Este documento resume las ramas principales de la especialidad de traumatología y ortopedia, incluyendo traumatología, que trata lesiones como fracturas y politraumatismos, y ortopedia, que trata condiciones ortopédicas. Describe las clasificaciones de lesiones como leves, moderadas y graves, así como fracturas simples, combinadas y su clasificación radiológica. Explica el proceso de consolidación ósea y los tratamientos para fracturas cerradas, abiertas y expuestas.

1. EMERGENCIAS
TRAUMATOLOGICAS
Dr. Edmundo Alzamora García
Médico Traumatólogo Ortopedista
Profesor Principal
Facultad de Medicina Humana DAC

2. RAMAS DE LA ESPECIALIDAD
 TRAUMATOLOGIA
 Accidentología
 Politraumatizado
 Trauma = Herida
 Logia = Tratado
 1929 Boheler: “Tratado de las
prácticas incruentas”
 ORTOPEDIA
 Ortho = Derecho
 Pedios = Niño
Enderezar al niño
 1741 Nicolas Andry

3. ORTOPEDIA
 C ongénitas
 O bstétricas
 N ecrosis asépticas
 T unelopatias
 E státicas
 X de duda
(Idiopáticas)
 T raumáticas
(secuelas)
 O steocondritis
disecante
 O steopatias
 R eumatismos
 T umores
 O steopatias
seudotumorales
 P arálisis
 E scoliosis
 D olorosas
 I nflamatorias
 C ontracturas
Anquílosis
 O tras

4. TRAUMATOLOGIA
LEVES MODERADAS GRAVES
Contusión
Esguince
Distensión
Roturas:
Ligamentarias
Tendinosas
Musculares
Luxaciones
Fracturas
Infecciones
Fracturas
expuestas

5. POLITRAUMATIZADO
 Paciente lesionado
“ no escoje quien lo atiende”
 A – B - C – D – E - F

6. CONTEXTO ETIOLOGICO
DE LAS LESIONES
 Del paciente Atleta
1. Estructura anatómica
2. Técnica dominada
3. Instrumentos bien hechos
4. Teatro de operaciones
5. Público

7. LESIONES LEVES
1. Contusión:
Trauma directo: Articular
Extra articular
Dolor Tumefacción Equímosis
Hematoma Buscar lesión grave
Evolución de hematoma

8. LESIONES LEVES
1. Contusión:
Respuesta metabólica hasta 96 horas
Explosión Celular
Nueva concepción Tratamiento del dolor
“Obligado”: Descartar gravedad
Rx: Comparativos tres incidencias

9. LESIONES LEVES
2. Esguince:
Trauma indirecto articular
Torcedura - Entorsis – Distención ligamentaria
Mecanismos: Sobre esfuerzo al arco del
movimiento normal
Síntomas:
Dolor Tumefacción Equímosis Derrames
Importante: Umbral del dolor
Claudicación

10. LESIONES LEVES
3. Distensión muscular
Ruptura incompleta de un músculo
Síntomas:
Dolor Tumefacción Impotencia func
Ecografía

11. LESIONES MODERADAS
1. Ruptura ligamentosa
Ruptura total : Articulación inestable
Síntomas: Bostezo
Sub luxación
Luxación
Exámen: Con anestesia para evidenciarlas
Tratamiento: Inmovilización con yeso

12. LESIONES MODERADAS
2. Ruptura tendinosa:
Contracción violenta
Elongación súbita en contracción
Ejemplos: Supra espinoso
Biceps braquial porción larga
Extensor largo del pulgar
Dedos en martillo
Boutonniere Hojal
Rotuliano
Aquiles
Aductores

13. LESIONES MODERADAS
3. Rotura muscular
Impotencia funcional
Hematoma mayor
Evolución del hematoma
Tratamiento:
Cruento
Conservador: Compensación T.F.

14. LESIONES GRAVES
1.- Luxación
Rotura de cápsula y ligamentos
Examen: Deformación
Resistencia elástica
Posición especial del miembro
Diagnóstico: Rx
Tratamiento: Reducción oportuna
Inmovilización necesaria
Terapia física

15. LESIONES GRAVES
2.- Fracturas:
Solución de continuidad del hueso
Clasificación:
1.- Causas
a. Traumáticas Violencia
b. Espontaneas Esfuerzos leves
c. Patológicas Enfermedades
d. Fatiga Stress

16. LESIONES GRAVES
1. Fracturas simples:
Solo hueso
Ej. :Fractura de pelvis
Directo
Flexión
Cillamiento
2. Fracturas combinadas
Otros tejidos o
sistemas
Ej.: Fractura de pelvis +
árbol urinario
Indirecto
Rotatorio
Tijera
3.- Patogénico
2.- Asociado a otras lesiones

17. LESIONES GRAVES
4.-CLASIFICACION RADIOLÓGICA
a.- Localización: Tercios
b.- Trazos: Estable, inestable
c.- Extensión: Completas, incompletas, tallo
verde
d.- Desplazamiento: Impactada, Cabalgada
Diastasis Laterales
Posteriores Rotatorio
Anguladas

18. FRACTURAS
 En fractura desplazada se hace las
Reducciones en base al fragmento distal
 Diagnóstico radiográfico:
 Es necesario solicitar incidencias frontales,
perfiles y oblicuas
 Las radiografías deben de ser comparativas
 Todo lo anterior nos permite planificar los
tratamientos

19. CLASIFICACION A-O
1 Numeración
de huesos
1. Húmero
2. Antebrazo
3. Fémur
4. Pierna
5. Columna
6. Pelvis
7. Mano
8. Pié
9. Omóplato
2 Localización
1. Superior
2. Medio
3. Inferior
3 Morfología
Diafisiaria- epifisiaria
1. Simple A: Extra articular
2. En cuña B: intra articular
parcial
3. Compleja C: Intra
articular completa
4 Complejidad:
Creciente 1 2 3
Ejemplo: fr lateral de cadera:
31A1

20. SINTOMATOLOGIA
D
O
L
O
R
I F
M U
P N
O C
T I
E O
N N
C A
I L
A
D
E
F
O
R
M
A
C
I
O
N
Movilidad
pasiva
anormal
Deformación
Crepitación
D3

21. Evolución del callo óseo
Hematoma
fracturario
Perióstico Espacios
Medulares
Endóstico
Organización tejido conjuntivo:
Vascular, regional
Callo fibroso: Callo
óseo primario
Callo óseo definitivo
Consolidación: Contacto adecuado
Presión
Inmovilización

22. TRATAMIENTO
CERRADAS
SIMPLES
COMPLEJAS
ABIERTAS
Fr. Expuestas
A
B
C
Extemporaneo
Lento
cirugía
Tracciones
Ösea
Cutanea
Interna Externa
Endoscópica