Este documento describe diferentes tipos de lesiones asociadas a inflamación localizada, incluyendo lesiones primarias y secundarias. Explica los mecanismos de daño secundario enzimático y por hipoxia/isquemia que pueden ocurrir después de una lesión inicial y conducir a más daño tisular y muerte celular. También cubre factores que desencadenan hipoxia, así como consecuencias como bursitis, tendinitis y otras condiciones.
Una presentación donde se tratan medidas para la rehabilitación en ortopedia y traumatología
Sugerencias, comentarios https://www.facebook.com/Doctor-Buenfil-112368663798045/
Aplicando la Electrólisis Percutánea Intratisular (EPI®) en SevillaSportPlus Center
Desde SportPlus Center basamos nuestro tratamiento de EPI® en una valoración correcta y en una aplicación ecoguiada que asegura la entrada en la zona de la lesión, pero especialmente en nuestro sistema protocolizado de entrenamiento funcional personalizado. La aplicación de la EPI® por si sola genera unos resultados excelentes, pero la renovación del tejido no es completamente satisfactoria si no se realiza un entrenamiento de la zona de lesión que estimule la correcta colocación del nuevo tejido formado que estimula la EPI®, que desde SportPlus Center conseguimos a partir de tensiones generadas con el entrenamiento funcional excéntrico, a través de tecnología punta y maquinaria de entrenamiento específica.
Una presentación donde se tratan medidas para la rehabilitación en ortopedia y traumatología
Sugerencias, comentarios https://www.facebook.com/Doctor-Buenfil-112368663798045/
Aplicando la Electrólisis Percutánea Intratisular (EPI®) en SevillaSportPlus Center
Desde SportPlus Center basamos nuestro tratamiento de EPI® en una valoración correcta y en una aplicación ecoguiada que asegura la entrada en la zona de la lesión, pero especialmente en nuestro sistema protocolizado de entrenamiento funcional personalizado. La aplicación de la EPI® por si sola genera unos resultados excelentes, pero la renovación del tejido no es completamente satisfactoria si no se realiza un entrenamiento de la zona de lesión que estimule la correcta colocación del nuevo tejido formado que estimula la EPI®, que desde SportPlus Center conseguimos a partir de tensiones generadas con el entrenamiento funcional excéntrico, a través de tecnología punta y maquinaria de entrenamiento específica.
Lesiones y contusiones. Basado en el libro Medicina Legal de Eduardo Vargas Alvarado, con imágenes de Google Image y artículos del Código de Procedimiento Penal ecuatoriano.
Las enfermedades inflamatorias que afectan las leptomeniges se deben básicamente a procesos bacterianos y virales , siendo estos últimos los mas frecuentes sin embargo la forma bacteriana puede ser letal en ausencia de tratamiento oportuno
CONFERENCIA PRESENTADA EN LAS JORNADAS MEDICAS SURCOLOMBIANAS.
EL VIERNES 13 DE JUNIO DE 2008. EN EL AUDITORIO FACULTAD DE SALUD.
TRAUMA CRANEO ENCEFALICO
DR. JUAN CARLOS ORTIZ MUÑOZ
MEDICO GENERAL U. SURCOLOMBIANA
NEUROCIRUJANO-HOSPITAL UNIVERSITARIO DE NEIVA
Generalidades de las fracturas
1.1. Definición
1.2. Mecanismos de producción
1.3. Clasificación clínica y radiológica
1.4. Signos y síntomas
1.5. Diagnóstico clínico y radiológico
1.6. Consolidación de las fracturas
1.7. Principios generales del tratamiento
1.8. Reducción abierta y cerrada
1.9. Fracturas expuestas
1.10. Complicaciones de las fracturas
1.11. Embolismo graso
1.12. Síndrome compartimental
1.13. Pseudoartrosis
GRUPO 3-PRINCIPIOS DE CIRUGÍA TRAUMATOLÓGICA (1).pptxSalomGranda1
Presentación de la asignatura de traumatología y ortopedia: contenido, principios de cirugia traumatologica, sindrome de tunel carpiano, tenosinovitis de De Quervain, escoliosis. Carrera de medicina de la UTMACH
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
2. Tipos de Lesion
Lesión primaria:
inmediata, asociada al trauma o lesión.
Muchas causas :
Física / Mecánica
Metabólicas (hipoxia)
Térmica
Biológica (infecciones)
Química
Nada podemos hacer para limitar la
lesion despues de ocurrido el hecho.
4. Daño Secundario Enzimatico
Liberacion enzimas lisosomales
phospholipases & acid hydrolases?
Daño enzimatico alrededor de las celulas
cleave hydrocarbon chains from membrane
phospholipids
Perdida de la integridad y polaridad de la
membrana celular
Swelling hidrofobico……..Muerte celular.
5.
6. Daño Secundario Enzimatico
Cambios vasculares e inflamatorios
causan un periodo de hipoxia
Causa un cambio a metabolismo
anaerobio
Eventual incapacidad para producir ATP
Falla bombeo ionico de la Mb.
Hydropic swelling…..Muerte celular.
7. Factores desencadenantes de Hipoxia
Vasos sanguíneos lesionados
Hemostasia y coagulación
Hemoconcentración
Aumento de la presión extravascular por
Hematoma en expansión.
Dolor inducido por espasmo muscular
“swelling” hidrofobica de las células
lesionadas
8. Hypoxia v/s Ischemia
Hypoxia (inadequate oxygen) is the problem,
but ischemia (inadequate blood flow) is probably
more correct.
Ischemia causes physiologic problems
hypoxia
inadequate supply of nutrients (e.g. glucose)
inadequate removal of waste
9. Secondary Ischemic Injury
Ischemia
similar mechanisms to hypoxia
injury generally occurs sooner than with
hypoxia alone
loss of membrane integrity and ion pumps
influx of Ca2+ and other ions
mitochondrial swelling and cellular swelling
cell death
11. Consecuencias Enfermedad,
desorden o condicion
Respuesta anormal a la provocacion
Bursitis
Capsulitis
Epicondilitis
Tendinitis
Osteoartritis
sinovitis
12. Objetivos
Reduccion del Dolor
Reduccion del Edema
Reduccion de la Inflamacion (Ej: articular)
Aumento de la perfucion tisular y
Estimulacion de la Reparacion
14. Primeros Auxilios
en
Lesiones Deportivas
P Protection Inmovilización
R Rest Reposo
I Ice Hielo local
C Compression Compresión
E Elevation Elevación
extremidad.
15. P.A. para Lesiones Deportivas
I Ice Hielo local.
Maniobras:
Uso de hielo sobre zona lesionada.
Formas :
Hielo en cubos o picado en bolsa nylon.
(envolver).
Ice packs (crio gel).
Tiempo:
Períodos de 30 minutos.
En lesiones agudas x 3 a 4 veces al día..
Por las primeras 24 - 48 hrs.
Efectos :
Analgesia..
Vaso contricción.
16. LESIONES DE PARTES BLANDAS:
CONTUSION
HERIDAS
L. MUSCULARES
L. TENDINOSAS
L. LIGAMENTOSAS
L. NERVIOSAS
L.VASCULARES
17. CONTUSION
Lesión producida x mecanismo directo
con alteración a nivel del tejido celular
subcutáneo, aponeurósis y músculo, sin
solución de continuidad de la piel.
20. LESIONES X SOBREUSO
Más frecuente en deportes de alta
exigencia:
Carrera, ciclismo, remo, natación.
Deportes que requieren aplicación de
movimientos explosivos:
Volleyball, Raquetball, Basquetball, Golf,
Tenis.
21. LESIONES x SOBREUSO
50 - 60% de todas las lesiones
deportivas.
Se deben a una falla en la adaptación
de las células y la matriz extracelular al
uso repetitivo y cargas submáximas.
La capac. adaptativa y reparativa del T.
se puede sobrepasar cuando es
estirado repetidamennte > 4 - 8% de su
longitud original.
22. TENDON
Estructura anatómica de
tejido conectivo fibroso denso
y regular que ancla músculo a
hueso.
Funciones:
Transmite fza.musc. al
esqueleto con mínima pérdida
de energía, absorviendo
golpes bruscos para evitar el
daño muscular.
Rol de propiocepción.
23. TENDON
BIOLOGÍA Y BIOMECANICA
Las propiedades MECÁNICAS estan
determinadas ppalmente. por el colágeno:
Resistencia tisular : (directamente
proporcional):
Contenido total de colágeno
Densidad de uniones (cross-links) estables.
Organización del colágeno.
Diámetro fibrilar.
Fuerzas de Tensión : (inver./. prop.):
Contenido de colágeno tipo III.
24. TENDINOPATIAS
Causas : carga de entrenamiento
excesivas.
En relación a:
Biotipo atlético.
Capacidad metabólica.
Correcta ejecución de ejercicios.
Apoyo correcto del pié.
Zapatilla adecuada.
Balance muscular (evaluac. isokinética).
Superficie de entrenamiento.
Clima.
25. LESION TENDINOSA
Degenerativa:
Tendinosis :
T. De Aquiles porción libre.
T. Patelar
Entesopatía : (más fte. T. Aquiles)
Haglund
Rotura (parcial o completa).
Inflamatoria : Peritendinitis o
paratenonitis.
Bursitis : traumática, séptica, Enf.
Sistémica
26. LESIONES TENDINOSAS
MECANISMOS:
1.- Stress aplicado al tendón dentro de su
capacidad de carga fisiológica, y que
excede la capacidad adaptativa basal de
las estructuras, o, es tan frecuente que no
hay tiempo suficiente para el tejido tener la
habilidad de lograr una reparación
intrínseca.
27. LESIONES TENDINOSAS
MECANISMOS:
2.- Aplicación brusca de carga única
pesada que produce una lesión inicial, que
debilita la estructura del tendón y que
subsecuentemente cargas repetitivas
fisiológicas no permiten la maduración de
la cicatrización del tejido.
28. HISTOPATOLOGIA
TENDINITIS
TENDINOSIS
PARATENDINITIS
RUPTURAS PARCIALES
TENDINOPATIA: término genérico,
para lesiones en o alrededor del
tendón por sobreuso.
Términos
histopatológicos
29. TENDINOSIS
Degeneración intrínseca tendinosa sin
signos clínicos o histológicos de
INFLAMACIÓN intratendinosa.
No siempre es sintomática (30%
personas > 35 años).
Puede debutar con la ruptura del tendón.
Puddu GC, et al.Am J Sp 1976.
30. TENDINOSIS
FACTORES ETIOLOGICOS
Hipoxia tisular :trauma repetitivo --> lesión
microvasculatura.
Radicales libres de O2 --> lesión tisular.
Ejercicio --> aumento de tº intratendón (43-
45ºC) es > que la que soportan los
fibroblastos.
Edad.
Inmovilización
Hormonas (E2).
Drogas (corticoides, ATB fluoroquinolonas)
alteran la matriz.
31. TENDINOSIS
FACTORES EXTRINSECOS
Inestabilidad articular : (hombro - m. rot.).
Mal alineamiento:
pronación tobillo
genu valgo
aumento anteversión femoral.
Disminución de flexibilidad.
Debilidad musc. o desbalance musc.
Sobrepeso.
Tipo de carga (tensión, compres.,etc).
Patrón de carga (concéntrico, excéntrico)
Magnitud de la fuerza (única, repetida).
32. LESIONES TENDINOSAS
CLASIFICACION
1.-Según sitio anatómico:
Union M-T
Osteotendinoso (tenoperiostal)
(tendinopatías de inserción).
En el tej. tendinoso.
2.- Patrón histopatológico.
3.- Nivel funcional.
35. Tendinosis Rotuliana
Rodilla del saltador.
Típica lesión por sobrecarga.
Atletas que someten ap. extensor a mov.
intensos y repetidos : (carreras explosivas)
Volleyball, Basquetball, Salto alto y largo.
Más fte. en hombres entre 18 y 25 años.
Localización: (Ferretti A, 1986)
Inserción proximal T. rotuliano :65%
Inserción distal cuádriceps :25%
Inserción distal T. rotuliano :10%
36. Tendinosis Rotuliana
TRATAMIENTO GENERAL
AINE / AIES
Fisio - KNT
Crioterapia post.ejercicio.
Ondas de choque
Brace de tendón rotuliano.
Rodillera con refuerzo infrapatelar.
37. TENDON ROTULIANO
TRATAMIENTO
INDICACIONES TTO. QUIRURGICO:
Dp. de 6 meses de tto. conservador.
Ecografía o RNM c / extenso daño.
Se puede realizar en todas las formas de
patología.
Muy importante abordarlos a tiempo.
38. TENDON ROTULIANO
TRATAMIENTO QUIRURGICO
PASOS:Videoartroscopía asociada
Resección paratendón.
Liberación tendón e incisiones de
descarga (tenotomias longitudinales) y
escarificación (resección áreas
degenerativas).
Resección peritenon y adherencias.
Resección sinovial alterada.
Perforaciones rótula o tibia,resección ósea
39. CODO
Lesiones x sobreuso:
Epicondilitis (codo de tenis)
Epitroclitis (codo de golf).
Atrapamientos nerviosos.
Bursitis olecraneana.
43. Lesiones Musculares
La lesión de la unidad
músculo-tendinosa es
la más frecuente en
medicina deportiva.
En fútbol compromete a los
aductores, cuadriceps e
isquitibiales
Frecuentemente son
menospreciadas,
poco conocidas y tratadas
en forma inadecuada.
44. LESIONES MUSCULARES
CLASIFICACION
MECANISMO DE PRODUCCION
Traumatismo directo (contusional)
Por tensión (distracción)
Por laceración
Por isquemia (Sd. compartimental
agudo o crónico).
OTROS : Miositis osificante,, Rabdomiolísis, etc.
46. Diagnóstico de Lesiones Musculares
CLÍNICA
Dolor brusco e intenso
Sensacion de “tirantez”
EX. FISICO:
Dolor a la palpación
Aumento de volumen localizado
Solución de continuidad
Equímosis subcutánea (varía en tiempo).
Equímosis migratoria.
47. Diagnóstico de Lesiones Musculares
Métodos Diagnósticos
Rx. de partes
blandas.
Ecotomografía
Resonancia
magnética.
50. LESIONES MUSCULARES
Proceso de reparación
La actividad fisiológica favorece
un callo más rico en tejido
muscular que en tejido
conectivo.
La inmovilización favorece la
formación de tejido fibrótico
retráctil.
Las tensiones pasivas mejoran
la construcción del armazón
conjuntivo.
Las tensiones activas favorecen
la restauración funcional de la
fibra muscular.
51. TRATAMIENTO
Fase Aguda (0 a 72 hrs.):vasculo
exudativa.
Reposo absoluto del segmento.
Hielo.
Compresión suave.
Elevación.
Evitar carga de la extremidad.
Disminuir dolor y edema.
AINE, Relajante muscular.
Evacuación hematoma por
Eco(según tamaño).
52. TRATAMIENTO
Fase Avanzada :final de cicatrización.
Se inicia en la 2ª a 3ª
semana.
UT - US.- MC
Masoterapia.
Estiramiento progresivo.
Fortalecimiento estático y
dinámico desde un 30% de
Fmáx.