Este documento presenta 15 casos clínicos de pacientes con trastornos ácido-base. Los casos involucran pacientes con una variedad de afecciones como neurofibromatosis, envenenamiento por benzodiacepinas, diabetes e insuficiencia cardiaca. Para cada caso, se proporcionan los valores de pH, PCO2, HCO3 y exceso de bases del paciente.

1. Casos clínicos de
trastornos ácido base
17 de Agosto 2012

2. Caso · 1
• Femenino de 47 años de edad, con Neurofibomatosis
crónica progresiva. Que requiere de asistencia mecánica
respiratoria hiperventilada .TX de base 60 Mg. de
furosemida diarios (30-0-30) así como KCl 40 mEq
cada 24 horas.
• GA.
• Ph 7.64 HCO3 33 mmol/l Ta 115/80
• Pco2 de 30 mmHg EB 12 mmol/l Fr 10/min.
• Po2 85 mmol/l K 2.5 mmol/l Fc. 88/min.

3. Caso ·2
• Masculino de 33 años de edad con secuelas de
EVC hace 3 años y DM tipo I.
• pH 7.17 Ta 170/105
• Pco2 24 mmHg Fc. 130/min.
• Po2 94 mmHg Fr 40/min..
• HCO3 8 mmol/l
• EB -30 mmol/l

4. Caso ·3
• Femenino de 79 con Ins. Mitral y con ICC, tres
días con diarrea con 20 evacuaciones al día. Uso
de diuréticos y digitalicos.
• pH 7.52 TA 128/94
• Pco2 56 mmHg Fc. 126/min..
• Po2 94 mmHg Fr 24/min..
• HCO3 43 mmol/l
• EB 19 mmol/l

5. Caso ·4
• Masculino de 52 años con trauma craneofacial
con edo. de shock GIII-
• pH 7.10 TA 70/40 mmHg
• Pco2 62 mmHg Fc. 150/min..
• Po2 135 mmHgFr 45 /min..
• HCO3 12 mmol/l
• EB -16

6. Caso ·5
• Paciente femenino de 21 años con intoxicación
por benzodiacepinas 120 Mg. (12 tab)
• pH 7.533 EB -5.8
• Pco2 17 K 4.08
• Po2 71.7 Na 144.9
• HCO3 14.3 GLUCOSA 30mg/dl

7. Caso ·6
• masculino de 67 años con ECV prob. Hemorrágica de
20 min.. De evol.
• pH 7.424
• Pco2 30
• Po2 40.7
• HCO3 20
• EB –3.2
• K 3.2
• Na 156

8. Caso ·7
• Femenino de aprox 18 años de edad.Con ECG 5
.
• pH 7.533 K 4.08
• Pco2 17 Na 144.9
• Po2 71.7 Glucosa 30 Mg./dl
• Hco3 14.3
• EB –5.4

9. Caso clínico ·8
• Femenino de 34 años asmática de 5 años
controlada con salbutamol y teofilina..
• Ph 7.26
• Pco2 56
• HCO3 24
• EB -4

10. Caso clínico ·9
• Femenino de 16 años de edad con Sx. Bipolar.
• pH 7.52
• Pco2 28
• HCO3 22
• EB +1

11. Caso clínico ·10
• Masculino de 67 años tabaquismo de 25
años, consumiendo 1 cajetilla al día.
• pH 7.38
• Pco2 76
• HCO3 42
• EB +14

12. Caso clínico ·11
• Masculino con antecedente de Cx en Fémur
derecho por clavo placa intra medular, dolor
pleurítico,disnea e hipotensión arterial.
• pH 7.44
• Pco2 24
• HCO3 16
• EB -6

13. Caso clínico ·12
• Masculino con fístula gastroyeyunal por HPAF
hace 21 días.
• pH 7.56
• Pco2 44
• HCO3 38
• EB +14

14. Caso clínico· 13
• Masculino bombero de 27 años quien ingresa
con alteración del estado de despierto con
agitación psicomotriz facies pletorica rojo
cereza.
• pH 7.36
• Pco2 25
• HCO3 15
• EB -10

15. Caso clínico ·14
• Masculino buzo de PEMEX inmersión a 150
pies sin descompresión. Dolor pleurítico, disnea
y taquipneico.
• pH 7.60
• Pco2 25
• HCO3 24
• EB +4

16. Caso clínico · 15
• Femenino de 64 años con APP de DMTII y Tx
con HO quien refiere ayuno prolongado por
nauseas y vomito.
• pH 7.39
• Pco2 25
• HCO3 15
• EB -7