1. Perfil epidemiologico y bacteriano
de infección nosocomial en Pediatría
Dr. Ricardo Mena Aplìcano
MS Salud Publica, Epidemiologia y Gerencia
Jefe Depto. Epidemiologia
Coordinador comité de prevención y control de infección nosocomial, HGSJD.

2. Hospital General San Juan de Dios,
Guatemala, C.A 2010
• Hospital de tercer nivel
• Referencia a nivel nacional
• 950 camas
• Hospital Escuela Universitario
• 3500 Trabajadores de salud permanentes

8. Principales indicadores de Producción
Departamento de Pediatría, HGSJD
Fuente: Unidad de informatica, HGSJD

10. 104%104% 101%101% 104%104% 95%95% 90%90% 103%103% 95%95%96%96% %%

12. CURVAS EPIDEMICAS
La Curva epidémica varía de acuerdo con el agente etiológico, su tiempo de
incubación, su modo de transmisión, el tipo y duración de la exposición, el número
de personas susceptibles y expuestas.
Fuente común Fuente propagada Fuente mixta

13. 64.671%Sepsis
22.754%Neumonia
11.078%Urosepsis
1.497%Other *
* Other;1.2 0.898%;9.2 0.299%;9.3 0.299%
Casos deinfección nosocomial en "UCIN" portipo deinfección enero-septiembre2010
Unidad de Epidemiologia, HGSJD

14. Estadistica descriptiva de variable edad en dias de
casos de infección nosocomial, servicio de “UCIN”
Enero-Septiembre 2010, HGJSD
Descriptive Statistics for Each Value of Crosstab Variable

15. 62.4%Masculino
37.6% Femenino
Casosdeinfecciónnosocomial enNeonatosporsexo,enero-septiembre2010
Unidad de Epidemiologia, HGSJD.
95% Conf Limits
Masculino 56.6% 67.9%
Femenino 32.1% 43.4%

16. 33.5% Bacteremia Primaria
44.6%Neumonia
19.6% Urosepsis
2.2% Other *
* Other; 5.2 0.4%; 5.3 0.4%; 6.1 0.4%; 7 0.4%; 7.1 0.4%
Casosdeinfecciónnosocomial ServiciodeIntensivodePediatria,HGSJD2010
Unidad de Epidemiologia

17. Descriptive Statistics for Each Value of Crosstab Variable
Estadística descriptiva variable Condición
de egreso, UTIP enero-septiembre HGSJD

18. Distribución de casos de infección nosocomial servicio de intensivo de
pediatria por genero, enero-septiembre 2010, HGSJD

19. 10 Principales microorganismos de casos de infección
nosocomial, servicio de UCIN Semana 1-39 año 2010
MIRCROORGANISMO No. %
K.pneumoniae 74 37.37%
A.baumanii 32 16.16%
S.marcencens 27 13.64%
BG-NF 10 5.05%
E.coli 10 5.05%
P.aeruginosa 10 5.05%
Candida Albicans 6 3.03%
E.faeciun 6 3.03%
S.coagulasa negativo 6 3.03%
S.alfa hemolitico 5 2.53%
Resto microorganismos 12 6.06%
Total 198 100.00%

20. 27.9% AOT
61.4%HEMOCULTIVO 5.0% PUNTA DECATETER
4.3% UROCULTIVO
1.4% Other*
27.9% AOT
61.4%HEMOCULTIVO 5.0% PUNTA DECATETER
4.3% UROCULTIVO
1.4% Other*
* Other, LCR0.7%, SECRECIONDE ABSESO0.7%
Aislamientode "Kpneumoniae"por tipode cultivoenNeonatos
UnidaddeEpidemiologia,HGSJD2008-2010

21. 64.1%AOT
25.5% HEMOCULTIVO
5.5% PUNTA DE CATETER
3.4% UROCULTIVO
1.4% Other *
64.1%AOT
25.5% HEMOCULTIVO
5.5% PUNTA DE CATETER
3.4% UROCULTIVO
1.4% Other *
* Other, SECRECIONDE ABSESO0.7%, SECRECIONDE HERIDA OPERATIORIA 0.7%
Aislamientode"A.Baumanii"enNeonatosportipodeCultivo
Unidad de Epidemiologia, HGSJD

22. 3.3% AOT
91.1%HEMOCULTIVO
1.1% LCR
4.4% PUNTA DE CATETER
3.3% AOT
91.1%HEMOCULTIVO
1.1% LCR
4.4% PUNTA DE CATETER
Aislamientode"S.marcencens"portipodeCultivoenNeontatos
Unidad de Epidemiologia, HGJSD

23. 10 Principales microorganismos de casos de infección
nosocomial, servicio de UTIP Semana 1-39 años 2009-2010
MICROORGANISMO no. %
Acinetobacter baumani 253 22,77%
P.aeruginosa 194 17,46%
K.pneumoniae 148 13,32%
E.coli 58 5,22%
Streptococcus viridans 54 4,86%
E.cloacae 52 4,68%
S.aureus 37 3,33%
gram negative rods 32 2,88%
B.cepacia 29 2,61%
S. marcescens 25 2,25%
Resto 229 20,61%
Total 1111 100,00%

24. 45.9% AOT
26.2%HEMOCULTIVO
1.6%LCR
16.4% PUNTA DE CATETER
9.8% UROCULTIVO
45.9% AOT
26.2%HEMOCULTIVO
1.6%LCR
16.4% PUNTA DE CATETER
9.8% UROCULTIVO
Aislamientode"K.pneumoniae"enIntensivodePediatria
Unidad de Epidemiologia, HGSJD 2008-2010

25. 54.5%AOT
31.8%HEMOCULTIVO
1.5% LCR
4.5% PUNTA DE CATETER
1.5% SECRECION ULCERA SACRA
6.1% UROCULTIVO
54.5%AOT
31.8%HEMOCULTIVO
1.5% LCR
4.5% PUNTA DE CATETER
1.5% SECRECION ULCERA SACRA
6.1% UROCULTIVO
Aislamientode "P.aeruginosa"enintensivode Pediatriaportipode cultivo
Unidad de Epidemiologia, HGSJD

26. 58.9%AOT
28.8%HEMOCULTIVO
1.4% LCR
1.4% LIQUIDOPERITONEAL
8.2% PUNTA DE CATETER
1.4% X CLINICA
58.9%AOT
28.8%HEMOCULTIVO
1.4% LCR
1.4% LIQUIDOPERITONEAL
8.2% PUNTA DE CATETER
1.4% X CLINICA
Aislamientode"A.baunmanii"enintensivodePediatriaportipodeCultivo
Unidad de Epidemiologia, HGSJD

27. Sensibilidad y Resistencia:
Klebsiella pneumoniae
Nombre del antibiótico %R %I %S
Meropenem 0 1.9 98.1
Imipenem 2.7 1.3 96
Levofloxacina 3 1.3 95.7
Ciprofloxacina 22 0.7 77.3
Norfloxacina 25 0 75
Nitrofurantoina 26.9 11.5 61.5
Piperacilina/Tazobactam 30.4 35.8 33.8
Ticarcilina/Ácido clavulánico 14 57.3 28.7
Amoxicilina/Ácido clavulánico 20.1 52.1 27.8
Trimetoprima/Sulfametoxazol 83.7 0 16.3
Tetraciclina 82.7 1.9 15.4
Cefepima 93.7 0.3 6
Ceftazidima 90.3 4 5.7
Tobramicina 94.7 0 5.3
Cefotaxima 94 0.7 5.3
Ceftriaxona 94 0.7 5.3
Gentamicina 94 0.7 5.3
Ampicilina/Sulbactam 89 8.3 2.7
Ampicilina 99.7 0.3 0
Fuente: Laboratorio de Microbiologia,
HGSJD

28. Imipenem “CIM” para K. pneumonia
Fuente: Laboratorio de microbiiologia,
HGSJD

29. Sensibilidad y Resistencia:
pseudomonas
Nombre del antibiótico %R %I %S
Norfloxacina 0 0 100
Ciprofloxacina 24.1 6.2 69.6
Ceftazidima 60.7 0.9 38.4
Piperacilina/Tazobactam 62.5 0 37.5
Meropenem 60.7 7.1 32.1
Tobramicina 64.3 3.6 32.1
Imipenem 66.1 3.6 30.4
Cefepima 61.6 12.5 25.9
Ticarcilina/Ácido clavulánico 74.2 0 25.8
Gentamicina 72.3 6.2 21.4
Tetraciclina 90.9 0 9.1
Cefotaxima 71.4 24.1 4.5
Ceftriaxona 83 12.5 4.5
Amoxicilina/Ácido clavulánico 96.6 0 3.4
Ampicilina/Sulbactam 98.2 0 1.8
Trimetoprima/Sulfametoxazol 99.1 0 0.9
Cefoxitina 99 0 0
Fuente: Laboratorio de Microbiologia,
HGSJD