Este documento resume las propiedades electromecánicas de la fibra cardiaca, incluyendo: (1) la polaridad de la membrana y el dipolo eléctrico, (2) la excitabilidad y los potenciales de acción, (3) el automatismo cardiaco, (4) la conducción eléctrica, y (5) el inotropismo y la contracción muscular. También describe las fases del ciclo cardiaco, incluyendo la diástole, la contracción isovolumétrica, la eyección y la relajación isovolumétric

1. FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR
TEMA 7: Ejercicio y Corazón.
FRANCO GERARDO DIAZ IZQUIERDO

2. Velocidad del Flujo Sanguíneo a través de los Músculos
Reposo
Ejercicio
Extenuante
3 – 4 ml/min 100g
F.S esquelético
F.S esquelético
50 - 80 ml/min 100g
Flujo Sanguíneo durante la Contracción Muscular
F.S Casi nulo

3. Aumento del Flujo Sanguíneo en los capilares musculares durante el ejercicio
Ejercicio
Extenuante
Capilares se abren  aumento de 2 a 3 veces la superficie capilar.
50 - 80 ml/min 100g
> Difusión de
gases y nutrientes

4. Control del F.S. a través de los músculos esqueléticos
Regulación local: la disminución de O2 en el musculo aumenta el F.S.
O2
Dilatación de Arteriolas
Liberación de Vasodilatadores
Adenosina
Iones K
ATP
Acido Láctico
CO2
Regulación local: la disminución de O2 en el musculo aumenta el F.S.
N.A
Actividad Máxima
Músculos en Reposo
Fibras Simpáticas
Glándulas. Suprarrenales
A
Vasoconstrictor
(alfa)
Vasoconstrictor
Vasodilatador (B)

5. Reajustes circulatorios en el organismo durante el ejercicio
3 FACTORES:
1. DESCARGA EN MASA DEL SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO
2. AUMENTO DE LA PRESION ARTERIAL
3. AUMENTO DEL GASTO CARDIACO
1. DESCARGA EN MASA DEL SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO
• señales para contracción
• Centro VASOMOTOR  descarga SIMPATICA
• Atenuación de señales PARASIMPATICAS
CORAZON SE ESTIMULA
F.C.
+
Función de Bomba

6. Vasoconstricción de la Mayoría de las arteriolas EXCEPTO LA DE LOS MUSCULOS ACTIVOS
Sistema Esplacnico
“Prestando Sangre”
VASODILATADORES
(adenosina)
2 litros / Minutos
Se mantiene al margen del
efecto Vasoconstrictor :
•Sistema Coronario
•Cerebro
Las paredes musculares de las venas se contraen potentemente
LLENADO VENTRICULAR (precarga)

7. 2. AUMENTO DE LA PRESION ARTERIAL
Aumento de la PA
Estimulación simpática
Vasoconstricción de las arteriolas
Aumento de la actividad del bomba del corazón
Aumento de de precarga por contracción venosa
ISOMETRICO
Vasodilatación escasa
ISOTONICO
Vasodilatación extrema
20 – 80 mmHg ( depende de ejercicio)
3. AUMENTO DEL GASTO CARDIACO
Estimulación simpática
Vasoconstricción de las arteriolas
Aumento de la actividad del bomba del corazón
Aumento de de precarga por contracción venosa

8. EJERCICIO
Dinámicos o Isotónicos
Ciclismo.
Natación.
Atletismo.
Isométricos o Estáticos
Levantar Pesas.
Hacer Barras.
Maquinas del Gimnasio.

9. Contracción
Muscular Rítmica.
EJERCICIO
Contracción Muscular sin
movimiento.
Mantenernos de pie
Características
Dinámicos o Isotónicos
Isométricos o Estáticos
Se modifica la longitud o
métrica del músculo.
Músculos no cambian su medida y
tienen constante la longitud.
Predominio AEROBICO.
Predominio ANAEROBICO.
Larga Duración.
Escasa Duración.
Amplios Grupos Musculares
Pocos Grupos Musculares.
Pequeños Cambios en Tensión
Grandes Cambios en Tensión
Hipertrofia
Aumento Brusco de P.A y F.C

10. Isotónico
Implica la contracción de grupos
musculares contra una resistencia baja
a lo largo de un recorrido largo.
Resistencia elevada a lo largo de un
recorrido corto, como al empujar o
tirar de un objeto inamovible.
Isométrico

11. La reducción de la postcarga mejora el acortamiento y
aumenta el volumen de expulsión y el gasto cardíaco.
Relaciones de la contracción isotónica y la postcarga con la curva de longitud - tensión

12. Isotónico
En
los
ejercicios
dinámicos (isotónicos)
aumenta la precarga y
por lo tanto aumenta el
volumen
minuto
cardíaco, y el corazón
se va dilatando.
Isométrico
Si hay mayor ejercicio
estático (isométrico) el
corazón no bombea mucha
sangre pero debe luchar
contra
la
resistencia
periférica y entonces se
hipertrofia, porque la
presión arterial aumenta.
Por este motivo es que a las
personas que sufren de
hipertensión arterial se les
debe
proscribir
las
actividades estáticas.

13. Solo es Perjudicial  HIPERTROFIA
EJERCICIO
Dinámicos
o Isotónicos
Aumenta la Precarga
FC ↑
GC ↑↑↑
RVS ↓
PAs ↑
PAd ↓
Vasodilatación
Lo ideal sería
que la persona
ponga en
forma
proporcional
ejercicios
dinámicos con
ejercicios
estáticos.
Isométricos
o Estáticos
FC ↑
GC ↑
F.S. cardiaco ↓
PAs ↑
PAd ↑
RVS ↑

14. dinámicos
estáticos
FC ↑
FC ↑
GC ↑↑↑
GC ↑
RVS ↓
F.S.
cardiaco ↓
PAs ↑
PAs ↑
PAd ↓
PAd ↑

15. Ejercicio y Oxígeno
La limitante final a la intensidad del esfuerzo, dependerá
de la velocidad con que el oxígeno sea utilizado por los
fenómenos
biofisicoquímicos,
productores
y
consumidores de energía del músculo.

16. EJERCICIOS
Aeróbico
Anaeróbico
+ duración
Se consume
Oxígeno
- duración
Ciclismo puede ser
aerobio, y luego
anaerobio, cuando se
terminó el oxígeno
Los ejercicios aerobios en donde utilizamos y
se va a consumir el oxígeno, eso es saludable.
JADEAR
Se Genera
Acido
Láctico
Los ejercicios anaerobios: se genera ácido
láctico, que genera dolor, calambre,
contracción, contractura muscular.

18. El objetivo del sistema cardiovascular durante el esfuerzo físico, es llevar el mayor volumen de O2
que le sea posible en la unidad de tiempo al efector muscular, con la finalidad de satisfacer
adecuadamente las exigencias energéticas que impone el trabajo físico.

19. Adaptaciones al Ejercicio
Adaptación aguda: es la que tiene lugar en el
transcurso del ejercicio físico.
Adaptación crónica: es la que se manifiesta por
los cambios estructurales y funcionales de las
distintas adaptaciones agudas (cuando el
ejercicio es repetido y continuo), por ej. aumento
del número de mitocondrias musculares,
hipertrofia cardíaca, incremento del consumo
máximo de oxígeno, disminución de la frecuencia
cardíaca, incremento de la capacidad oxidativa
del músculo, etc.

24. Nos da un límite.
No entrenado
Entrenado
120
70
120
50
50
120
70

25. GASTO CARDIACO Y EJERCICIO
Se incrementa con ritmos creciente de ejercicio
Aumento del
• Retorno Venoso
• Llenado diastólico
• Contractilidad
• Frecuencia Cardiaca

26. Corazón y altura
• 2 mecanismos importantes:
• Hiperventilación
• Incremento de la FC
2600-2800msnm
Años y genéticamente.
↑FR, FC, VS
Mecanismos compensatorios
desarrolla los músculos accesorios respiratorios
endureciendo, engrosando, hipertrofiando su VI
RV pulmonar incrementada.

28. GRACIAS………!!!!!!!!

29. REMEMBER:

30. FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR
TEMA 1: Propiedades
electromecánicas de la fibra cardiaca
FRANCO GERARDO DIAZ IZIQUIERDO

31. PROPIEDADES ELECTROMECANICAS DE LA FIBRA CARDIACA:
POLARIDAD DE LA MEMBRANA.
EXCITABILIDAD.
AUTOMATISMO.
CONDUCCION.
INOTROPISMO.
REFRACTARIEDAD.

32. I.
POLARIDAD DE LA MEMBRANA.
Membrana de la Fibra Cardiaca
Carga extracelular
Carga intracelular
Carga extracelular
+
+
+
+
DIPOLO
POSITIVO
++++++++++
---------NEGATIVO
----------
++++++++++
POSITIVO
+
+
+
+

33. II.
PROPIEDAD DE LA EXCITABILIDAD.
ESTIMULO
Eléctrico.
Mecánico.
Térmico.
Químico.
RESPUESTA
+20
FASE “1”
FASE “2”
FASE “4”
POTENCIAL
DE ACCION
FASE “0”
FASE “3”
¿……?
-90

34. ESTIMULO
RESPUESTA
POTENCIAL
DE ACCION
TIPOS DE PONTECIALES DE ACCION
Potenciales
de Acción de
Respuesta
Rápida.
Potenciales
de Acción de
Respuesta
Lenta.

36. Periodo Refractario Efectivo o Absoluto.
(PRE) es el tiempo en el cual una célula no responde a
ningún estímulo independientemente de su intensidad.
Punto “c”
Inicia:
Al iniciarse la Fase “0”
Inicio del Potencial de Acción.
Termina:
Punto “d”
Mitad de la Fase 3”
Potencial de Acción alcance un
valor de : 
-50.
Los Canales Rápidos de Na
REAJUSTADOS

37. IV.
AUTOMATISMO CARDIACO.
¿ QUE ES EL AUTOMATISMO?
El Automatismo cardíaco es la capacidad que tiene el propio miocardio
de latir por si mismo, independiente de las órdenes del sistema nervioso.
Propiedad de despolarizarse automáticamente (automatismo cardíaco).
Propiedad que posee el corazón de contraerse según un ritmo regular,
independiente de toda influencia exterior.

38. Célula NO Automática
Potenciales transmembrana permanecen
constantes en la FASE 4.
Célula Automática
DESPOLARIZACION DIASTOLICA GRADUAL.
DESPOLARIZACINO DIASTOLICA LENTA.
DESPOLARIZACINO DIASTOLICA LENTA.

39. V.
CONDUCCION.
La corriente
eléctrica
se conduce
de:
Dentro de
las fibras
fibra a fibra
Todas las células NO se despolarizan al mismo tiempo.
Ambas regiones están conectadas por un MEDIO CONDUCTOR LIQUIDO.
La transmisión es unidireccional.
Se forman sucesivos potenciales de acción.

40. VI. INOTROPISMO.
Propiedad Mecánica.
Banda A
Banda I
DIAGRAMA DE LA ESTRUCTURA DE UN SARCOMERO

41. FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR
TEMA 2: Ciclo Cardiaco y
Presión Arterial.
FRANCO GERARDO DIAZ IZIQUIERDO

42. TIEMPO
DURA
0.9 seg.
DIASTOLE
SISTOLE
0.1 seg.
0.2 seg.
0.1 seg.
SISTOLE
DIASTOLE
0.5 seg.
Llenado Ventricular
Contraccion Isovolumetrica
Eyeccion
Relajacion Isovolumetrica

43. FASE 1 :
LLENADO VENTRICULAR
DIASTOLE
Aurículas tienen >
presión que ventrículo.
70 ml.
Válvulas AV  se abren.
70 ml.
70 ml.
Inicia el llenado Ventricular.
SANGRE:
AURICULASVENTRICULOS.
Bombear, 0.5
70 ml.

44. FASE 2 : CONTRACCION ISOVOLUMENTRICA
Presión ventricular >
que el auricular.
SISTOLE
4 Válvulas
cerradas.
120 ml.
Válvulas AV  se cierran.
¿ Por qué no sale por
las semilunares?
Sigue
70 ml.
+
la presión Ventricular.
70 ml.
+
ISO =
VOLUMETRICA =
IGUAL.
MEDIDA DE
VOLUMEN.
VOLUMEN
CONSTANTE.
120 ml.
50 ml.
50 ml.

45. FASE 3 :
SISTOLE
EYECCION
Presión ventricular > que
la arterial.
70 ml.
70 ml.
Válvulas SIGMOIDEAS  se
abren .
70 ml.
70 ml.
SANGRE:
VENTRICULOS ARTERIAS.

46. CONCEPTOS:
Al final de la diástole.
Sístole Auricular.
Volumen Telediastólico.
20 % de sangre ventricular.
Volumen Sistólico.
70ml
(65 -70 %)
Sangre ventricular después de la SISTOLE.  50 ml.
Eyección
Volumen Residual.
Volumen Telesistólico.
Fracción de eyección. (FE).
Proporción de sangre expulsada en la Sístole.
60 -70 %

47. FASE 4 : RELAJACION
ISOVOLUMENTRICA
Presión ventricular < que la
arterial.
DIASTOLE
4 Válvulas
cerradas.
Quieren llegar a 0 mmHg.
Válvulas SIGMOIDEAS  se
cierran .
Aurículas
la presión.
¿ Por qué no se abren las V. AV?
Presión Ventricular > que la Auricular.
ISO =
VOLUMETRICA =
IGUAL.
MEDIDA DE
VOLUMEN.
VOLUMEN
CONSTANTE.
Aurículas
la presión.
50 ml.
50 ml.

48. FASE 1 :
LLENADO VENTRICULAR
DIASTOLE
Aurículas tienen >
presión que ventrículo.
70 ml.
Válvulas AV  se abren.
70 ml.
70 ml.
Inicia el llenado Ventricular.
SANGRE:
AURICULASVENTRICULOS.
70 ml.

49. REPETICION
DIASTOLE
LLENADO
VENTRICULAR
RELAJACION
ISOVOLUMETRICA
CONTRACCCION
ISOVOLUMENTRICA
EYECCION
SISTOLE

50. FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR
TEMA 3: Aparato Circulatorio.
FRANCO GERARDO DIAZ IZQUIERDO

51. TRANSPORTE TRANSCAPILAR
1. Transporte de líquidos:
a) Filtración
Gradiente de presión hidrostática
Presión oncótica
2. Transporte de solutos:
a) Gradiente de concentración : Difusión
3. Transporte de macromoléculas:
a) Micropinocitosis
¿Qué es la presión oncótica?
La presión coloidosmótica es la presión osmótica
debida a las proteínas plasmáticas que aparece
entre el compartimento vascular e intersticial.
P. Capilar
P. Liquido Intersticial
ALBUMINA (80%)
P. Oncotica Plasmática
Fuerzas de
STARLING.. !!!
P. Oncotica Intersticial

52. INTERCAMBIO CAPILAR POR FILTRACION
El flujo neto de fluidos a través de la pared capilar es gobernado por la ecuación:
FILTRACION
30 mmHg a 10 mmHg
P. Capilar
28 mmHg
P. Oncotica Plasmática
P. Liquido Intersticial
P. Oncotica Intersticial
- 3 mmHg
8 mmHg
Capilar arterial
Hacia a fuera  41 mmHg
Hacia adentro  28 mmHg
REABSORCION
PNF= KF (Presión Capilar – presión del liquido intersticial –
presión oncotica plasmática + presión oncotica intersticial)
Capilar venoso
SALE
13 mmHg
ENTRA
7 mmHg
Hacia a fuera  21 mmHg
Hacia adentro  28 mmHg

53. Capilar arterial
Hacia afuera  41 mmHg
Presión Hidrostática
Hacia adentro  28 mmHg
Capilar venoso
SALE
13 mmHg
Presión oncotica
ENTRA
7 mmHg
Hacia a fuera  21 mmHg
Presión Hidrostática
Hacia adentro  28 mmHg
Presión oncotica
41 mmHg
28 mmHg
28 mmHg
Presión oncotica
P. de afuera > P. de adentro.
P. de afuera < P. de adentro.
21 mmHg
FILTRACION
REABSORCION
SALE 13 mmHg
ENTRA 7 mmHg

54. FILTRACION
SALE 13 mmHg
REABSORCION
>
ENTRA 7 mmHg
PAM: Fuerzas medias que desplazan la salida de liquido
17,3 + 3 + 8
Fuerzas medias que desplazan la entrada de liquido
28
28,3 mmHg
Fuerza Neta
de Salida
28 mmHg
0,3 mmHg
EQUILIBRIO DE STARLING
80 %
Arterial
Sistema Linfático
100 %
Venoso
20 %

57. ¿ QUE PASA SI EL EQUILIBRIO DE
STARLING NO SE CUMPLE ?
EDEMA …!!!
El edema (o hidropesía) es la acumulación
de líquido en el espacio tisular intercelular o
intersticial, además de en las cavidades del
organismo.

58. FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR
TEMA 4: Electrocardiograma Normal.
FRANCO GERARDO DIAZ IZQUIERDO

59. 2 Segmentos :
1. Segmento PR
2. Segmento ST
2 Intervalos :
1. Intervalo PR
2. Intervalo QT

60. Es la deflexión producida por la despolarización auricular.
Onda P:
Amplitud normal: 25 mV. ( 2.5 mm )
Duración: 60 a 100 mmSeg. (0.06 - 0.10 Segs.).
Onda Q:
Es la primera deflexión negativa después de la onda P.
Onda R:
Onda S:
Primera deflexión positiva del complejo QRS.
Primera deflexión negativa después de una primera
deflexión positiva.
Onda T:
Onda U:
Explicación:
Es la expresión electrocardiográfica de la Re
polarización ventricular.
Es una deflexión de bajo voltaje positiva que aparece
después de la Onda T y antes de la onda P.
a)
b)
c)
d)
e)
No se conoce.
Re polarización de las fibras de Purkinje.
Re polarización de los músculos papilares.
Re polarización tardía del septum.
Potenciales de relajación ventricular (Post-potenciales).

61. Onda P
Complejo QRS

62. Complejo QRS
Onda Q
Onda R
Onda S

63. Onda T
Onda U

64. 2 Segmentos :
1. Segmento PR
2. Segmento ST
2 Intervalos :
1. Intervalo PR
2. Intervalo QT

65. SEGMENTO
ES LA PORCION DE LINEA
ISOELECTRICA QUE VA DESDE EL FINAL
DE UNA ONDA HASTA EL COMIENZO
DE LA ONDA SIGUIENTE.
LINEA
•SEGMENTO PR o PQ
•SEMENTO ST
INTERVALO
PORCION DE LA LINEA
ISOELECTRICA QUE
INLCUYE UNA ONDA Y EL
SEGMENTO SUBSECUENTE.
LINEA + ONDA
•INTERVALO PR
•INTERVALO QT
EXCEPCION (INCLUYE
DOS ONDAS)

66. Segmento PR
Segmento ST

67. Intervalo PR o PQ

68. Intervalo QT

69. FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR
TEMA 5: Hemodinámica.
FRANCO GERARDO DIAZ IZQUIERDO

70. CIRCULACION MAYOR
CIRCULACION MENOR
Presión Sanguínea
35
25
10
10
50
Velocidad
Diámetro

71. La relación entre el FLUJO y la PRESION depende de las
características de la SANGRE y sus CONDUCTOS
Q
πxPxr4
=
8xnxl
FLUJO LAMINAR
Jean-Louis Marie Poiseuille
(1799-1869)

72. d=1
1 ml/ min
P = 100 mmHg
d=2
16 ml/ min
Vaso Grande
d=4
256 ml/ min
Vaso Pequeño

73. El FLUJO sanguíneo puede ser LAMINAR o TURBULENTO
FLUJO LAMINAR
A
B
El perfil de la velocidad
longitudinal es una parábola.
Fuerzas eléctricas de COHESION.
A
B
Casi no se mueve. (Adherida). V  cero. Endotelio  +
Hematíes  -
Se mueve muy Rápido. V  Máxima.
En el flujo LAMINAR, los elementos de líquidos permanecen en una LAMINA, o corriente
natural, según avanza en sentido longitudinal a lo largo del tubo.
•La sangre fluye suavemente. (silencioso)
•Lo hace en capas paralelas concéntricas.
•La velocidad es creciente de la periferia la centro.

74. K.E.
V=1
A=6
A=1
V=6
Presión 100
KE
1
Total
101
V=1
A=6
50
36
86
70
1
71
El FLUJO entre dos puntos A y B es
proporcional a la DIFERENCIA DE ENERGIA
MECANICA del liquido entre los puntos A y B.

75. Energía Mecánica = Presión + Energía Potencial + Energía Cinética
K.E.
V=1
A=6
A=1
V=6
Presión 100
KE
1
Total
101
V=1
A=6
50
36
86
¿….?
70
1
71
Energía Mecánica = Presión + Energía Potencial + Energía Cinética
P + pgh + pv2 / 2
P = presiòn
p = densidad
g = gravedad
h = altura
v = velocidad

76. FLUJO TURBULENTO
Número de Reynolds (NR)
Número de
v . D . p
=
Reynolds (NR)
n
V = velocidad del fluido
D = diámetro vascular
P = densidad del fluido
n = viscosidad del fluido
Flujo
<
Laminar.
2000
Flujo
< Turbulento.
El número de Reynolds relaciona
la densidad, viscosidad,
velocidad y dimensión típica de
un flujo en una expresión
adimensional.
NR Grande
NR Pequeño
Valor limite:
2000
F. Turbulento.
F. Laminar.
NR < 2000
F. L.
2000 - 3000
NR > 3000
¿?
F. T.

77. EJEMPLO:
4600
Existe turbulencia en
la raíz de la aorta.
 70 cm/s es la velocidad de la sangre a nivel de la aorta.
2.5 cm es el área.
1.06 g/cm3 es su densidad.
4 mili pascales es su viscosidad. (4 veces la viscosidad del agua).

78. FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR
TEMA 6: Función Ventricular y
Gasto Cardiaco.
FRANCO GERARDO DIAZ IZQUIERDO

79. Relación Longitud – Fuerza de las fibras
miocárdicas determina sus contracciones.
>
2 -2.4
Micrómetros
Numero de unión
entre los puentes
cruzados, DISMINUYE.
Fuerza del Musc. Está por
debajo del valor máximo.
Filam. de Actina se
superpone, en la región
central del sarcómero.
<
2 -2.4
Micrómetros
Banda A
Banda I

80. Debito Cardiaco
GASTO CARDIACO
Cantidad de sangre que expulsa el corazón en un minuto
70 ml
70 ml
70 ml
70 ml
5
LITROS
Frecuencia Cardiaca  70 Lat / min.
El gasto cardíaco normal del varón joven y sano es en promedio 5 L.

81. CORAZÓN

84. Miosina
Troponina T
Troponina C
Tropomiosina
Troponina I
Ca++
Ca++
Actina

85. M
Tr-T
Tr-C
Trm
Tr-I
Ca++
A
Ca++
Ca++

86. Ca++
Ca++
Ca++

87. Ca++
Ca++

88. Ciclo Cardíaco
• Existen 3 factores principales que determinan
la capacidad mecánica del miocardio:
– Ley de Frank Starling.
– La función contráctil.
– La frecuencia cardíaca.

89. PRECARGA
• Es la carga previa al inicio de la contracción, consta
del retorno venoso que llena a la AI y posteriormente
al VI.
• Cuando aumenta la precarga, el VI se distiende,
aumenta la presión ventricular y el volumen sistólico
aumenta.
• Está determinada por el retorno venoso y la
elasticidad venosa.

90. POSTCARGA
• Carga ulterior al inicio de la contracción,
contra la cual el Ventrículo Izquierdo se
contrae durante la expulsión.

91. Ley de Laplace
• La tensión sobre la pared de una esfera de
paredes delgadas es proporcional al producto
de la presión intraluminal y el radio, y guarda
relación inversa con el espesor de la pared.
• Tensión de =
presión x radio
la pared
espesor(pared)2

92. Ley de Laplace
• La tensión de la pared es uno de los aspectos
determinantes principales de la captación
miocárdica de O2.
• La reducción de la poscarga y la precarga
disminuye la demanda miocárdica de O2 al
disminuir el radio del VI.

93. Ley de Laplace
• La dilatación de la cavidad (aumenta r), y el
adelgazamiento de la pared (disminuye h),
aumenta el estrés parietal, y por tanto
estimula el desarrollo de hipertrofia, necesaria
para mantener normal la tensión parietal.