El documento describe la fisiología de las contracciones uterinas durante el embarazo y el parto. Explica la anatomía del útero y cómo cambia durante el embarazo, así como la bioquímica subyacente de las contracciones musculares. También describe cómo se propagan las contracciones a través del útero, cómo varían durante la gestación, sus funciones en empujar al feto y dilatar el cuello uterino, y los métodos para monitorear la actividad contráctil como la tocodinamometría externa e interna.

1. FISIOLOGIA DE LAS CONTRACCIONES UTERINAS Ma. Gabriela Suárez Espinoza OBSTETRICIA GRUPO 14

2. ANATOMÍA el útero es el órgano que con el embarazo sufre el mayor número de modificaciones en su estructura anatómica, dimensiones, desarrollo y relaciones con los demás órganos abdominales.

3. ANATOMÍA fondo o segmento superior: grueso con gran cantidad de miosina y gran capacidad contráctil. segmento inferior : adelgazado y con escasa contractibilidad. cuello : que posee nula capacidad de contracción pero mucho tejido conectivo ya que es lo que tiene que dilatarse.

4. BIOQUÍMICA DE LA CONTRACCION UTERINA Ca + Calmodulina DISMINUCIÓN DEL Ca MQCL + ATP ACTOMIOSINA PIERDE P ADP + P MIOSINA + ACTINA ACTINA - MIOSINA ACTOMIOSINA CONTRACCIÓN RELAJACIÓN

5. COMPONENTES DE LA CONTRACCION UTERINA

7. PROPAGACIÓN.- la onda de contracción se origina en uno de los dos marcapasos situados en el cuerno uterino cerca de las trompas. la onda de contracción viaja en sentido descendente a una velocidad de 2cm/s, en 15s la contracción invade todo el órgano. Triple gradiente descendente de propagación, duración e intensidad

8. VARIACIONES CONTRÁCTILES DURANTE LA GESTACIÓN 1. Embarazo: primeras 30 semanas

11. FUNCIONES DE LAS CONTRACCIONES UTERINAS En el segmento superior: el miometrio después de contraerse no se relaja y se fija en una longitud menor, juntos los ligamentos redondos lo cual se opone al ascenso del fondo uterino y empuja la feto en su presentación en la pelvis. Enel segmento inferior.- las fibras se estiran con cada contracción del segmento superior y al terminar la contracción permanecen relativamente fijas en una longitud mayor, hay dilatación del cuello uterino.

12. MÉTODO CLÍNICO: Por medio de la palpación abdominal su aplicación durante el parto puede determinar con seguridad, la frecuencia la contracción se percibe por palpación sólo cuando la intensidad sobrepasa los 10 mmHg. La embarazada sólo se queja cuando es de 15 mmHg. TOCOGRAFÍA: Es el registro de las contracciones del útero informa sobre la fuerza, la duración, frecuencia de las contracciones y la calidad de la distensión del útero entre dos contracciones. MONITOREO DE LA ACTIVIDAD UTERINA

13. MONITOREO DE LA ACTIVIDAD UTERINA TOCOGRAFIA EXTERNA: mide los cambios en la presión abdominal por medio de la colocación de transductores en la pared abdominal pero este método carece de exactitud y sensibilidad. Ventajas: no invasiva, no es necesario cérvix dilatado, las membranas se mantienen íntegras sencillo, rápido y fácil de interpretar

14. TOCOGRAFIA INTERNA A) MEDICION DE LA PRESIÓN AMINIÓTICA B) MEDICIÓN DE LA PRESIÓN INTRAMIOMETRAL:

15. GRACIAS

16. BIBLIOGRAFIA Obstetricia práctica de Francisco Uranga, 5ta edición editorial intermédica. http://www.drscope.com/pac/gineobs/o3/o3_pag15.htm http://www.fcm.unc.edu.ar/catedras/materneo/contractilidad%20uterina.htm http://www.ginecoendocrino.cl/data/obstetricia/17.PDF