3. vía subcutáneo
La vía subcutánea es una vía parenteral, la
cual consiste en la aplicación de un
producto farmacéutico en el tejido
subcutáneo o tejido graso. Es una vía de
absorción lenta y es la vía de elección en
tratamientos frecuentes, regímenes a
largo plazo o autoadministración.
4. ANATOMÍA
• 3ª capa de la piel.
• Espesor variable.
• Aislante térmico, reserva
energética y almohadilla de protección.
• Pocos receptores del dolor.
• Extensa superficie corporal
5. características tiene la vía subcutánea
• La vía subcutánea es una alternativa terapéutica eficaz en la
hidratación, sedación y control de algunos síntomas e incluso en la
administración de antibioticoterapia, aunque son muy pocos los
antibióticos que se pueden administrar a través de esta vía, según la
bibliografía consultada.
6. ¿Cual es el objetivo de la vía subcutánea?
Es para el tratamiento de los pacientes de
manera segura y sin disminuir la eficacia de los
fármacos que pueden ser administrados a
través de esta vía, proporcionando
recomendaciones a profesionales y pacientes,
para ofrecer una atención sanitaria de calidad.
7. OBJETIVO ESPECÍFICOS
✓ Facilitar el uso adecuado, seguro y efectivo de la vía subcutánea a médicos,
personal de enfermería, familiares y/o cuidadores de pacientes domiciliarios, e
incluso al mismo paciente si su situación lo permite.
✓ Mejorar la calidad asistencial de los pacientes proporcionando confort, evitando
contenciones tanto físicas como farmacológicas y disminuyendo complicaciones y
efectos adversos que se derivan del uso de otras vías
8. Las principales indicaciones de la vía subcutánea son las siguientes:
Náuseas y vómitos incontrolados.
Disfagia o incapacidad para deglutir.
Oclusión intestinal no subsidiaria de tratamiento quirúrgico.
Bajo nivel de conciencia.
Agitación.
Convulsiones.
Deficiente control de síntomas con medicación oral.
Situación de agonía.
Sedación paliativa.
Por alteración neurológica: Convulsiones Delirium
Nos sirve si queremos evitar el metabolismo hepático del fármaco a
administrar, como el resto de vías parenterales.
INDICACIONES
9. Objetivos
Administrar un fármaco en el
tejido subcutáneo.
▪ Administrar insulina a pacientes
diabéticos.
▪ Administrar pequeñas
cantidades de medicamentos.
▪ vacunas
10. Indicaciones:
Imposibilidad de utilizar vía oral.
• Absorción lenta y constante del fármaco.
• Evitar dolor innecesario
• Mayor efectividad de ciertos fármacos.
12. • Torunda de algodón,
• alcohol
• Guantes.
• Contenedor de punzocortantes.
▪ Bolsa de desechos
13. ❖ La hoja de medicamentos
❖ Tarjeta de medicamentos
❖ Lapicero
Importante
14. Modalidades de administración:
• Perfusión subcutánea “en bolos”:
mediante canalización de palomilla. Efecto en
picos.
• Infusión continua: Efecto constante. la velocidad
de liberación de la medicación es uniforme,
pudiéndose administrar bolos extra.
15. ZONAS DE APLICACIONES
1) Cara externa del brazo izquierdo o
derecho de la articulación
2) Cara externa del muslo
3) Abdomen; en la región periumbilical
4) Espalda: en la región interescapular
5) Region infraclavicular
16. Escoger el sitio de la inyección
• Las mejores zonas del cuerpo para aplicarse una inyección son:
• Brazos. Por lo menos 3 pulgadas (7.5 centímetros) por debajo del
hombro y 3 pulgadas (7.5 centímetros) por encima del codo, en la
parte lateral o posterior.
• Parte exterior de los muslos.
17. • Zona del vientre. Por debajo de las costillas y por encima de los huesos de la
cadera, por lo menos a 2 pulgadas (5 centímetros) de distancia del ombligo.
• El sitio de la inyección debe estar sano, lo cual significa que no debe haber ningún
enrojecimiento, hinchazón, cicatrización ni otro daño en la piel o el tejido por
debajo de esta.
• Cambie el sitio de aplicación de una inyección a la siguiente, por lo menos por 1
pulgada. Esto mantendrá su piel saludable y ayudará al cuerpo a absorber bien el
medicamento
Escoger el sitio de la inyección
18. Elección adecuada de las zonas de
punción:
Valorar:
• Zona con más tejido subcutáneo, según el grado de
caquexia
• Comodidad del cuidador para administrar la
medicación
• Comodidad del paciente según el grado de postración
• Situación del mobiliario, tanto en sedestación como
encamado, que se pueda acceder
• Cantidad de ropa que lleve el paciente según
temperatura ambiental o corporal
19. Técnica para inyectar por vía subcutánea
• Objetivos
• Administrar un fármaco en el tejido
subcutáneo.
• Obtener una absorción más lenta
de la medicación comparado con
otras vías.
• Aplicar una solución por una vía
más rápida.
• Vía subcutánea – Administración de
fármacos
21. ÁNGULOS DE INYECCIÓN
Se aplica en el Angulo de
90° y 45° grados
Se usa el Angulo de 45°
grados si solo se puede
agarrar una pulgada de
piel
45°
Perpenticular
Se usa el Angulo de 90° si tiene dos
pulgadas de piel para agarrar entre
el dedo gordo y el primero
(indice)dedo
90°
Angulo recto
22. Diferencias entre administración en bolos
e infusion continua:
Administración en bolos
•Efecto discontinuo
fármacos
•Pequeños volúmenes
•Mejor efecto dolor agudo
•Más manipulaciones
•Menor coste
Infusión continua
•Niveles plasmáticos
uniformes
•Volúmenes más grandes
•Peor efecto en dolor
agudo.
•Evita manipulaciones
•Mezclar fármacos
•Coste elevado
24. Factores que influyen en la absorción de
fármacos:
Factores que aumentan
la velocidad de
absorción
Factores que disminuyen
la velocidad de absorción
• Hialuronidasa
• Masaje
• Ejercicio
• Aplicación de calor
• Vasoconstrictores
• Aplicación de frío
• Tabaco
26. TRAMADOL
El tíamadol se utiliza paía
aliviaí el doloí de modeíado
a modeíadamente intenso
METADONA
Es de uso legal en el tíatamiento de la
adicción a los naícóticos y como alivio a
doloíes fueítes, con fíecuencia en casos
de cánceí o enfeímedades teíminales.
ANALGiSICO
27. ANTICOLINiRGICOS
ESCOPOLAMINA
El tíamadol se utiliza paía aliviaí
el doloí de modeíado a
modeíadamente intenso
ATROPINA
Es de uso legal en el tíatamiento de la
adicción a los naícóticos y como alivio a
doloíes fueítes, con fíecuencia en casos
de cánceí o enfeímedades teíminales.
28. MASUSADOS
Morfina
La moífina es una potente
díoga opiácea utilizada
fíecuentemente en medicina
como analgésico
Haloperidol
se usa paía tíataí tíastoínos
psicóticos (afecciones mentales que
dificultan distinguií entíe las cosas o
las ideas que son íeales y las que son
iííeales).
hioscina
Es un antiespasmódico
abdominal deíivado de la
escopolamina que se utiliza
paía tíataí el doloí y las
molestias causadas poí
cólicos abdominales u otías
actividades espasmódicas
del apaíato digestivo.
29. Masusados
Midazolam
Se usa antes de los píocedimientos
médicos y ciíugía paía causaí
somnolencia, aliviaí la ansiedad y evitaí
cualquieí íecueído del evento
Insulina
Funciona ayudando a moveí el azúcaí de
la sangíe hacia los otíos tejidos del cueípo
en donde se usa paía eneígía. ľambién
evita que el hígado píoduzca más azúcaí.
ľodos los tipos de insulina que están
disponibles funcionan de esta maneía.
35. Vía Subcutánea:
Ventajas I:
• Autonomía para el enfermo
• Técnica poco agresiva
• No precisa hospitalización
• Fácil de utilizar: familia y cuidadores
• Evita pinchazos frecuentes
36. Ventajas
• Técnica poco agresiva, de fácil acceso. Fácil utilización y segura.
• Duración de días.
• No precisa ingreso hospitalario.
• Da autonomía y movilidad al paciente.
• Tiene menos efectos secundarios. Es más cómoda.
• Permite la administración de sueroterapia. Permite combinaciones farmacológicas.
• Se evita el paso por metabolismo hepático. Sentimiento de utilidad por parte de los familiares
• Menor riesgo de hematomas.
• Menor probabilidad de lesiones nerviosas.
• Punción menos dolorosa.
• Absorción más lenta: cobertura continua de la medicación.
37. Desventajas
• Desconexión en la zona de punción.
• Reacciones locales.
• Salida accidental de la vía.
• Reacción adversa.
• Es poco frecuente pero puede generar eritema,
induración, hematoma o absceso en la zona de punción
• Número limitado de fármacos, debido a que su
absorción dependerá de las características físico-
químicas de la sustancia
• No es posible utilizar en casos de shock, eritema, edema,
etc
38. Qué no debe hacer*
No administre medicaciones irritantes porque pueden
provocar la aparición de abscesos estériles o necrosis del
tejido.
• No aspire después de insertar la aguja (para prevenir
lesiones en el tejido, formación de hematoma o
magulladuras). La probabilidad de puncionar un vaso
sanguíneo es mínima.
• * No aplique masaje en la zona porque puede dañar
el tejido subyacente y hacer que el medicamento se
absorba antes de lo previsto.
39. • Coagulopatías.
• Infecciones en el punto de inserción.
• Mala perfusión del tejido celular
subcutáneo.
• Presencia de edema generalizado o en
la zona de punción.
Contraindicaciones de la Vía
Subcutánea:
40. No deben utilizarse por vía subcutánea:
Clorpromacina.
• Alto poder irritante.
Metamizol.
• Alto poder irritante.
Diazepam.
• Reacciones dérmicas locales
• Excipiente oleoso que no facilita
absorción.
41. Inconvenientes:
• Disminución de la capacidad de
absorción.
• No se puede utilizar en caso de shock.
• Imposibilidad de utilizar en caso de
lesiones
dermatológicas en zonas de punción.
• Desconexiones accidentales.
42. Registrar la fecha de colocación.
La duración media de la vía con palomilla está
entre 5 y 7 días.
Revisar frecuentemente y cambiar el lugar de
punción si aparece dolor, induración, hemorragia,
eritema o infección.
Si no presenta ninguna de estas complicaciones,
puede mantenerse la vía durante más de 7 días.
CUIDADOS :
43. Conclusiones:
• Su uso cada vez más extendido.
• Adecuada cuando otras vías ya no lo son.
• Los infusores son de fácil manejo.
• Muy útil en el manejo de síntomas.
• Mantiene adecuados niveles plasmáticos de la
medicación.
• Aumenta la calidad de vida del paciente