El documento describe la bioquímica de la contracción uterina durante el embarazo. Las hormonas como los estrógenos y la oxitocina favorecen la contracción al aumentar los niveles de calcio intracelular, mientras que la progesterona inhibe la contracción. La contracción ocurre cuando la miosina se une a la actina en presencia de calcio. Durante el embarazo, el útero experimenta contracciones leves tipo A antes de las 28 semanas y contracciones más fuertes tipo B después de las 28 semanas.
Descripción anatómica, característica de musculo uterino , interacción hormonal , característica de contracción uterina , variaciones durante el periodo gestacional, funciones.
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descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
2. HORMONAS INVOLUCRADAS EN LA CONTRACCION
UTERINA
Estrógenos: son los responsables de la síntesis de
miosina durante la gestación, también elevan el
potencial de membrana haciendo la contracción
más eficaz
Progesterona: al contrario que los estrógenos,
favorecen la relajación uterina, inhiben la formación
de los gap junctions, incrementa la formación de
receptores beta- adrenérgicos ( es decir BLOQUEA
LA CONTRACCIÓN)
3. Oxitocina: fundamentalmente favorece el trasporte de Ca
en la membrana celular ( favorece la contracción).La vida
media de la oxitocina es muy corta de ahí la importancia de
tener muchos receptores de oxitocina para poder rentabilizara
almáximo.
Prostaglandinas: aumentan la permeabilidad de la
membrana celular al calcio. Son las PG E y f2α las que
realmente tiene poderoxitócico
4. CONTRACCION UTERINA
La contracción uterina está favorecida por la
estructura de las células miometriales, que durante
la gestación aumentan hasta en 10sutamaño
Están dotadas de una profusión de miofibrillas
insertadas en el sarcoplasma, y poseen
receptores intracelulares específicos para
estrógenos y progesterona.
5. ZONAS DEL UTERO
El útero desde el punto de vista
muscular tiene tres zonas bien
diferenciadas al final del embarazo: el
fondo grueso con gran cantidad de
miosina y gran capacidad contráctil,
el segmento inferior adelgazado y
con escasa contractibilidad, y el cuello
que posee nula capacidad de
contracción pero mucho tejido
conectivo ya que es lo que tiene que
dilatarse.
6. ZONAS DEL UTERO QUE SE
CONTRAEN
CUERPO
UTERINO
CAPA
EXTERNA
CAPA
MEDIA
Formado por una capa muscular muy delgada y
distensible por la contracción
Fibras de forma mas sinuosa,
alrededor de los vasos,
disminuyendo su luz y
formando la llamada ligadura
viviente de Pinard.
Fibras longitudinales a lo largo
del utero, sobre todo cuerpo y
fondo
ITSMO
Fibras circulares, mas rica a
nivel de cuernos uterinos
CAPA
INTERNA
CUELLO Pobre en músculos y rico en encimas elásticas, tejido
conectivo, colágeno y vasos de fácil distención
7.
8. MIOSINA
Formada por 2 cadenas pesadas
formando una doble hélice.
La cabeza de miosina posee
actividad ATPasa y puede unirse a la
actina.
• Filamentos finos constituidos por:
doble hebra de actina, tropomiosina y
troponina.
• La tropomiosina se enrolla en espiral
alrededor de la actina. En reposo
impide atracción entre los filamentos
de actina y de miosina.
• La troponina se une a los lados de
la tropomiosina. La troponina I posee
gran afinidad por la actina, la T por la
tropomiosina y la C por el calcio.
• Filamentos finos constituidos por: doble hebra
de actina, tropomiosina y
troponina.
• La tropomiosina se enrolla en espiral
alrededor de la actina. En reposo
impide atracción entre los filamentos de
actina y de miosina.
• La troponina se une a los lados de la
tropomiosina. La troponina I posee
gran afinidad por la actina, la T por la
tropomiosina y la C por el calcio.
ACTINA
11. TIPOS DE
CONTRACCIONES
En las etapas iniciales
de 10 hasta las 28
semanas, se registran
las contracciones A o de
Hermógenes Álvarez de
muy baja intensidad y
de escasa frecuencia.
No son percibidas
nunca por la
embarazada.
Son contracciones de
poca intensidad 2-4
mmHg y dura de 2-3 seg.
Abarca una menor área
del útero
Entre las 28 semanas y el
parto, aparecen las
contracciones B o de
Brakton Hicks
Con intensidades
superiores a los 10
mmHg.
Abarca una mayor area
del utero.
Son percibidas por la
paciente, pero sin que
experimente dolor.
12. Contractilidad del útero
durante el embarazo
Hasta
28°
sem
Contracciones “A”
Intensidad 2-4 mm Hg
Frecuencia 1/minuto
Pequeñas áreas
No percibidas
Después
28°
sem
Contracciones “B”
Intensidad 10-15 mm Hg
Frecuencia 1/ hora
Áreas más grandes