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El calor extremo en los sitios de vacunación de COVID-19 al
aire libre
José Alberto Germán López
Luis Armando Grijalva Salazar
Universidad de Sonora
Departamento de Ingeniería Química y
Metalurgia
Operaciones Unitarias II
Semestre 2022-2
P r o fe so r : M a rc o A n to n i o N ú ñ e z
E s qu e r
22/09/2022
Artículo: El calor extremo en sitios de vacunación de
COVID-19 al aire libre
• Procedencia del artículo: The Journal of Climate Change and Health,
Vol. 4, (Julio/Agosto 2021), pp. 1-7
• Autores: Ladd Keith (EUA), Nicole Iroz-Elardo (EUA), Erika Austof
(EUA), Ida Sami (EUA), Mona Arora (EUA).
2
ÍNDICE
I. Introducción..........................................................................................4
I.I Antecedentes del caso……………………………………………………….8
I. Materiales y métodos.........................................................................9
II. Resultados..........................................................................................12
III. Discusión………………………………………………………………………………...18
IV. Conclusión..........................................................................................23
3
INTRODUCCIÓN
■ El calor es el asesino relacionado al clima número uno en los EE. UU., causando más
muertes y una mayor carga para la salud pública que todos los demás desastres
relacionados con el clima combinados. El riesgo de calor agrava otros impactos en la
salud, tal como la pandemia de COVID-19, y requiere cambios como respuesta.
■ Muchos departamentos de salud locales utilizaron puntos de dispensación (POD) para
pruebas masivas de COVID-19 y operaciones de vacunación, utilizando también un
enfoque informal de gestión adaptativa, donde las acciones fueron evaluadas semanal
o diariamente.
Figura 1. Punto de dispensación (POD).
4
■ El PHEP es “la capacidad de la salud pública, los sistemas de atención
médica, las comunidades y las personas para prevenir, proteger,
responder rápidamente y recuperarse de emergencias de salud.
■ Las estrategias de mitigación del calor reducen el calor urbano al
disminuir a los contribuyentes en el entorno construido, tales como
carreteras y estacionamientos, y el calor residual mecánico, de fuentes
como vehículos y aire acondicionado.
5
■ Si bien una variedad de métodos documenta la exposición personal al calor; la
temperatura de globo y bulbo húmedo (WBGT) es un índice que se utiliza para evaluar el
esfuerzo en condiciones de calor en entornos de salud ocupacional, incluidas
organizaciones gubernamentales, militares y de equipos deportivos.
■ Las mediciones meteorológicas al aire libre a menudo se basan en una red escasa de
estaciones meteorológicas que no reflejan con precisión las diferencias del efecto UHI en
un área urbana o condiciones de microclima específicas en un POD, lo que resulta en
diferencias de exposición personal al calor.
6
■ Este estudio documenta la exposición personal al calor en los POD de
vacunación contra el COVID-19 al aire libre en Tucson, Arizona. Para
aumentar aún más el riesgo de calor, los POD de acceso directo se
seleccionaron para facilitar el acceso vehicular y la gestión del flujo de
tráfico, a menudo, siendo los lugares de mayor intensidad de calor en el
área urbana debido al efecto UHI y las condiciones del microclima.
Figura 2. Mapa de la ciudad de Tucson, Az.
7
ANTECEDENTES
■ Fecha: Diciembre 2020.
■ Lugar: Área Metropolitana de Tucson.
■ Modelo: POD.
■ Temperatura aproximada: 80°F (26.7°C)
■ Afectados: +3,000.
■ Muertes: 494.
■ Ubicación de los PODs: Universidad de Arizona,
Banner South y Tucson Medical Center.
Figura 3. Tucson Medical Center.
Figura 4. Banner South.
8
MATERIALES Y MÉTODOS
■ Hora: 12:00 pm – 5:00 pm
■ Fecha de recolección de datos:
UA: 31 de marzo de 2021
Banner South: 1 de abril de 2021
TMC: 2 de abril de 2021
■ Instrumentos Utilizados:
Kestrel 5400
Kizen LaserPro LP300
FLIR E5-XT
Figura 5. (a) Kestrel 5400. (b) Kizen LaserPro LP300. (c)FLIR E5-
XT.
(a) (b) (c)
9
Figura 6. Mapa del Banner South POD el 1 de abril de 2021. Las flechas indican la dirección del flujo de
trabajo siguiendo la ruta de los clientes a través de la carpa de registro hasta la carpa de vacunación y
finalmente al área de observación antes de salir del sitio.
Ruta del
auto
Carpa de
vacunación
Carpa de
descanso
Carpa de
registro
Sitio de
recolección
de datos
Estadio Conmemorativo de
Kino Veteran Centro
Médico
Universitario
Banner
South
10
Tabla 1. Sitios de Vacunación y lugares de recolección de datos.
Banner South
POD
Centro Médico de
Tucson POD
Asfalto
Ubicación
1
Carpa de 2 lados,
sin refrigeración
Carpa de descanso de 3
lados, sin refrigeración
Carpa de descanso de 3
lados, sin refrigeración y
en asfalto
Sin
refrigeración
Refrigeración
amplia
Poca
refrigeración y en
asfalto
Ubicación
2
Ubicación
3
Ubicación
4
Asfalto, bajo
paneles solares
Fila debajo de techo o
sombra
Dirección de tráfico a
pleno sol
Camino pavimentado
bajo un árbol
Carpa de descanso con
sombra y refrigeración
Estacionamiento de
asfalto en pleno sol
Carpa de registro con
refrigeración con sombra
en el asfalto
11
RESULTADOS
Tabla 2. Informe meteorológico preliminar.
Es posible que la concentración de vehículos eleve las temperaturas debido al calor
radiante y residual.
10%
12
Figura 7. Temperatura ambiente del aire y
clima informado en los POD.
POD de UArizona en Marzo 31, 2021
POD de Banner South en Abril 1, 2021
Lugar
Temperatura
ambiente
del
aire
promedia
(°F)
Temperatura
ambiente
del
aire
promedia
(°F)
Base de la Fuerza Aérea Davis-Monthan
Base de la Fuerza Aérea Davis-Monthan
Lugar
13
Figura 8. Temperatura ambiente del aire y clima informado en los POD.
Figura 9. Temperatura ambiente del aire y
clima informado en los POD.
POD del Centro Médico de Tucson en Abril 2, 2021
Temperatura
ambiente
del
aire
promedia
(°F)
Base de la Fuerza Aérea Davis-Monthan
Lugar
14
POD de UArizona en Marzo 31, 2021
WBGT
promedia
(°F)
Lugar
POD de Banner South en Abril 1, 2021
WBGT
promedia
(°F)
Lugar
Figura 10. Temperatura de globo y bulbo
húmedo (WBGT) en los POD.
15
Figura 11. Temperatura de globo y bulbo húmedo (WBGT) en los POD.
POD del Centro Médico de Tucson en Abril 2, 2021
WBGT
promedia
(°F)
Lugar
Figura 12.Temperatura de globo y bulbo húmedo (WBGT) en los POD.
16
Tabla 3. Estadísticas resumidas de la temperatura de la superficie.
POD
Banner South POD
General sin vehículo
17
DISCUSIÓN
■ El diseño de la sombra debe modificarse según la temporada. Por ejemplo, las
tiendas de campaña de tres lados pueden brindar refugio y retener el calor en
los meses más fríos, pero las paredes el efecto de limitar la ventilación, atrapar
el calor y aumentar la WBGT durante los meses cálidos.
■ Se registraron suficientes temperaturas ambientales por encima de los
máximos informados para sugerir que la gestión basada en la temperatura
alta proyectada puede subestimar el riesgo de calor.
18
■ Una de las paradojas de los POD drive-through es que los sitios que acomodan
grandes volúmenes de tráfico suelen ser áreas de mayor severidad de calor.
■ Los POD podrían ubicarse teniendo en cuenta la acumulación de edificios
grandes en los bordes de los estacionamientos para proporcionar áreas de
descanso para los trabajadores y voluntarios mientras se colocan tiendas de
campaña cerca de los edificios y las fuentes de agua para el descanso y el
enfriamiento por evaporación durante el clima cálido
19
■ Se pueden aprovechar varias características de la planificación y las
operaciones de POD para mitigar y gestionar el riesgo de calor. Los equipos
multidisciplinarios de planificación de POD son fundamentales para
navegar por las complejas necesidades operativas y logísticas para
garantizar una entrega segura y efectiva.
■ Recibimos comentarios constantes de los gerentes de POD de que fue útil
una evaluación de expertos externos de los riesgos de calor y las
estrategias recomendadas de mitigación y gestión
20
■ Dado que el cambio climático aumenta la probabilidad de
eventos de calor extremo, también recomendamos que las
futuras iteraciones de los documentos de orientación federales y
los módulos de capacitación para las profesiones de salud
pública incluyan explícitamente la mitigación y el manejo del
riesgo de calor crónico y agudo.
21
Los gerentes agregaron
señalización educativa adicional
sobre el riesgo de calor, crearon
áreas de descanso adicionales
utilizando la masa térmica o los
espacios con aire acondicionado
de los edificios cercanos.
Figura 13.Imagen térmica de un POD a que muestra los diferenciales de
temperatura con los enfriadores evaporativos más fríos a la izquierda
(púrpura).
22
CONCLUSIÓN
■ Este estudio demuestra la necesidad de perspectivas de
planificación, salud pública y gestión de emergencias para
considerar la resiliencia al calor a través de la mitigación y
gestión del riesgo de calor. Descubrimos que el modelo POD
de conducción de la vacunación masiva contra el COVID-19
aumenta la exposición personal al calor para las tareas sin
sombra.
23
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN
24

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  • 1. El calor extremo en los sitios de vacunación de COVID-19 al aire libre José Alberto Germán López Luis Armando Grijalva Salazar Universidad de Sonora Departamento de Ingeniería Química y Metalurgia Operaciones Unitarias II Semestre 2022-2 P r o fe so r : M a rc o A n to n i o N ú ñ e z E s qu e r 22/09/2022
  • 2. Artículo: El calor extremo en sitios de vacunación de COVID-19 al aire libre • Procedencia del artículo: The Journal of Climate Change and Health, Vol. 4, (Julio/Agosto 2021), pp. 1-7 • Autores: Ladd Keith (EUA), Nicole Iroz-Elardo (EUA), Erika Austof (EUA), Ida Sami (EUA), Mona Arora (EUA). 2
  • 3. ÍNDICE I. Introducción..........................................................................................4 I.I Antecedentes del caso……………………………………………………….8 I. Materiales y métodos.........................................................................9 II. Resultados..........................................................................................12 III. Discusión………………………………………………………………………………...18 IV. Conclusión..........................................................................................23 3
  • 4. INTRODUCCIÓN ■ El calor es el asesino relacionado al clima número uno en los EE. UU., causando más muertes y una mayor carga para la salud pública que todos los demás desastres relacionados con el clima combinados. El riesgo de calor agrava otros impactos en la salud, tal como la pandemia de COVID-19, y requiere cambios como respuesta. ■ Muchos departamentos de salud locales utilizaron puntos de dispensación (POD) para pruebas masivas de COVID-19 y operaciones de vacunación, utilizando también un enfoque informal de gestión adaptativa, donde las acciones fueron evaluadas semanal o diariamente. Figura 1. Punto de dispensación (POD). 4
  • 5. ■ El PHEP es “la capacidad de la salud pública, los sistemas de atención médica, las comunidades y las personas para prevenir, proteger, responder rápidamente y recuperarse de emergencias de salud. ■ Las estrategias de mitigación del calor reducen el calor urbano al disminuir a los contribuyentes en el entorno construido, tales como carreteras y estacionamientos, y el calor residual mecánico, de fuentes como vehículos y aire acondicionado. 5
  • 6. ■ Si bien una variedad de métodos documenta la exposición personal al calor; la temperatura de globo y bulbo húmedo (WBGT) es un índice que se utiliza para evaluar el esfuerzo en condiciones de calor en entornos de salud ocupacional, incluidas organizaciones gubernamentales, militares y de equipos deportivos. ■ Las mediciones meteorológicas al aire libre a menudo se basan en una red escasa de estaciones meteorológicas que no reflejan con precisión las diferencias del efecto UHI en un área urbana o condiciones de microclima específicas en un POD, lo que resulta en diferencias de exposición personal al calor. 6
  • 7. ■ Este estudio documenta la exposición personal al calor en los POD de vacunación contra el COVID-19 al aire libre en Tucson, Arizona. Para aumentar aún más el riesgo de calor, los POD de acceso directo se seleccionaron para facilitar el acceso vehicular y la gestión del flujo de tráfico, a menudo, siendo los lugares de mayor intensidad de calor en el área urbana debido al efecto UHI y las condiciones del microclima. Figura 2. Mapa de la ciudad de Tucson, Az. 7
  • 8. ANTECEDENTES ■ Fecha: Diciembre 2020. ■ Lugar: Área Metropolitana de Tucson. ■ Modelo: POD. ■ Temperatura aproximada: 80°F (26.7°C) ■ Afectados: +3,000. ■ Muertes: 494. ■ Ubicación de los PODs: Universidad de Arizona, Banner South y Tucson Medical Center. Figura 3. Tucson Medical Center. Figura 4. Banner South. 8
  • 9. MATERIALES Y MÉTODOS ■ Hora: 12:00 pm – 5:00 pm ■ Fecha de recolección de datos: UA: 31 de marzo de 2021 Banner South: 1 de abril de 2021 TMC: 2 de abril de 2021 ■ Instrumentos Utilizados: Kestrel 5400 Kizen LaserPro LP300 FLIR E5-XT Figura 5. (a) Kestrel 5400. (b) Kizen LaserPro LP300. (c)FLIR E5- XT. (a) (b) (c) 9
  • 10. Figura 6. Mapa del Banner South POD el 1 de abril de 2021. Las flechas indican la dirección del flujo de trabajo siguiendo la ruta de los clientes a través de la carpa de registro hasta la carpa de vacunación y finalmente al área de observación antes de salir del sitio. Ruta del auto Carpa de vacunación Carpa de descanso Carpa de registro Sitio de recolección de datos Estadio Conmemorativo de Kino Veteran Centro Médico Universitario Banner South 10
  • 11. Tabla 1. Sitios de Vacunación y lugares de recolección de datos. Banner South POD Centro Médico de Tucson POD Asfalto Ubicación 1 Carpa de 2 lados, sin refrigeración Carpa de descanso de 3 lados, sin refrigeración Carpa de descanso de 3 lados, sin refrigeración y en asfalto Sin refrigeración Refrigeración amplia Poca refrigeración y en asfalto Ubicación 2 Ubicación 3 Ubicación 4 Asfalto, bajo paneles solares Fila debajo de techo o sombra Dirección de tráfico a pleno sol Camino pavimentado bajo un árbol Carpa de descanso con sombra y refrigeración Estacionamiento de asfalto en pleno sol Carpa de registro con refrigeración con sombra en el asfalto 11
  • 12. RESULTADOS Tabla 2. Informe meteorológico preliminar. Es posible que la concentración de vehículos eleve las temperaturas debido al calor radiante y residual. 10% 12
  • 13. Figura 7. Temperatura ambiente del aire y clima informado en los POD. POD de UArizona en Marzo 31, 2021 POD de Banner South en Abril 1, 2021 Lugar Temperatura ambiente del aire promedia (°F) Temperatura ambiente del aire promedia (°F) Base de la Fuerza Aérea Davis-Monthan Base de la Fuerza Aérea Davis-Monthan Lugar 13 Figura 8. Temperatura ambiente del aire y clima informado en los POD.
  • 14. Figura 9. Temperatura ambiente del aire y clima informado en los POD. POD del Centro Médico de Tucson en Abril 2, 2021 Temperatura ambiente del aire promedia (°F) Base de la Fuerza Aérea Davis-Monthan Lugar 14
  • 15. POD de UArizona en Marzo 31, 2021 WBGT promedia (°F) Lugar POD de Banner South en Abril 1, 2021 WBGT promedia (°F) Lugar Figura 10. Temperatura de globo y bulbo húmedo (WBGT) en los POD. 15 Figura 11. Temperatura de globo y bulbo húmedo (WBGT) en los POD.
  • 16. POD del Centro Médico de Tucson en Abril 2, 2021 WBGT promedia (°F) Lugar Figura 12.Temperatura de globo y bulbo húmedo (WBGT) en los POD. 16
  • 17. Tabla 3. Estadísticas resumidas de la temperatura de la superficie. POD Banner South POD General sin vehículo 17
  • 18. DISCUSIÓN ■ El diseño de la sombra debe modificarse según la temporada. Por ejemplo, las tiendas de campaña de tres lados pueden brindar refugio y retener el calor en los meses más fríos, pero las paredes el efecto de limitar la ventilación, atrapar el calor y aumentar la WBGT durante los meses cálidos. ■ Se registraron suficientes temperaturas ambientales por encima de los máximos informados para sugerir que la gestión basada en la temperatura alta proyectada puede subestimar el riesgo de calor. 18
  • 19. ■ Una de las paradojas de los POD drive-through es que los sitios que acomodan grandes volúmenes de tráfico suelen ser áreas de mayor severidad de calor. ■ Los POD podrían ubicarse teniendo en cuenta la acumulación de edificios grandes en los bordes de los estacionamientos para proporcionar áreas de descanso para los trabajadores y voluntarios mientras se colocan tiendas de campaña cerca de los edificios y las fuentes de agua para el descanso y el enfriamiento por evaporación durante el clima cálido 19
  • 20. ■ Se pueden aprovechar varias características de la planificación y las operaciones de POD para mitigar y gestionar el riesgo de calor. Los equipos multidisciplinarios de planificación de POD son fundamentales para navegar por las complejas necesidades operativas y logísticas para garantizar una entrega segura y efectiva. ■ Recibimos comentarios constantes de los gerentes de POD de que fue útil una evaluación de expertos externos de los riesgos de calor y las estrategias recomendadas de mitigación y gestión 20
  • 21. ■ Dado que el cambio climático aumenta la probabilidad de eventos de calor extremo, también recomendamos que las futuras iteraciones de los documentos de orientación federales y los módulos de capacitación para las profesiones de salud pública incluyan explícitamente la mitigación y el manejo del riesgo de calor crónico y agudo. 21
  • 22. Los gerentes agregaron señalización educativa adicional sobre el riesgo de calor, crearon áreas de descanso adicionales utilizando la masa térmica o los espacios con aire acondicionado de los edificios cercanos. Figura 13.Imagen térmica de un POD a que muestra los diferenciales de temperatura con los enfriadores evaporativos más fríos a la izquierda (púrpura). 22
  • 23. CONCLUSIÓN ■ Este estudio demuestra la necesidad de perspectivas de planificación, salud pública y gestión de emergencias para considerar la resiliencia al calor a través de la mitigación y gestión del riesgo de calor. Descubrimos que el modelo POD de conducción de la vacunación masiva contra el COVID-19 aumenta la exposición personal al calor para las tareas sin sombra. 23