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FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR
TEMA 3: Aparato Circulatorio.
FRANCO GERARDO DIAZ IZQUIERDO
AGENDA:
1) Aparato Circulatorio, Arterias ;
Venas ; Capilares.
2) Irrigación de los Tejidos y Órganos.
3) Circulación Cerebral; Coronaria.
¿ QUE ES EL APARATO CIRCULATORIO ?
Encargado de :

Administrar Constantemente oxigeno y sustancias nutritivas a
todas las células del organismo y recoger los desechos de los
mismos (Pulmón y Riñón).

Sin Embargo

Para realizar
estas
funciones

Otras Funciones
1.
2.
3.
4.

Necesita

Interviene en las defensas del organismo
Regula la temperatura corporal
Regula los contenidos de agua y ácidos base en los tejidos
Transporta las excreciones de las glándulas endocrinas

!…Componentes….!
COMPONENTES DEL APARATO CIRCULATORIO
Corazón

Funciona como una bomba que hace mover la
sangre por todo nuestro cuerpo.

• Arterias
Vasos
Sanguíneos • Venas
• Capilares

Sangre
Sistema
Linfático

Conductos musculares elásticos
que distribuyen y recogen la
sangre de todos los rincones del
cuerpo.

•Provee a las células y a los tejidos de oxígeno y
nutrientes para sus actividades vitales.
•Transporta los productos de desechos del
metabolismo celular hacia los órganos excretores.

Mantiene equilibrio osmolar en el "tercer espacio".
GENERALIDADES :
Nacen

ARTERIAS

Terminan

VENTRICULOS

CAPILARES
EXCEPCION
¿Qué Arteria nace y termina Capilar?
Arteriola Eferente

Nacen

VENAS

Terminan

CAPILARES

AURICULAS
EXCEPCION
¿Qué Vena nace y termina Capilar?
Mesentérica Sup.

Vena Porta

Mesentérica Inf.
Esplénica.
TIPOS DE CIRCULACIONES:
Circulación
MENOR o
PULMONAR
Destino:

VENAS CAVAS (2)
SENO VENOSO CORONARIO

Termina:

Aurícula
Derecha

ARTERIA AORTA

PULMONES.
Ventrículo
Derecho

ARTERIA PULMONAR
Termina:

Aurícula
Izquierda

VENAS PULMONARES (4)

Ventrículo
Izquierdo

Destino:

Inicia:

Inicia:

TODO EL
ORGANISMO.

Circulación
MAYOR o
SISTEMICA
TIPOS DE CIRCULACIONES:
Circulación
MENOR o
PULMONAR

Arterias BRONQUIALES

Incluyendo a los PULMONES

NUTRE A TODO
EL ORGANISMO

FUNCION PRINCIPAL

FUNCION PRINCIPAL

HEMATOSIS
Intercambio Gaseoso

NO NUTRE AL PULMON ¡

¡

Circulación
MAYOR o
SISTEMICA
Pulmón Izquierdo (2)
A. Bronquiales.
Arteria Pulmonar

Venas Pulmonares

Pulmón Derecho (1)

A. Bronquiales.
Si todos los vasos sistémicos de cada
tipo se pusieran uno al lado del otro:

VOLUMEN CIRCULATORIO

VASO SANGUINEO

AREA TRASNVERSAL (cm2)

84 %

Aorta

2,5

Arterial

15%

Pequeñas Arterias

20

Capilares

5%

Arteriolas

40

Venas

64%

Capilares

2500

CIRCULACION MENOR

16%

Vénulas

250

Corazón

7%

Pequeñas Venas

80

Pulmones

9%

Venas Cavas

8

TIPO DE CIRCULACION

PORCENTAJE (%)

CIRCULACION MAYOR

VENAS

Manejan

ARTERIAS

Manejan

X4

VOLUMEN (Reservorio).

MOVILIZA SANGRE.
¿ Y los capilares  2500 cm2 ?

X4

Manejan

> Área Transversal

Manejan

< Área Transversal
Debe fluir el MISMO VOLUMEN de sangre a través de cada
segmento de la circulación en cada minuto.

Flujo Sanguíneo

IP Área Transversal

Volumen/ Minuto

parecido

Velocidad

F.S.

A.T.

F.S.

A.T.
REPOSO:

Arteria
< Área Transversal
> Flujo Sanguino

Capilares

Aorta
Capilares

Vena
> Área Transversal
< Flujo Sanguino

33 cm/seg.

0.3 mm/seg
0.03 cm/ seg.

Largo de:

0.3 – 1 mm

La sangre permanece ahí
de 1- 3 seg
CIRCULACION MAYOR

CIRCULACION MENOR

Presión Sanguínea

35

25
10
10

50
Velocidad

Diámetro
RESUMIENDO LA GRAFICA:
1. Flujo Sanguíneo IP Área Transversal.
Líneas Azul y rojo.

2. Los capilares tienen < velocidad, lo
que facilita el intercambio nutritivo.
3. Flujo Sanguíneo DP Presión.
4. PAM (100), va disminuyendo conforme
avanza por los vasos sanguíneos.
flujo sanguíneo es IP al área transversal
Si no disminuye  daño capilar.

5. Inicio del capilar  35mmHg

Final del capilar  10mmHg

6. Las venas no manejan Presiones, sino VOLUMENES.  5- 10mmHg
1. PAM disminuye hasta llegar a casi 0 cuando llega a las venas cavas
2. Las presiones de los capilares van desde 35 mmHg hasta 10 mmHg

PAM de los capilares
es de 17 mmHg

Pequeños Volúmenes
de plasma difunden

Nutrientes difunden.
7 mmHg

Las bajas presiones en los pulmones se
favorecen a solo la exposición de sangre en
los capilares pulmonares para la hematosis.
+

Esquelético

Esplácnico

1200 ml

24 %

1050 ml

21 %

Renal

1000 ml

20 %

Cerebro

750 ml

15 %

450 ml

9%

Coronaria
Esplácnico

PORCENTAJE (%)

Piel

La mayoría del flujo

MILILITROS

Esquelético

FLUJO SISTEMICO

ORGANO

250 ml

5%

Otros

450 ml

9%

TOTAL

5000 ml

Algunos territorios el flujo es relativamente constante
Casi la mitad

45%

Riñón y Cerebro.
Otros es dependiente de la actividad funcional; T°

Corazón , Esplacnico , Musculo Esquelético, Piel.

Hígado
Bazo
Intestino
Páncreas

ESPLACNICO Vs ESQUELETICO
CEREBRAL Vs PIEL
Flujo Laminar

Q

= r4

¿ Porque es Importante ?

Flujo Sanguíneo = G.C. = Velocidad

P

Gradiente de Presiones

r

Radio

n

Viscosidad de la Sangre

l

Q

πxPxr4
=
8xnxl

Q

Longitud del Vaso Sanguíneo

Flujo Sanguíneo

DP Radio

2/3 de toda la resistencia sistémica es en las ARTERIOLAS

De 4 Micras hasta 25 Micras

Pueden desaparecer el Flujo sanguíneo
Pueden crear un inmenso Flujo sanguíneo

!!..ARTERIOLAS..!!
A pequeñas variaciones del diámetro de la arteria ,la magnitud
del flujo es inmensa .
d=1

1 ml/ min
P = 100 mmHg

d=2

16 ml/ min
Vaso Grande

d=4

256 ml/ min
Vaso Pequeño
CIRCULACION CORONARIA
¿ En qué momento se irriga el corazón ?
¿ Cuanto Volumen?

Epicardio  subendocardio

5 %  250 ml

DIASTOLE
Relajación Isovolumetrica
Llenado Ventricular
CIRCULACION CORONARIA
Flujo Coronario : REGULADORES

REGULADORES

1. Factores físicos: PRESIONES.

F. S coronario aumenta a medida que
incrementa la actividad metabólica del
corazón.

2. Fuerzas compresivas extravasculares.
3. FACTORES METABOLICOS.

4. Factores Humorales.

¿Cómo se adecua el FS a las
necesidades metabólicas?

5. Factores Neurales: SIMPATICO y PARASIMPATICO.

6. Circulación Colateral.
Metabolismo Local

Carga de trabajo

VASODILATACION
1.
2.
3.
4.
5.

Adenosina
C02
Iones de Hidrogeno
Iones de potasio
Hipoxia Intersticial

Flujo Sanguíneo (F.S)

Hiperemia Metabólica

Consumo de O2
CIRCULACION CEREBRAL
Polígono de willis

¿ Cuanto Volumen lo irriga ?
15 %  750 ml
¿ Quienes regula el FS cerebral ?
Flujo Cerebral

Actividad Nerviosa
Respuesta Miogena de los Vasos

Concentración de CO2

A.N.

F.S.

PAM: 60 mmHg
– 160mmHg

Aumento de Iones K + en el LEC

Proteger a las neuronas

Hipercapnia

Vasodilatación

F.S.

Presión

Vasoconstricción

F.S.

Hipocapnia

Vasoconstricción

F.S.

Presión

Vasodilatación

F.S.

Acidosis

Alcalosis
VASOS SANGUINEOS

GENERALIDADES

3 tipos:

Arterias Vs Venas
ARTERIA

VENA

Las 2 tienen las 3 capas.

Poca elasticidad

Elasticidad +++

Distensibilidad nula

Distensibilidad +++

Resistencia +++

D  200 veces +

Alta presión

Baja presión

Mas grosor

Menos grosor

Arterias  Manejan Presiones

15 %

Menos diámetro

Mas diámetro

Venas  Manejan Volúmenes

64 %

1. Intima: Endotelio
2. Media: Musculo Liso
3. Adventicia: fibras elásticas y colágeno

Sin Embargo… :

La Aorta y la Pulmonar
al inicio son Elásticas

Onda de pulso
arterial
ARTERIA

VENAS
PROPIEDADES FISICAS
ARTERIAS  Trasportan sangre a gran presión
(PAM: 80 -100 mmHg)
ARTERIOLAS  Regulan la entrada de sangre al capilar
Pequeñas, con fuerte pared muscular. Constituyen el
sistema de control ( 35 mmHg)
CAPILARES  Intercambio de nutrientes, sangre y liquido
EC (paredes delgadas), gran cantidad de poros capilares
(PAM: 17 mmHg)
VENULA  Recibe la sangre de los capilares ( 5 -10 mmHg)
VENAS  Transporta de regreso sangre al corazón a baja
presión. Almacena sangre (64 % de la volemia) su diámetro
es 4 veces > que las arterias
VASOS SANGUINEOS
1. Arterias
2. Capilares
3. Venas

4. Sistema
Linfático
1. Arterias

Capas:

A

Túnica Intima:

•Una capa de células endoteliales planas.
•Contacto directo con la sangre.
•Membrana basal. (tejido conectivo).
•Lamina elástica interna.
Túnica Media:

B

•Limitado por capa de tejido elástico.
•Capa circular de musculo liso.
•Inervado por fibras simpáticas.
 PROVEE FUERZA MECANICA AL VASO.

Túnica Adventicia:
•Tejido conectivo.
•Ancla el vaso.
•Vasa vasorum.

C
1. Arterias Elásticas
2. Arterias Musculares
3. Arteriolas

CLASIFICACION DE LAS ARTERIAS

1.Arterias Elásticas (Conducción)
Grandes Vasos  Aorta; Pulmonar; Innominada (Tronco BC); Carótida Común; Subclavia.
Diámetro de 1 – 2cm.
Túnica Media  40% de elastina. (De 40 – 70 membranas elásticas )

2.Arterias Musculares (Distribución)
Pequeños Vasos  Arterias cerebrales, poplíteas, braquiales. (> parte de arterias)
Diámetro de 0.1mm – 1cm.
Túnica Media  10% de elastina. (Hasta 40 capas de células de musculo liso).
Elastina

Muscular

Elastina

Muscular

- Luz +Grosor.

+ Luz - Grosor.

- Luz +Grosor.

- Luz +Grosor.
- Luz +Grosor.
Mientras más se van alejando, el componente elástico va disminuyendo. ( aumenta la resistencia)

Gran resistencia
frente al colapso
(ángulos cerrados)
ELASTICA

MUSCULAR

MUSCULAR

ELASTICA
CLASIFICACION DE LAS ARTERIAS

3.Arteriolas

1. Arterias Elásticas
2. Arterias Musculares
3. Arteriolas

Vasos de Resistencia

Controlan el flujo sanguíneo hacia los lechos capilares.  METARTERIOLAS. (final)
Diámetro de 0.1mm – 1cm.
Diámetro = igual que su espesor.
Túnica Media gran porcentaje de musculo liso.
Túnica adventicia  Escasa. (pocos fibroblastos)
2. Capilares

Constitución:

•Poseen paredes finas (una célula) para intercambio
nutritivo.  Paredes muy débiles.
•Vasos sanguíneos mas pequeños.
•Vasos Sanguíneos cortos.
•Diámetro promedio de 5-20 um.
•Se anastomosan y forman el dominio o territorio
capilar. (RED CAPILAR).
¿ Porque la importancia del diámetro ?
La sangre avanza más lento.
Intercambio de nutrientes y O2

Células endoteliales: (INTERNA)
Una sola capa de tejido epitelial
(endotelio).
Membrana Basal:
En contacto con las superficies
externas de las células endoteliales,
que las mismas secretan.
Pericitos: (EXTERNA)
Rodean a las células endoteliales.
Comparten la lamina basal con las
células endoteliales.
Lesión  pericitos se transforman.
CLASIFICACION DE LOS CAPILARES

1. Continuos .
2. Discontinuos (sinusoidales)
3. Fenestrados.
A.- Capilares continuos: carecen de poros o
fenestras en su pared, se encuentran en tejido
Muscular, Nervioso y Conectivo.
B.- Capilares fenestrados: poseen poros o
fenestras en su pared de 60 nm de diámetro
que están cubiertos por un diafragma de poro,
se encuentran en Páncreas, Intestinos,
Glándulas Endocrinas.

C.- Capilares sinusoidales: poseen grandes
fenestras que carecen de diafragmas, y su pared
endotelial puede llegar a ser discontinua, estos
capilares se encuentran en Médula ósea, Hígado,
Bazo, Órganos linfoides.
Intercambio de proteínas mas grandes.

Cada capilar tiene una
utilidad especifica.
Capilares
Continuos

Capilares
fenestrados
Capilares
Discontinuos
PRINCIPAL FUNCION DE LOS CAPILARES
Zona de intercambio entre sangre y tejidos
Oxigeno
Nutrientes

CO2
Desperdicios
SISTEMA DE MICROCIRCULACION
¿Qué es?

Arteriolas + Capilares + Vénulas

Unión de todos
los capilares

Las arteriolas regulan el flujo hacia el dominio capilar, de ahí su denominación de vasos
de resistencia. Los diferentes tipos de capilares facilitan el intercambio y las vénulas,
facilitan el retorno venoso.
La hematosis o equilibrio del Medio Interno se logra precisamente gracias a sus
componentes ( arteriolas , capilares y vénulas post capilares.)

En el sistema de micro circulación se da a lugar el
intercambio de O2-CO2-H2O-sales-nutrientes-metabolitos.
GENERALIDADES:

ESFINTERES PRECAPILARES

Los glóbulos rojos fluyen a través de los capilares en una sola hilera, con velocidades
variables, y se deforman habitualmente debido al pequeño calibre de los vasos.

Velocidades:

ARTERIOLAS  4.6mm x seg.
CAPILARES  0.5 a 1 mmx seg
VENULAS 
2.6 mm x seg.

UNIDAD DEL SISTEMA
MICROCIRCULATORIO

1.
a)
b)
2.
a)
3.
a)
b)
4.

COMPONENTE ARTERIOLAR:
Meta arteriola (30 micrómetros)
Esfínter de JACOBI (E. pre capilar)
COMPONENTE CAPILAR:
Endotelio, membrana basal, pericitos.
COMPONENTE VENULAR:
Venas post capilares: (no musculares)
Venas colectoras: (musculares)
COMPONENTE ANASTOMOTICO

Buen intercambio
gaseoso y de nutrientes
GENERALIDADES:

•DIAMETRO CAPILAR: 5- 20 micrómetros.
•LONGITUD CAPILAR: 750 micrómetros ( 0.5 – 1 mm)
•VELOCIDAD SANGUINEA: 0.5 - 1mm/seg.
•SUPERFICIE CAPILAR: 4500 a 6000 cm2.
• VOLUMEN SANGUINEO: 375 ml (5-6%)

•PRESION DEL EXTREMO ARTERIAL: 35 – 10 mmHg.
• PRESION DEL EXTREMO VENOSO: 5 – 10 mmHg.
Extremo arterial
 30 a 10 mmHg

RECORDAR ..!!!
PAM capilar  17mm Hg

Extremo venoso
 5 a 10 mmHg
TRANSPORTE TRANSCAPILAR
1. Transporte de líquidos:
a) Filtración
Gradiente de presión hidrostática
Presión oncótica
2. Transporte de solutos:
a) Gradiente de concentración : Difusión
3. Transporte de macromoléculas:
a) Micropinocitosis

Los disolventes y los solutos se mueven a
través de la pared endotelial capilar
mediante tres procesos:
DIFUSION; FILTRACION; PINOCITOSIS

Solutos

Liposolubles: difunden directamente a través de las
membranas del endotelio capilar. No atraviesan los poros.

CO2 y O2
Hidrosolubles, no liposolubles: difunden solo atreves de
los poros intercelulares de la membrana capilar. Su
velocidad de difusión es elevada. (excepto Proteínas)

Pequeñas moléculas
Grandes moléculas

Glucosa ,Iones y H20.
Proteínas

Líquidos

Macromoléculas
Anchura de las hendiduras en los poros intercelulares capilares = 6-7 nanómetros
La permeabilidad de los poros capilares para las diferentes sustancias varían en función
de los diámetros moleculares de estas.
La tasas de difusión de una sustancia a través de cualquier membrana es proporcional a
la diferencia de concentración entre los dos lados de la membrana.

CO2

O2
Sangre capilar

Liquido intersticial
TRANSPORTE TRANSCAPILAR
1. Transporte de líquidos:
a) Filtración
Gradiente de presión hidrostática
Presión oncótica
2. Transporte de solutos:
a) Gradiente de concentración : Difusión
3. Transporte de macromoléculas:
a) Micropinocitosis

¿Qué es la presión oncótica?

La presión coloidosmótica es la presión osmótica
debida a las proteínas plasmáticas que aparece
entre el compartimento vascular e intersticial.

P. Capilar

P. Liquido Intersticial

ALBUMINA (80%)
P. Oncotica Plasmática

Fuerzas de
STARLING.. !!!

P. Oncotica Intersticial
INTERCAMBIO CAPILAR POR FILTRACION
El flujo neto de fluidos a través de la pared capilar es gobernado por la ecuación:

FILTRACION

30 mmHg a 10 mmHg
P. Capilar

28 mmHg
P. Oncotica Plasmática

P. Liquido Intersticial

P. Oncotica Intersticial

- 3 mmHg

8 mmHg

Capilar arterial

Hacia a fuera  41 mmHg
Hacia adentro  28 mmHg

REABSORCION

PNF= KF (Presión Capilar – presión del liquido intersticial –
presión oncotica plasmática + presión oncotica intersticial)

Capilar venoso
SALE
13 mmHg

ENTRA
7 mmHg

Hacia a fuera  21 mmHg
Hacia adentro  28 mmHg
Capilar arterial
Hacia afuera  41 mmHg
Presión Hidrostática

Hacia adentro  28 mmHg

Capilar venoso
SALE
13 mmHg

Presión oncotica

ENTRA
7 mmHg

Hacia a fuera  21 mmHg
Presión Hidrostática

Hacia adentro  28 mmHg
Presión oncotica

41 mmHg

28 mmHg

28 mmHg

Presión oncotica
P. de afuera > P. de adentro.

P. de afuera < P. de adentro.

21 mmHg

FILTRACION

REABSORCION

SALE 13 mmHg

ENTRA 7 mmHg
FILTRACION
SALE 13 mmHg

REABSORCION

>

ENTRA 7 mmHg

PAM: Fuerzas medias que desplazan la salida de liquido
17,3 + 3 + 8
Fuerzas medias que desplazan la entrada de liquido
28

28,3 mmHg

Fuerza Neta
de Salida

28 mmHg

0,3 mmHg

EQUILIBRIO DE STARLING
80 %

Arterial

Sistema Linfático

100 %

Venoso

20 %
¿ QUE PASA SI EL EQUILIBRIO DE
STARLING NO SE CUMPLE ?

EDEMA …!!!

El edema (o hidropesía) es la acumulación
de líquido en el espacio tisular intercelular o
intersticial, además de en las cavidades del
organismo.
3. Venas

3 Capas:

Arterias Vs Venas
ARTERIA

VENA

Devuelven la sangre desde los
tejidos hasta el corazón.
Túnica Intima
Tienen válvulas que evitan el
retroceso de la sangre
Túnica Media

Poca elasticidad

Elasticidad +++

Distensibilidad nula

Distensibilidad +++

más delgada que en las arterias.
Capa muscular y elástica no muy
desarrolladas.

Resistencia +++

D  200 veces +

Túnica Adventicia

Alta presión

Baja presión

más gruesa que en las arterias.

Mas grosor

Menos grosor

Menos diámetro

Mas diámetro

Venas  Manejan Volúmenes

64 %
CLASIFICACION DE LAS VENAS

1.Vénulas

1. Vénulas
2. Venas medianas
3. Venas grandes

15 a 20 micrómetros

Similares a los capilares (pero son mas grandes).
Las vénulas mas pequeñas están rodeadas de pericitos, y las más grandes de musculo liso.
Sitio preferido para la migración de leucocitos. (diapédesis).

2.Venas Medianas

Menos de 1 cm de diámetro

Drenan la mayor parte del cuerpo.
El endotelio está rodeado por una red elástica .
Las células de musculo liso se entremezclan con colágeno y fibroblastos.
En la adventicia se entremezclan algunas células de musculo liso.

3. Venas Grandes

Regresan sangre al corazón. (extremidades: cabeza)
Vena cava; pulmonares; porta ; renales yugulares.

La mayor parte de estas venas carecen de túnica media, pero tiene desarrollado la adventicia.
Excepto las venas pulmonares y las venas superficiales de las piernas.
La adventicia tienen mucha fibras elásticas.
SISTEMA VENOSO

Venas  Manejan Volúmenes
ENCIMA DEL
CORAZON

GRAVEDAD

64 %

No
presiones

SISTEMA VALVULAR
Una válvula venoso se compone de
dos hojuelas, cada una constituida
por un pliegue delgado de la intima
que sobresale del a pared al a luz.
Mayoría de las venas
medianas tienen válvulas.

DEBAJO DEL
CORAZON

SISTEMA
VALVULAR

Fibras elásticas refuerzan
estos pliegues.

Evitan flujo retrogrado (MMII)
Válvulas venosas
UNIDIRECCIONALES
Sangre propulsada
por la contracción
y posiblemente la
por la gravedad.

Presión debido a las
contracciones de los atrios,
las contracciones de los
músculos y posiblemente la
gravedad.
¿ DE QUE OTRAS FUERZAS DEPENDE
EL RETORNO VENOSO ?
Bomba abdomiotoraccica

Inspiración

Bomba Muscular

-

Válvulas Venosas

Tono Venoso

Túnica media (MUSCULAR).
Actividad Simpática.

+
4. Sistema Linfático

¿ QUE ES ?

Está considerado como parte del sistema circulatorio porque está formado por conductos
parecidos a los vasos capilares, que transportan un líquido llamado linfa, que proviene de
la sangre y regresa a ella.

4 funciones básicas:
•El mantenimiento del equilibrio osmolar en el "tercer espacio".
•Contribuye de manera principal a formar y activar el sistema inmunitario (las defensas del organismo).
•Recolecta el quilo a partir del contenido intestinal, un producto que tiene un elevado contenido en grasas.
•Controla la concentración de proteínas en el intersticio, el volumen del líquido intersticial y su presión.
CAPILARES
LINFATICOS
Ciegos o anastomosados,
se unen para dar vasos
colectores, estos se unen
y forman los troncos
principales.

VASOS
LINFATICOS
La linfa es filtrada por los
ganglios linfáticos.
Tienen válvulas semilunares.
Vasos
quilíferos
que
proceden
del
intestino
delgado y desembocan en la
cisterna de Pecquet.

El conducto torácico lleva la linfa
desde la cisterna de Pecquet hasta la
vena subclavia izquierda. También
recoge linfa de las extremidades
inferiores, abdomen, brazo izquierdo y
lado izquierdo del tórax y cabeza.
V. Yugular Interna + Subclavia Izquierda.

Velocidad del flujo linfático

CONDUCTOS
LINFATICOS
Gran vena
linfática

Der.

Conducto
torácico

Izq.

La gran vena linfática recoge linfa
del brazo derecho y lado derecho de
cabeza y tórax. Desemboca en la
vena subclavia derecha.

V. Yugular Interna + Subclavia Derecha.

120 ml/h o 2-3litros al día.
GRACIAS………!!!!!!!!

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  • 1. FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR TEMA 3: Aparato Circulatorio. FRANCO GERARDO DIAZ IZQUIERDO
  • 2. AGENDA: 1) Aparato Circulatorio, Arterias ; Venas ; Capilares. 2) Irrigación de los Tejidos y Órganos. 3) Circulación Cerebral; Coronaria.
  • 3. ¿ QUE ES EL APARATO CIRCULATORIO ? Encargado de : Administrar Constantemente oxigeno y sustancias nutritivas a todas las células del organismo y recoger los desechos de los mismos (Pulmón y Riñón). Sin Embargo Para realizar estas funciones Otras Funciones 1. 2. 3. 4. Necesita Interviene en las defensas del organismo Regula la temperatura corporal Regula los contenidos de agua y ácidos base en los tejidos Transporta las excreciones de las glándulas endocrinas !…Componentes….!
  • 4. COMPONENTES DEL APARATO CIRCULATORIO Corazón Funciona como una bomba que hace mover la sangre por todo nuestro cuerpo. • Arterias Vasos Sanguíneos • Venas • Capilares Sangre Sistema Linfático Conductos musculares elásticos que distribuyen y recogen la sangre de todos los rincones del cuerpo. •Provee a las células y a los tejidos de oxígeno y nutrientes para sus actividades vitales. •Transporta los productos de desechos del metabolismo celular hacia los órganos excretores. Mantiene equilibrio osmolar en el "tercer espacio".
  • 5.
  • 6. GENERALIDADES : Nacen ARTERIAS Terminan VENTRICULOS CAPILARES EXCEPCION ¿Qué Arteria nace y termina Capilar? Arteriola Eferente Nacen VENAS Terminan CAPILARES AURICULAS EXCEPCION ¿Qué Vena nace y termina Capilar? Mesentérica Sup. Vena Porta Mesentérica Inf. Esplénica.
  • 7. TIPOS DE CIRCULACIONES: Circulación MENOR o PULMONAR Destino: VENAS CAVAS (2) SENO VENOSO CORONARIO Termina: Aurícula Derecha ARTERIA AORTA PULMONES. Ventrículo Derecho ARTERIA PULMONAR Termina: Aurícula Izquierda VENAS PULMONARES (4) Ventrículo Izquierdo Destino: Inicia: Inicia: TODO EL ORGANISMO. Circulación MAYOR o SISTEMICA
  • 8. TIPOS DE CIRCULACIONES: Circulación MENOR o PULMONAR Arterias BRONQUIALES Incluyendo a los PULMONES NUTRE A TODO EL ORGANISMO FUNCION PRINCIPAL FUNCION PRINCIPAL HEMATOSIS Intercambio Gaseoso NO NUTRE AL PULMON ¡ ¡ Circulación MAYOR o SISTEMICA
  • 9. Pulmón Izquierdo (2) A. Bronquiales. Arteria Pulmonar Venas Pulmonares Pulmón Derecho (1) A. Bronquiales.
  • 10. Si todos los vasos sistémicos de cada tipo se pusieran uno al lado del otro: VOLUMEN CIRCULATORIO VASO SANGUINEO AREA TRASNVERSAL (cm2) 84 % Aorta 2,5 Arterial 15% Pequeñas Arterias 20 Capilares 5% Arteriolas 40 Venas 64% Capilares 2500 CIRCULACION MENOR 16% Vénulas 250 Corazón 7% Pequeñas Venas 80 Pulmones 9% Venas Cavas 8 TIPO DE CIRCULACION PORCENTAJE (%) CIRCULACION MAYOR VENAS Manejan ARTERIAS Manejan X4 VOLUMEN (Reservorio). MOVILIZA SANGRE. ¿ Y los capilares  2500 cm2 ? X4 Manejan > Área Transversal Manejan < Área Transversal
  • 11. Debe fluir el MISMO VOLUMEN de sangre a través de cada segmento de la circulación en cada minuto. Flujo Sanguíneo IP Área Transversal Volumen/ Minuto parecido Velocidad F.S. A.T. F.S. A.T. REPOSO: Arteria < Área Transversal > Flujo Sanguino Capilares Aorta Capilares Vena > Área Transversal < Flujo Sanguino 33 cm/seg. 0.3 mm/seg 0.03 cm/ seg. Largo de: 0.3 – 1 mm La sangre permanece ahí de 1- 3 seg
  • 12.
  • 13. CIRCULACION MAYOR CIRCULACION MENOR Presión Sanguínea 35 25 10 10 50 Velocidad Diámetro
  • 14. RESUMIENDO LA GRAFICA: 1. Flujo Sanguíneo IP Área Transversal. Líneas Azul y rojo. 2. Los capilares tienen < velocidad, lo que facilita el intercambio nutritivo. 3. Flujo Sanguíneo DP Presión. 4. PAM (100), va disminuyendo conforme avanza por los vasos sanguíneos. flujo sanguíneo es IP al área transversal Si no disminuye  daño capilar. 5. Inicio del capilar  35mmHg Final del capilar  10mmHg 6. Las venas no manejan Presiones, sino VOLUMENES.  5- 10mmHg
  • 15. 1. PAM disminuye hasta llegar a casi 0 cuando llega a las venas cavas 2. Las presiones de los capilares van desde 35 mmHg hasta 10 mmHg PAM de los capilares es de 17 mmHg Pequeños Volúmenes de plasma difunden Nutrientes difunden. 7 mmHg Las bajas presiones en los pulmones se favorecen a solo la exposición de sangre en los capilares pulmonares para la hematosis.
  • 16.
  • 17. + Esquelético Esplácnico 1200 ml 24 % 1050 ml 21 % Renal 1000 ml 20 % Cerebro 750 ml 15 % 450 ml 9% Coronaria Esplácnico PORCENTAJE (%) Piel La mayoría del flujo MILILITROS Esquelético FLUJO SISTEMICO ORGANO 250 ml 5% Otros 450 ml 9% TOTAL 5000 ml Algunos territorios el flujo es relativamente constante Casi la mitad 45% Riñón y Cerebro. Otros es dependiente de la actividad funcional; T° Corazón , Esplacnico , Musculo Esquelético, Piel. Hígado Bazo Intestino Páncreas ESPLACNICO Vs ESQUELETICO CEREBRAL Vs PIEL
  • 18. Flujo Laminar Q = r4 ¿ Porque es Importante ? Flujo Sanguíneo = G.C. = Velocidad P Gradiente de Presiones r Radio n Viscosidad de la Sangre l Q πxPxr4 = 8xnxl Q Longitud del Vaso Sanguíneo Flujo Sanguíneo DP Radio 2/3 de toda la resistencia sistémica es en las ARTERIOLAS De 4 Micras hasta 25 Micras Pueden desaparecer el Flujo sanguíneo Pueden crear un inmenso Flujo sanguíneo !!..ARTERIOLAS..!! A pequeñas variaciones del diámetro de la arteria ,la magnitud del flujo es inmensa .
  • 19. d=1 1 ml/ min P = 100 mmHg d=2 16 ml/ min Vaso Grande d=4 256 ml/ min Vaso Pequeño
  • 20. CIRCULACION CORONARIA ¿ En qué momento se irriga el corazón ? ¿ Cuanto Volumen? Epicardio  subendocardio 5 %  250 ml DIASTOLE Relajación Isovolumetrica Llenado Ventricular
  • 21. CIRCULACION CORONARIA Flujo Coronario : REGULADORES REGULADORES 1. Factores físicos: PRESIONES. F. S coronario aumenta a medida que incrementa la actividad metabólica del corazón. 2. Fuerzas compresivas extravasculares. 3. FACTORES METABOLICOS. 4. Factores Humorales. ¿Cómo se adecua el FS a las necesidades metabólicas? 5. Factores Neurales: SIMPATICO y PARASIMPATICO. 6. Circulación Colateral. Metabolismo Local Carga de trabajo VASODILATACION 1. 2. 3. 4. 5. Adenosina C02 Iones de Hidrogeno Iones de potasio Hipoxia Intersticial Flujo Sanguíneo (F.S) Hiperemia Metabólica Consumo de O2
  • 22.
  • 23. CIRCULACION CEREBRAL Polígono de willis ¿ Cuanto Volumen lo irriga ? 15 %  750 ml ¿ Quienes regula el FS cerebral ? Flujo Cerebral Actividad Nerviosa Respuesta Miogena de los Vasos Concentración de CO2 A.N. F.S. PAM: 60 mmHg – 160mmHg Aumento de Iones K + en el LEC Proteger a las neuronas Hipercapnia Vasodilatación F.S. Presión Vasoconstricción F.S. Hipocapnia Vasoconstricción F.S. Presión Vasodilatación F.S. Acidosis Alcalosis
  • 24. VASOS SANGUINEOS GENERALIDADES 3 tipos: Arterias Vs Venas ARTERIA VENA Las 2 tienen las 3 capas. Poca elasticidad Elasticidad +++ Distensibilidad nula Distensibilidad +++ Resistencia +++ D  200 veces + Alta presión Baja presión Mas grosor Menos grosor Arterias  Manejan Presiones 15 % Menos diámetro Mas diámetro Venas  Manejan Volúmenes 64 % 1. Intima: Endotelio 2. Media: Musculo Liso 3. Adventicia: fibras elásticas y colágeno Sin Embargo… : La Aorta y la Pulmonar al inicio son Elásticas Onda de pulso arterial
  • 25.
  • 27. PROPIEDADES FISICAS ARTERIAS  Trasportan sangre a gran presión (PAM: 80 -100 mmHg) ARTERIOLAS  Regulan la entrada de sangre al capilar Pequeñas, con fuerte pared muscular. Constituyen el sistema de control ( 35 mmHg) CAPILARES  Intercambio de nutrientes, sangre y liquido EC (paredes delgadas), gran cantidad de poros capilares (PAM: 17 mmHg) VENULA  Recibe la sangre de los capilares ( 5 -10 mmHg) VENAS  Transporta de regreso sangre al corazón a baja presión. Almacena sangre (64 % de la volemia) su diámetro es 4 veces > que las arterias
  • 28. VASOS SANGUINEOS 1. Arterias 2. Capilares 3. Venas 4. Sistema Linfático
  • 29. 1. Arterias Capas: A Túnica Intima: •Una capa de células endoteliales planas. •Contacto directo con la sangre. •Membrana basal. (tejido conectivo). •Lamina elástica interna. Túnica Media: B •Limitado por capa de tejido elástico. •Capa circular de musculo liso. •Inervado por fibras simpáticas.  PROVEE FUERZA MECANICA AL VASO. Túnica Adventicia: •Tejido conectivo. •Ancla el vaso. •Vasa vasorum. C
  • 30.
  • 31. 1. Arterias Elásticas 2. Arterias Musculares 3. Arteriolas CLASIFICACION DE LAS ARTERIAS 1.Arterias Elásticas (Conducción) Grandes Vasos  Aorta; Pulmonar; Innominada (Tronco BC); Carótida Común; Subclavia. Diámetro de 1 – 2cm. Túnica Media  40% de elastina. (De 40 – 70 membranas elásticas ) 2.Arterias Musculares (Distribución) Pequeños Vasos  Arterias cerebrales, poplíteas, braquiales. (> parte de arterias) Diámetro de 0.1mm – 1cm. Túnica Media  10% de elastina. (Hasta 40 capas de células de musculo liso). Elastina Muscular Elastina Muscular - Luz +Grosor. + Luz - Grosor. - Luz +Grosor. - Luz +Grosor. - Luz +Grosor. Mientras más se van alejando, el componente elástico va disminuyendo. ( aumenta la resistencia) Gran resistencia frente al colapso (ángulos cerrados)
  • 33. CLASIFICACION DE LAS ARTERIAS 3.Arteriolas 1. Arterias Elásticas 2. Arterias Musculares 3. Arteriolas Vasos de Resistencia Controlan el flujo sanguíneo hacia los lechos capilares.  METARTERIOLAS. (final) Diámetro de 0.1mm – 1cm. Diámetro = igual que su espesor. Túnica Media gran porcentaje de musculo liso. Túnica adventicia  Escasa. (pocos fibroblastos)
  • 34.
  • 35. 2. Capilares Constitución: •Poseen paredes finas (una célula) para intercambio nutritivo.  Paredes muy débiles. •Vasos sanguíneos mas pequeños. •Vasos Sanguíneos cortos. •Diámetro promedio de 5-20 um. •Se anastomosan y forman el dominio o territorio capilar. (RED CAPILAR). ¿ Porque la importancia del diámetro ? La sangre avanza más lento. Intercambio de nutrientes y O2 Células endoteliales: (INTERNA) Una sola capa de tejido epitelial (endotelio). Membrana Basal: En contacto con las superficies externas de las células endoteliales, que las mismas secretan. Pericitos: (EXTERNA) Rodean a las células endoteliales. Comparten la lamina basal con las células endoteliales. Lesión  pericitos se transforman.
  • 36. CLASIFICACION DE LOS CAPILARES 1. Continuos . 2. Discontinuos (sinusoidales) 3. Fenestrados. A.- Capilares continuos: carecen de poros o fenestras en su pared, se encuentran en tejido Muscular, Nervioso y Conectivo. B.- Capilares fenestrados: poseen poros o fenestras en su pared de 60 nm de diámetro que están cubiertos por un diafragma de poro, se encuentran en Páncreas, Intestinos, Glándulas Endocrinas. C.- Capilares sinusoidales: poseen grandes fenestras que carecen de diafragmas, y su pared endotelial puede llegar a ser discontinua, estos capilares se encuentran en Médula ósea, Hígado, Bazo, Órganos linfoides. Intercambio de proteínas mas grandes. Cada capilar tiene una utilidad especifica.
  • 38. PRINCIPAL FUNCION DE LOS CAPILARES Zona de intercambio entre sangre y tejidos Oxigeno Nutrientes CO2 Desperdicios
  • 39. SISTEMA DE MICROCIRCULACION ¿Qué es? Arteriolas + Capilares + Vénulas Unión de todos los capilares Las arteriolas regulan el flujo hacia el dominio capilar, de ahí su denominación de vasos de resistencia. Los diferentes tipos de capilares facilitan el intercambio y las vénulas, facilitan el retorno venoso. La hematosis o equilibrio del Medio Interno se logra precisamente gracias a sus componentes ( arteriolas , capilares y vénulas post capilares.) En el sistema de micro circulación se da a lugar el intercambio de O2-CO2-H2O-sales-nutrientes-metabolitos.
  • 40. GENERALIDADES: ESFINTERES PRECAPILARES Los glóbulos rojos fluyen a través de los capilares en una sola hilera, con velocidades variables, y se deforman habitualmente debido al pequeño calibre de los vasos. Velocidades: ARTERIOLAS  4.6mm x seg. CAPILARES  0.5 a 1 mmx seg VENULAS  2.6 mm x seg. UNIDAD DEL SISTEMA MICROCIRCULATORIO 1. a) b) 2. a) 3. a) b) 4. COMPONENTE ARTERIOLAR: Meta arteriola (30 micrómetros) Esfínter de JACOBI (E. pre capilar) COMPONENTE CAPILAR: Endotelio, membrana basal, pericitos. COMPONENTE VENULAR: Venas post capilares: (no musculares) Venas colectoras: (musculares) COMPONENTE ANASTOMOTICO Buen intercambio gaseoso y de nutrientes
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  • 44. GENERALIDADES: •DIAMETRO CAPILAR: 5- 20 micrómetros. •LONGITUD CAPILAR: 750 micrómetros ( 0.5 – 1 mm) •VELOCIDAD SANGUINEA: 0.5 - 1mm/seg. •SUPERFICIE CAPILAR: 4500 a 6000 cm2. • VOLUMEN SANGUINEO: 375 ml (5-6%) •PRESION DEL EXTREMO ARTERIAL: 35 – 10 mmHg. • PRESION DEL EXTREMO VENOSO: 5 – 10 mmHg. Extremo arterial  30 a 10 mmHg RECORDAR ..!!! PAM capilar  17mm Hg Extremo venoso  5 a 10 mmHg
  • 45. TRANSPORTE TRANSCAPILAR 1. Transporte de líquidos: a) Filtración Gradiente de presión hidrostática Presión oncótica 2. Transporte de solutos: a) Gradiente de concentración : Difusión 3. Transporte de macromoléculas: a) Micropinocitosis Los disolventes y los solutos se mueven a través de la pared endotelial capilar mediante tres procesos: DIFUSION; FILTRACION; PINOCITOSIS Solutos Liposolubles: difunden directamente a través de las membranas del endotelio capilar. No atraviesan los poros. CO2 y O2 Hidrosolubles, no liposolubles: difunden solo atreves de los poros intercelulares de la membrana capilar. Su velocidad de difusión es elevada. (excepto Proteínas) Pequeñas moléculas Grandes moléculas Glucosa ,Iones y H20. Proteínas Líquidos Macromoléculas
  • 46. Anchura de las hendiduras en los poros intercelulares capilares = 6-7 nanómetros La permeabilidad de los poros capilares para las diferentes sustancias varían en función de los diámetros moleculares de estas.
  • 47. La tasas de difusión de una sustancia a través de cualquier membrana es proporcional a la diferencia de concentración entre los dos lados de la membrana. CO2 O2 Sangre capilar Liquido intersticial
  • 48. TRANSPORTE TRANSCAPILAR 1. Transporte de líquidos: a) Filtración Gradiente de presión hidrostática Presión oncótica 2. Transporte de solutos: a) Gradiente de concentración : Difusión 3. Transporte de macromoléculas: a) Micropinocitosis ¿Qué es la presión oncótica? La presión coloidosmótica es la presión osmótica debida a las proteínas plasmáticas que aparece entre el compartimento vascular e intersticial. P. Capilar P. Liquido Intersticial ALBUMINA (80%) P. Oncotica Plasmática Fuerzas de STARLING.. !!! P. Oncotica Intersticial
  • 49. INTERCAMBIO CAPILAR POR FILTRACION El flujo neto de fluidos a través de la pared capilar es gobernado por la ecuación: FILTRACION 30 mmHg a 10 mmHg P. Capilar 28 mmHg P. Oncotica Plasmática P. Liquido Intersticial P. Oncotica Intersticial - 3 mmHg 8 mmHg Capilar arterial Hacia a fuera  41 mmHg Hacia adentro  28 mmHg REABSORCION PNF= KF (Presión Capilar – presión del liquido intersticial – presión oncotica plasmática + presión oncotica intersticial) Capilar venoso SALE 13 mmHg ENTRA 7 mmHg Hacia a fuera  21 mmHg Hacia adentro  28 mmHg
  • 50. Capilar arterial Hacia afuera  41 mmHg Presión Hidrostática Hacia adentro  28 mmHg Capilar venoso SALE 13 mmHg Presión oncotica ENTRA 7 mmHg Hacia a fuera  21 mmHg Presión Hidrostática Hacia adentro  28 mmHg Presión oncotica 41 mmHg 28 mmHg 28 mmHg Presión oncotica P. de afuera > P. de adentro. P. de afuera < P. de adentro. 21 mmHg FILTRACION REABSORCION SALE 13 mmHg ENTRA 7 mmHg
  • 51. FILTRACION SALE 13 mmHg REABSORCION > ENTRA 7 mmHg PAM: Fuerzas medias que desplazan la salida de liquido 17,3 + 3 + 8 Fuerzas medias que desplazan la entrada de liquido 28 28,3 mmHg Fuerza Neta de Salida 28 mmHg 0,3 mmHg EQUILIBRIO DE STARLING 80 % Arterial Sistema Linfático 100 % Venoso 20 %
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  • 54. ¿ QUE PASA SI EL EQUILIBRIO DE STARLING NO SE CUMPLE ? EDEMA …!!! El edema (o hidropesía) es la acumulación de líquido en el espacio tisular intercelular o intersticial, además de en las cavidades del organismo.
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  • 56. 3. Venas 3 Capas: Arterias Vs Venas ARTERIA VENA Devuelven la sangre desde los tejidos hasta el corazón. Túnica Intima Tienen válvulas que evitan el retroceso de la sangre Túnica Media Poca elasticidad Elasticidad +++ Distensibilidad nula Distensibilidad +++ más delgada que en las arterias. Capa muscular y elástica no muy desarrolladas. Resistencia +++ D  200 veces + Túnica Adventicia Alta presión Baja presión más gruesa que en las arterias. Mas grosor Menos grosor Menos diámetro Mas diámetro Venas  Manejan Volúmenes 64 %
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  • 58. CLASIFICACION DE LAS VENAS 1.Vénulas 1. Vénulas 2. Venas medianas 3. Venas grandes 15 a 20 micrómetros Similares a los capilares (pero son mas grandes). Las vénulas mas pequeñas están rodeadas de pericitos, y las más grandes de musculo liso. Sitio preferido para la migración de leucocitos. (diapédesis). 2.Venas Medianas Menos de 1 cm de diámetro Drenan la mayor parte del cuerpo. El endotelio está rodeado por una red elástica . Las células de musculo liso se entremezclan con colágeno y fibroblastos. En la adventicia se entremezclan algunas células de musculo liso. 3. Venas Grandes Regresan sangre al corazón. (extremidades: cabeza) Vena cava; pulmonares; porta ; renales yugulares. La mayor parte de estas venas carecen de túnica media, pero tiene desarrollado la adventicia. Excepto las venas pulmonares y las venas superficiales de las piernas. La adventicia tienen mucha fibras elásticas.
  • 59. SISTEMA VENOSO Venas  Manejan Volúmenes ENCIMA DEL CORAZON GRAVEDAD 64 % No presiones SISTEMA VALVULAR Una válvula venoso se compone de dos hojuelas, cada una constituida por un pliegue delgado de la intima que sobresale del a pared al a luz. Mayoría de las venas medianas tienen válvulas. DEBAJO DEL CORAZON SISTEMA VALVULAR Fibras elásticas refuerzan estos pliegues. Evitan flujo retrogrado (MMII) Válvulas venosas UNIDIRECCIONALES
  • 60. Sangre propulsada por la contracción y posiblemente la por la gravedad. Presión debido a las contracciones de los atrios, las contracciones de los músculos y posiblemente la gravedad.
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  • 62. ¿ DE QUE OTRAS FUERZAS DEPENDE EL RETORNO VENOSO ? Bomba abdomiotoraccica Inspiración Bomba Muscular - Válvulas Venosas Tono Venoso Túnica media (MUSCULAR). Actividad Simpática. +
  • 63. 4. Sistema Linfático ¿ QUE ES ? Está considerado como parte del sistema circulatorio porque está formado por conductos parecidos a los vasos capilares, que transportan un líquido llamado linfa, que proviene de la sangre y regresa a ella. 4 funciones básicas: •El mantenimiento del equilibrio osmolar en el "tercer espacio". •Contribuye de manera principal a formar y activar el sistema inmunitario (las defensas del organismo). •Recolecta el quilo a partir del contenido intestinal, un producto que tiene un elevado contenido en grasas. •Controla la concentración de proteínas en el intersticio, el volumen del líquido intersticial y su presión.
  • 64. CAPILARES LINFATICOS Ciegos o anastomosados, se unen para dar vasos colectores, estos se unen y forman los troncos principales. VASOS LINFATICOS La linfa es filtrada por los ganglios linfáticos. Tienen válvulas semilunares. Vasos quilíferos que proceden del intestino delgado y desembocan en la cisterna de Pecquet. El conducto torácico lleva la linfa desde la cisterna de Pecquet hasta la vena subclavia izquierda. También recoge linfa de las extremidades inferiores, abdomen, brazo izquierdo y lado izquierdo del tórax y cabeza. V. Yugular Interna + Subclavia Izquierda. Velocidad del flujo linfático CONDUCTOS LINFATICOS Gran vena linfática Der. Conducto torácico Izq. La gran vena linfática recoge linfa del brazo derecho y lado derecho de cabeza y tórax. Desemboca en la vena subclavia derecha. V. Yugular Interna + Subclavia Derecha. 120 ml/h o 2-3litros al día.
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