Este documento presenta información sobre la frecuencia de microorganismos y perfiles de resistencia encontrados en muestras tomadas de unidades de cuidados intensivos y hospitalización pediátricas. Se analizan los patrones de resistencia a antibióticos de enterobacterias, bacilos gramnegativos no fermentadores, y gram positivos. También se discuten las tendencias de marcadores de resistencia en enterobacterias en estos servicios pediátricos.
Este documento resume las características de varios bacilos gram negativos no fermentadores como Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumanii-calcoaceticum, Burkholderia cepacia y Stenotrophomonas maltophilia. Describe sus factores de virulencia, mecanismos de resistencia, fuentes de infección y presentaciones clínicas asociadas, haciendo énfasis en la importancia de la detección rápida e inicio oportuno del tratamiento antimicrobiano.
Este documento resume las ventajas y desventajas de la biotecnología aplicada al medio ambiente. Entre las ventajas se encuentran mejoras en la agricultura, salud y nutrición. Sin embargo, también existen desventajas como la pérdida de biodiversidad y adaptación de las especies, así como su alto costo que solo beneficia a grandes industrias. Finalmente, la relación entre biotecnología, ambiente y sociedad es compleja pues si bien puede promover el desarrollo, también genera preocupaciones sobre sus efectos a larg
La interpretación del antibiograma es importante para guiar el tratamiento antimicrobiano efectivo. El documento describe la historia de la interpretación del antibiograma y sus cinco pilares: el paciente, el microorganismo, los fenotipos de resistencia, la epidemiología local y los fármacos marcadores. Además, explica conceptos como los mecanismos de resistencia bacteriana, la importancia de los tiempos de tratamiento adecuados y los riesgos del uso excesivo de antibióticos.
La experiencia de Miguel F. Torres en la docencia e investigación en bacteriología, parasitología y micología, aunados a sus conocimientos y experiencia adquiridos durante varios años de servicio como microbiólogo clínico del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social y del Hospital Militar, garantizan el contenido del manual.
El documento describe Acinetobacter baumannii, una bacteria gram-negativa resistente a múltiples antibióticos que causa infecciones nosocomiales. Explica que A. baumannii ha desarrollado resistencia a antibióticos como carbapenémicos a través de mecanismos como la producción de enzimas beta-lactamasas y bombas de eflujo. También analiza estudios sobre el tratamiento efectivo de infecciones como neumonía y meningitis con antibióticos como meropenem, tigeciclina, amikacina
INTERACCIONES MICROBIANAS: APLICACIONES EN EL SUELOIPN
El documento describe diferentes tipos de interacciones microbianas, incluyendo comensalismo, sinergismo y amensalismo. Se realizaron pruebas para observar comensalismo entre Staphylococcus aureus y Avibacterium paragallinarum, sinergismo entre S. aureus y Streptococcus agalactiae, y amensalismo entre varias cepas de Bacillus y Escherichia coli. Los resultados mostraron que aunque el comensalismo no benefició a A. paragallinarum, no afectó a S. aureus. El sinergismo entre S. aureus
Este documento resume las características de varios bacilos gram negativos no fermentadores como Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumanii-calcoaceticum, Burkholderia cepacia y Stenotrophomonas maltophilia. Describe sus factores de virulencia, mecanismos de resistencia, fuentes de infección y presentaciones clínicas asociadas, haciendo énfasis en la importancia de la detección rápida e inicio oportuno del tratamiento antimicrobiano.
Este documento resume las ventajas y desventajas de la biotecnología aplicada al medio ambiente. Entre las ventajas se encuentran mejoras en la agricultura, salud y nutrición. Sin embargo, también existen desventajas como la pérdida de biodiversidad y adaptación de las especies, así como su alto costo que solo beneficia a grandes industrias. Finalmente, la relación entre biotecnología, ambiente y sociedad es compleja pues si bien puede promover el desarrollo, también genera preocupaciones sobre sus efectos a larg
La interpretación del antibiograma es importante para guiar el tratamiento antimicrobiano efectivo. El documento describe la historia de la interpretación del antibiograma y sus cinco pilares: el paciente, el microorganismo, los fenotipos de resistencia, la epidemiología local y los fármacos marcadores. Además, explica conceptos como los mecanismos de resistencia bacteriana, la importancia de los tiempos de tratamiento adecuados y los riesgos del uso excesivo de antibióticos.
La experiencia de Miguel F. Torres en la docencia e investigación en bacteriología, parasitología y micología, aunados a sus conocimientos y experiencia adquiridos durante varios años de servicio como microbiólogo clínico del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social y del Hospital Militar, garantizan el contenido del manual.
El documento describe Acinetobacter baumannii, una bacteria gram-negativa resistente a múltiples antibióticos que causa infecciones nosocomiales. Explica que A. baumannii ha desarrollado resistencia a antibióticos como carbapenémicos a través de mecanismos como la producción de enzimas beta-lactamasas y bombas de eflujo. También analiza estudios sobre el tratamiento efectivo de infecciones como neumonía y meningitis con antibióticos como meropenem, tigeciclina, amikacina
INTERACCIONES MICROBIANAS: APLICACIONES EN EL SUELOIPN
El documento describe diferentes tipos de interacciones microbianas, incluyendo comensalismo, sinergismo y amensalismo. Se realizaron pruebas para observar comensalismo entre Staphylococcus aureus y Avibacterium paragallinarum, sinergismo entre S. aureus y Streptococcus agalactiae, y amensalismo entre varias cepas de Bacillus y Escherichia coli. Los resultados mostraron que aunque el comensalismo no benefició a A. paragallinarum, no afectó a S. aureus. El sinergismo entre S. aureus
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis que afecta principalmente los pulmones. Es un importante problema de salud global que causa morbilidad y mortalidad. En 2006, la OMS estimó 9.2 millones de nuevos casos y 1.7 millones de muertes por tuberculosis a nivel mundial. El tratamiento consiste principalmente en una combinación de isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol durante varios meses, con seguimiento mediante exámenes bacteriológicos para confirmar la cur
Este documento presenta una revisión de conceptos microbiológicos importantes para la interpretación de antibiogramas, incluyendo mecanismos de resistencia bacteriana y pautas para diferentes géneros bacterianos. Se discuten patrones de resistencia comunes en estafilococos, enterobacterias y bacilos gramnegativos no fermentadores, con énfasis en interpretación de resultados y opciones de tratamiento.
Este documento describe un proyecto de investigación que evalúa el efecto de la nisina en inhibir el crecimiento de Staphylococcus aureus en queso costeño. El queso costeño se produce artesanalmente con leche cruda y puede contaminarse con patógenos como S. aureus. El proyecto analizará el efecto de añadir películas con diferentes concentraciones de nisina al queso costeño preparado con leche cruda y pasteurizada para inhibir S. aureus. Los resultados pueden ayudar a mejorar la calidad y seguridad
Este documento trata sobre generalidades de los antimicrobianos. En menos de 3 oraciones:
1) Define los términos quimioterapéutico y antibiótico, y explica la relación entre ellos. 2) Explica brevemente las clasificaciones de los antibióticos según su actividad microbiana, espectro de acción y mecanismo de acción. 3) Señala algunos factores que establecen la sensibilidad y resistencia de los microorganismos a los antibióticos.
El documento describe las características de los betalactámicos, incluyendo su historia, mecanismo de acción, clasificación, farmacocinética y farmacodinamia. Específicamente, se detalla información sobre diferentes tipos de penicilinas como la penicilina G, cloxacilina, ampicilina, amoxicilina y piperacilina/tazobactam. También se proporciona detalles sobre cefalosporinas de primera generación como cefadroxilo y cefalexina.
Este documento trata sobre el uso racional de antibióticos y la resistencia a los mismos. Explica que la resistencia antibiótica es una de las mayores amenazas en la medicina y que está relacionada directamente con el consumo de antibióticos. También describe herramientas para un uso más racional de los antibióticos como optimizar la farmacocinética y farmacodinámica, evitar efectos adversos, desescalar el tratamiento y acortar la duración del mismo. Finalmente, enfatiza la importancia de un uso prudente de los antib
Este documento resume las características de varios bacilos gram negativos no fermentadores como Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumanii-calcoaceticum, Burkholderia cepacia y Stenotrophomonas maltophilia. Describe sus factores de virulencia, mecanismos de resistencia, fuentes de infección y manifestaciones clínicas asociadas. También analiza la emergencia de P. aeruginosa en pacientes VIH y la relación entre resistencia a antibióticos y virulencia en estos patógenos.
Este documento presenta información sobre el perfil epidemiológico y bacteriano de las infecciones nosocomiales en el departamento de pediatría de un hospital de tercer nivel en Guatemala entre enero y septiembre de 2010. Los principales hallazgos incluyen que la sepsis, neumonía y urosepsis fueron las infecciones más comunes, con Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii y Staphylococcus marcescens como los patógenos más frecuentes. Además, se proporciona información sobre la resistencia a los
Este documento presenta una lista de fármacos de alto riesgo clasificados en cuatro categorías: alto riesgo, biológicos, biotecnológicos y cefalosporínicos. Incluye 104 fármacos en total con su nombre genérico y clasificación respectiva. El documento fue emitido por la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios de México y sustituye a la versión anterior de junio de 2018.
El documento trata sobre los antibióticos. Describe que Alexander Fleming observó en 1928 que el hongo Penicillium notatum inhibía el crecimiento de Staphylococcus aureus, lo que llevó al descubrimiento de la penicilina. Luego, Florey y Chain aislaron la penicilina G en 1939. Explica las clases de antimicrobianos, su mecanismo de acción, farmacocinética y factores a considerar en la selección de antibióticos.
Este documento describe un estudio sobre el aislamiento y caracterización de cepas de Bacillus del filoplano de plantas de tomate con el objetivo de seleccionar bacterias capaces de controlar el hongo Alternaria alternata y la enfermedad del tizón temprano del tomate. Se aislaron 93 cepas bacterianas del filoplano de las cuales 20 mostraron actividad antagónica contra A. alternata. Cuatro cepas fueron identificadas como Bacillus a través de la secuenciación parcial del gen 16S rRNA y demostraron controlar efect
Este documento describe una reunión regional sobre vigilancia fitosanitaria en el contexto de la Comisión Interamericana de Protección Fitosanitaria. Se discutieron retos y mejores prácticas para la vigilancia epidemiológica de plagas. Se presentó el sistema de vigilancia epidemiológica de México, incluyendo su planeación, capacitación y perfil institucional.
Revision de los mecanismos mas comúnes de resistencia antibiótca particularmente en enterobacerias, bacterias Gram negativas no fermentadoras y cocos Gram positivos, ademas de ejercicios de interpretacion fenotípica
Este documento compara el rendimiento de dos probióticos en pollos de engorde en una granja experimental universitaria. Describe el problema de contaminación en el tracto gastrointestinal de las aves y justifica el uso de probióticos para mejorar el rendimiento. Explica los objetivos de comparar los probióticos, revisar la literatura sobre su uso y características, y evaluar su efecto en el peso y mortalidad de los pollos. La metodología incluye dividir pollos en tres tratamientos y evaluarlos estadísticamente.
El documento habla sobre las enfermedades del aparato urinario durante la gestación. Explica que las infecciones del tracto urinario son una complicación frecuente y pueden afectar hasta al 10% de las gestantes. Describe las modificaciones anatómicas y funcionales del embarazo que incrementan el riesgo de infección, así como los síntomas y formas clínicas como la bacteriuria asintomática, cistitis y pielonefritis. Finalmente, detalla los métodos de diagnóstico y los tratamientos re
El documento proporciona información sobre las enfermedades del aparato urinario durante la gestación, incluyendo infecciones de las vías urinarias como la bacteriuria asintomática y la cistitis. Explica las modificaciones anatómicas y funcionales del embarazo que aumentan el riesgo de infección, así como los métodos de diagnóstico, tratamiento y complicaciones potenciales.
I agree with all the opinions presented by the authors. The studies discussed found increases in ST125-MRSA-IV infections in Spain and non-multiresistant MRSA carrying SCCmec IV in healthcare settings. They also note the increasing reports of heterogeneous vancomycin-intermediate S. aureus globally. The identification of similar ST130 strains from human infections in multiple countries supports the observations made in this study.
Este documento describe las estrategias exitosas para el control de antimicrobianos. Resume los impactos de la resistencia antimicrobiana a nivel mundial y económico, y presenta datos sobre la resistencia de patógenos comunes como K. pneumoniae y A. baumannii en Bogotá. También describe factores de riesgo asociados con la aparición de K. pneumoniae resistente a carbapenemos, y estrategias exitosas de programas de control de antimicrobianos basados en educación, restricción de antibióticos, y revisiones perió
1. El documento trata sobre bacteriología general y ofrece información sobre la historia, clasificación, estructura, metabolismo y métodos de control de bacterias. 2. Se describen los descubrimientos clave de científicos como Van Leeuwenhoek, Pasteur y Fleming y la clasificación de bacterias propuesta por Linneo y Whittaker. 3. También se explican conceptos como la pared celular, flagelos, cápsula, espora y genética bacteriana.
El documento describe las bases biológicas de la actividad antibacteriana. Explica que los agentes antimicrobianos controlan el crecimiento microbiano inhibiéndolo o destruyéndolo, y que los bactericidas matan bacterias mientras los bacteriostáticos inhiben su crecimiento. También resume los principales mecanismos de acción de los antibióticos como la inhibición de la síntesis de la pared celular, las funciones de la membrana, la síntesis proteica y del ácido nucleico.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
Eleva tu rendimiento mental tomando RiseThe Movement
¡Experimenta una Mayor Concentración, Claridad y Energía con RISE! 🌟
¿Te cuesta mantener la concentración, la claridad mental y la energía durante todo el día?
La falta de concentración y claridad puede afectar tu rendimiento mental, creatividad y motivación, haciéndote sentir agotado y sin ánimo. Las soluciones tradicionales pueden ser ineficaces y a menudo vienen con efectos secundarios no deseados. ¿No sería genial tener una solución natural que funcione rápidamente y sin efectos secundarios negativos?
¡Descubre nuestra mezcla de bebidas nootrópicas RISE! Formulada con 7 hongos orgánicos, vitaminas B metiladas y aminoácidos, esta potente mezcla trabaja rápidamente para estimular tu cerebro y estabilizar tu mente.
Beneficios de RISE:
Desempeño mental: Mejora tu capacidad cognitiva y rendimiento.
Salud mental: Apoya el bienestar mental y reduce el estrés.
Claridad mental: Aumenta tu enfoque y claridad.
Energía: Proporciona energía sostenida sin picos y caídas.
Creatividad y motivación: Estimula tu creatividad y te mantiene motivado.
Concentración: Mejora tu capacidad de concentración.
Alerta: Mantente alerta y despierto durante todo el día.
Ánimo: Mejora tu estado de ánimo y bienestar general.
Respuesta antiinflamatoria: Reduce la inflamación y promueve una salud óptima.
viene en un delicioso sabor a limonada de mango, haciendo de esta bebida no solo un potente estimulante cerebral, sino también un manjar saludable y delicioso para tu cuerpo y mente.
¡Siéntete mejor ya y experimenta por ti mismo! Esta limonada de mango te volará la mente. 🤯
Está diseñada para atraer a personas que buscan mejorar su concentración, claridad mental y energía de manera rápida y efectiva, utilizando una mezcla de ingredientes naturales y nootrópicos.
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis que afecta principalmente los pulmones. Es un importante problema de salud global que causa morbilidad y mortalidad. En 2006, la OMS estimó 9.2 millones de nuevos casos y 1.7 millones de muertes por tuberculosis a nivel mundial. El tratamiento consiste principalmente en una combinación de isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol durante varios meses, con seguimiento mediante exámenes bacteriológicos para confirmar la cur
Este documento presenta una revisión de conceptos microbiológicos importantes para la interpretación de antibiogramas, incluyendo mecanismos de resistencia bacteriana y pautas para diferentes géneros bacterianos. Se discuten patrones de resistencia comunes en estafilococos, enterobacterias y bacilos gramnegativos no fermentadores, con énfasis en interpretación de resultados y opciones de tratamiento.
Este documento describe un proyecto de investigación que evalúa el efecto de la nisina en inhibir el crecimiento de Staphylococcus aureus en queso costeño. El queso costeño se produce artesanalmente con leche cruda y puede contaminarse con patógenos como S. aureus. El proyecto analizará el efecto de añadir películas con diferentes concentraciones de nisina al queso costeño preparado con leche cruda y pasteurizada para inhibir S. aureus. Los resultados pueden ayudar a mejorar la calidad y seguridad
Este documento trata sobre generalidades de los antimicrobianos. En menos de 3 oraciones:
1) Define los términos quimioterapéutico y antibiótico, y explica la relación entre ellos. 2) Explica brevemente las clasificaciones de los antibióticos según su actividad microbiana, espectro de acción y mecanismo de acción. 3) Señala algunos factores que establecen la sensibilidad y resistencia de los microorganismos a los antibióticos.
El documento describe las características de los betalactámicos, incluyendo su historia, mecanismo de acción, clasificación, farmacocinética y farmacodinamia. Específicamente, se detalla información sobre diferentes tipos de penicilinas como la penicilina G, cloxacilina, ampicilina, amoxicilina y piperacilina/tazobactam. También se proporciona detalles sobre cefalosporinas de primera generación como cefadroxilo y cefalexina.
Este documento trata sobre el uso racional de antibióticos y la resistencia a los mismos. Explica que la resistencia antibiótica es una de las mayores amenazas en la medicina y que está relacionada directamente con el consumo de antibióticos. También describe herramientas para un uso más racional de los antibióticos como optimizar la farmacocinética y farmacodinámica, evitar efectos adversos, desescalar el tratamiento y acortar la duración del mismo. Finalmente, enfatiza la importancia de un uso prudente de los antib
Este documento resume las características de varios bacilos gram negativos no fermentadores como Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumanii-calcoaceticum, Burkholderia cepacia y Stenotrophomonas maltophilia. Describe sus factores de virulencia, mecanismos de resistencia, fuentes de infección y manifestaciones clínicas asociadas. También analiza la emergencia de P. aeruginosa en pacientes VIH y la relación entre resistencia a antibióticos y virulencia en estos patógenos.
Este documento presenta información sobre el perfil epidemiológico y bacteriano de las infecciones nosocomiales en el departamento de pediatría de un hospital de tercer nivel en Guatemala entre enero y septiembre de 2010. Los principales hallazgos incluyen que la sepsis, neumonía y urosepsis fueron las infecciones más comunes, con Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii y Staphylococcus marcescens como los patógenos más frecuentes. Además, se proporciona información sobre la resistencia a los
Este documento presenta una lista de fármacos de alto riesgo clasificados en cuatro categorías: alto riesgo, biológicos, biotecnológicos y cefalosporínicos. Incluye 104 fármacos en total con su nombre genérico y clasificación respectiva. El documento fue emitido por la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios de México y sustituye a la versión anterior de junio de 2018.
El documento trata sobre los antibióticos. Describe que Alexander Fleming observó en 1928 que el hongo Penicillium notatum inhibía el crecimiento de Staphylococcus aureus, lo que llevó al descubrimiento de la penicilina. Luego, Florey y Chain aislaron la penicilina G en 1939. Explica las clases de antimicrobianos, su mecanismo de acción, farmacocinética y factores a considerar en la selección de antibióticos.
Este documento describe un estudio sobre el aislamiento y caracterización de cepas de Bacillus del filoplano de plantas de tomate con el objetivo de seleccionar bacterias capaces de controlar el hongo Alternaria alternata y la enfermedad del tizón temprano del tomate. Se aislaron 93 cepas bacterianas del filoplano de las cuales 20 mostraron actividad antagónica contra A. alternata. Cuatro cepas fueron identificadas como Bacillus a través de la secuenciación parcial del gen 16S rRNA y demostraron controlar efect
Este documento describe una reunión regional sobre vigilancia fitosanitaria en el contexto de la Comisión Interamericana de Protección Fitosanitaria. Se discutieron retos y mejores prácticas para la vigilancia epidemiológica de plagas. Se presentó el sistema de vigilancia epidemiológica de México, incluyendo su planeación, capacitación y perfil institucional.
Revision de los mecanismos mas comúnes de resistencia antibiótca particularmente en enterobacerias, bacterias Gram negativas no fermentadoras y cocos Gram positivos, ademas de ejercicios de interpretacion fenotípica
Este documento compara el rendimiento de dos probióticos en pollos de engorde en una granja experimental universitaria. Describe el problema de contaminación en el tracto gastrointestinal de las aves y justifica el uso de probióticos para mejorar el rendimiento. Explica los objetivos de comparar los probióticos, revisar la literatura sobre su uso y características, y evaluar su efecto en el peso y mortalidad de los pollos. La metodología incluye dividir pollos en tres tratamientos y evaluarlos estadísticamente.
El documento habla sobre las enfermedades del aparato urinario durante la gestación. Explica que las infecciones del tracto urinario son una complicación frecuente y pueden afectar hasta al 10% de las gestantes. Describe las modificaciones anatómicas y funcionales del embarazo que incrementan el riesgo de infección, así como los síntomas y formas clínicas como la bacteriuria asintomática, cistitis y pielonefritis. Finalmente, detalla los métodos de diagnóstico y los tratamientos re
El documento proporciona información sobre las enfermedades del aparato urinario durante la gestación, incluyendo infecciones de las vías urinarias como la bacteriuria asintomática y la cistitis. Explica las modificaciones anatómicas y funcionales del embarazo que aumentan el riesgo de infección, así como los métodos de diagnóstico, tratamiento y complicaciones potenciales.
I agree with all the opinions presented by the authors. The studies discussed found increases in ST125-MRSA-IV infections in Spain and non-multiresistant MRSA carrying SCCmec IV in healthcare settings. They also note the increasing reports of heterogeneous vancomycin-intermediate S. aureus globally. The identification of similar ST130 strains from human infections in multiple countries supports the observations made in this study.
Este documento describe las estrategias exitosas para el control de antimicrobianos. Resume los impactos de la resistencia antimicrobiana a nivel mundial y económico, y presenta datos sobre la resistencia de patógenos comunes como K. pneumoniae y A. baumannii en Bogotá. También describe factores de riesgo asociados con la aparición de K. pneumoniae resistente a carbapenemos, y estrategias exitosas de programas de control de antimicrobianos basados en educación, restricción de antibióticos, y revisiones perió
1. El documento trata sobre bacteriología general y ofrece información sobre la historia, clasificación, estructura, metabolismo y métodos de control de bacterias. 2. Se describen los descubrimientos clave de científicos como Van Leeuwenhoek, Pasteur y Fleming y la clasificación de bacterias propuesta por Linneo y Whittaker. 3. También se explican conceptos como la pared celular, flagelos, cápsula, espora y genética bacteriana.
El documento describe las bases biológicas de la actividad antibacteriana. Explica que los agentes antimicrobianos controlan el crecimiento microbiano inhibiéndolo o destruyéndolo, y que los bactericidas matan bacterias mientras los bacteriostáticos inhiben su crecimiento. También resume los principales mecanismos de acción de los antibióticos como la inhibición de la síntesis de la pared celular, las funciones de la membrana, la síntesis proteica y del ácido nucleico.
Similar a 1. Antibioticos betalactámicos (2).pptx (20)
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
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¿Te cuesta mantener la concentración, la claridad mental y la energía durante todo el día?
La falta de concentración y claridad puede afectar tu rendimiento mental, creatividad y motivación, haciéndote sentir agotado y sin ánimo. Las soluciones tradicionales pueden ser ineficaces y a menudo vienen con efectos secundarios no deseados. ¿No sería genial tener una solución natural que funcione rápidamente y sin efectos secundarios negativos?
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Beneficios de RISE:
Desempeño mental: Mejora tu capacidad cognitiva y rendimiento.
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Claridad mental: Aumenta tu enfoque y claridad.
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Concentración: Mejora tu capacidad de concentración.
Alerta: Mantente alerta y despierto durante todo el día.
Ánimo: Mejora tu estado de ánimo y bienestar general.
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viene en un delicioso sabor a limonada de mango, haciendo de esta bebida no solo un potente estimulante cerebral, sino también un manjar saludable y delicioso para tu cuerpo y mente.
¡Siéntete mejor ya y experimenta por ti mismo! Esta limonada de mango te volará la mente. 🤯
Está diseñada para atraer a personas que buscan mejorar su concentración, claridad mental y energía de manera rápida y efectiva, utilizando una mezcla de ingredientes naturales y nootrópicos.
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Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
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MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
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Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
4. FRECUENCIA POR TIPO DE MUESTRA EN
UCIP PEDIATRICA
GREBO, 2019, Resultados de la vigilancia de la resistencia bacteriana Año 2018, Bogotá, Boletín informativo Nº 11, Pag 9.
5. FRECUENCIA DE MICROORGANISMOS
EN UCIP PEDIATRICA
GREBO, 2019, Resultados de la vigilancia de la resistencia bacteriana Año 2018, Bogotá, Boletín informativo Nº 11, Pag 9.
11. FRECUENCIA POR TIPO DE MUESTRA EN
HOSPITALIZACIÓN PEDIATRICA
GREBO, 2019, Resultados de la vigilancia de la resistencia bacteriana Año 2018, Bogotá, Boletín informativo Nº 11, Pag 13.
12. FRECUENCIA DE MICROORGANISMOS
EN HOSPITALIZACIÓN PEDIATRICA
GREBO, 2019, Resultados de la vigilancia de la resistencia bacteriana Año 2018, Bogotá, Boletín informativo Nº 11, Pag 13.
14. PERFIL DE RESISTENCIA EN ENTEROBACTERIAS
Y BGN NO FERMENTADORES EN UCI
PEDIÁTRICA
GREBO, 2019, Resultados de la vigilancia de la resistencia bacteriana Año 2018, Bogotá, Boletín informativo Nº 11, Pag 14.
k. Pneumoniae E. Coli E. Cloacae S. Marcensces A. Baumannii P. Aeruginosa
BLEE 30.6 10.1
AMP-S 46.1 38.7 54.2 81.6
P-TZB 16.4 3.7 12 23.1 15.6
CEFTZ 32.9 11 14.6 18.9 12.8
CEFTX 33.6 11.1 19.5 18.9
CEFOT 33.7 9.9 27.3 44.4
CEFEP 32.9 11 5.6 27 6.4
AZTRE 23.8 11.9 14.3 50 13.6
30%
5%
7%
15. PERFIL DE RESISTENCIA EN ENTEROBACTERIAS
Y BGN NO FERMENTADORES EN UCI
PEDIÁTRICA
GREBO, 2019, Resultados de la vigilancia de la resistencia bacteriana Año 2018, Bogotá, Boletín informativo Nº 11, Pag 14.
k. Pneumoniae E. Coli E. Cloacae S. Marcensces A. Baumannii P. Aeruginosa
ERTAP 5.8 0.8 10.6 17.1
IMIP 8 0.5 6.9 15.4 20.3
MEROP 8 0.5 6.8 18.9 17
DORIP 6.5 0 4.8 11.1 13.5
AMIK 1.3 0.2 1.2 11.4 3.7
GENT 15.7 17.7 5.6 19.4
CIPRO 10.3 15.2 3.4 10.8 7.9
TMP-S 28.8 52.4 17 12.5
0%
9%
11%
0.4
%
16. PERFIL DE RESISTENCIA EN GRAM
POSITIVOS EN UCI PEDIÁTRICA
GREBO, 2019, Resultados de la vigilancia de la resistencia bacteriana Año 2018, Bogotá, Boletín informativo Nº 11, Pag 14.
2018 2011 S. Aureus 2018 2011
GENT 1 7.8 AMPI
CIPRO 1.2 6.6 VANCO 0 0
TMP-S 1.6 5.1 LINEZOL 0 0.4
OXA 41.4 46.1
CLINDA 2.8 10.1
TETRAC 18.6 22.9
ERITRO 16.7 18.1
17. TENDENCIA DE MARCADORES DE
RESISTENCIA DE ENTEROBACTERIAS EN UCI
PEDIÁTRICA
• E. Coli resistente a ceftazidima
• K. Pneumoniae resistente a ceftazidima
• K. Pneumoniae resistente a imipenem
• K. Pneumoniae resistente a meropenem
18. TENDENCIA DE MARCADORES DE
RESISTENCIA DE ENTEROBACTERIAS EN
HOSPITALIZACIÓN PEDIÁTRICA
• E. Coli resistente a ceftazidima
• K. Pneumoniae resistente a ceftazidima
• K. Pneumoniae resistente a imipenem
• K. Pneumoniae resistente a meropenem
20. ampliamente conocida….
Una caja de Petri con
Staphylococcus aureus queda
abierta y por accidente se
contamina con un hongo
(Penicillium notatum)…
"Cuando me desperté justo
después del amanecer del 28 de
septiembre de 1928, ciertamente
no planeaba revolucionar toda la
medicina descubriendo el primer
antibiótico o asesino de bacterias
del mundo. Pero supongo que eso
fue exactamente lo que hice".
Alexander Fleming 1928
Premio Nobel de Fisiología y Medicina en 1945
HISTORIA
21. 1928
•Alexander Fleming observó que
el crecimiento de
1930
•Cecil George Paine utilizó
1940
•Primer
tratamiento
parenteral con
penicilina
HISTORIA
por primera vez la penicilina
como tratamiento tópico en
varios sujetos con infecciones
cutáneas y oculares
Staphylococcus
aureus en algunos de los tubos de
ensayo se inhibía ante la presencia del
hongo Penicillium notatum
22. DEFINICIÓN
Capacidad de modificar la
estructura o los procesos
esenciales
Produciendo
Microorganismos
infecciosos
específicos
invasores del
cuerpo
Obtenidas
de manera
natural o
sintetizadas
Ninguna o
muy baja
toxicidad
sobre éstos.
Sustancias
24. NO ANTIBIÓTICO BACTERICIDA BACTERIOSTÁTICO
CLASIFICACIÓN
� SEGÚN EL EFECTO QUE EJERZAN SOBRE LA BACTERIA
25. CLASIFICACIÓN
� SEGÚN EL EFECTO QUE EJERZAN SOBRE LA BACTERIA
• Tetraciclinas
• Macrólidos
• Clindamicina
• Sulfamidas
• Cloranfenicol
• Betalactámicos
• Aminoglucósidos
• Glicopéptidos
• Fluorquinolonas
• Metronidazol
Perla
El sistema inmunitario parece ser un tanto
ineficaz en la erradicación de bacterias que
provocan ciertos tipos de infecciones,
como meningitis y endocarditis, en las cuales deben
utilizarse antibióticos bactericidas en vez de
antibióticos bacteriostáticos.
31. RESISTENCIA
� Relativa ausencia de susceptibilidad de un microorganismo a un
tratamiento particular en ciertas condiciones.
Intrinseca: resistencia de una
especie bacteriana que no
es debida a ninguna
alteración genética.
Adquirida: por
mutaciones o por
transferencia
genética
horizontal.
32. MECANISMOS DE RESISTENCIA
� INTERCAMBIO GENÉTICO BACTERIANO:
� RESISTENCIA A ANTIMICROBIANOS:
Transformación Conjugación Transducción
Alteración o
producción de
un nuevo sitio
blanco
Impermeabilidad Modificación de
enzimas que
inactivan el ATB
Incremento de
bombas de flujo
34. MECANISMOS DE RESISTENCIA
RESISTENCIA A ANTIMICROBIANOS
Modificación del sitio activo
Impermeabilidad
Enzimas hidrolíticas
Bombas de flujo
ENZIMAS
HIDROLÍTICAS
BOMBA
DE FLUJO
PORINA CON SITIO
DE ENTRADA
MUTADO
MODIFICACION
DEL SITIO
BLANCO DEL ATB
36. RESISTENCIA EN BETALACTAMICOS
� Falla para evitar 1 de
los 6 obstáculos en
el proceso por el cual,
los betalactámicos causan la muerte de los
patógenos bacterianos.
Penetración
Porinas
Pumps (bombas)
Penicilinasas (Betalactamasas)
Proteínas de unión a penicilinas
Peptidoglicano
6P
40. PENICILINAS NATURALES
Actividad contra cocos
Gram positivos y negativos.
Resistencia alta
Actividad contra
estreptococo adecuada
Pueden purificarse de
forma directa de los
cultivos del hongo
Penicillium
Penicilina G:
• Se le puede asociar la
procaína y la benzatina
para aumentar su vida
media en el organismo.
Penicilina V
41. Bacterias Gram +
Streptococcus
pyogenes
Streptococcus del
grupo viridans
Algunos
Streptococcus
pneumoniae
Algunos
enterococos
Listeria
monocytogenes
Bacterias Gram -
Neisseria
meningitidis
Algunos
Haemophilus
influenzae
Bacterias
anaerobias
Clostridium spp
(expeto: C.
difficile)
Actinomyces
israelii
Espiroquetas
Treponema
pallidum
Leptospira spp
ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA
PENICILINAS NATURALES
Gram +
Gram -
Anaerobias
Atípicas
42. PENICILINAS RESISTENTES A PENICILINASAS
“P. ANTIESTAFILOCOCICAS”
Útiles
•Infecciones
causadas por:
•S. aureus
Incapaces
• De unirse a las
PBP de: SARM y
SERM, por lo
que son
inactivas
contra ellos.
Menos
eficaces
•Que las
penicilinas
naturales
contra los
estreptococos
•No es habitual
que se utilicen
para tratarlos.
No
activas
•Contra
enterococos,
Listeria y
Neisseria spp.
Tienen residuos voluminosos en sus cadenas laterales R que
evitan la unión de las B-lactamasas estafilocócicas.
43. PENICILINAS RESISTENTES A PENICILINASAS
“P. ANTIESTAFILOCOCICAS”
Nafcilina Oxacilina Dicloxacilina
PENICILINAS
ANTIESTAFILOCÓCICAS
Gram +
Gram -
Anaerobias
Atípicas
Sólo se utilizan para tratar infecciones
estafilocócicas.
Perla
La meticilina es una penicilina antiestafilo-
cócica que ya no está disponible, pero
es representativa respecto a su
espectro de actividad.
- Meticilino sensible
- Meticilino resistente
Descontinuada x producir nefritis intersticial.
44. � Se distinguen por su actividad contra bacilos gramnegativos.
PENICILINAS DE AMPLIO ESPECTRO
Penicilinas de 2ª
generación
•Ampicilina
•Amoxicilina
Penicilinas de 3ª
generación
•Ticarcilina **
•Carbenicilina
Penicilina de 4ª
generación
•Piperacilina **
Ninguna de las
penicilinas de
amplio
espectro es
eficaz contra
los
estafilococos
productores de
penicilinasa.
45. AMINOPENICILINAS
Inactivadas
por la
penicilinasa.
Destrucción de
la pared
bacteriana.
Administración
oral o
parenteral.
AMPICILINA
AMOXICILINA
•Grupo amino en su cadena lateral: aumenta su hidrofilia y les permite pasar
a través de las porinas en las membranas externas:
= Actividad mejorada contra bacilos Gram-
Espectro de actividad similar a las penicilinas naturales +
46. Administración:
•Oral y parenteral.
•Concentraciones máx 1-2 hrs.
•Alimentos inhiben la absorción.
Atraviesan BHE con meninges inflamadas.
Sensible a b-lactamasas.
Espectro:
•Sensible: H. Influenzae, Salmonellas, Shigella, B pertussis, listeria.
•Resistencia: de E coli, Salmonella, Shigella, N gonorrhoeae.
Efecto adverso:
•Disbacteriosis.
Eliminación:
•Renal principalmente.
AMPICILINA
47. Administración:
•Vía Oral
•Niveles máx en 1 - 2.5 hrs.
•Estable en medio ácido.
No difunde a LCR.
Espectro:
•E.coli, H.Influenzae, neumococo, salmonella, H. pylori.
Mejor absorción oral y menos alteraciones GI que ampicilina.
Efectos adversos:
•Trastornos GI, diarrea, hipersensibilidad.
Eliminación:
•Renal inalterada (75%).
AMOXACILINA
48. Bacterias Gram +
Streptococcus
pyogenes
Streptococcus del
grupo viridans
Algunos
Streptococcus
pneumoniae
Algunos
enterococos
Listeria
monocytogenes
Bacterias Gram -
Neisseria
meningitidis
Algunos
Haemophilus
influenzae
Algunas
Enterobacteria-
ceae
Bacterias
anaerobias
Clostridium spp
(expeto: C.
difficile)
Actinomyces
israelii
Espiroquetas
Borrelia
burgdorferi
ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA
AMINOPENICILINAS
Gram +
Gram -
Anaerobias
Atípicas
49. INDICACIONES
> 60% cepas resistentes para E. coli, Klebsiella, Salmonella y Proteus.
NO activas para Staphylococcus aureus.
• Cocos Gram (+)
• Bacilos Gram (-)
Bacterias
• Respiratorias altas
y bajas
• Odontológicas
• Úlcera péptica
Infecciones
• E. coli, Salmonella,
Shigella
• H. influenzae
• H. pylori
Enterobacterias
50. CARBOXIPENICILINAS:
TICARCILINA - CARBENICILINA
•P. Aeruginosa (T: 2-4 veces más activa
que C).
•Proteus, Enterobacter, Morganella,
enterococo.
•Infecciones G-, bacteremia, IVU,
infección vías respiratoria, osteomielitis.
Actividad:
•Hipokalemia, disfunción plaquetaria,
hipernatremia.
Efectos adversos:
Grupo
carboxilo en
vez de
amino.
Ambas IM o
IV.
Excreción
renal.
Inactivan a
aminoglucósi
dos.
51. UREIDOPENICILINAS: PIPERACILINA
• Pero también son susceptibles
a las B-lactamasas del
• Tienen actividad modesta
anaeróbios.
• Más activas contra los
bacilos Gram -, incluidas
numerosas sepas de P.
aeruginosa.
• Incrementa su capacidad
para atravesar porinas de
la membrana externa de
algunas de estas bacterias.
Comparadas
con las
amino-
penicilinas
Penetración
aún mayor a
las bacterias
Gram –
Más
resistentes a
la
degradación
por las B-
lactamasas
Gram –
Mantienen
cierta
actividad
contra Gram
+
Penicilinas de espectro extendido
� Semisintética:
Derivadas de la
ampicilina
estafilococo.
contra
52. Bacterias Gram +
Streptococcus
pyogenes
Streptococcus del
grupo viridans
Algunos
Streptococcus
pneumoniae
Algunos
enterococos
Bacterias Gram -
Neisseria
meningitidis
Algunos
Haemophilus
influenzae
Algunas
Enterobacteria-
ceae
Pseudomonas
aeruginosa
Bacterias
anaerobias
Clostridium spp
(expeto: C. difficile)
Algunos
Bacteroides spp
ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA
PENICILINAS DE ESPECTRO
EXTENDIDO
Gram +
Gram -
Anaerobias
Atípicas
53. INHIBIDORES DE BETALACTAMASAS
AC CLAVULÁNICO SULBACTAM TAZOBACTAM
Se unen
irreversiblemente a la
B-lactamasa
Permitiendo que la
amoxicilina o
ampicilina destruyan a
la bacteria.
Agentes de reserva
Sólo en infecciones
causadas por
Productores de b-
lactamasas.
Penetran bien en todos
los tejidos.
Excreción renal.
Ac clavulánico y
tazobactam son más
potentes.
Perla
Penicilina
Inhibidor
de
betalact
amasas
Espectro
antimicrobiano
ampliado
drásticamente
PT: Uno de los antibióticos más poderosos disponibles en la actualidad
55. Algunos Staphylococcus aureus
Numerosas Enterobacteriaceae (algunas)
Bacteroides spp
Haemophilus influenza (algunos)
La mayoría de Enterobacteriaceae (algunas)
Bacteroides spp (algunos)
INHIBIDORES DE BETALACTAMASAS
AMINOPENICILINA +
INHIBIDOR DE B-LACTAMASA
Gram +
Gram -
Anaerobias
Atípicas
P. ESPECTRO EXTENDIDO +
INHIBIDOR DE B-LACTAMASA
Gram +
Gram -
Anaerobias
Atípicas Algunos Staphylococcus aureus
Listeria monocytogenes
Neisseria spp
56. PIPERACILINA TAZOBACTAM
� Infecciones pélvicas
� Abdomen
� Piel
� TSC y tejidos blandos
� Osteomielitis
� Bacteremia
� Neutropenia.
Gram + y gram -
que ticarcilina +
ác. Clavulánico.
Similar que
ampi+sulba
ctam
contra
gram +.
Mas
activo:
57. DISTRIBUCION Y EXCRECION
Buena distribución global
pero en diferentes
concentraciones.
Buenas [ ]:
LCR: • Atraviesa BHE: de forma
mínima, pero
incrementa en
inflamación meníngea
• [ ] Impredecibles
• Articulaciones
• Espacio pleural
• Pericardio
• Bilis (aminop – piperacilina)
No se alcanzan en próstata y ojo
58. DISTRIBUCION Y EXCRECION
Excreción:
renal
hasta 90%.
• Resto en
bilis.
Se excreta
en bajas
cantidades
en la
leche
materna
Se deben
ajustar a la
función renal
• Pueden
producir
toxicidad
neurológica.
59. REACCIONES ADVERSAS - ALERGIAS
Alergia 3-10%:
•Extendida a
todos los B-
lactámicos
(una = todas)
•Nausea
•Vómito
•Diarrea
•Fiebre
medicamentosa
•Exantema
•Enf. del suero
•Nefritis intersticial
•Hepa y neuro
totoxicidad
•Anomalías
hematológicas
Reacciones de
hipersensibilidad
inmediata:
•Urticaria
•Angioedema
•Anafilaxia
(una de las más
temidas, pero
rara)
� Reacciones Adversas relativamente comunes:
61. CEFALOSPORINAS
•1 núcleo (similar
a las Penicilinas)
+ 2 cadenas
laterales
Están compuestas
por:
•tiene una
ventajas principal
sobre el núcleo
de las penicilinas:
El núcleo de las
cefalosporinas
•Es
intrínsecamente
más resistente a
la degradación
por β-lactamasas
•en los cuales
puede
modificarse
•Gran cantidad
de
cefalosporinas
disponibles.
Tiene dos sitios, R1
y R2
Reciben su nombre del hongo Cephalosporinum Acremonium.
Familia extendida grande de antibióticos dentro del grupo de B-lactámicos.
Clasificación según generaciones de espectros de actividad.
62. CEFALOSPORINAS
Como en el caso de las penicilinas, las seis P explican la resistencia a las cefalosporinas:
Mecanismo de
acción:
Unión a las PBP Las inhibe
Evita la síntesis de
peptidoglucano.
1.
Penetración:
•Penetran
poco en el
compartimient
o intracelular
de las células
humanas
•Las bacterias
están
“protegidas”
contra ellas
•Rickettsia y
Legionella.
2.
Porinas:
•No cubre
algunas
bacterias
gram
negativas que
tienen porinas
en su
membrana
externa
•No le permiten
el paso hacia
el espacio
periplásmico.
•P. aeruginosa.
3.
Pumbs
(bombas):
•Bombas de
flujo para
eliminar
antibióticos
del espacio
periplásmico.
•P. aeruginosa,
4.
Penicilinasas:
•“B-
lactamasas”
que degradan
numerosas
cefalosporinas.
•Enterobacter y
Citrobacter
spp.
5.
PBP:
•No se unen
con gran
afinidad a la
mayor parte
de las
cefalosporinas.
•Enterococo y
L.
monocytogen
es.
6.
Peptidoglucano:
•Bacterias no lo
producen, por
lo cual no se
ven
afectadas.
•Mycoplasma
65. PRIMERA GENERACION
Infecciones respiratorias altas, ITU, celulitis o abscesos de tejidos blandos (NO en infección
grave).
VÍA PARENTERAL
Cefazolina
Cefalotina
VÍA ORAL
Cefadroxilo
Cefalexina
Cefradina
CUBREN
Cocos aerobios Gram +
Incluyendo
meticilinosensibles:
- S. aureus
Profi
laxis
66. PRIMERA GENERACION
CEFALOSPORINAS I
GENERACIÓN
Gram +
Gram -
Anaerobias
Atípicas
Actividad antimicrobiana
Actividad contra cocos gram positivos aerobios: estafilococos y
estreptococos
Cadena lateral R1: protege contra las betalactamasas
estafilocócicas.
No se unen a las PBP de SARM ni SERM ni a numerosos S.
Pneumoniae muy resistentes a penicilina.
No tienen actividad contra L. Monocytogenes ni enterococos
•Actividad limitada
contra bacterias gram
negativas aerobias y
facultativas.
•Actividad moderada a
deficiente contra
bacterias intracelulares
y espiroquetas.
67. VÍA PARENTERAL
Cefuroxima
Cefotetan
Cefoxitina*
VÍA ORAL
Cefuroxima axetil
Cefaclor
Cefprozilo
ACTIVIDAD FRENTE A
SEGUNDA GENERACION
Menor
Mayor
Anaerobios (peritonitis), neumonía de la comunidad (H. influenzae, K. neumoniae
productor de ß-lactamasas). IVU
Más potentes que los de 1ª generación contra E. colli, K. pneumoniae, P. mirabiliis, Neisseria spp.
68. SEGUNDA GENERACION
CEFALOSPORINAS II
GENERACIÓN
Gram +
Gram -
Anaerobias
Atípicas
Actividad antimicrobiana
Cefamicinas:
Actividad limitada contra
cocos gram positivos
aerobios.
Mayor estabilidad frente a
B-lactamasas de algunos
anaerobios: B. fragilis
Pero menor actividad
frente a estafilococos y
estreptococos debido a su
afinidad disminuida por las
PBP de las bacterias.
Cefalosporinas verdaderas:
Mayor actividad contra
cocos gram positivos
aerobios del mismo modo
que los de 1ª generación.
69. TERCERA GENERACION
VÍA PARENTERAL
Ceftriaxona
Cefotaxima
Ceftazidima
VÍA ORAL
Cefdinir
Cefixima
Ceftibuteno
Cefpodoxima proxetil
MAS ACTIVOS
Organismos Gram -
Serratia
Citrobacter
Espiroquetas
Infecciones graves: gérmenes resistentes y agresivos.
Meningitis: neumococo, meningococo, H.influenzae y G- susceptibles.
Indicadas en neutropénicos febriles.
Pseu
dom
onas
70. TERCERA GENERACION
CEFALOSPORINAS III
GENERACIÓN
Gram +
Gram -
Anaerobias
Atípicas
Actividad antimicrobiana
Actividad
moderada contra
bacterias gram
positivas aerobias
Inhiben la mayoría
de cepas de S.
Pneumoniae
susceptibles a
penicilina.
Poca actividad
contra
anaerobios
Mejor
estabilidad
frente a B-
talactamasas
gram negativas
aerobias y
facultativas
Actividad reforzada contra E. Coli,
Klebsiella, Proteus, Nesisseria, H. influenzae,
comparado con cefalosporinas de 2ª
Sufren: susceptibilidad a las B-lactamasas
AMPc inducibles codificadas de modo
cromosómico de muchas de las
enterobacterias.
71. CUARTA GENERACION
VÍA PARENTERAL
Cefepime
MODIFICACIÓN
En la cadena lateral R2 de
las cefalosporinas de 3ª
ACTIVIDAD FRENTE A
Actividad
contra
Actividad
baja
Pseudomona
(Combinación
con un Amino
glicósido)
Tiene los beneficios de las cefalosporinas de 3ª, con actividad antipseudomonas, sin
perder actividad antiestafilocócica.
- Infecciones nosocomiales.
72. CUARTA GENERACION
CEFALOSPORINAS IV
GENERACIÓN
Gram +
Gram -
Anaerobias
Atípicas
Actividad antimicrobiana
Unión con gran afinidad a las PBP
Relativamente resistente a la hidrolisis por B-
lactamasas gram negativas, incluyendo AMPc
de Enterobacterias
Sin perder actividad contra cocos gram
positivos aerobios.
Actividad antianaerobia limitada.
Modificación:
Permiten una
penetración más
rápida a través de
la membrana
externa
En numerosas
bacterias gram
negativas, incluida
P. aeruginosa.
Modificación:
73. QUINTA GENERACION
VÍA PARENTERAL
Ceftarolina
MODIFICACIÓN
Anillo triazol a la cadena R2:
Capacidad para unirse a las
PBP de estafilococos
resistentes a metilicina
ACTIVIDAD
Expandida
NO Actividad
- Igual actividad frente a gram negativos aerobios: Ceftriaxona y Cefotaxima.
- Actividad frente a bacterias anaerobias gram positivas, pero no gram negativas.
75. CEFALOSPORINA + INHIBIDOR DE
BETALACTAMASAS
VÍA PARENTERAL CEFTAZIDIMA + AVIBACTAM
Avibactam: no es un betalactámico
pero se logra unir a las B-lactamasas
Ceftadizima + Avibactam: refuerza
su actividad frente a
Enterobacteriaceae y P. aeruginosa
Aspecto más útil: Inhibe BLEE,
AMPc, KPC
Infecciones por Enterobacteriaceae
-> BLEE y KPC (pocas alteranitvas)
CEFTOLOZANO + TAZOBACTAM
Su cadena R2 más
voluminosa
evita la degradación
por B-lactamsas
AMPc
+ Actividad reforzada
contra P. aeruginosa.
Inhibidor de
B-lactamasas
antiguo
Cefalosporina
nueva
76. CEFALOSPORINAS +
INHIBIDOR DE B-LACTAMASA
Gram +
Gram -
Anaerobias
Atípicas
CEFALOSPORINA + INHIBIDOR DE
BETALACTAMASAS
77. Difunden y penetran bien
en los tejidos y fluidos
corporales
Aunque ninguna de las
Cefalosporinas de 1ª
generación o de uso oral
alcanzan niveles
terapéuticos en LCR.
Perfil de seguridad
favorable.
Raras ocasiones:
reacciones de
hipersensibilidad
inmediata: exantema,
urticaria, anafilaxia.
5 a 10% de los alérgicos a
penicilinas serán alérgicos
a las cefalosporinas.
Efectos raros: Neutropenia
reversible, trombocitosis,
hemólisis, diarrea y
función hepática
elevada.
Deben ser ajustadas en
insuficiencia renal:
Toxicidad renal (falla renal
aguda, nefritis intersticial,
necrosis tubular aguda).
DATOS IMPORTANTES
80. INTRODUCCIÓN
•Bactericidas
•Antimicrobianos betalactamicos:
•1 anillo B-lactamico + 1 anillo de 5 miembros con cadenas laterales variables
•Mas amplio
•Espectro
•Actividad
•Resistencia a las betalactamasas, incluidas BLEE.
•Inhibe
•Desarrollo del 90% de las bacterias de importancia clínica.
•Alta afinidad por las PBP
•Liberan pocas cantidades de entodotoxinas:
•Menor respuesta inflamatoria aguda asociada al tratamiento con betalactamicos en
pacientes con infecciones de alta gravedad.
81. INTRODUCCIÓN
� Extraordinario amplio espectro de actividad:
•1. Moléculas bastante pequeñas con características de carga:
•Les permiten utilizar porinas especiales en la membrana externa de gram negativas para acceder a PBP.
•2. Resistencia a la degradación por la mayoría de B-lactamasas.
•3. Afinidad por una amplia gama de PBP de distintas bacterias.
•Tienen acceso al periplasma
•Resisten la destrucción por B-lactamasas
•Se unen a PBP
•Causar la muerte bacteriana
85. •IMIPENEM
•Primer carbapenémico disponible en el mercado
•Unido a Cilastatina: Inhibidor de dehidropeptidasa I (lo destruye con rapidez en los riñones)
•Actividad frente: S. pneumoniae resistente a penicilinas
•Excelentes frente: gram negativos aerobios (P. aeruginosa y enterobacteriaceae muy resistente, y Anaerobios
•No es sensible: SARM ni Clostridium difficile
•Principal efecto tóxico: Convulsiones
•MEROPENEM
•Igual espectro a Imipenem
•Excelente actividad: gram positivos, gram negativos y anaerobios.
•Mayor actividad contra p. aeruginosa.
•Menos activo contra G+.
•De elección contra productores de b-lactamasas.
•Efectos adversos similares con menor incidencia: de elección en infecciones del SNC
•DORIPENEM
•Recientemente aprobado
•Actividad similar a Imipenem y Meropenem.
•ERTAPENEM
•Propiedades antimicrobianas distintas: menos activo contra gram positivos aerobios, P. aeruginosa y Acinetobacter.
•Semivida mas larga.
•Menor actividad antipseudomona.
•Espectro: Gram positivos, enterobacterias y anaerobios (infecciones intrabdominales)
•Efectos adversos: superponibles a los de imipenem al igual que los otros carbapenémicos.
•IMIPENEM
•Primer carbapenémico disponible en el mercado
•Unido a Cilastatina: Inhibidor de dehidropeptidasa I (lo destruye con rapidez en los riñones)
•Principal efecto tóxico: Convulsiones
•MEROPENEM
•Igual espectro a Imipenem
•Efectos adversos similares con menor incidencia: de elección en infecciones del SNC
•DORIPENEM
•Recientemente aprobado
•Actividad similar a Imipenem y Meropenem
•Menos riesgos tiene
•ERTAPENEM
•Propiedades antimicrobianas distintas: menos activo contra gram+ aerobios, P. aeruginosa y
Acinetobacter
•NO actividad antipseudomona
Grupo metilo: resistente a degradación por
dehidropeptidasa renal.
86. � Pacientes con enfermedades del SNC +
compromiso renal tienen más riesgo
� Meropenem menos probabilidad de crisis
(controversial)
� Doripenem el que tiene menos riesgo
� Eventos adversos
Fiebre inducida por
fármacos
Crisis convulsivas
•Excelente actividad contra un amplio espectro de bacterias
•Incluyendo:
•- Gram + aerobias
•- Mayor parte de gram – aerobias
•- Casi todos los anaerobios
•Son de los antimicrobianos más poderosos actualmente.
CARBAPENEMICOS
87. • Perla
• “Hijos jóvenes y arrogantes
• que conducen autos deportivos de
• gran velocidad y visten ostentosamente”
•Antibióticos con actividad más amplia utilizados en la actualidad.
Última
línea de
defensa
CARBAPENEMICOS
89. AZTREONAM
Único monobactam,
disponible en el
marcado
Cubre únicamente
pero de gran forma:
•Bacterias gram
negativas aerobias,
estable ante sus B-
lactamasas
•Mejora la cobertura
gram negativa
aerobia de
cefalosporinas de
3ª.
Excelente actividad
contra:
•Neisseria y
Haemophilus
•Intermedia para P.
aeruginosa
No se une a las PBP
de gram positivas o
anaerobias: No tiene
actividad
No es nefrotóxico
(útil en paciente
inestable)
•Si ajustar dosis en
insuficiencia renal
Penetra LCR
91. GRACIAS…
Edición en español de la obra original en lengua inglesa Antibiotic Basis for Clinicians. The ABCs of Choosing the Right Antibacterial Agent, 3th edition, de Alan R. Hauser, publicada por Wolters Kluwer. 2019, 2013, 2007.
Manual de antibióticos 3º edición. 2019.