La leptospirosis es una enfermedad zoonótica causada por una bacteria que se transmite principalmente a través del contacto con la orina de animales infectados. Puede causar una amplia gama de síntomas que van desde leves hasta graves e incluso la muerte. Los factores de riesgo incluyen actividades ocupacionales o recreativas cerca de agua, viajes a zonas endémicas, y condiciones de vida precarias con saneamiento deficiente. El diagnóstico y tratamiento tempranos son importantes para prevenir casos graves.
Este documento presenta información sobre leptospirosis dirigida al equipo de salud. Explica que la leptospirosis es una zoonosis causada por bacterias Leptospira que puede causar una amplia gama de síntomas, desde fiebre hasta insuficiencia renal o hemorragia pulmonar. Se transmite principalmente a través del contacto con la orina de animales infectados. El documento proporciona recomendaciones sobre el diagnóstico, tratamiento y notificación de casos sospechosos. También incluye información sobre pre
Este documento resume los aspectos clave de la leptospirosis, incluyendo su morfología, epidemiología, patogénesis, manifestaciones clínicas, tratamiento, factores de virulencia, diagnóstico, inmunización y medidas preventivas. La leptospirosis es causada por espiroquetas helicoidales llamadas leptospiras e infecta tanto humanos como animales. Puede causar una enfermedad leve o una enfermedad grave conocida como síndrome de Weil que afecta múltiples órganos. El trat
Este documento describe la leptospirosis, una infección bacteriana causada por la exposición a la bacteria Leptospira que se encuentra comúnmente en aguas contaminadas con orina de animales. La leptospirosis puede causar fiebre, dolor de cabeza, dolor muscular y, en casos graves, insuficiencia renal, ictericia y hemorragias. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de laboratorio y el tratamiento más efectivo es la penicilina. La prevención incluye evitar el contacto con aguas estancadas
La leptospirosis es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Leptospira interrogans que afecta humanos y animales. Se transmite principalmente a través del contacto con agua o suelo contaminado con la orina de animales infectados como ratas, perros y vacas. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares y erupciones en la piel. Es más común en climas tropicales húmedos y afecta sobre todo a trabajadores en contacto con animales.
La leptospirosis es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Leptospira interrogans, que puede afectar tanto a animales como a humanos. Se transmite principalmente a través del contacto con agua, alimentos o suelo contaminados con la orina de animales infectados como ratas, vacas y perros. Los síntomas en humanos incluyen fiebre, dolores musculares y de cabeza, similar a una gripe. La prevención incluye eliminar roedores, evitar aguas estancadas y vacunar animales domé
Este documento trata sobre la leptospirosis, una enfermedad zoonótica bacteriana transmitida principalmente por la orina de animales infectados. Explica que la leptospirosis puede causar una variedad de síntomas que van desde leves hasta graves e incluso la muerte. También describe la epidemiología, patogenia, síntomas clínicos, tratamiento y medidas de prevención de esta enfermedad.
Este documento presenta información sobre leptospirosis dirigida al equipo de salud. Explica que la leptospirosis es una zoonosis causada por bacterias Leptospira que puede causar una amplia gama de síntomas, desde fiebre hasta insuficiencia renal o hemorragia pulmonar. Se transmite principalmente a través del contacto con la orina de animales infectados. El documento proporciona recomendaciones sobre el diagnóstico, tratamiento y notificación de casos sospechosos. También incluye información sobre pre
Este documento resume los aspectos clave de la leptospirosis, incluyendo su morfología, epidemiología, patogénesis, manifestaciones clínicas, tratamiento, factores de virulencia, diagnóstico, inmunización y medidas preventivas. La leptospirosis es causada por espiroquetas helicoidales llamadas leptospiras e infecta tanto humanos como animales. Puede causar una enfermedad leve o una enfermedad grave conocida como síndrome de Weil que afecta múltiples órganos. El trat
Este documento describe la leptospirosis, una infección bacteriana causada por la exposición a la bacteria Leptospira que se encuentra comúnmente en aguas contaminadas con orina de animales. La leptospirosis puede causar fiebre, dolor de cabeza, dolor muscular y, en casos graves, insuficiencia renal, ictericia y hemorragias. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de laboratorio y el tratamiento más efectivo es la penicilina. La prevención incluye evitar el contacto con aguas estancadas
La leptospirosis es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Leptospira interrogans que afecta humanos y animales. Se transmite principalmente a través del contacto con agua o suelo contaminado con la orina de animales infectados como ratas, perros y vacas. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares y erupciones en la piel. Es más común en climas tropicales húmedos y afecta sobre todo a trabajadores en contacto con animales.
La leptospirosis es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Leptospira interrogans, que puede afectar tanto a animales como a humanos. Se transmite principalmente a través del contacto con agua, alimentos o suelo contaminados con la orina de animales infectados como ratas, vacas y perros. Los síntomas en humanos incluyen fiebre, dolores musculares y de cabeza, similar a una gripe. La prevención incluye eliminar roedores, evitar aguas estancadas y vacunar animales domé
Este documento trata sobre la leptospirosis, una enfermedad zoonótica bacteriana transmitida principalmente por la orina de animales infectados. Explica que la leptospirosis puede causar una variedad de síntomas que van desde leves hasta graves e incluso la muerte. También describe la epidemiología, patogenia, síntomas clínicos, tratamiento y medidas de prevención de esta enfermedad.
Este documento trata sobre la leptospirosis, una enfermedad zoonótica causada por la bacteria Leptospira. Discute la distribución mundial de la enfermedad, los géneros y especies de Leptospira, la patogenia, cuadros clínicos, diagnóstico, prevención y tratamiento. La leptospirosis se transmite principalmente a través del contacto con la orina de animales infectados como roedores y afecta zonas tropicales y subtropicales. Los síntomas pueden variar desde leves hasta
El documento proporciona información sobre varias parasitosis intestinales como la amebiasis, giardiasis, balantidiasis y sus agentes causales. Resume las características clínicas, diagnóstico, tratamiento y prevención de estas enfermedades. Además, explica el sistema de vigilancia epidemiológica en el Perú para el monitoreo de enfermedades transmisibles.
Este documento técnico describe la leptospirosis, una enfermedad infecciosa causada por bacterias del género Leptospira que afecta a animales domésticos y silvestres. Los perros juegan un papel importante en la transmisión de la leptospirosis a los humanos. El documento explica los síntomas, diagnóstico, tratamiento y medidas de control de la enfermedad. También analiza la vacuna Nobivac Lepto contra la leptospirosis canina y sus ventajas sobre otras vacunas, como la
Este documento técnico describe la leptospirosis, una enfermedad infecciosa causada por bacterias del género Leptospira que afecta a animales domésticos y silvestres. Los perros juegan un papel importante en la transmisión de la leptospirosis a los humanos. El documento explica los síntomas, diagnóstico, tratamiento y medidas de control de la enfermedad. También analiza la vacuna Nobivac Lepto contra la leptospirosis canina y sus ventajas sobre otras vacunas, como la
Este documento describe la leptospirosis, una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Leptospira que afecta tanto a humanos como a animales. Explica que se transmite principalmente a través del contacto con la orina de animales infectados y tiene una distribución mundial. También proporciona detalles sobre la historia, síntomas, transmisión y especies afectadas por la leptospirosis.
Este documento presenta información sobre las características de la leptospirosis. La leptospirosis es una enfermedad zoonótica causada por la bacteria Leptospira que se transmite principalmente a través del contacto con la orina de animales infectados. Los síntomas pueden variar desde leves hasta graves e incluso mortales si no se trata a tiempo. El riñón es el principal órgano afectado, lo que puede causar insuficiencia renal. Se requiere un diagnóstico y tratamiento rápidos ante la sospecha de
Este documento trata sobre las principales enfermedades zoonóticas, definidas como aquellas que se transmiten entre animales y humanos. Describe varias enfermedades específicas como la rabia, brucelosis, cisticercosis, tuberculosis, encefalitis equina venezolana y leptospirosis, explicando sus causas, animales afectados, síntomas, tratamiento y métodos de prevención. El objetivo es que los participantes conozcan estas enfermedades y la forma de prevenirlas.
El documento describe la vigilancia epidemiológica de la peste, incluyendo factores de riesgo, reservorios, vectores, contagio, distribución geográfica, tratamiento y medidas de prevención y control. La peste es transmitida principalmente por pulgas infectadas que pican a roedores. Los roedores son los principales reservorios y su control es clave para prevenir brotes. Se requiere un enfoque multisectorial que involucre educación, salud, agricultura y participación comunitaria.
Este documento describe varias enfermedades zoonóticas que afectan tanto a animales como a humanos. Algunas de las enfermedades discutidas son la leptospirosis, causada por bacterias que infectan el hígado y riñones de animales; la tiña, una infección cutánea causada por hongos que afecta a perros, gatos y humanos; y la rabia, que se transmite por mordeduras de animales infectados y es casi siempre mortal si no se vacuna a la mascota. El documento también recomienda medidas de
La leptospirosis es una enfermedad zoonótica causada por bacterias del género Leptospira que infectan principalmente a roedores y se transmiten a humanos a través del contacto directo o indirecto con la orina de animales infectados. Puede causar una enfermedad leve similar a la gripe o evolucionar a una forma grave que afecta múltiples órganos y tiene una alta tasa de mortalidad. El diagnóstico se basa en los síntomas, la exposición de riesgo y pruebas de laboratorio
El documento habla sobre varias enfermedades importantes que afectan a los cerdos, incluyendo la fiebre aftosa, brucelosis porcina, leptospirosis, pseudorabia, disenteria porcina, enteropatía proliferativa porcina y espiroquetosis intestinal porcina. Describe los agentes causales, síntomas y tratamientos recomendados para cada enfermedad. El objetivo es conocer las principales enfermedades de los cerdos, sus causas, síntomas y tratamientos adecuados.
La leptospirosis es una enfermedad zoonótica causada por bacterias del género Leptospira que infecta humanos y animales. Se transmite a través del contacto directo o indirecto con la orina de animales infectados. Los síntomas van desde fiebre y dolores musculares hasta insuficiencia hepática, renal e incluso la muerte. El diagnóstico se realiza mediante pruebas serológicas, cultivo o PCR y el tratamiento de elección es la penicilina u otras antibióticos como doxiciclina o
Este documento describe la leptospirosis, una enfermedad zoonótica causada por bacterias del género Leptospira. Se transmite principalmente a través del contacto con la orina de animales infectados. La leptospirosis puede presentarse de forma anicterica o ictérica (enfermedad de Weil) y afecta diversos órganos como el hígado, los riñones y los músculos. El diagnóstico se realiza mediante pruebas serológicas o de cultivo y el tratamiento incluye
La leptospirosis es una enfermedad infecto-contagiosa, zoonótica, febril, de origen bacteriano, que puede llevar a la muerte. Afecta a veterinarios, trabajadores de servicios de aguas residuales y otras personas cuya ocupación permita el contacto con animales. Es una infección grave que ocurre cuando se entra en contacto con la bacteria Leptospira.
El diagnóstico de la leptospirosis es difícil debido al amplio espectro de síntomas clínicos que presenta.
Las Leptospiras son patógenos que pertenecen a la especie Leptospira interrogans que se ha dividido en serovariedades. Se puede encontrar en aguas dulces que han sido contaminadas por la orina de animales.
Este documento trata sobre vectores y zoonosis. Explica que los vectores son seres vivos, generalmente artrópodos, que transportan agentes infecciosos de una fuente a un huésped susceptible. Luego describe diferentes tipos de insectos como vectores y las enfermedades que transmiten, como la fiebre amarilla y la malaria. También analiza métodos para combatir vectores como el uso de pesticidas o depredadores naturales como ácaros y hongos.
Las principales enfermedades entéricas son la fiebre tifoidea, hepatitis A y poliomielitis. Se contraen principalmente por falta de higiene como lavarse las manos, consumir alimentos o agua contaminados, o contacto con personas infectadas. Su prevención se basa en medidas de higiene personal y colectiva como la desinfección del agua, y el control de los alimentos.
El documento proporciona información sobre el virus del Ébola y la enfermedad Leptospirosis. Describe que el virus del Ébola fue identificado por primera vez en 1976 y causa fiebre hemorrágica en humanos y primates. Se transmite a través del contacto con fluidos corporales y tiene una alta tasa de mortalidad. La Leptospirosis es una enfermedad zoonótica transmitida por la orina de animales infectados que puede causar cuadros desde fiebre leve hasta afecciones multiorgánicas e incluso la muerte.
El documento trata sobre la leptospirosis, una enfermedad zoonótica causada por bacterias del género Leptospira. Define la leptospirosis, explica sus síntomas y formas clínicas, así como sus vías de transmisión, poblaciones afectadas, periodo de incubación y especies que la padecen. Finalmente, brinda detalles sobre la etiología, importancia económica e histórica de esta enfermedad.
Este documento lista los diferentes tipos de células que se reproducen por mitosis o meiosis. Indica que las células como los espermatozoides y los óvulos se reproducen por meiosis, mientras que las células de la piel, mioctios, osteoblastos, osteoclastos, condroblastos, condrocitos, leucocitos, hepatocitos, células meristemáticas, células parenquimáticas, células del colénquima, células del esclerénquima, vasos leñosos, vasos cribosos, cél
Este documento lista los diferentes tipos de células que se reproducen por mitosis o meiosis. Indica que las células como los espermatozoides y los óvulos se reproducen por meiosis, mientras que las células de la piel, mioctios, osteoblastos, osteoclastos, condroblastos, condrocitos, leucocitos, hepatocitos, células meristemáticas, células parenquimáticas, células del colénquima, células del esclerénquima, vasos leñosos, vasos cribosos, cél
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Este documento trata sobre la leptospirosis, una enfermedad zoonótica causada por la bacteria Leptospira. Discute la distribución mundial de la enfermedad, los géneros y especies de Leptospira, la patogenia, cuadros clínicos, diagnóstico, prevención y tratamiento. La leptospirosis se transmite principalmente a través del contacto con la orina de animales infectados como roedores y afecta zonas tropicales y subtropicales. Los síntomas pueden variar desde leves hasta
El documento proporciona información sobre varias parasitosis intestinales como la amebiasis, giardiasis, balantidiasis y sus agentes causales. Resume las características clínicas, diagnóstico, tratamiento y prevención de estas enfermedades. Además, explica el sistema de vigilancia epidemiológica en el Perú para el monitoreo de enfermedades transmisibles.
Este documento técnico describe la leptospirosis, una enfermedad infecciosa causada por bacterias del género Leptospira que afecta a animales domésticos y silvestres. Los perros juegan un papel importante en la transmisión de la leptospirosis a los humanos. El documento explica los síntomas, diagnóstico, tratamiento y medidas de control de la enfermedad. También analiza la vacuna Nobivac Lepto contra la leptospirosis canina y sus ventajas sobre otras vacunas, como la
Este documento técnico describe la leptospirosis, una enfermedad infecciosa causada por bacterias del género Leptospira que afecta a animales domésticos y silvestres. Los perros juegan un papel importante en la transmisión de la leptospirosis a los humanos. El documento explica los síntomas, diagnóstico, tratamiento y medidas de control de la enfermedad. También analiza la vacuna Nobivac Lepto contra la leptospirosis canina y sus ventajas sobre otras vacunas, como la
Este documento describe la leptospirosis, una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Leptospira que afecta tanto a humanos como a animales. Explica que se transmite principalmente a través del contacto con la orina de animales infectados y tiene una distribución mundial. También proporciona detalles sobre la historia, síntomas, transmisión y especies afectadas por la leptospirosis.
Este documento presenta información sobre las características de la leptospirosis. La leptospirosis es una enfermedad zoonótica causada por la bacteria Leptospira que se transmite principalmente a través del contacto con la orina de animales infectados. Los síntomas pueden variar desde leves hasta graves e incluso mortales si no se trata a tiempo. El riñón es el principal órgano afectado, lo que puede causar insuficiencia renal. Se requiere un diagnóstico y tratamiento rápidos ante la sospecha de
Este documento trata sobre las principales enfermedades zoonóticas, definidas como aquellas que se transmiten entre animales y humanos. Describe varias enfermedades específicas como la rabia, brucelosis, cisticercosis, tuberculosis, encefalitis equina venezolana y leptospirosis, explicando sus causas, animales afectados, síntomas, tratamiento y métodos de prevención. El objetivo es que los participantes conozcan estas enfermedades y la forma de prevenirlas.
El documento describe la vigilancia epidemiológica de la peste, incluyendo factores de riesgo, reservorios, vectores, contagio, distribución geográfica, tratamiento y medidas de prevención y control. La peste es transmitida principalmente por pulgas infectadas que pican a roedores. Los roedores son los principales reservorios y su control es clave para prevenir brotes. Se requiere un enfoque multisectorial que involucre educación, salud, agricultura y participación comunitaria.
Este documento describe varias enfermedades zoonóticas que afectan tanto a animales como a humanos. Algunas de las enfermedades discutidas son la leptospirosis, causada por bacterias que infectan el hígado y riñones de animales; la tiña, una infección cutánea causada por hongos que afecta a perros, gatos y humanos; y la rabia, que se transmite por mordeduras de animales infectados y es casi siempre mortal si no se vacuna a la mascota. El documento también recomienda medidas de
La leptospirosis es una enfermedad zoonótica causada por bacterias del género Leptospira que infectan principalmente a roedores y se transmiten a humanos a través del contacto directo o indirecto con la orina de animales infectados. Puede causar una enfermedad leve similar a la gripe o evolucionar a una forma grave que afecta múltiples órganos y tiene una alta tasa de mortalidad. El diagnóstico se basa en los síntomas, la exposición de riesgo y pruebas de laboratorio
El documento habla sobre varias enfermedades importantes que afectan a los cerdos, incluyendo la fiebre aftosa, brucelosis porcina, leptospirosis, pseudorabia, disenteria porcina, enteropatía proliferativa porcina y espiroquetosis intestinal porcina. Describe los agentes causales, síntomas y tratamientos recomendados para cada enfermedad. El objetivo es conocer las principales enfermedades de los cerdos, sus causas, síntomas y tratamientos adecuados.
La leptospirosis es una enfermedad zoonótica causada por bacterias del género Leptospira que infecta humanos y animales. Se transmite a través del contacto directo o indirecto con la orina de animales infectados. Los síntomas van desde fiebre y dolores musculares hasta insuficiencia hepática, renal e incluso la muerte. El diagnóstico se realiza mediante pruebas serológicas, cultivo o PCR y el tratamiento de elección es la penicilina u otras antibióticos como doxiciclina o
Este documento describe la leptospirosis, una enfermedad zoonótica causada por bacterias del género Leptospira. Se transmite principalmente a través del contacto con la orina de animales infectados. La leptospirosis puede presentarse de forma anicterica o ictérica (enfermedad de Weil) y afecta diversos órganos como el hígado, los riñones y los músculos. El diagnóstico se realiza mediante pruebas serológicas o de cultivo y el tratamiento incluye
La leptospirosis es una enfermedad infecto-contagiosa, zoonótica, febril, de origen bacteriano, que puede llevar a la muerte. Afecta a veterinarios, trabajadores de servicios de aguas residuales y otras personas cuya ocupación permita el contacto con animales. Es una infección grave que ocurre cuando se entra en contacto con la bacteria Leptospira.
El diagnóstico de la leptospirosis es difícil debido al amplio espectro de síntomas clínicos que presenta.
Las Leptospiras son patógenos que pertenecen a la especie Leptospira interrogans que se ha dividido en serovariedades. Se puede encontrar en aguas dulces que han sido contaminadas por la orina de animales.
Este documento trata sobre vectores y zoonosis. Explica que los vectores son seres vivos, generalmente artrópodos, que transportan agentes infecciosos de una fuente a un huésped susceptible. Luego describe diferentes tipos de insectos como vectores y las enfermedades que transmiten, como la fiebre amarilla y la malaria. También analiza métodos para combatir vectores como el uso de pesticidas o depredadores naturales como ácaros y hongos.
Las principales enfermedades entéricas son la fiebre tifoidea, hepatitis A y poliomielitis. Se contraen principalmente por falta de higiene como lavarse las manos, consumir alimentos o agua contaminados, o contacto con personas infectadas. Su prevención se basa en medidas de higiene personal y colectiva como la desinfección del agua, y el control de los alimentos.
El documento proporciona información sobre el virus del Ébola y la enfermedad Leptospirosis. Describe que el virus del Ébola fue identificado por primera vez en 1976 y causa fiebre hemorrágica en humanos y primates. Se transmite a través del contacto con fluidos corporales y tiene una alta tasa de mortalidad. La Leptospirosis es una enfermedad zoonótica transmitida por la orina de animales infectados que puede causar cuadros desde fiebre leve hasta afecciones multiorgánicas e incluso la muerte.
El documento trata sobre la leptospirosis, una enfermedad zoonótica causada por bacterias del género Leptospira. Define la leptospirosis, explica sus síntomas y formas clínicas, así como sus vías de transmisión, poblaciones afectadas, periodo de incubación y especies que la padecen. Finalmente, brinda detalles sobre la etiología, importancia económica e histórica de esta enfermedad.
Este documento lista los diferentes tipos de células que se reproducen por mitosis o meiosis. Indica que las células como los espermatozoides y los óvulos se reproducen por meiosis, mientras que las células de la piel, mioctios, osteoblastos, osteoclastos, condroblastos, condrocitos, leucocitos, hepatocitos, células meristemáticas, células parenquimáticas, células del colénquima, células del esclerénquima, vasos leñosos, vasos cribosos, cél
Este documento lista los diferentes tipos de células que se reproducen por mitosis o meiosis. Indica que las células como los espermatozoides y los óvulos se reproducen por meiosis, mientras que las células de la piel, mioctios, osteoblastos, osteoclastos, condroblastos, condrocitos, leucocitos, hepatocitos, células meristemáticas, células parenquimáticas, células del colénquima, células del esclerénquima, vasos leñosos, vasos cribosos, cél
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
1. LEPTOSPIROSIS
M.V. JOSE LUIS BUSTAMANTE
NAVARRO Responsable Zoonosis
DPCEM – DGIESP - MINSA
Prevención y Control de Leptospirosis en el Perú.
2. LEPTOSPIROSIS
La leptospirosis es una enfermedad zoonótica de potencial epidémico, principalmente después
de lluvias fuertes, causada por una bacteria llamada leptospira. Leptospira interrogans es
patogénica para las personas y los animales, con más de 200 variedades serológicas o
serovariedades.
Los seres humanos generalmente adquieren la leptospirosis por contacto directo con la orina de
animales infectados o con un ambiente contaminado por orina. La transmisión de humano a
humano ocurre muy raramente. La leptospirosis puede presentarse con una amplia variedad de
manifestaciones clínicas, desde una forma leve a una enfermedad grave y a veces fatal.
Sus síntomas pueden parecerse a varias enfermedades, como influenza, dengue y otras
enfermedades hemorrágicas de origen viral; es importante el diagnóstico correcto (clínico y de
laboratorio) al inicio de los síntomas para evitar casos graves y salvar vidas principalmente en
situaciones de brotes.
3. LEPTOSPIROSIS
La leptospirosis en animales, debido a la adaptación al hospedero, es
generalmente subclínica o crónica. Principalmente se presentan problemas
reproductivos como abortos, nacidos muertos e infertilidad, que afectan en su
mayoría a la producción porcina y bovina.
Por lo tanto la leptospirosis no solo tiene un impacto en la salud pública si no
también en la industria pecuaria, de manera directa por las perdidas debido a
fallas reproductivas y de manera indirecta debido a restricciones en el
comercio y exportación de carne o animales.
La leptospirosis animal no tiene programas de vigilancia en muchos países
endémicos, lo que ocasiona que el impacto real de la enfermedad en los
animales aún no se conozca muy bien.
Las vacunas frente a los serovares de L. canicola e icterohaemorrhagiae
protegen contra la enfermedad aguda, pero no frente a los estados de portador
crónico. Una vez superada la infección hay que revacunar anualmente, ya que
no existe inmunidad cruzada entre los distintos serovares.
4. LEPTOSPIROSIS
Leptospirosis es mantenida en la naturaleza por infección renal crónica de los animales
portadores. Los roedores son los principales portadores, pero mamíferos pequeños, ganado y
animales de compañía son también fuente de infección para humanos. En estos animales la
infección ocurre en edad temprana y liberan Leptospira en su orina en forma intermitente o
continua a lo largo de su vida.
La unidad taxonómica básica es el serovar, representado por una cepa de referencia. El
agrupamiento de los serovares es realizado siguiendo sus principales afinidades antigénicas,
reveladas en las pruebas de aglutinación cruzada. El término serogrupo es adoptado para
agrupar aquellos serovares que son los homólogos antigénicamente. Por medio de pruebas
serológicas fueron determinadas más de 240 serovariedades. En el Perú, se han identificado más
de 60 serovariedades, siendo el serovar más prevalente el Icterohaemarragiae.
5.
6.
7.
8.
9. TRANSMISION DE LA LEPTOSPIROSIS
Existen dos mecanismos
Directo: a través del contacto con la orina y tejidos de animales infectados, generalmente origina casos aislados.
Indirecto: por el contacto con fuentes de agua, suelo o alimentos contaminados con leptospira, generalmente ocasiona
brotes epidémicos.
Período de incubación. De 7 a 14 días en promedio, pudiendo oscilar de 2 a 20 días.
Período de transmisibilidad. Las Leptospiras en humanos se eliminan por la orina (leptospiruria) generalmente a partir de
la 2da a la 5ta semana de la enfermedad. En los animales reservorios y hospederos accidentales pueden eliminarse a
través de la orina durante meses o años. Es rara la transmisión de persona a persona.
Grupos expuestos como: agricultores, trabajadores de alcantarillados, camales,
criadores de ganado, médicos veterinarios, etc.
En las áreas urbana y rural, personas que trabajan o viven en condiciones
precarias de vivienda, sin saneamiento básico o en contacto con fuentes de agua
o suelos contaminados con orina de roedores infectados o de otros animales
domésticos y silvestres.
10. FACTORES ASOCIADOS
Existen varios factores de riesgo asociados al desarrollo de leptospirosis, entre ellos cambios en
las condiciones climáticas y ambientales, actividades ocupacionales y recreativas de contacto
con agua de río, viaje a zonas endémicas. Por otra parte, la expansión de animales infectados
especialmente de roedores (ratas), son de importancia dentro de la cadena epidemiológica de la
enfermedad ya que pueden mantenerla y eliminarla durante toda la vida a través de la orina.
Los mamíferos hospederos relacionados con su transmisión son mayormente el perro y la rata,
respectivamente, actuando como contaminantes de aguas estancadas y de consumo. Esto hace
pensar que desde los municipios se deberían implementar controles para disminuir el riesgo,
que incluyan tanto las entidades de salud pública como de saneamiento ambiental, que se
encarguen de identificar las fuentes de infección y difundir la información a la población en
riesgo, mejorar los sistemas de agua y alcantarillado en las poblaciones con mayor prevalencia y
disminuir la población de roedores, entre otras acciones de prevención.
11.
12.
13. AMENAZA X VULNERABILIDAD = RIESGO
• CIRCULACIÓN DE Leptospira
• INUNDACIONES
• PRESENCIA DE RESERVORIOS
• DEFICIENTE SANEAMIENTO
BASICO.
BROTE DE
LEPTOSPIROSIS
FACTORES DETERMINANTES PARA RIESGO DE LEPTOSPIROSIS
Estilos de vida: bañarse en ríos o lagunas, convivencia con
animales domésticos intradomiciliario, mala técnica de
almacenaje de alimentos y eliminación de residuos sólidos.
Educación: desconocimiento de la transmisión de la enfermedad,
no búsqueda de ayuda oportuna ante la presencia de síntomas.
Ambiente: Inundaciones por crecida de los ríos, deficiencia
sanitaria intra y peri domiciliaría extrema pobreza.
Servicios de salud: No manejo de definiciones operacionales de
Leptospirosis en zonas endémicas, demora en atención al
paciente con signos y síntomas compatibles, referencias tardías a
establecimientos de mayor complejidad, sin vigilancia
14. Población en riesgo de Leptospirosis
No son solo las personas quienes viven en
territorios con antecedentes de casos de
leptospirosis, sino también
Quienes tienen Limitado acceso a una vivienda
saludable: Viven, juegan y duermen en zonas con
deficiente saneamiento básico
Viven cerca a zonas inundables
No manejan adecuadamente sus residuos sólidos
Limitado acceso a agua y desagüe
Limitado acceso a la educación
Quienes son Pobres o extremadamente Pobres
DETERMINANTES SOCIALES DE LEPTOSPIROSIS
La leptospirosis siempre será una amenaza latente mientras no se
cambie las condiciones de vida
17. DETERMINANTES ESTRUCTURALES
Ausencia de relleno sanitario
Almacenamiento de campamentos en
condiciones de riesgo
Condiciones peligrosas de Trabajo . CASAS COMUNIDADES NATIVAS CRIANZA INADECUADA DE ANIMALES
Construcción de viviendas en zonas de riesgo -
Zonificación
18. ¿Investigación o vigilancia de reservorios?
Vigilancia de agua
Control Integral de reservorios
Es el método más indicado y efectivo para la prevención de brotes de leptospirosis. Se realiza mediante el
ordenamiento ambiental, control sanitario y educación sanitaria.
Estimación de la densidad poblacional de roedores
Vigilancia de reservorios críticos de leptospirosis
Se realizará ante a evidencia de la presencia de roedores y considerando la alteración de indicadores de
ordenamiento ambiental, a través de la captura de roedores para determinar índices de riesgo; máximo una
vez al año.
• Ante la alteración inusual de los factores que regulan la presencia o ausencia de la población de roedores y
otro animales domésticos y silvestres tales como: condiciones ambientales (temperatura, precipitación
pluvial, humedad), depredación natural, parásitos, refugio, actividad humana y disponibilidad de alimentos.
• En caso de brotes de leptosirosis humana para la identificación de serovares circulantes.
19. DEFINICIÓN DE CASO
o Caso Sospechoso
Todo paciente que presente fiebre súbita, cefalea, mialgias (especialmente en
pantorrillas y región lumbar), sufusión conjuntival (pequeñas zonas hemorrágicas
en la conjuntiva sin exudados) e ictericia, ó
Todo paciente con inicio brusco de fiebre cuya duración es menor de tres
semanas y dos de los siguientes signos:
o manifestaciones hemorrágicas
o Alteración de la función renal
o Alteración de la función hepática
o Compromiso pulmonar.
El diagnóstico de la leptospirosis debe ser considerado en cualquier paciente que
presente fiebre súbita, escalofríos, inyección conjuntival, dolor de cabeza, mialgia e ictericia
Con antecedente de:
o Exposición a fuentes de agua: aniegos, pozas, charcos, lagos, ríos,
desagües, letrinas o manejo de aguas residuales, producto del
incremento de lluvias, potencialmente contaminadas con orina de
roedores u otros animales domésticos y silvestres.
o Actividades con riesgo ocupacional, como agricultores, ganaderos,
recolectores de basura, limpiadores de acequias, trabajadores de agua y
desagüe, gasfiteros, médicos veterinarios, técnicos agropecuarios que
administran tratamiento a los animales, entre otros y/o desarrollo de
actividades recreativas y deportes de aventura que tienen relación con
fuentes de agua potencialmente contaminadas (ríos, cochas, acequias,
lagunas y otros).
o Contacto directo o indirecto con orina o tejido de animales infectados.
o Personas expuestas a brotes epidemiológicos de leptospirosis.
20. CASOS: PROBABLE y CONFIRMADO
o Caso Probable
Todo caso sospechoso que cuenten con una prueba serológica:
o ELISA IgM reactiva para detección de anticuerpos contra leptospira o,
o Prueba MAT con título inferior a 1/800 en una sola muestra.
o Caso Confirmado
Todo caso probable que reúne los siguientes criterios de laboratorio en el
siguiente orden de prioridad:
o Seroconversión de anticuerpos en dos muestras pareadas de suero con
un Incremento de 4 veces en el título de anticuerpos totales por la prueba
de Microaglutinación (MAT), en un intervalo de 10 a 28 días, desde la
primera toma de muestra ó
o Cuando se disponga de una sola muestra, un título de anticuerpos por la
prueba de Microaglutinación (MAT), igual o superior a 1:800.
o El aislamiento de la bacteria, mediante cultivo, a partir de sangre, orina,
liquido céfalo raquídeo o tejidos.
o Detección de ADN de la bacteria por PCR a partir de muestras de:
sangre, orina, liquido céfalo raquídeo o tejidos.
Observación:
Si el paciente tiene menos de 7 días de enfermedad y es no reactivo o
indeterminado a Elisa IgM, o presenta títulos bajos en MAT necesariamente
tiene que tomarse una segunda muestra en el intervalo de 10-28 días.
o El MAT es considerado una prueba confirmatoria estándar para el
diagnóstico serológico de leptospirosis.
o Caso descartado
Paciente que cumple la definición de caso sospechoso con 2 muestras de suero
pareadas (con 10 - 28 días de intervalo) sin seroconversión.
o Paciente con una sola muestra en etapa convaleciente mayor a 20 días
con una prueba de MAT negativa.
o Paciente convaleciente por leptospirosis:
Paciente con más de 7 días de inicio de síntomas.
21. TRATAMIENTO
El tratamiento se basa principalmente en la terapia de soporte, corrección del desequilibrio electrolítico y ácido
básico. La antibioticoterapia se debe iniciar lo más tempranamente posible para evitar las lesiones en los tejidos. El
manejo y el tratamiento de leptospirosis moderada o severa deben ser en forma hospitalaria. Todo paciente con
diagnóstico presuntivo de leptospirosis debe ser hospitalizado.
Signos de Alarma
a) Fiebre elevada que no cede a antipiréticos.
b) Vómitos persistentes.
c) Dolor abdominal intenso que puede llegar al abdomen agudo.
d) Ictericia. Manifestaciones hemorrágicas (gingivorragia, hemoptisis, melena, petequias generalizadas).
e) Dificultad respiratoria.
f) Trastornos hemodinámicos (shock).
g) Oliguria.
h) Signos meníngeos.
Quimioprofilaxis.- Para grupos de personas que ingresen a zona endémica en forma temporal (personal militar,
practicantes de deporte de aventura, brigadistas y otros).
Adultos a) Doxiciclina 200 mg. V.O una vez por semana o b) Amoxicilina 500 mg. V.O una vez por semana.
Niños hasta 40 Kg. a. Amoxicilina 250 mg V.O una vez por semana. El tratamiento quimioprofiláctico está
recomendado mientras dure la estadía.
Bloqueo familiar: En los casos confirmados se debe indicar el bloqueo farmacológico de los contactos de riesgo
(familiar, laboral, etc.) según esquema de tratamiento de Caso Presuntivo.
22.
23.
24.
25. En la actualidad existen diversas vacunas contra la Leptospirosis, las más difundidas, tanto en el humano
como en las diferentes especies animales, son las vacunas inactivadas que son emulsiones conteniendo de
2 a 5 serovares.
Cada serovar puede producir anticuerpos aglutinantes contra los diferentes serovares de un serogrupo.
Por otro lado, se vienen realizado diversos trabajos, utilizando tecnologías genéticas recientes, con el
objetivo de producir inmunidad contra todos los serovares o especies patógenas, así existen algunas
vacunas recombinantes en proceso de evaluación (Koizumi y Watanabe, 2005; Dellagostin et al., 2011;
Wilson et al., 2013).
Si bien, las vacunas no son eficientes y frecuentemente no empleadas en las algunas localidades, debido a que se han
reportado muchos serogrupos circulantes en las infecciones y las vacunas no logran inmunizar contra todas los
serovares.
Es importante tener en cuenta, que las vacunas, actualmente, previenen la leptospirosis aguda, evitando los signos
clínicos como fiebre y la ictericia. Sin embargo, podría no evitar la infección, si el animal es enfrentado a altas dosis,
evidenciándose como una infección crónica, poblando así la leptospira el tejido renal, incrementando su diseminación.
VACUNAS LEPTOSPIROSIS
26. DISCUSIÓN
Un área hiperendémica de leptospirosis con elevada prevalencia de cuadros asintomáticos,
donde la exposición ambiental a esta bacteria es frecuente. El hallazgo de una diversa cantidad
de serovares circulantes, de múltiples serovares en un solo individuo (reinfecciones) y la
posibilidad de protección serovar cruzada explicarían la elevada prevalencia de infección
asintomática, a través de mecanismos de inmunidad protectora adquirida.
Se recomienda implementar intervenciones que incidan en estos dos factores a fin de reducir el
riesgo de infección. debe complementarse con la investigación de reservorios, de la carga de
enfermedad en febriles y del papel de la infección asintomática.
Factores ambientales y ocupaciones, la leptospirosis humana tiene un patrón epidemiológico que
se caracteriza por una mayor incidencia sobre todo en los años de intensas lluvias; un predominio
de la enfermedad en hombres jóvenes y el riesgo ocupacional.
La metodología de estratificación epidemiológica brinda la posibilidad de racionar esfuerzos y
recursos que se invierten en la salud, contribuyendo a un mejor desempeño de cada uno de los
programas especialmente en áreas y grupos poblacionales.
27.
28.
29. RESOLUCIÓN MINISTERIAL
Nº 1095-2020/MINSA
Lima, 30 de diciembre del 2020
Aprueban el Documento Técnico: “Plan de Contingencia del
Ministerio de Salud frente a los efectos de las lluvias
intensas, inundaciones y movimientos en masa, 2020-2021”