Ingrediente activo-concentración. Característica que permi-
te conocer el nombre genérico del producto –principio acti-
vo– y su contenido en el producto. De esta forma se establece
una comparación entre valores reportados por la casa co-
mercial y la evidencia científica en relación con la acción
antimicrobiana del producto y otras características como su
acción residual.
2. Actividad antimicrobiana. Es la capacidad que tiene el pro-
ducto para eliminar microorganismos. En este ítem deben
considerarse los niveles de desinfección esperados –alto, in-
termedio, bajo– y el área de aplicación del mismo.
3. Descripción del producto. Permite evaluar las características
físicas –color, olor, aspecto, solubilidad, homogeneidad–, pre-
sentación –cantidad de producto por unidad de envase– y
sus indicaciones de uso.
4. Valoración por autoridad competente. Documentación
avalada por la autoridad reguladora competente.
5. Estabilidad. Tiempo de vigencia durante el cual el producto
permanece activo. Los cambios que sufra la sustancia en al-
macenamiento deben ser mínimos, con el fin de que no pier-
da su acción.
6. Biodegradabilidad. Es la inocuidad del producto frente al
medio ambiente. Se define como el porcentaje de degrada-
ción del producto en la unidad de tiempo.
7. Compatibilidad con las superficies. Se relaciona con los efec-
tos adversos que pueda tener el producto sobre los materia-
les en los que se aplica o que entran en contacto con el mismo.
8. Datos de seguridad. Relacionados con los factores de riesgo
que se generan durante el manejo del producto, tales como:
" Identificación de la sustancia activa o del preparado.
" Composición o información sobre los componentes.
11. Guías intrahospitalarias: Desinfectantes | 11
" Identificación de peligros.
" Primeros auxilios.
" Medidas de lucha contra incendios.
" Medidas a tomar en caso de vertimiento accidental.
" Manipulación y almacenamiento.
" Controles de exposición y protección personal.
" Propiedades físicas y químicas.
" Estabilidad y reactividad.
" Información toxicológica: toxicidad aguda, sub-aguda,
crónica.
" Información ecológica: biodegradabilidad, efectos
ecotóxicos y biológicos.
" Forma de eliminación.
" Forma de transporte.
" Información reglamentaria: etiquetado, pictograma.
" Identificación de la sociedad o empresa que lo produzca
o lo distribuya.
" Otras informaciones.
9. Tiempo de acción. Tiempo de exposición requerido para que
el producto cumpla con el objetivo.
10. Forma de aplicación. Recomendaciones acerca del modo de
empleo.
11. Campo de aplicación. Responde a las preguntas dónde y para
qué se requiere emplear el producto.
12. Aspectos económicos. Relación costo-beneficio. El costo debe
evaluarse en relación con la dilución, el rendimiento y la
seguridad.
13. Valor agregado. Otros beneficios ofrecidos por el producto o
por el proveedor –efecto residual, suministro de elementos
adicionales, equipos para su uso, capacitación, entrenamien-
to, beneficios adicionales por adquisición mediante distri-
buidores o fabricantes–.
12. 12 | Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, D. C.
Criterios de evaluación del producto
Para la evaluación final del producto deberán considerarse los
aspectos técnicos y económicos. El concepto inicial y de mayor
valor será el criterio emitido por los comités técnicos frente a la
evaluación económica definida por los responsables financieros.
Bases de evaluación de las características
1. Ingrediente activo-concentración. Cuando se evalúan los pro-
ductos en términos del ingrediente activo debe considerarse
si existen activos únicos, asociaciones de activos, activos en
concentraciones diferentes a las reportadas en la literatura o
moléculas nuevas. Es necesario revisar la información sumi-
nistrada por el proveedor en conjunto con la documentación
que soporte su actividad –estudios realizados, literatura cien-
tífica– y, en el caso de aquellos productos oficiales en las
farmacopeas (USP, BP, Codex Francés) o que tienen activos
ampliamente conocidos, utilizar como guía las tablas 1 (véase
la p. 21) y 2 (véase la p. 22 y siguientes), para verificar el nivel
de actividad de cada sustancia y las concentraciones reco-
mendadas de acuerdo con el uso para el cual está destinado
el producto y la flora microbiana que se pretende controlar.
2. Nivel de actividad. Deben considerarse las indicaciones del
producto y el servicio o área que solicita la compra, deter-
minando el nivel de actividad requerido y si el producto
cumple con el objetivo esperado. Para esta evaluación véanse
las tablas 1 y 2 (páginas 21, 22 y siguientes).
3. Descripción del producto. Evalúe la información suministra-
da por el proveedor, incluida la ficha técnica del producto.
Analice aspectos tales como forma farmacéutica –sólido,
líquido, crema, semisólido, gel, aerosol–, la acción descri-
ta –antibacteriana, bacteriostática, bactericida, antimicótica,
virucida, etcétera–, la presentación –facilidad de dispensar
el contenido, dispensador, recipiente de medida, tamaño del
envase–, las propiedades organolépticas –color, olor, homo-
geneidad– y la solubilidad.
13. Guías intrahospitalarias: Desinfectantes | 13
4. Valoración por autoridad competente. Verifique los registros
y documentación legal, corroborando que el producto está
indicado para el uso que se requiere.
5. Estabilidad. Evalúe la información suministrada por el pro-
veedor respecto al tiempo de duración del producto en ana-
quel, que permite establecer la rotación del mismo en el
almacén y el tiempo de duración una vez iniciado su uso.
6. Biodegradabilidad. Evalúe la información suministrada por
el proveedor –certificado de biodegradabilidad– y corrobore
con la ficha de seguridad, la información científica y la nor-
mativa vigente.
7. Compatibilidad con las superficies. Evalúe la información
suministrada por el proveedor frente a la tabla 2. Si existen
dudas respecto a esta característica solicite mayor informa-
ción al proveedor respecto al uso o aplicación del producto.
8. Datos de seguridad. Evalúe la información de la hoja de se-
guridad del producto suministrada por el fabricante, consi-
derando los aspectos relacionados con riesgos, elementos
de protección personal para su manipulación, medidas de
control e informaciones ecológicas. Cuando no se suminis-
tre la hoja de seguridad del producto puede evaluarse la hoja
de seguridad del ingrediente activo y que se considere más
tóxico.
9. Tiempo de acción. Evalúe, con base en la información sumi-
nistrada por el proveedor, el tiempo de contacto requerido
para que el producto ejerza su acción y las condiciones en
las que ocurre. Analice las implicaciones que estos tiempos
tengan frente a los protocolos institucionales.
10. Forma de aplicación. Evalúe el tipo de recipiente requerido
para la aplicación del producto –dispensador, baldes para
dilución, cubetas, atomizador u otra forma de aplicación– y
sus implicaciones en la manipulación del producto, agili-
dad, efectividad del procedimiento y costos.
11. Campo de aplicación. Evalúe las solicitudes realizadas por
los servicios de la institución considerando sus necesidades
y los protocolos, la información suministrada por el provee-
dor y la evidencia científica. Utilice como guía la tabla 2.
14. 14 | Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, D. C.
12. Aspectos económicos. Evalúe las ofertas presentadas en
términos de uso del producto frente al costo por unidad de me-
dida. Recuerde unificar las unidades de medida.
13. Valor agregado. Evalúe otros aspectos que ofrece la casa
comercial y que le agreguen valor al consumo del producto
–dispensadores, capacitación, entrenamiento, desarrollo de es-
tudios, material de divulgación–.
Verificación del uso de desinfectantes
Capacitación
Una vez seleccionado el o los desinfectantes los comités técnicos
relacionados deben coordinar la divulgación, capacitación y en-
trenamiento a todo el personal respecto al uso, manejo de los
desinfectantes y el empleo de elementos de protección personal.
A fin de contar con los resultados de la intervención educativa,
es necesario realizar evaluaciones que garanticen el aprendizaje.
Para lograr el impacto esperado en prevención y control de infec-
ciones intrahospitalarias mediante el uso de los desinfectantes, se
requiere periodicidad en las actividades educativas, así como se-
guimiento y monitoreo de la utilización de los mismos.
Condiciones de almacenamiento
Verifique que en los lugares de almacenamiento se conserven
las condiciones recomendadas por el fabricante:
! Temperatura de almacenamiento.
! Condiciones de iluminación del área.
! Localización del producto en anaqueles.
! Condiciones de limpieza del área y de los envases de los
desinfectantes.
! Señalización del área e identificación del producto.
! Condiciones de ventilación del área.
! Rotación del producto en inventario –el primero que entra
es el primero que sale–.
15. Guías intrahospitalarias: Desinfectantes | 15
! Fechas de vencimiento.
! Fechas de activación de producto –cuando sea pertinente–.
! Fecha de vencimiento de la activación.
! Hermeticidad del recipiente –verifique que el recipiente per-
manezca bien tapado–.
Manejo del producto desinfectante
! Modo de preparación: verifique que se cumplan las indica-
ciones establecidas por el fabricante.
! Tiempo de preparación: compruebe que el producto esté ro-
tulado con la fecha y hora de preparación.
! Tiempo de contacto: verifique que se mantengan los tiem-
pos de contacto recomendados por el fabricante de acuerdo
con el nivel de actividad esperada.
! Aplicación de recomendaciones de uso: compruebe que se
utilice el desinfectante de acuerdo con la clasificación de
las superficies –críticas, semicríticas y no críticas–, confor-
me a los protocolos establecidos por la institución.
! Limpieza previa de las superficies.
! Temperatura de uso, cuando esta condición sea pertinente.
! Enjuague de las superficies después de ser tratadas con el
desinfectante.
! Uso de elementos de protección personal para la manipula-
ción del desinfectante.
! Forma de inactivación y disposición final de residuos de los
desinfectantes. Confirme que se cumplen las disposiciones
establecidas en el Manual integral de residuos hospitalarios
y en las Hojas de seguridad del producto.
! Reacciones adversas presentadas por el personal al utilizar
el producto. Para su evaluación y seguimiento se requiere la
participación del comité de salud ocupacional.
16. 16 | Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, D. C.
Glosario de términos
Áreas críticas. Son áreas donde se efectúan procedimientos
invasivos a los pacientes que por su condición están expuestos a
contraer una infección, y donde se lava material contaminado. En-
tre estas áreas pueden citarse: quirófanos, salas de endoscopia, uni-
dades de cuidado intensivo, unidades de quemados, salas de
procedimientos de radiología invasiva, salas de aislamiento, unida-
des de transplante, laboratorios, salas de sutura en urgencias, salas
de autopsia, lactarios, áreas de preparación de nutriciones
parenterales, áreas de lavado de material, entre otras.
Áreas no críticas o generales. Allí las personas están de paso y
no tienen contacto directo con los elementos hospitalarios. La lim-
pieza se encamina a conservar la estética y hacer el ambiente ade-
cuado. Entre dichas áreas pueden situarse los consultorios médicos,
las salas de espera, los depósitos de medicamentos, los servicios
sanitarios, los ascensores, las salas de fisioterapia y las centrales de
enfermería, entre otras.
Áreas semicríticas. En esas áreas los pacientes pueden perma-
necer largos periodos o estar de manera transitoria. Durante su es-
tancia pueden tener contacto con elementos y mobiliario por medio
de la piel intacta. Incluye las salas de hospitalización, los consulto-
rios de urgencias, los cuartos de observación, las salas de servicios
ambulatorios como electrocardiografía, vacunación, quimioterapia,
cuartos de curaciones y consultorios odontológicos; se incluyen tam-
bién servicios de alimentación y lavandería.
Biocarga. Número de microorganismos –unidades formadoras
de colonias– que contaminan un objeto.
Desinfección. Es el proceso físico o químico por medio del cual
se eliminan los microorganismos patógenos de objetos inertes. De-
pendiendo de la capacidad del agente para destruir microorganis-
mos se definen tres niveles de desinfección: alto, intermedio y bajo.
Desinfección de alto nivel. Proceso por medio del cual se elimi-
nan todos los microorganismos, excepto gran cantidad de esporas,
incluyendo los virus lipofílicos, hidrofílicos y Mycobacterium tu-
berculosis.
Desinfección de bajo nivel. Proceso por medio del cual se elimi-
na la mayoría de las bacterias, algunos virus y algunos hongos, pero
17. Guías intrahospitalarias: Desinfectantes | 17
no necesariamente microorganismos resistentes como el bacilo de la
tuberculosis o esporas bacterianas.
Desinfección de nivel intermedio. Proceso por medio del cual se
eliminan formas vegetativas de bacterias, incluyendo Mycobacterium
tuberculosis, hongos y virus, pero no necesariamente las esporas
bacterianas.
Desinfectante. Germicida que inactiva casi todos los microorga-
nismos patógenos reconocidos de los objetos inertes, pero no nece-
sariamente todas sus formas –por ejemplo, endosporas bacterianas–.
Elementos críticos. Son objetos que entran a cavidades normal-
mente estériles del organismo, incluido el sistema vascular. Estos
elementos representan un riesgo alto de infección si están contami-
nados con cualquier microorganismo por lo que deben ser siempre
estériles.
Elementos no críticos. Estos objetos entran en contacto con la
piel intacta y no con membranas mucosas. La piel sana actúa como
una barrera efectiva para la mayoría de los microorganismos y, por
tanto, el nivel de desinfección puede ser mucho menor. No es im-
prescindible la esterilización.
Elementos semicríticos. Son objetos que entran en contacto con
piel no intacta o con mucosas. Las membranas y las mucosas intactas
son resistentes a la infección por esporas bacterianas, pero suscepti-
bles a otros microorganismos, como el bacilo de la tuberculosis y los
virus. Estos artículos deben estar libres de toda forma vegetativa de
microorganismos, de preferencia deben ser estériles. Si la esteriliza-
ción no es posible, deben someterse a desinfección de alto nivel.
Esterilización. Proceso por medio del cual se elimina toda forma
de vida microbiana, incluyendo esporas altamente resistentes.
Germicida. Es un agente que destruye microorganismos, espe-
cialmente patógenos.
Limpieza. Remoción de todas las materias extrañas de los obje-
tos –tierra, materia orgánica–. Por lo general se realiza con agua,
mediante acción mecánica y con detergentes o productos
enzimáticos.
18. 18 | Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, D. C.
Bibliografía
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desinfectantes. 1996.
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and Sterilization in Health Care Facilities. 2002.
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pieza y desinfección, Hospital Pablo Tobón Uribe. 2002.
4. Hugo W. Russel A. Pharmaceutical Microbiology. Blackwell
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5. Malagón, Gustavo. Hernández, Libardo. Infecciones hospitala-
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versitaria de Buenos Aires. 1ª edición. 1995.
7. Hidalgo, H. Políticas para la selección y uso de antisépticos y
desinfectantes. Clínica J.N. Corpas. 2002.
19. Guías intrahospitalarias: Desinfectantes | 19
Tabla
1.
Niveles
de
acción
germicida
(Sistema
propuesto
por
Spaulding)
EFICACIA
CONTRA
BACTERIAS
NIVEL
VEGETATIVAS
BACILO
ESPORAS
HONGOS
VIRUS
LIPOFÍLICOS
VIRUS
NO
LIPOFÍLICOS
TUBERCULOSO
Y
MEDIANOS
Y
PEQUEÑOS
Alto
+
a
+
+
c
+
+
+
Intermedio
+
+
+
d
+
+
+/-
e
Bajo
+
b
-
-
+/-
-
-
(a)
Incluye
esporas
asexuales
pero
no
necesariamente
clamidiosporas
sexuales.
(b)
Formas
comunes
de
células
bacterianas
(Staphylococus).
Efecto
letal,
que
puede
esperarse
cuando
se
emplean
correctamente
las
concentraciones
de
uso
normal
de
desinfectantes
químicos
o
la
pasteurización;
poco
o
ningún
efecto
letal.
(c)
Los
germicidas
de
alto
nivel
tienen
capacidad
de
esterilización
real
sólo
con
tiempos
prolongados
de
exposición.
(d)
Algunos
germicidas
de
nivel
intermedio,
por
ejemplo
yodóforos,
tintura
de
yodo
y
compuestos
clorados,
puede
esperarse
que
presenten
alguna
acción
esporicida.
(e)
Algunos
germicidas
de
nivel
intermedio,
por
ejemplo,
alcoholes
y
compuestos
fenólicos,
pueden
tener
actividad
virucida
limitada.
20. 20 | Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, D. C.
Tabla
2.
Propiedades
de
los
desinfectantes
ESPECTRO
MICROBIANO
ALCOHOLES
Alcoho
etílico
Precipitación
y
60-90%
en
volumen
-
+
+
+/-
+
+
Se
evaporan
fácilmente.
Alcohol
desnaturalización
Interfieren
con
los
cementos
isopropílico
de
proteínas.
y
pegantes
de
lentes
ópticos.
Inflamables.
Inactivados
por
materia
orgánica.
Irritantes
de
mucosas.
LIBERADORES
DE
CLORO
Hipoclorito
Inactivación
de
Concentraciones
-
+
+
+
+
+
Corrosivos.
de
sodio
ácidos
nucleicos.
variables
Se
inactivan
en
presencia
Dicloroisocianurato
Desnaturalización
de
material
orgánico.
de
sodio
de
proteínas.
Inestables
frente
a
la
luz.
Inhibición
de
reac-
Pueden
producir
irritación
ciones
enzimáticas.
de
piel
y
mucosas.
ESPORAS
BACTERIAS
VIRUS
LIPOFÍLICOS
VIRUS
HIDROFÍLICOSOS
MYCOBACTERIUM
TUBERCULOSIS
HONGOS
GRUPO
MECANISMO
CONCENTRACIÓN
OBSERVACIONES
QUÍMICO
DE
ACCIÓN
Continúa
21. Guías intrahospitalarias: Desinfectantes | 21
Continuación:
Tabla
2.
Propiedades
de
los
desinfectantes
ESPECTRO
MICROBIANO
A
LDEHÍDOS
Alquilación
en
gru-
37%
+
+
+
+
+
+
La
acción
esporicida
se
logra
de
a-
Formaldehído
pos
de
proteinas
cuerdo
con
el
tpo.
de
contacto
requeri-
amino
y
sulfidrilo
do
para
el
produc.
Verificar
niveles
de
exposic.
ocupacional
(lím.
de
ex-
posic.
máx.
1
ppm
en
jornada
de
8
h).
Glutaraldehído
Alquilación
de
los
grupos
2%
en
solución
+
+
+
+
+
+
Debe
activarse
siempre
con
solución
aminocarboxil-hidroxil
y
sulfi-
alcalina
alcalinizante.
Verificar
niveles
de
dril
de
los
microorganismos
exposición
ocupacional
(límite
de
alterando
el
ADN
,
ARN
y
la
exposición
máximo
0,5
ppm
síntesis
de
proteínas.
en
jornadas
de
8
horas).
Orto-ftalaldehído
Similar
al
glutaraldehído
0,55%
+
+
+
+
+
+
Manejo
con
precaución
para
pero
potenciado
por
su
poder
proteger
los
ojos,
las
mucosas
lipolítico
de
naturaleza
y
la
piel.
aromática
y
tiempo
de
acción.
ESPORAS
BACTERIAS
VIRUS
LIPOFÍLICOS
VIRUS
HIDROFÍLICOSOS
MYCOBACTERIUM
TUBERCULOSIS
HONGOS
GRUPO
MECANISMO
CONCENTRACIÓN
OBSERVACIONES
QUÍMICO
DE
ACCIÓN
Continúa
22. 22 | Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, D. C.
C
ontinuación:
Tabla
2.
Propiedades
de
los
desinfectantes
ESPECTRO
MICROBIANO
COMPUESTOS
OXIDANTES
Produce
radicales
Esporicida
en
altas
libres
hidróxilos
concentraciones
y
tiempos
Peróxido
de
capaces
de
atacar
De
3%
a
25%
+/-
+
+
+
+
+
prolongados.
hidrógeno
las
membranas
lipí-
Es
oxidante.
dicas,
el
ADN
y
otros
componentes
esen-
ciales
de
la
célula.
Ácido
peracético
Desnaturalización
0,001
a
0,2%
+
+
+
+
+
+
Verificar
compatibilidad
con
de
las
proteínas.
equipos
médicos.
(Ácido
peroxiacético)
Disrupción
de
la
Puede
ser
corrosivo
para
algu-
permeabilidad
de
la
nos
metales
y
es
inestable
pared
celular
y
oxi-
cuando
está
diluido.
dación
de
enzimas,
proteínas
y
otros
metabolitos.
ESPORAS
BACTERIAS
VIRUS
LIPOFÍLICOS
VIRUS
HIDROFÍLICOSOS
MYCOBACTERIUM
TUBERCULOSIS
HONGOS
GRUPO
MECANISMO
CONCENTRACIÓN
OBSERVACIONES
QUÍMICO
DE
ACCIÓN
Continúa
23. Guías intrahospitalarias: Desinfectantes | 23
Continuación:
Tabla
2.
Propiedades
de
los
desinfectantes
ESPECTRO
MICROBIANO
COMPUESTOS
DE
Actúan
principal-
Depende
del
-
+
+
-
-
+/-
Se
inactivan
en
presencia
de
AMONIO
CUATERNARIO
mente
sobre
la
tipo
usado
materia
orgánica.
membrana
citoplas-
Pueden
contaminarse
con
mática
produciendo
gérmenes
gram
negativos.
Primera,
segunda
brechas
en
la
misma.
Incompatibles
con
jabones
y
y
tercera
generación
Actúa
sobre
peptido-
detergentes
aniónicos.
glicanos.
Inactivación
de
enzimas
produc-
toras
de
energía.
Desnaturalización
esencial
de
proteínas
celulares.
FENÓLICOS
Producen
ruptura
y
2%
a
5%
-
+
+
+
-
+
No
deben
usarse
en
salas
de
penetración
de
la
pa-
recién
nacidos
porque
pueden
red
celular
y
precipi-
causar
hiperbilirrubinemia.
!
Fenol
tación
de
las
proteinas
Evitar
el
contacto
con
piel
y
!
Cresoles
celulares.
Pueden
ojos.
Son
absorbidos
por
los
producir
inactivación
plásticos
y
cauchos.
del
sistema
enzimá-
tico
esencial.
ESPORAS
BACTERIAS
VIRUS
LIPOFÍLICOS
VIRUS
HIDROFÍLICOSOS
MYCOBACTERIUM
TUBERCULOSIS
HONGOS
GRUPO
MECANISMO
CONCENTRACIÓN
OBSERVACIONES
QUÍMICO
DE
ACCIÓN
24. 24 | Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, D. C.
Recomendaciones importantes
Para la selección y verificación de uso de desinfectantes es in-
dispensable:
! Educación continuada.
! Verificación de selección y uso frecuente a la escala Spaulding.
! Ficha técnica del producto y del elemento.
! Protocolos de proceso de aplicación del producto.
! Evaluación y control de desinfectantes con periodicidad.
! Cuando se trate de moléculas nuevas, activas en concentra-
ciones diferentes y asociaciones de activos, es muy importan-
te verificar nivel de actividad, soporte científico y aprobación
de la entidad reguladora en el país.
! Ética en el ser, en el saber y en el saber hacer.
25. Guías intrahospitalarias: Desinfectantes | 25
Comité de vigilancia en salud pública
de las infecciones intrahospitalarias, Bogotá, D. C.
Lista comparativa para selección de desinfectantes
OBJETIVO: establecer el cumplimiento de las características de los desinfec-
tantes evaluados con los criterios definidos en la presente guía de acuerdo
con el uso requerido.
EVALUADOR: FECHA:
CONCEPTO (Productos aprobados)
Aplicación en: Área Elemento
Clasificación: Crítico Semicrítico No crítico
CARACTERÍSTICA / PRODUCTO PRODUCTO 1 PRODUCTO 2
INFORMACIÓN PUNTAJE INFORMACIÓN PUNTAJE
DE 1 A 10 DE 1 A 10
ASPECTOS TÉCNICOS
Ingrediente activo-concentración
Nivel de actividad
Campo de aplicación
Descripción del producto
(características físicas)
Presentación (cantidad de producto
por unidad de envase)
Registro sanitario
Tiempo de vencimiento en anaquel
Tiempo de vencimiento después de
activar o iniciar su uso
Biodegradabilidad
Compatibilidad con superficies
Riesgos potenciales
Tiempo de contacto
Modo de empleo
Continúa
26. 26 | Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, D. C.
Continuación
CARACTERÍSTICA / PRODUCTO PRODUCTO 1 PRODUCTO 2
INFORMACIÓN PUNTAJE INFORMACIÓN PUNTAJE
DE 1 A 10 DE 1 A 10
ASPECTOS ECONÓMICOS
Costo por unidad de medida
Tiempo de financiación
Valor agregado
TOTAL
CRITERIOS DE ACEPTACIÓN
! Registre en la columna de información los datos evaluados con
base en la información suministrada por el proveedor.
! Evalúe los aspectos técnicos y económicos asignándoles un
puntaje de 1 a 10 en números enteros; obtenga el total de la
sumatoria de los mismos y compárelos con los puntajes de acep-
tación para emitir el concepto.
! Tenga en cuenta la siguiente caracterización en el puntaje que
asigne:
1 – 5: el producto NO CUMPLE con las condiciones del ítem.
6 – 8: el producto CUMPLE PARCIALMENTE con las condiciones del
ítem.
9 – 10: el producto CUMPLE satisfactoriamente con las condiciones
del ítem.
PUNTAJES DE ACEPTACIÓN
! Aceptable: puntaje mayor que 130. Significa que el producto
cumple con los requerimientos técnicos y económicos
! Aceptable con restricciones: puntaje entre 90 y 129. Significa
que el producto cumple parcialmente con los requerimientos
técnicos y económicos
! Rechazado: puntaje menor que 89. Significa que el producto
no cumple ni con los requerimientos técnicos ni con los eco-
nómicos.
27. Guías intrahospitalarias: Desinfectantes | 27
Lista de chequeo de uso de desinfectantes
OBJETIVO: verificar el cumplimiento de las condiciones de almacenamiento y
uso de los desinfectantes en las diversas áreas.
ÁREA RESPONSABLE DE ÁREA
ATENDIDO POR TURNO
FECHA Y HORA EVALUADOR
1. CARACTERÍSTICAS
SÍ NO NO APLICA OBSERVACIONES
1. Capacitación
1.1. ¿Los responsables del área fueron capacitados
en el uso de desinfectantes?
1.2. ¿Existen registros de capacitación del personal
del área en uso de desinfectantes?
2 ALMACENAMIENTO
SÍ NO NO APLICA OBSERVACIONES
2.1. ¿La temperatura del sitio de almacenamiento
es la recomendada por el fabricante?
(Verifique en la etiqueta del desinfectante)
2.2. ¿El área se encuentra iluminada?
2.3. ¿Los desinfectantes se encuentran ubicados en
anaqueles, estantes o su equivalente?
2.4. ¿El área de almacenamiento
se encuentra limpia?
2.5. ¿El área donde se prepara y usa
el desinfectante se encuentra
en buenas condiciones de ventilación?
2.6. ¿Los recipientes del producto
se encuentran limpios?
2.7. ¿El área de almacenamiento está señalizada?
2.8. ¿El recipiente en uso que contiene el
desinfectante conserva su etiqueta o rótulo
de identificación?
2.9. ¿El envase del desinfectante conserva
su etiqueta de identificación?
2.10. ¿La fecha de activación o preparación del
desinfectante está registrada?
2.11. ¿La fecha de activación o preparación del
desinfectante está vigente?
2.12. ¿El producto almacenado está vigente?
(Véase la fecha de vencimiento)
2.13. ¿Los envases están cerrados herméticamente?
2.14. ¿Los recipientes en uso están tapados?
Continúa
28. 28 | Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, D. C.
Continuación
3. MANEJO DEL DESINFECTANTE
SÍ NO NO APLICA OBSERVACIONES
3.1. ¿El recipiente del desinfectante conserva
su rótulo de identificación?
3.2. ¿El rótulo contiene la fecha
y hora de preparación?
3.3. ¿Se permite el tiempo de contacto requerido
por el producto?
3.4. ¿El producto utilizado corresponde con la
clasificación del área o elemento?
3.5. ¿Se realiza limpieza previa a la aplicación
del desinfectante?
3.6. ¿Se registra la temperatura de uso?
(Cuando esté recomendado)
3.7. ¿El desinfectante cubre completamente
el elemento a desinfectar? (Si está indicado)
3.8. ¿Se enjuagan los elementos o superficies
después de la desinfección? (Cuando aplique)
3.9. ¿El agua de enjuague utilizada
posdesinfección es la apropiada?
3.10. ¿Utiliza elementos de protección personal
para el manejo del producto?
3.11. ¿Se desechan los residuos de los desinfectantes
de acuerdo con lo establecido en la institución?
3.12. ¿Se atienden las quejas de reacciones
adversas del personal, frente al manejo
de los desinfectantes?
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
! Sume las columnas de las respuestas positivas, divida por el total de preguntas
contestadas, no incluya aquellas que se hayan respondido con NO APLICA y mul-
tiplique por 100.
! El valor obtenido muestra el porcentaje de cumplimiento en los criterios de uso
del desinfectante.
! Informealoscomitéstécnicosdelosresultadosafindetomarlasmedidascorrectivas
que contribuyan a mejorar la calidad del servicio.
29. Guías intrahospitalarias: Desinfectantes | 29
Proceso
de
implementación
de
guías
de
vigilancia
epidemiológica
de
factores
protectores
para
la
prevención
y
control
de
infecciones
intrahospitalarias
COMITÉ
DE
INFECCIONES
INSTITUCIONAL
PROFESIONAL
ENCARGADO
POR
EL
COMITÉ
DE
IIH
COMITÉ
DE
VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA
DE
IIH
Y
GRUPO
DE
CALIDAD
DE
LA
SECRETARÍA
DE
SALUD
DE
BOGOTÁ
Aplicación
de
listas
de
chequeo
al
personal
de
servicio
o
de
área
Informe
al
comité
de
infecciones
institucional
Comprobación
de
nivel
de
adherencia
a
la
guía
Plan
de
mejoramiento
o
entrenamiento
según
puntaje
obtenido
Análisis
consolidado
por
servicio
o
por
área
Enviar
información
a
la
Secretaría
Distrital
de
Salud
según
indicadores
establecidos
para
cada
lista
de
chequeo
Análisis
de
la
información
Socialización
en
comité
interinstitucional
Retroalimentar
INICIO
Conocimiento
de
guías
y
listas
de
chequeo
Establecer
plan
de
capacitación
Definir
metodología
para
aplicar
listas
de
chequeo
Plan
de
mejoramiento
institucional
Evaluación
semestral
del
plan
Determinar
estrategias
de
éxito
!
Qué
!
Cómo
!
A
quién
!
Metas
!
Indicadores
de
gestión
!
Qué
!
Cómo
!
A
quién
!
Metas
!
Indicadores
de
gestión
Incentivos
de
acuerdo
con
decisión
de
la
institución
Sí
Sí
Sí
No
No
No
FIN
30. 30 | Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, D. C.
Participantes
Elaborada por
Ana Sofía Alonso, Área de Vigilancia en Salud Pública,
Secretaría Distrital de Salud de Bogotá
Patricia Caicedo, Hospital San Blas
Heydi Hidalgo, Clínica Juan N. Corpas
Beatriz Mojica,ClínicaNueva
Carolina Rodríguez, Fundación Abood Shaio
María Eugenia Rodríguez, Hospital La Victoria
Agradecimientos por la revisión de la guía a la
Asociación Colombiana de Profesionales de Esterilización
Revisión y ajustes realizados por miembros del comité
de infecciones intrahospitalarias de la Secretaría
Distrital de Salud de Bogotá
María Cristina Chacón, Clínica Emmanuel
Beatriz Cuevas, Hospital La Samaritana
Luzmila López, Hospital Santa Clara
Mary Luz Pérez Agudelo, Hospital La Misericordia
Teresita Sicua, Clínica El Bosque