El documento proporciona instrucciones sobre dos procedimientos relacionados con la eliminación: el protocolo de eliminación, que describe cómo ayudar a un paciente durante la evacuación intestinal y urinaria, y el cateterismo vesical, que describe cómo introducir una sonda en la vejiga para facilitar la evacuación urinaria. Ambos procedimientos enfatizan la importancia de seguir técnicas asépticas, observar al paciente y registrar los resultados para satisfacer sus necesidades fisiológicas y de cuidado.

1. PROTOCOLO DE ELIMINACIONDEFINICION: Procedimiento por medio del cual se ayuda al paciente durante la evacuación intestinal y la eliminación urinaria

2. COLOCACION Y RETIRO DEL PATOOBJETIVOS: Facilitar la evacuación cuando el paciente es de cuidado en camaEnseñar al paciente hábitos de eliminaciónSatisfacer las necesidades fisiológicas del paciente

3. RETIRO Y COLOCACION DEL PATOSatisfacer las necesidades fisiológicas del pacientePRECAUCIONESEvitar pasar el pato frio o demasiado calientePermanecer cerca al paciente si la si la situación lo requiere o dejarlo solo para proporcionarle privacidad durante la eliminaciónVigilar que el pato este en buenas condicionesObservar las características, frecuencia color, olor, aspecto y la cantidad de la eliminacion.

4. RETIRO Y COLOCACION DEL PATOObservar si presenta anuria, disuria, incontinencia, retención o polaquiuriaColocar al paciente en posición más funcionalAirear la habitaciónRecordar al paciente que debe hacerse limpieza de adelante hacia atrás o realizarlo deacuerdo con las condiciones del paciente.Proporcionar un ambiente adecuado

5. EQUIPOPatoPapel higiénicoPlatón con aguaJabón y toallaGuantes

6. PROCEDIMIENTOObservar precauciones generalesLávese las manosAliste el equipo y Llévelo a la unidad del pacienteLevante un poco la cabecera de la cama, si no está contraindicado. Colóquese los guantesAfloje el pantalón de la pijama o enrolle la camisa convenientemente.Indique al paciente que doble las rodillas y se apoye en los talones para levantar la pelvis, si sus condiciones lo permiten.

7. PROCEDIMIENTOPásele el pato o colóquelo si el paciente no puede hacerle de modo que los glúteos descansen sobre el asiento del pato.Déjelo solo un tiempo prudencial si sus condiciones lo permiten y acérquele el papel higiénico y esta atenta a su llamado.Realice limpieza si el paciente está imposibilitado para realizarla o ayúdelo a terminar el aseo del área si es necesario.

8. PROCEDIMIENTODeje el equipo limpio y orden Retire los guantes y lávese las manos.Realice anotaciones en el registro clínico del paciente.

9. CATETERISMO VESICALDEFINICION: Introducción de una sonda a la vejiga a través del canal uretral utilizando técnica aséptica, para facilitar la evacuación de la vejiga urinaria.

10. OBJETIVOSEvacuar la vejiga en caso de retención urinaria y aliviar las molestias producidas por la distención.Tomar muestras para laboratoriosEvitar el contacto con la orina con heridas en la región genital o perianal

11. OBJETIVOSPrevenir lesiones de la piel producidas por la orina en pacientes inconscientesEvacuar la vejiga antes de procedimientos quirúrgicos según necesidadControlar estrictamente eliminación urinaria

12. PRECAUCIONESSuspenda el procedimiento si se encuentra obstrucciones que dificulten el paso de la sonda.Evitar al paciente exposiciones innecesariasEmplear estrictamente técnica aséptica

13. PRECAUCIONESSeleccionar la sonda de acuerdo con las condiciones del pacienteCerciorase de la cantidad de líquido que pueda contener el balón para ser inflado correctamente y pruebe el balón antes de realizar el cateterismo.

14. PRECAUCIONESEvitar desocupar completamente la vejiga en las grandes distenciones por el peligro de hematuriaLocalizar bien el meato urinario para evitar contaminación de la sonda.

15. PRECAUCIONESRealizar asepsia estricta de genitales, con baño genital antes del procedimiento.Comprobar que la sonda quede fija mediante el balón, retirando suavemente la sonda hasta que sienta que el balón ha tocado el orificio de la vejiga.

16. PRECAUCIONESMantener siempre la bolsa de drenaje por debajo del nivel de la vejiga del pacienteUtilizar lubricante estéril para pasar la sondaHacer limpieza del meato urinario por lo menos dos veces al día.Si necesita retirar la sonda realizar primero ejercicios vesicales

17. PRECAUCIONESEvitar realizar el procedimiento en pacientes con anomalías en el aparato genito-urinario.Desocupe el balón de la sonda antes de retirarla la sonda.Verificar si es permanente

18. EQUIPOBANDEJA CON: Guantes estérilesSuero fisiológico o agua estérilRiñoneraSonda de nelaton o folley según calibre seleccionadoPato

19. EQUIPOBolsas para desperdiciosLubricante (xilocaina jalea)Equipo para lavado genitalSi la sonda es permanente agregar al equipoJeringa de 10ccMicropore o esparadrapoEquipo estéril de drenaje urinario (cystoflo).

20. PROCEDIMIENTORecuerde precauciones generalesA liste el equipo y llévelo a la unidad del pacienteExplíquele al paciente el procedimiento a realizar, indíquele hasta donde sea posible la razón por la cual se le va a pasar la sonda e infórmele las posibles molestias que le producirá.

21. PROCEDIMIENTOLavase las manosColoque al paciente en decúbito dorsal, si es mujer en posición ginecológicaColóquese los guantes y realice asepsia de genitales según protocoloColoque la riñonera en medio de las piernas del pacienteCámbiese los guantes, colóquese guantes estériles.

22. PROCEDIMIENTORevise la sonda y asegúrese que este permeable; si es de folley pruebe el balón.Tome la sonda y enróllela en la mano dominarte y lubrique el extremo proximal.EN MUJERES:

23. PROCEDIMIENTOSepare los labios mayores - menores y localice el meato urinarioIntroduzca la sonda suavemente hasta que salga la orina.EN HOMBRES:Lleve el pene en dirección del abdomen en un Angulo de 45º introduzca la sonda lenta y cuidadosamente por la uretra hasta obtener orina.

24. PROCEDIMIENTOSi es necesario recolecte la muestra de orina en el frasco.Cuando comience a gotear la orina, y la sonda no es permanente, retírela.Si es sonda permanente infle el balón con la cantidad de suero fisiológico o agua estéril indicada.

25. PROCEDIMIENTOLleve la sonda hacia adentro unos dos centímetros, este es el punto donde el paciente sentirá más comodidad, debido a que en este el balón no presiona el orificio de la vejiga.Conecte a la sonda el cystoflo o bolsa recolectora.

26. PROCEDIMIENTOLleve la sonda hacia adentro unos dos centímetros, este es el punto donde el paciente sentirá más comodidad, debido a que en este el balón no presiona el orificio de la vejiga.Conecte a la sonda el cystoflo o bolsa recolectora.

27. PROCEDIMIENTOFije la sonda con esparadrapo o cinta adhesiva al musco del paciente, si es mujer. Si es hombre, fíjela entre el pene y la cresta iliaca, alternando los lados para evitar la formación de divertículos o fistulas en la uretra.

28. PROCEDIMIENTORetire el equipo y deje al paciente limpio y cómodo.Lave y deje el quipo en orden Rotulé la muestra y envíela al laboratorio Retírese los guantes y lávese las manosRegistre el procedimiento en la historia clínica

29. GRACIAS