Este documento resume los aspectos clave de la leptospirosis, incluyendo su morfología, epidemiología, patogénesis, manifestaciones clínicas, tratamiento, factores de virulencia, diagnóstico, inmunización y medidas preventivas. La leptospirosis es causada por espiroquetas helicoidales llamadas leptospiras e infecta tanto humanos como animales. Puede causar una enfermedad leve o una enfermedad grave conocida como síndrome de Weil que afecta múltiples órganos. El trat

2.  Morfología
 Epidemiologia
 Patogénesis
 Manifestaciones Clínicas
 Tratamiento
 Factores de virulencia
 Diagnostico
 Inmunización
 Medidas preventivas
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3.  Espiroquetas helicoidales, motiles, espiralidas
de 0.11 µm de ancho a 6-12 µm de largo con
extremidades en forma de gancho.
 Crece bajo condiciones aeróbicas entre (28-
30°) y son sensibles a la acción de agentes
ambientales pero ante determinadas
condiciones como la alcalinidad del suelo con
humedad y temperatura adecuada estas
pueden vivir 3 meses o mas.
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4.  L. interrogans contiene 23 serotipos y mas de
250 serovars y es la principal causa de
Leptospirosis en humanos y animales.
 Existen 2 tipos de leptospirosis:
 Leptospirosis anictérica- enfermedad auto
limitada (85-90% de los casos)
 Leptospirosis Ictérica o Sx. de Weil- (5-10%)
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6.  En E.U, 100 a 200 casos de leptospirosis son identificados
cada año, con cerca de 50% de los casos ocurridos en
Hawaii.
 La leptospirosis es considerada como la zoonosis más
extendida en el mundo, especialmente en las zonas
tropicales con fuertes lluvias y en suelos neutros o
alcalinos, promoviendo la supervivencia de las leptospiras
en el suelo.
 El mayor número de casos se observan en los meses de
verano después de fuertes lluvias o períodos de
inundaciones.
 Este patógeno no se considera de riesgo para el uso en el
bioterrorismo.
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7.  La leptospirosis es un riesgo ocupacional para las
personas que trabajan al aire libre o con los
animales (por ejemplo, los agricultores,
veterinarios, trabajadores de mataderos, o el
personal militar).
 Es un peligro de recreo para los campistas y los
que participan en los deportes al aire libre en
zonas contaminadas. La infección se ha asociado
con la natación y rafting en los lagos y ríos
contaminados.
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9.  Bifase
 Fase de bacteremia aguda por ~1 semana
 Fase inmune caracterizada por producción de Ab y
leptospiruria.
 Leptospirosis anictérica
 Aparición repentina de fiebre, dolor de cabeza,
escalofríos, dolor abdominal, mialgias, rash
 Leptospirosis ictérica (weil’s disease)
 Ictericia, hemorragia pulmonar, miocarditis
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10.  Enfermedad de Weil’s
 Forma grave de leptospirosis, que causa una
fiebre continua, estupor y una reducción en la
capacidad de coagulación de la sangre que lleva a
un sangrado dentro del tejido. Entre el tercer y el
sexto día aparece daño renal y hepático. Las
anomalías renales pueden causar sangre en la
orina y dolor. Mientras que en las lesiones
hepáticas suelen ser leves y generalmente se
curan por completo.
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12.  Leptospiras penetra las membranas mucosas
o piel lastimada y se multiplican rápidamente
al entrar en el torrente sanguíneo.
 Se establecen en órganos parenquimatosos
(riñones, hígado etc.)
 La respuesta inicial de los Ab despeja la
mayoría de los órganos con excepción de los
riñones, donde la infección puede
permanecer por semanas o hasta meses.
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13.  Especificidad del serovar es conferida por el
LPS de antígeno O. Existen más de 250
serovares de leptospiras patógenas, debido a
al gran número de serotipos, los serovares
antigénicamente relacionados se agrupan en
serogrupos para mayor comodidad en las
pruebas serológicas.
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14.  Antibióticos como:
 Doxicilina, Penicilina, Eritromicina son más
efectivos cuando son administrados a partir de la
primera semana desde el inicio de los síntomas y
dependiendo de la gravedad.
 En algunos casos de compromiso renal es necesaria
la diálisis, pues la falla renal es la principal causa de
muerte por Leptospirosis.
 La doxicilina ha sido usada con éxito como
tratamiento preventivo (profiláctico) para personal
militar con entrenamiento en zonas tropicales.
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15.  Las pruebas de diagnóstico de laboratorio se
dividen en dos categorías a través de
evidencias directas (aislamiento del
organismo o demostración de las leptospiras)
o amplificación del fragmento específico de
DNA en leptospiras y evidencias indirectas
(detección del anticuerpo en leptospiras)
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16.  Visualización directa de leptospiras en la sangre (fase
temprana) u orina (fase tardía) por microscopia de fase
obscura.
 Baja sensitividad y especificidad
 Necesitas medios especiales para su cultivo (EMJH)
 Toma de 2-3 semanas por un resultado positivo.
 Anticuerpos IgM aparecen en la fase tardía (5-7 días)
 MAT, ELISA
 Pruebas basadas en métodos de DNA fingerprinting
utilizados para la caracterización de leptospiras.
 PCR
 DNA (RAPD)
 PCR( APPCR)
 FAFLP
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17.  La vacunación contra la leptospirosis humana es
ciertamente un objetivo de la comunidad
científica y sin duda puede salvar miles de vidas
cada año, pero su progreso ha sido
extremadamente lento.
 Actualmente la vacuna se está probando en
Cuba, y los resultados son prometedores, pero
todavía la comunidad científica no le ha dado el
visto bueno y tampoco existen suficientes
estudios a largo plazo que satisfagan si es
segura para el uso humano.
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18.  Para prevenir la infección se debe mantener:
 Control de roedores cerca de los hogares.
 Drenaje de aguas estancadas
 Uso de guantes y botas de goma en industrias de
riesgo.
 Manejo adecuado de los residuos sólidos
 Protección de las fuentes de agua de consumo,
evitando su contaminación con orina de animales.
 Mantenimiento de redes de abastecimiento de agua y
alcantarillados.
 La inmunización de animales domésticos y de
granja minimiza los riesgos de infección.
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19.  Brooks, G. F. (2010). Jawetz, Melnick & Adelberg's Medical
Microbiology. New York: McGraw- Hill
 Ryan, K. J. (2010). Sherris Medical Microbiology. New York:
McGraw-Hill Co.
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