El documento proporciona instrucciones sobre dos procedimientos relacionados con la eliminación: el protocolo de eliminación, que describe cómo ayudar a un paciente durante la evacuación intestinal y urinaria, y el cateterismo vesical, que describe cómo introducir una sonda en la vejiga para facilitar la evacuación urinaria. Ambos procedimientos enfatizan la importancia de seguir técnicas asépticas, observar al paciente y registrar los resultados para satisfacer sus necesidades fisiológicas y de cuidado.

1. PROTOCOLO DE ELIMINACION DEFINICION: Procedimiento por medio del cual se ayuda al paciente durante la evacuación intestinal y la eliminación urinaria

2. COLOCACION Y RETIRO DEL PATO OBJETIVOS: Facilitar la evacuación cuando el paciente es de cuidado en cama Enseñar al paciente hábitos de eliminación Satisfacer las necesidades fisiológicas del paciente

3. RETIRO Y COLOCACION DEL PATO Satisfacer las necesidades fisiológicas del paciente PRECAUCIONES Evitar pasar el pato frio o demasiado caliente Permanecer cerca al paciente si la si la situación lo requiere o dejarlo solo para proporcionarle privacidad durante la eliminación Vigilar que el pato este en buenas condiciones Observar las características, frecuencia color, olor, aspecto y la cantidad de la eliminacion.

4. RETIRO Y COLOCACION DEL PATO Observar si presenta anuria, disuria, incontinencia, retención o polaquiuria Colocar al paciente en posición más funcional Airear la habitación Recordar al paciente que debe hacerse limpieza de adelante hacia atrás o realizarlo deacuerdo con las condiciones del paciente. Proporcionar un ambiente adecuado

5. EQUIPO Pato Papel higiénico Platón con agua Jabón y toalla Guantes

6. PROCEDIMIENTO Observar precauciones generales Lávese las manos Aliste el equipo y Llévelo a la unidad del paciente Levante un poco la cabecera de la cama, si no está contraindicado. Colóquese los guantes Afloje el pantalón de la pijama o enrolle la camisa convenientemente. Indique al paciente que doble las rodillas y se apoye en los talones para levantar la pelvis, si sus condiciones lo permiten.

7. PROCEDIMIENTO Pásele el pato o colóquelo si el paciente no puede hacerle de modo que los glúteos descansen sobre el asiento del pato. Déjelo solo un tiempo prudencial si sus condiciones lo permiten y acérquele el papel higiénico y esta atenta a su llamado. Realice limpieza si el paciente está imposibilitado para realizarla o ayúdelo a terminar el aseo del área si es necesario.

8. PROCEDIMIENTO Deje el equipo limpio y orden Retire los guantes y lávese las manos. Realice anotaciones en el registro clínico del paciente.

9. CATETERISMO VESICAL DEFINICION: Introducción de una sonda a la vejiga a través del canal uretral utilizando técnica aséptica, para facilitar la evacuación de la vejiga urinaria.

10. OBJETIVOS Evacuar la vejiga en caso de retención urinaria y aliviar las molestias producidas por la distención. Tomar muestras para laboratorios Evitar el contacto con la orina con heridas en la región genital o perianal

11. OBJETIVOS Prevenir lesiones de la piel producidas por la orina en pacientes inconscientes Evacuar la vejiga antes de procedimientos quirúrgicos según necesidad Controlar estrictamente eliminación urinaria

12. PRECAUCIONES Suspenda el procedimiento si se encuentra obstrucciones que dificulten el paso de la sonda. Evitar al paciente exposiciones innecesarias Emplear estrictamente técnica aséptica

13. PRECAUCIONES Seleccionar la sonda de acuerdo con las condiciones del paciente Cerciorase de la cantidad de líquido que pueda contener el balón para ser inflado correctamente y pruebe el balón antes de realizar el cateterismo.

14. PRECAUCIONES Evitar desocupar completamente la vejiga en las grandes distenciones por el peligro de hematuria Localizar bien el meato urinario para evitar contaminación de la sonda.

15. PRECAUCIONES Realizar asepsia estricta de genitales, con baño genital antes del procedimiento. Comprobar que la sonda quede fija mediante el balón, retirando suavemente la sonda hasta que sienta que el balón ha tocado el orificio de la vejiga.

16. PRECAUCIONES Mantener siempre la bolsa de drenaje por debajo del nivel de la vejiga del paciente Utilizar lubricante estéril para pasar la sonda Hacer limpieza del meato urinario por lo menos dos veces al día. Si necesita retirar la sonda realizar primero ejercicios vesicales

17. PRECAUCIONES Evitar realizar el procedimiento en pacientes con anomalías en el aparato genito-urinario. Desocupe el balón de la sonda antes de retirarla la sonda. Verificar si es permanente

18. EQUIPO BANDEJA CON: Guantes estériles Suero fisiológico o agua estéril Riñonera Sonda de nelaton o folley según calibre seleccionado Pato

19. EQUIPO Bolsas para desperdicios Lubricante (xilocaina jalea) Equipo para lavado genital Si la sonda es permanente agregar al equipo Jeringa de 10cc Micropore o esparadrapo Equipo estéril de drenaje urinario (cystoflo).

20. PROCEDIMIENTO Recuerde precauciones generales A liste el equipo y llévelo a la unidad del paciente Explíquele al paciente el procedimiento a realizar, indíquele hasta donde sea posible la razón por la cual se le va a pasar la sonda e infórmele las posibles molestias que le producirá.

21. PROCEDIMIENTO Lavase las manos Coloque al paciente en decúbito dorsal, si es mujer en posición ginecológica Colóquese los guantes y realice asepsia de genitales según protocolo Coloque la riñonera en medio de las piernas del paciente Cámbiese los guantes, colóquese guantes estériles.

22. PROCEDIMIENTO Revise la sonda y asegúrese que este permeable; si es de folley pruebe el balón. Tome la sonda y enróllela en la mano dominarte y lubrique el extremo proximal. EN MUJERES:

23. PROCEDIMIENTO Separe los labios mayores - menores y localice el meato urinario Introduzca la sonda suavemente hasta que salga la orina. EN HOMBRES: Lleve el pene en dirección del abdomen en un Angulo de 45º introduzca la sonda lenta y cuidadosamente por la uretra hasta obtener orina.

24. PROCEDIMIENTO Si es necesario recolecte la muestra de orina en el frasco. Cuando comience a gotear la orina, y la sonda no es permanente, retírela. Si es sonda permanente infle el balón con la cantidad de suero fisiológico o agua estéril indicada.

25. PROCEDIMIENTO Lleve la sonda hacia adentro unos dos centímetros, este es el punto donde el paciente sentirá más comodidad, debido a que en este el balón no presiona el orificio de la vejiga. Conecte a la sonda el cystoflo o bolsa recolectora.

26. PROCEDIMIENTO Lleve la sonda hacia adentro unos dos centímetros, este es el punto donde el paciente sentirá más comodidad, debido a que en este el balón no presiona el orificio de la vejiga. Conecte a la sonda el cystoflo o bolsa recolectora.

27. PROCEDIMIENTO Fije la sonda con esparadrapo o cinta adhesiva al musco del paciente, si es mujer. Si es hombre, fíjela entre el pene y la cresta iliaca, alternando los lados para evitar la formación de divertículos o fistulas en la uretra.

28. PROCEDIMIENTO Retire el equipo y deje al paciente limpio y cómodo. Lave y deje el quipo en orden Rotulé la muestra y envíela al laboratorio Retírese los guantes y lávese las manos Registre el procedimiento en la historia clínica

29. GRACIAS