Este documento resume una revisión sistemática de estudios sobre problemas de salud bucal en pacientes paliativos y terminales. La revisión encontró que la xerostomía, la candidiasis oral y la disfagia fueron las afecciones orales más comunes reportadas, y que estas afecciones tuvieron un impacto social y funcional en los pacientes. Los estudios también mostraron desafíos en el tratamiento de estas afecciones debido a la falta de conocimiento entre los proveedores de atención médica.
Este documento describe los conceptos de cuidados paliativos y de apoyo para diversas afecciones bucales y dentales, con énfasis en las condiciones prevalentes en pacientes con cáncer. Explica que los cuidados paliativos incluyen modalidades farmacológicas como analgésicos y no farmacológicas como chupar cubitos de hielo para aliviar el dolor. También destaca la importancia de la higiene bucal para el control de síntomas y la mejora de la calidad de vida de los pacientes.
Articulo y consentimiento informado rosegd16032543
Este estudio evaluó el comportamiento clínico de restauraciones indirectas con resinas compuestas en 8 niños con cavidades complejas en dientes primarios o permanentes jóvenes. Las restauraciones mostraron un comportamiento exitoso del 100% al tercer mes, excepto una ligera presencia de placa (62.5%) y satisfacción estética baja (87.5%). Sin embargo, las diferencias estadísticas no fueron significativas. El estudio concluye que las restauraciones indirectas con resinas compuestas son una alternativa viable para el tratamiento de
Este diplomado ofrece formación académica y práctica a odontólogos generales y especialistas sobre bases anatómicas, fisiopatológicas y terapéuticas de enfermedades sistémicas comunes para identificarlas, diagnosticarlas y tratar a pacientes de manera segura. El programa consta de 132 horas divididas en módulos teóricos y prácticos sobre farmacología, cirugía bucal, manejo de pacientes con enfermedades médicas y evaluaciones.
Este documento revisa estudios sobre el éxito y fracaso del tratamiento endodóntico. Comienza describiendo la importancia de medir el éxito a largo plazo y no solo a corto plazo. Luego resume varios estudios epidemiológicos que han evaluado las tasas de éxito del tratamiento endodóntico, las cuales varían desde el 46% al 96%, dependiendo de factores como la presencia de patología periapical. Concluye que la desinfección del sistema de conductos radiculares es un factor crítico para
Pronostico y valorización del plan de tratamientopolieyd
El documento presenta el caso clínico de una paciente de 50 años con enfermedades sistémicas que necesita un tratamiento completo dental y arreglo de su prótesis inferior. Se describen tres opciones de tratamiento posibles de acuerdo a su condición clínica y limitaciones económicas, eligiéndose la segunda opción que involucra exodoncias, endodoncias y rehabilitación con sochapas a un costo de aproximadamente $700.000 pesos.
Este documento presenta un plan de tratamiento integral para la paciente Rocio del Pilar González Sánchez. El plan consta de varias fases: 1) fase de urgencia para tratar problemas agudos como abscesos y dolor, 2) fase sistémica para revisar factores de riesgo, 3) fase higiénica para lograr salud oral a través de higiene y tratamientos, 4) fase correctiva para tratar problemas mediante cirugía y rehabilitación, y 5) fase de mantenimiento para preservar los resultados a largo plazo. C
El documento trata sobre los factores que determinan el éxito de un tratamiento de endodoncia. Explica que un tratamiento exitoso requiere la ausencia de síntomas, la permanencia funcional de la pieza dental y la desaparición de lesiones periapicales radiográficas. También señala que es importante lograr la reparación histológica completa de los tejidos periapicales y prevenir el desarrollo de procesos patológicos posteriores.
Este documento presenta un estudio clínico retrospectivo que evaluó 227 dientes sometidos a tratamiento de conductos radiculares con 4 años de seguimiento. El objetivo fue determinar el porcentaje de éxito de los tratamientos de conductos y su relación con el tipo y la calidad de la restauración coronaria. Los resultados mostraron que la mayoría de los tratamientos de conductos fueron exitosos. Sin embargo, algunos dientes mostraron síntomas como dolor a la percusión o aumento de volumen. La calidad de la restauración coronaria también
Este documento describe los conceptos de cuidados paliativos y de apoyo para diversas afecciones bucales y dentales, con énfasis en las condiciones prevalentes en pacientes con cáncer. Explica que los cuidados paliativos incluyen modalidades farmacológicas como analgésicos y no farmacológicas como chupar cubitos de hielo para aliviar el dolor. También destaca la importancia de la higiene bucal para el control de síntomas y la mejora de la calidad de vida de los pacientes.
Articulo y consentimiento informado rosegd16032543
Este estudio evaluó el comportamiento clínico de restauraciones indirectas con resinas compuestas en 8 niños con cavidades complejas en dientes primarios o permanentes jóvenes. Las restauraciones mostraron un comportamiento exitoso del 100% al tercer mes, excepto una ligera presencia de placa (62.5%) y satisfacción estética baja (87.5%). Sin embargo, las diferencias estadísticas no fueron significativas. El estudio concluye que las restauraciones indirectas con resinas compuestas son una alternativa viable para el tratamiento de
Este diplomado ofrece formación académica y práctica a odontólogos generales y especialistas sobre bases anatómicas, fisiopatológicas y terapéuticas de enfermedades sistémicas comunes para identificarlas, diagnosticarlas y tratar a pacientes de manera segura. El programa consta de 132 horas divididas en módulos teóricos y prácticos sobre farmacología, cirugía bucal, manejo de pacientes con enfermedades médicas y evaluaciones.
Este documento revisa estudios sobre el éxito y fracaso del tratamiento endodóntico. Comienza describiendo la importancia de medir el éxito a largo plazo y no solo a corto plazo. Luego resume varios estudios epidemiológicos que han evaluado las tasas de éxito del tratamiento endodóntico, las cuales varían desde el 46% al 96%, dependiendo de factores como la presencia de patología periapical. Concluye que la desinfección del sistema de conductos radiculares es un factor crítico para
Pronostico y valorización del plan de tratamientopolieyd
El documento presenta el caso clínico de una paciente de 50 años con enfermedades sistémicas que necesita un tratamiento completo dental y arreglo de su prótesis inferior. Se describen tres opciones de tratamiento posibles de acuerdo a su condición clínica y limitaciones económicas, eligiéndose la segunda opción que involucra exodoncias, endodoncias y rehabilitación con sochapas a un costo de aproximadamente $700.000 pesos.
Este documento presenta un plan de tratamiento integral para la paciente Rocio del Pilar González Sánchez. El plan consta de varias fases: 1) fase de urgencia para tratar problemas agudos como abscesos y dolor, 2) fase sistémica para revisar factores de riesgo, 3) fase higiénica para lograr salud oral a través de higiene y tratamientos, 4) fase correctiva para tratar problemas mediante cirugía y rehabilitación, y 5) fase de mantenimiento para preservar los resultados a largo plazo. C
El documento trata sobre los factores que determinan el éxito de un tratamiento de endodoncia. Explica que un tratamiento exitoso requiere la ausencia de síntomas, la permanencia funcional de la pieza dental y la desaparición de lesiones periapicales radiográficas. También señala que es importante lograr la reparación histológica completa de los tejidos periapicales y prevenir el desarrollo de procesos patológicos posteriores.
Este documento presenta un estudio clínico retrospectivo que evaluó 227 dientes sometidos a tratamiento de conductos radiculares con 4 años de seguimiento. El objetivo fue determinar el porcentaje de éxito de los tratamientos de conductos y su relación con el tipo y la calidad de la restauración coronaria. Los resultados mostraron que la mayoría de los tratamientos de conductos fueron exitosos. Sin embargo, algunos dientes mostraron síntomas como dolor a la percusión o aumento de volumen. La calidad de la restauración coronaria también
Este documento presenta el caso de un paciente de 42 años que consulta por implantes dentales. Se describe su examen físico que muestra periodontitis severa y dientes cariados. El plan de tratamiento involucra control de infecciones, extracciones dentales, restauraciones y prótesis fija y removible. Finalmente, se discuten factores como la situación económica y preferencias del paciente que influyen en la toma de decisiones sobre el tratamiento.
Este documento resume un seminario sobre pronóstico, controles y fracasos en odontología. Explica la relación entre diagnóstico, plan de tratamiento y pronóstico, y los factores que afectan el pronóstico como la experiencia clínica, las condiciones del paciente y la evolución biológica esperada. También describe cómo determinar la frecuencia de controles según el riesgo del paciente y qué analizar durante los controles para evaluar el éxito del tratamiento.
Este documento presenta los resultados de dos revisiones sistemáticas sobre el riesgo de desarrollar osteonecrosis en pacientes con tratamiento de bifosfonatos sometidos a exodoncia. No existe un protocolo definido para prevenir esta complicación, se debe evaluar cada paciente considerando sus factores de riesgo. Existe evidencia limitada de que medir los niveles de CTX antes de la exodoncia podría indicar bajo riesgo, pero se requiere más investigación antes de recomendar esta prueba.
El documento presenta un caso clínico de un paciente con diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad periodontal. Se realiza una evaluación sistémica e higiénica-periodontal que muestra empeoramiento del estado periodontal y necesidad de tratamiento. Se elabora un diagnóstico y plan de tratamiento integral que incluye fases sistémica, higiénica, etiológica, correctiva, rehabilitadora y de mantención. El pronóstico dependerá del control metabólico y adherencia al tratamiento propuesto.
Este documento presenta información sobre caries y lesiones cervicales no cariosas. Discute la caries como una enfermedad multifactorial influenciada por factores socioculturales, económicos y de educación. Explica métodos para diagnosticar lesiones de caries como el criterio ICDAS y la clasificación de HUME. También cubre el diagnóstico radiográfico, la clasificación de lesiones según profundidad y ubicación, e identificación de grupos de riesgo según el protocolo CAMBRA.
Traducción guía para el desarrollo de la oclusión AAPDPablo Hernández
Este documento presenta una guía para el manejo del desarrollo de la dentición y la oclusión en odontopediatría. Describe las diferentes etapas del desarrollo de la dentición, desde la dentición primaria hasta la dentición permanente adulta. Recomienda la evaluación y monitoreo del desarrollo dental en cada etapa, con énfasis en identificar anomalías y tratamientos interceptivos tempranos cuando sea necesario para lograr una oclusión funcional y estética. El objetivo final es alcanzar una dentición permanente bien alineada y una armon
Este documento presenta un resumen de 3 oraciones de un trabajo de investigación sobre la odontología:
El autor estudia las diferentes ramas de la odontología con el objetivo de enfocarse en ortodoncia para tratar problemas dentales. Explica brevemente la historia de la odontología en Colombia y define algunos términos clave. Describe las enfermedades más comunes del aparato bucal y los tratamientos odontológicos.
Este documento describe el uso de herramientas como articuladores para visualizar al paciente en 3D y estudiar el tratamiento odontológico. La posición inicial de diagnóstico se realizó en máxima intercuspidación debido a la estabilidad oclusal del paciente. Parámetros como la coincidencia de líneas medias y contactos oclusales se usaron para criticar el montaje. Se concluyó que la estabilidad oclusal, articular y neuromuscular es esencial para la rehabilitación y cada caso es único.
El documento proporciona información sobre el diagnóstico y pronóstico periodontal. Explica que el diagnóstico debe identificar el tipo, extensión y gravedad de la enfermedad periodontal mediante un análisis de los antecedentes, exámenes clínicos y pruebas adicionales. Luego, el pronóstico predice el curso probable de la enfermedad basado en factores como la gravedad clínica, factores sistémicos y la capacidad del paciente para cumplir con el tratamiento. Finalmente, el plan
El documento presenta un caso clínico sobre una paciente de 70 años con diagnóstico de periodontitis crónica localizada severa en la pieza 4.5. El plan de tratamiento consiste en instrucción de higiene oral, tratamiento periodontal no quirúrgico, incrustación metálica en la pieza 4.5 y prótesis removible inferior de base metálica. El pronóstico para la pieza 4.5 es favorable debido a que es vital, sin gran destrucción y la prótesis reducirá los requerimientos mecánicos como
El documento describe el caso de un paciente de 25 años que sufre dolor recurrente asociado al tercer molar mandibular derecho. Las radiografías muestran una relación corono-radicular compleja con fusión y dilaceración radicular. Tras realizar una búsqueda en Pubmed y Clinical Queries, los resultados indican que la mejor opción de tratamiento es la exodoncia del diente, lo que mejora la calidad de vida del paciente al eliminar el dolor e impotencia funcional.
Terapia periodontal Estudios LongitudinalesJohn Sisalima
Este documento describe varios estudios longitudinales sobre terapia periodontal quirúrgica y no quirúrgica. Los estudios de Michigan fueron los primeros estudios longitudinales que compararon diferentes modalidades de tratamiento a largo plazo. Los estudios de Minnesota, Nebraska, Loma Linda, Tucson y Gothenburg también exploraron los resultados de tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos durante períodos prolongados de observación. Los objetivos de estos estudios longitudinales incluyen evaluar la respuesta al tratamiento, comparar datos y determinar el enfoque terapé
El documento presenta un seminario sobre un caso clínico de un paciente con una pieza dental faltante. Incluye un análisis del caso, una línea de tiempo para el tratamiento y una discusión sobre las consecuencias de no poder acceder a tratamientos odontológicos y los factores que determinan la indicación del tratamiento para reemplazar una pieza dental.
Este documento describe un caso clínico de cirugía de corrección de márgenes gingivales como tratamiento estético periodontal. La paciente presentaba fracturas dentales, desgaste y desarmonía gingival. Se realizó un recontorneo gingival con electrobisturí para crear simetría, seguido de restauraciones dentales. Después de dos meses, se observó una notable mejoría estética. La cirugía de márgenes gingivales es un procedimiento útil para lograr armonía en la sonrisa cuando hay problemas de
Este documento resume un seminario sobre el manejo y recopilación de información en odontología. Se presenta una pregunta clínica sobre si el Meloxicam puede usarse en lugar de Ibuprofeno + Paracetamol para reducir el dolor posterior al tratamiento endodóntico. Se describe el método de búsqueda en PubMed y PubMed Clinical Queries, encontrando un artículo relevante. El artículo encontró que el Meloxicam y el Peroxiam son igualmente efectivos para aliviar el dolor agudo posterior al tratamiento y que el trat
Pronóstico y valorización del tratamiento2Pablo Quezada
El documento presenta información sobre el pronóstico y valorización del tratamiento odontológico. Define pronóstico diagnóstico, pronóstico terapéutico y plan de tratamiento. Explica las etapas del tratamiento incluyendo la higiénica, etiológica, correctiva, rehabilitadora y de mantención. También discute factores como tratar o derivar un paciente, la Unidad Clínica Odontológica y consideraciones para un caso específico.
Medición de la salud y la enfermedad en odontología comunitariaMarthaJaredSolsGaytn
FACTORES DE UN NUEVO ENFOQUE SOCIODENTAL
ELEMENTOS EN LA MEDICIÓN DE LA SALUD Y LA ENFERMEDAD.
INSTRUMENTOS DE MEDIDA E ÍNDICES.
MEDICIÓN DE LAS CARIES.
PASOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DE UN ÍNDICE
DETECCIÓN DE LESIONES
METODO VISUAL-TACTIL
HECHOS RELEVANTES EN DIAGNOSTICO ACTUAL DE CARIES EN ODONTOLOGÍA COMUNITARIA.
CRITERIO DIAGNÓSTICO
Este documento presenta un seminario sobre el manejo y recopilación de información en odontología. Analiza si DiagnoDENT es una herramienta útil para el diagnóstico de caries oclusales en comparación al método visual. Concluye que ambos métodos se complementan y que DiagnoDENT es más sensible aunque menos específico, siendo útil para detectar caries avanzadas o lesiones dentinarias cuando se usa junto a exámenes radiográficos e inspección visual.
Este documento resume un seminario sobre la búsqueda y recopilación de información en odontología. Presenta una pregunta clínica sobre si las prótesis fijas son un tratamiento viable a largo plazo para pacientes con dientes móviles y periodonto reducido. Describe la búsqueda en PubMed que encontró una revisión sistemática relevante. Finalmente, concluye que según la revisión, las prótesis fijas tienen altas tasas de éxito a los 10 años para estos pacientes si se controla adecuadamente el
LESIONES NO ENDODONTICAS DIAGNOSTICADAS ERRONEAMENTE COMO LESIONES DE PERIODO...Edwin José Calderón Flores
El objetivo de este estudio fue analizar los casos remitidos por un servicio de referencia en patología oral que inicialmente fueron mal diagnosticados como lesiones periapicales de origen endodóntico y realizar una revisión de la literatura sobre lesiones localizadas en la región apical de los dientes con una fuente no endodóntica.
Este documento presenta una revisión sistemática que evalúa si la administración de profilaxis antibiótica (AP) antes de procedimientos dentales reduce el riesgo de endocarditis infecciosa (EI) en adultos. Se realizó una búsqueda en bases de datos médicas y solo se incluyó un estudio de cohorte que encontró una reducción no significativa en el riesgo de EI con AP en pacientes de alto riesgo. No se identificaron otros estudios en pacientes de bajo o moderado riesgo. La evidencia actual para
Seminario N°2 Estrategias de Búsqueda y Recopilación de Información Biomédica luispulgar
Este documento presenta un resumen de un seminario sobre estrategias de búsqueda y recopilación de información biomédica. Se describe la formulación de una pregunta clínica sobre el tratamiento más efectivo para un paciente con periodontitis crónica, ya sea el tratamiento periodontal convencional o el tratamiento boca completa. Se realizó una búsqueda en Google y PubMed para responder a esta pregunta. Se concluye que PubMed es una fuente más confiable que Google, ya que proporciona información de mayor calidad y nivel de evidencia para la to
Este documento presenta el caso de un paciente de 42 años que consulta por implantes dentales. Se describe su examen físico que muestra periodontitis severa y dientes cariados. El plan de tratamiento involucra control de infecciones, extracciones dentales, restauraciones y prótesis fija y removible. Finalmente, se discuten factores como la situación económica y preferencias del paciente que influyen en la toma de decisiones sobre el tratamiento.
Este documento resume un seminario sobre pronóstico, controles y fracasos en odontología. Explica la relación entre diagnóstico, plan de tratamiento y pronóstico, y los factores que afectan el pronóstico como la experiencia clínica, las condiciones del paciente y la evolución biológica esperada. También describe cómo determinar la frecuencia de controles según el riesgo del paciente y qué analizar durante los controles para evaluar el éxito del tratamiento.
Este documento presenta los resultados de dos revisiones sistemáticas sobre el riesgo de desarrollar osteonecrosis en pacientes con tratamiento de bifosfonatos sometidos a exodoncia. No existe un protocolo definido para prevenir esta complicación, se debe evaluar cada paciente considerando sus factores de riesgo. Existe evidencia limitada de que medir los niveles de CTX antes de la exodoncia podría indicar bajo riesgo, pero se requiere más investigación antes de recomendar esta prueba.
El documento presenta un caso clínico de un paciente con diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad periodontal. Se realiza una evaluación sistémica e higiénica-periodontal que muestra empeoramiento del estado periodontal y necesidad de tratamiento. Se elabora un diagnóstico y plan de tratamiento integral que incluye fases sistémica, higiénica, etiológica, correctiva, rehabilitadora y de mantención. El pronóstico dependerá del control metabólico y adherencia al tratamiento propuesto.
Este documento presenta información sobre caries y lesiones cervicales no cariosas. Discute la caries como una enfermedad multifactorial influenciada por factores socioculturales, económicos y de educación. Explica métodos para diagnosticar lesiones de caries como el criterio ICDAS y la clasificación de HUME. También cubre el diagnóstico radiográfico, la clasificación de lesiones según profundidad y ubicación, e identificación de grupos de riesgo según el protocolo CAMBRA.
Traducción guía para el desarrollo de la oclusión AAPDPablo Hernández
Este documento presenta una guía para el manejo del desarrollo de la dentición y la oclusión en odontopediatría. Describe las diferentes etapas del desarrollo de la dentición, desde la dentición primaria hasta la dentición permanente adulta. Recomienda la evaluación y monitoreo del desarrollo dental en cada etapa, con énfasis en identificar anomalías y tratamientos interceptivos tempranos cuando sea necesario para lograr una oclusión funcional y estética. El objetivo final es alcanzar una dentición permanente bien alineada y una armon
Este documento presenta un resumen de 3 oraciones de un trabajo de investigación sobre la odontología:
El autor estudia las diferentes ramas de la odontología con el objetivo de enfocarse en ortodoncia para tratar problemas dentales. Explica brevemente la historia de la odontología en Colombia y define algunos términos clave. Describe las enfermedades más comunes del aparato bucal y los tratamientos odontológicos.
Este documento describe el uso de herramientas como articuladores para visualizar al paciente en 3D y estudiar el tratamiento odontológico. La posición inicial de diagnóstico se realizó en máxima intercuspidación debido a la estabilidad oclusal del paciente. Parámetros como la coincidencia de líneas medias y contactos oclusales se usaron para criticar el montaje. Se concluyó que la estabilidad oclusal, articular y neuromuscular es esencial para la rehabilitación y cada caso es único.
El documento proporciona información sobre el diagnóstico y pronóstico periodontal. Explica que el diagnóstico debe identificar el tipo, extensión y gravedad de la enfermedad periodontal mediante un análisis de los antecedentes, exámenes clínicos y pruebas adicionales. Luego, el pronóstico predice el curso probable de la enfermedad basado en factores como la gravedad clínica, factores sistémicos y la capacidad del paciente para cumplir con el tratamiento. Finalmente, el plan
El documento presenta un caso clínico sobre una paciente de 70 años con diagnóstico de periodontitis crónica localizada severa en la pieza 4.5. El plan de tratamiento consiste en instrucción de higiene oral, tratamiento periodontal no quirúrgico, incrustación metálica en la pieza 4.5 y prótesis removible inferior de base metálica. El pronóstico para la pieza 4.5 es favorable debido a que es vital, sin gran destrucción y la prótesis reducirá los requerimientos mecánicos como
El documento describe el caso de un paciente de 25 años que sufre dolor recurrente asociado al tercer molar mandibular derecho. Las radiografías muestran una relación corono-radicular compleja con fusión y dilaceración radicular. Tras realizar una búsqueda en Pubmed y Clinical Queries, los resultados indican que la mejor opción de tratamiento es la exodoncia del diente, lo que mejora la calidad de vida del paciente al eliminar el dolor e impotencia funcional.
Terapia periodontal Estudios LongitudinalesJohn Sisalima
Este documento describe varios estudios longitudinales sobre terapia periodontal quirúrgica y no quirúrgica. Los estudios de Michigan fueron los primeros estudios longitudinales que compararon diferentes modalidades de tratamiento a largo plazo. Los estudios de Minnesota, Nebraska, Loma Linda, Tucson y Gothenburg también exploraron los resultados de tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos durante períodos prolongados de observación. Los objetivos de estos estudios longitudinales incluyen evaluar la respuesta al tratamiento, comparar datos y determinar el enfoque terapé
El documento presenta un seminario sobre un caso clínico de un paciente con una pieza dental faltante. Incluye un análisis del caso, una línea de tiempo para el tratamiento y una discusión sobre las consecuencias de no poder acceder a tratamientos odontológicos y los factores que determinan la indicación del tratamiento para reemplazar una pieza dental.
Este documento describe un caso clínico de cirugía de corrección de márgenes gingivales como tratamiento estético periodontal. La paciente presentaba fracturas dentales, desgaste y desarmonía gingival. Se realizó un recontorneo gingival con electrobisturí para crear simetría, seguido de restauraciones dentales. Después de dos meses, se observó una notable mejoría estética. La cirugía de márgenes gingivales es un procedimiento útil para lograr armonía en la sonrisa cuando hay problemas de
Este documento resume un seminario sobre el manejo y recopilación de información en odontología. Se presenta una pregunta clínica sobre si el Meloxicam puede usarse en lugar de Ibuprofeno + Paracetamol para reducir el dolor posterior al tratamiento endodóntico. Se describe el método de búsqueda en PubMed y PubMed Clinical Queries, encontrando un artículo relevante. El artículo encontró que el Meloxicam y el Peroxiam son igualmente efectivos para aliviar el dolor agudo posterior al tratamiento y que el trat
Pronóstico y valorización del tratamiento2Pablo Quezada
El documento presenta información sobre el pronóstico y valorización del tratamiento odontológico. Define pronóstico diagnóstico, pronóstico terapéutico y plan de tratamiento. Explica las etapas del tratamiento incluyendo la higiénica, etiológica, correctiva, rehabilitadora y de mantención. También discute factores como tratar o derivar un paciente, la Unidad Clínica Odontológica y consideraciones para un caso específico.
Medición de la salud y la enfermedad en odontología comunitariaMarthaJaredSolsGaytn
FACTORES DE UN NUEVO ENFOQUE SOCIODENTAL
ELEMENTOS EN LA MEDICIÓN DE LA SALUD Y LA ENFERMEDAD.
INSTRUMENTOS DE MEDIDA E ÍNDICES.
MEDICIÓN DE LAS CARIES.
PASOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DE UN ÍNDICE
DETECCIÓN DE LESIONES
METODO VISUAL-TACTIL
HECHOS RELEVANTES EN DIAGNOSTICO ACTUAL DE CARIES EN ODONTOLOGÍA COMUNITARIA.
CRITERIO DIAGNÓSTICO
Este documento presenta un seminario sobre el manejo y recopilación de información en odontología. Analiza si DiagnoDENT es una herramienta útil para el diagnóstico de caries oclusales en comparación al método visual. Concluye que ambos métodos se complementan y que DiagnoDENT es más sensible aunque menos específico, siendo útil para detectar caries avanzadas o lesiones dentinarias cuando se usa junto a exámenes radiográficos e inspección visual.
Este documento resume un seminario sobre la búsqueda y recopilación de información en odontología. Presenta una pregunta clínica sobre si las prótesis fijas son un tratamiento viable a largo plazo para pacientes con dientes móviles y periodonto reducido. Describe la búsqueda en PubMed que encontró una revisión sistemática relevante. Finalmente, concluye que según la revisión, las prótesis fijas tienen altas tasas de éxito a los 10 años para estos pacientes si se controla adecuadamente el
LESIONES NO ENDODONTICAS DIAGNOSTICADAS ERRONEAMENTE COMO LESIONES DE PERIODO...Edwin José Calderón Flores
El objetivo de este estudio fue analizar los casos remitidos por un servicio de referencia en patología oral que inicialmente fueron mal diagnosticados como lesiones periapicales de origen endodóntico y realizar una revisión de la literatura sobre lesiones localizadas en la región apical de los dientes con una fuente no endodóntica.
Este documento presenta una revisión sistemática que evalúa si la administración de profilaxis antibiótica (AP) antes de procedimientos dentales reduce el riesgo de endocarditis infecciosa (EI) en adultos. Se realizó una búsqueda en bases de datos médicas y solo se incluyó un estudio de cohorte que encontró una reducción no significativa en el riesgo de EI con AP en pacientes de alto riesgo. No se identificaron otros estudios en pacientes de bajo o moderado riesgo. La evidencia actual para
Seminario N°2 Estrategias de Búsqueda y Recopilación de Información Biomédica luispulgar
Este documento presenta un resumen de un seminario sobre estrategias de búsqueda y recopilación de información biomédica. Se describe la formulación de una pregunta clínica sobre el tratamiento más efectivo para un paciente con periodontitis crónica, ya sea el tratamiento periodontal convencional o el tratamiento boca completa. Se realizó una búsqueda en Google y PubMed para responder a esta pregunta. Se concluye que PubMed es una fuente más confiable que Google, ya que proporciona información de mayor calidad y nivel de evidencia para la to
Complicaciones dentales en pacientes diabéticos en México.pptxOdeed Ramireez
El documento describe las complicaciones dentales en pacientes diabéticos en México. Explica que la diabetes es una enfermedad crónica que está aumentando su incidencia. Los pacientes diabéticos tienen un alto riesgo de problemas dentales y deben ser atendidos de manera integral por un equipo de salud para controlar y prevenir complicaciones. Las infecciones periodontales y la pérdida de dientes son complicaciones significativas de la diabetes. El conocimiento sobre las afectaciones integrales que genera la diabetes ayudaría a buscar una atención general del estado f
El documento presenta el caso clínico de un paciente de 60 años que desea recuperar sus dientes perdidos. Se realiza un diagnóstico que identifica la pérdida de piezas dentales y la necesidad de tratamiento periodontal. Se propone un plan de tratamiento que incluye terapia periodontal, prótesis parcial removible y mantención. El pronóstico es cuestionable debido al mínimo soporte óseo de la pieza pilar. También se discuten los factores que influyen en la toma de decisiones para el tratamiento re
- El documento presenta el caso clínico de un paciente de 60 años que desea recuperar sus dientes perdidos para mejorar su calidad de vida. Se realiza un diagnóstico y se propone un plan de tratamiento que incluye terapia periodontal, prótesis parcial removible y mantención. El pronóstico es cuestionable debido al mínimo soporte óseo del diente pilar. También se discuten los factores que influyen en la toma de decisiones terapéuticas y las consecuencias de la salud oral en pobl
Este documento presenta un resumen de tres oraciones:
1) El objetivo del manual es actualizar la información sobre diferentes tipos de agrandamientos gingivales, incluyendo sus causas, diagnósticos y tratamientos, para que los odontólogos puedan brindar un mejor tratamiento a los pacientes.
2) Se clasifican y describen varios tipos de enfermedades gingivales, incluyendo las inducidas por placa, las modificadas por factores sistémicos o medicamentos, y las no inducidas por placa, proporcionando
Este documento presenta una guía para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad pulpar y periapical, incluyendo traumas dentales y el manejo de urgencias. La guía describe el proceso de examen y diagnóstico, incluyendo la importancia de la anamnesis y la formulación de preguntas clave. Además, presenta tablas con información sobre grados de dificultad del tratamiento endodóntico, indicaciones y contraindicaciones, diagnósticos pulpar y periapical, y el manejo de urgencias pre y post-operator
Este documento presenta una guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad pulpar y periapical. La guía ofrece parámetros para unificar criterios y mejorar la salud oral de la población. Se estructura en dos capítulos principales: diagnóstico y tratamiento de la enfermedad pulpar y periapical, y fundamentación teórica. La guía fue desarrollada a partir de evidencia científica y con la participación de expertos y hospitales de Bogotá.
Los reportes realizados por los pacientes (PRO) ofrecen una perspectiva subjetiva valiosa sobre el estado de salud y la calidad de vida de los pacientes. Su uso en ensayos clínicos oncológicos ha ido en aumento debido a que pueden detectar eventos adversos que pasan desapercibidos para los médicos y proporcionar información sobre la tolerabilidad del tratamiento desde la perspectiva del paciente. Presentaciones en la reunión anual de ASCO de 2013 discutieron el estado actual y futuro de los PRO, concluyendo que
Mala higiene oral en los pacientes de la unssa.pptxmaynorochoa
Este documento presenta los resultados de un estudio sobre la higiene oral y afecciones periodontales en pacientes que asistieron a la clínica de periodoncia de la Universidad Nueva San Salvador en 2022. Los hallazgos muestran una alta prevalencia de periodontitis relacionada con la mala higiene oral. Además, se observó que las mujeres tienen una mayor tendencia a buscar tratamiento periodontal que los hombres. El estudio concluye resaltando la importancia de promover programas de educación en salud bucal para prevenir enfermedades period
Este documento describe los principios de la medicina basada en evidencia (MBE). Explica que solo el 10-15% de las intervenciones en salud se basan en investigación científica adecuada. La MBE implica un proceso sistemático para encontrar, evaluar e implementar los resultados de investigación como base para las decisiones clínicas, combinado con la experiencia clínica y los valores del paciente. También describe los pasos básicos de la MBE, que incluyen formular una pregunta clínica, buscar literatura relevante, evaluar la
El documento presenta el caso clínico de un paciente de 55 años con periodontitis crónica generalizada severa en la pieza 4.5 y moderada en otras piezas. El pronóstico es favorable dado que el paciente es receptivo y no presenta factores de riesgo. El plan de tratamiento consiste en tratamiento periodontal no quirúrgico y una prótesis parcial removible con arco dentario acortado entre las piezas 3.5 a 4.5.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 55 años con desdentación parcial superior e inferior que requiere tratamiento periodontal y rehabilitación protésica. Se realiza un análisis del caso considerando factores como la edad del paciente, su estado de salud y factores periodontales. El pronóstico es favorable y el plan de tratamiento consiste en tratamiento periodontal no quirúrgico y prótesis parcial removible con arco dentario acortado.
Seminario 06 pronostico y valorización del tratamientoTefi Castro
El documento presenta información sobre un seminario de pronóstico y valorización del tratamiento. Se describe brevemente la situación clínica de un paciente, incluyendo datos como edad, sexo y hallazgos clínicos. Luego, se analiza el caso y se concluye que el pronóstico es favorable debido a que el paciente es receptivo y no tiene factores de riesgo. Finalmente, se propone un plan de tratamiento periodontal no quirúrgico y una prótesis parcial removible.
El documento describe los errores más comunes detectados en proyectos, tesis y su problemática. Explica que no seguir el formato dado, cometer errores ortográficos y no colocar correctamente las referencias bibliográficas son errores de estructura y formato. Además, colocar la introducción como planteamiento del problema, tener un marco teórico no estructurado y confundir instrumentos con técnicas de recolección de datos son errores de fondo. Luego, proporciona un ejemplo de la estructura general que debe seguir una t
Este documento presenta la estrategia de búsqueda y recopilación de información biomédica utilizada para responder la pregunta "¿Qué tratamiento es más efectivo para un paciente con daño pulpar irreversible: endodoncia y rehabilitación o exodoncia e implante?". Se utilizó el formato PICOT para definir claramente la pregunta clínica. Se exploraron diversas fuentes como Google, PubMed y revisiones sistemáticas identificadas en Clinical Queries para obtener evidencia de alto nivel. La información recopilada sugiere que amb
1. El estudio evaluó los índices CPO-D e IHOS de 195 estudiantes universitarios de nuevo ingreso en Veracruz, México.
2. Los resultados mostraron un índice CPO-D de 13.1, indicando un alto nivel de caries según la OMS. El IHOS mostró que el 81.5% tenían buena higiene oral.
3. Los hallazgos sugieren que la salud bucal de los estudiantes representa un problema de salud pública significativo que requiere intervenciones para mejorar la calidad de
El resumen describe un seminario sobre la recopilación y manejo de información en odontología. Presenta una pregunta clínica sobre la efectividad de pastas dentales con arginina para tratar la hipersensibilidad dentaria. Luego, detalla la estrategia de búsqueda utilizada en PubMed y la selección de artículos. Finalmente, resume las conclusiones de un artículo seleccionado, el cual encontró que las pastas con arginina son efectivas pero se necesitan más estudios de largo plazo.
Guia para mejorar la atencion de la persona afectada por tbJulio A. Diaz M.
Este documento presenta una guía práctica para mejorar la atención del paciente con tuberculosis mediante un enfoque participativo. Describe una metodología basada en evidencias para realizar ciclos de mejora continua involucrando al personal de salud. Incluye ejemplos de herramientas como diagramas de flujo, tablas y gráficos para analizar el proceso de atención, identificar áreas de oportunidad y definir estrategias de intervención. El objetivo final es ofrecer una guía que mejore el desempeño del programa
Este estudio evaluó los conocimientos sobre salud bucodental y la calidad del cepillado dental en niños de 9-10 años antes y después de una intervención educativa. Inicialmente, se encontró que la mayoría de los niños tenían conocimientos básicos sobre caries y su prevención, pero su higiene oral era deficiente. Después de tres charlas educativas, los niños mostraron una mejora significativa tanto en sus conocimientos como en la calidad de su cepillado dental. Los resultados sugieren que las intervenciones educativas pueden mejorar la salud
Este boletín técnico presenta los resultados provisionales de las estadísticas de defunciones en Ecuador en 2019. Se registraron 74,220 defunciones, un incremento del 4.5% con respecto a 2018. La principal causa de muerte fue la enfermedad isquémica del corazón, responsable de 8,779 defunciones a nivel nacional. La provincia con mayor número de defunciones fue Guayas. El documento también incluye información sobre las tasas y causas de mortalidad por sexo, edad y región.
Este documento resume el Bloque III de Epidemiología. Explica conceptos clave como demografía, medidas de frecuencia epidemiológicas, estrategias de prevención y principales causas de muerte y enfermedad. También describe las aplicaciones de la epidemiología y la importancia de datos demográficos para la salud pública. El documento utiliza ejemplos como pirámides poblacionales para ilustrar conceptos estructurales y dinámicos demográficos.
Este documento describe la fisiopatología y el manejo nutricio de pacientes con diabetes gestacional. Los riesgos maternos incluyen desarrollar diabetes después del embarazo y tener un recién nacido macrosómico con mayor riesgo de obesidad o diabetes infantil. El objetivo del tratamiento es mantener un control glucémico adecuado durante el embarazo y garantizar un aumento de peso adecuado. La primera estrategia es la dieta, aunque algunas mujeres requieren insulina. Un manejo nutricio individualizado que inclu
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ACERTIJO DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARÍS. Por JAVI...JAVIER SOLIS NOYOLA
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Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLMJuan Martín Martín
Examen de Selectividad de la EvAU de Geografía de junio de 2023 en Castilla La Mancha. UCLM . (Convocatoria ordinaria)
Más información en el Blog de Geografía de Juan Martín Martín
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
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2. Venkatasalu et al. Salud bucal de BMC (2020) 20:79 Página 2 de 11
El diagnóstico y el tratamiento tempranos de las afecciones
bucales entre los pacientes paliativos podrían minimizar su dolor
y sufrimiento [2]. Sin embargo, la evidencia muestra que el 40%
de los pacientes paliativos pierden la capacidad de comunicar sus
necesidades de salud bucal. Por lo tanto, pueden sufrir afecciones
orales tratables durante un período de tiempo prolongado [4], o
no pueden quejarse de molestias en la cavidad bucal que creen
que es un efecto inevitable de su tratamiento [5]. Esto puede
contribuir a una notificación insuficiente, así como a una
subestimación de las afecciones bucales entre los pacientes
paliativos, lo que puede provocar que los profesionales de la
salud no comprendan completamente el problema. Una revisión
de la literatura sobre el cuidado bucal para pacientes con cáncer
en 2001 informó que el cuidado bucal es brindado por personal
subalterno con menos experiencia y que la práctica debe
transferirse a enfermeras de oncología [6]. Además, una encuesta
de proveedores internacionales de atención médica de apoyo (n =
212) (con una tasa de respuesta del 35%) recomendó desarrollar
un protocolo de práctica basado en la evidencia para el manejo
del cuidado bucal [7]. Esta revisión sistemática tuvo como objetivo
sintetizar la evidencia publicada sobre las afecciones bucales en
pacientes paliativos, el impacto, el manejo y los desafíos en el
manejo de las afecciones bucales en pacientes paliativos.
cuadro del proceso de selección de estudios [8]. La búsqueda
combinada inicial identificó 25 311 artículos de 5 bases de datos y de
otras fuentes (búsqueda manual y mediante referencias). La
eliminación de duplicados resultó en 13 263 estudios. La selección de
resúmenes relevantes dio como resultado 1230 estudios. El cribado
adicional de los criterios de inclusión dio como resultado 67 estudios
que se leyeron para garantizar la aplicabilidad a nuestro estudio. Esto
resultó en la exclusión de 28 artículos. Todos los revisores examinaron
y discutieron los hallazgos preliminares para llegar a un consenso
sobre los estudios que se incluirían, lo que resultó en un total de 19
artículos para análisis adicionales.
Extracción de datos
En el proceso de extracción de datos [9], los detalles del estudio
se extrajeron en una tabla (Tabla 1). Esto fue realizado por dos
revisores (ZR y DR). Todos los revisores discutieron cada artículo
para llegar a un consenso con respecto a los detalles del estudio.
Para cada estudio incluido, se extrajo la siguiente información:
autor (es), año de publicación, título, propósito, escenario,
participantes, diseño del estudio y condiciones orales presentes.
El impacto, el manejo y los desafíos de los problemas bucales
entre los pacientes paliativos también se extrajeron y resumieron
de acuerdo con nuestras preguntas de investigación.
Materiales y métodos Evaluación de la calidad del estudio
Fuentes de datos Como nuestra revisión incluyó estudios tanto cualitativos como
cuantitativos, no usamos ninguna puntuación para evaluar la
calidad de los estudios incluidos. Más bien, la calidad de los
estudios identificados se evaluó mediante la herramienta de
evaluación crítica del Instituto Joanna Briggs (JBI) [10]. Como
resultado, solo los estudios que fueron evaluados a fondo (tienen
criterios de inclusión claramente definidos, sujetos de estudio y
entorno descritos en detalle, exposición medida de manera válida
y confiable, criterios estándar usados para medir la condición,
identificación de factores de confusión, resultados medidos en de
manera válida y confiable, y se utilizó un análisis estadístico
apropiado) y acordado por todos los revisores involucrados se
incluyeron en esta revisión sistemática para escribir los hallazgos.
La estrategia de búsqueda fue ideada por el equipo de investigación
con cinco bases de datos elegidas en un período específico en idioma
inglés con términos de búsqueda completos para no omitir ningún
estudio primario potencial relevante. Las fuentes de datos detalladas
se explican en la Tabla1.
Selección de estudios
Los criterios de inclusión especificaron que los estudios deben ser: (1)
en texto completo, (2) publicados entre los años 2000 a 2017, y
(3) artículos primarios centrados en pacientes paliativos y sus
afecciones bucales.
Figura 1 ilustra el flujo de elementos de informes preferidos
para revisiones sistemáticas y metaanálisis (PRISMA)
tabla 1 Detalles de las fuentes de datos
Investigar
equipo
Una enfermera paliativa (MRV)
Un dentista (JSD)
Un médico (DR)
Un investigador de la salud (ZR)
Bases de datos Sciencedirect, PubMed, Google scholar, Ovid y EBSCOhost Lista de
referencia y búsqueda manual en revistas clave
Otro
recursos
Tiempo de búsqueda
Idioma
Enero de 2000 a diciembre de 2017
Estudios primarios en idioma inglés
Términos de búsqueda "condición oral" O "enfermedad oral" O "enfermedad dental" O "enfermedad de la boca" O "condición de la boca" O mucositis O estomatitis O
candidiasis O queilitis O xerostomía O "enfermedad periodontal" O halitosis O aftas O "queilitis angular" O "estomatitis por dentadura postiza"
O gingivitis O periodontitis O "úlcera bucal" O "úlcera aftosa" Y paliativo O enfermo terminal O "enfermo terminal" O "enfermedad
avanzada" O "enfermedad avanzada" O morir O al final de la vida O hospicio O cáncer Y tratamiento O intervención O terapia O manejo O "
cuidado bucal" O "cuidado de la boca" O "manejo dental" Y "cuidado al final de la vida"
3. Venkatasalu et al. Salud bucal de BMC (2020) 20:79 Página 3 de 11
Figura 1 Proceso de selección de estudios
Análisis de los datos variables y características de la muestra. También nos
permitió organizar los datos en un marco manejable. En la
etapa 2 (presentación de datos), los datos de una sola página
de los 19 estudios incluidos se extrajeron y se mostraron en
forma de tabla (ver Tabla1). Esto nos ayudó a visualizar los
patrones y las relaciones entre y dentro de las fuentes de
datos primarias. En la etapa 3 (comparación de datos),
utilizamos la comparación constante como método de un
proceso iterativo de examen de datos para identificar temas
que tenían patrones y relaciones similares. Finalmente, en la
etapa 4 (conclusión y verificación), se verificaron patrones
utilizando datos primarios y se identificaron similitudes,
diferencias y hallazgos falsos, a fin de garantizar que no se
perdiera información valiosa. Se realizaron cinco reuniones
consecutivas para identificar y consensuar los temas finales.
Los datos extraídos de todos los estudios incluidos se analizaron
mediante el uso de Whittemore y Knafl [9] principios de revisión
integradora con cuatro etapas: reducción de datos, visualización
de datos, comparación de datos y conclusión y verificación. En la
etapa de reducción de datos, las 19 fuentes primarias incluidas en
la revisión integradora se dividieron en subgrupos; inicialmente
basado en tipos de estudio (cualitativo y cuantitativo), muestra
(pacientes con cáncer, condiciones paliativas no malignas y
condiciones bucales entre pacientes paliativos) y luego por una
clasificación conceptual predeterminada alineada con los
objetivos de esta revisión y luego analizada por tema. Cada fuente
primaria se redujo a una sola página (disponible a pedido de los
autores). Esto nos ayudó a comparar sistemáticamente fuentes
primarias sobre temas específicos,
4. Venkatasalu et al. Salud bucal de BMC (2020) 20:79 Página 4 de 11
Tabla 2 Resumen de estudios incluidos
Autor (es) /
Año
Título Propósito Configuración Participantes Estudio
diseño
Condiciones bucales
regalo
Nakajima
/ 2017
Características de los problemas
bucales y efectos del cuidado bucal
en pacientes terminales con cáncer
Investigar los problemas bucales en la
etapa terminal del cáncer y la mejora
de la boca seca mediante el cuidado
bucal.
Japón Cáncer terminal
pacientes
Cuantitativo
descriptivo
1. Sequedad de boca
2. Estomatitis
3. Candidiasis
Fischer
et al./2014
Las condiciones de salud bucal afectan Caracterizar las afecciones bucales en
pacientes con cáncer terminal para
determinar la presencia, gravedad y
el impacto funcional y social de estas
afecciones bucales.
Unido
Estados de
America
Cáncer terminal
pacientes
Cuantitativo
descriptivo
Utilizando
estandarizado
oral
examen:
1. Salival
hipofunción
2. Mucosas
eritema
3. Ulceración
4. Hongos
infección
Usando Oral
Escala del problema
(OPS):
1. Xerostomía
2. Orofacial
dolor
3. Sabor
cambio
actividades funcionales y sociales
de pacientes con cáncer en
fase terminal
Amodio
et al./2014
Salud bucal después del tratamiento del
cáncer de mama en mujeres
posmenopáusicas
Caracterizar la salud bucal en
supervivientes posmenopáusicas de
cáncer de mama.
Brasil Posmenopáusica
cáncer de mama
supervivientes
Cuantitativo
descriptivo
1. Crónico
periodontal
enfermedad
Qutob y col.
/ 2013
Implementación de un protocolo de
cuidado bucal hospitalario y
Registro de mucositis oral en niños
que reciben tratamiento contra el
cáncer.
Implementar un protocolo de cuidado
bucal hospitalario estandarizado y
registrar la incidencia de mucositis
oral en pacientes hospitalizados con
cáncer infantil.
Australia Pacientes pediátricos
con cancer
Cuantitativo
descriptivo
1. Mucositis
Velten
et al., 2017
Prevalencia de oral
manifestaciones en niños y
adolescentes con cáncer
sometidos a quimioterapia
Evaluar cambios en las lesiones
bucales durante el seguimiento de
niños y adolescentes en
quimioterapia
Brasil Niños y
adolescentes con
cáncer
Cuantitativo
descriptivo
1. Mucositis
2. Xerostomía
3. Herpes labial
4. Candidiasis
Ezenwa
et al./2016
Cuidadores' perspectivas sobre los
problemas de salud bucal de los pacientes
con cáncer en etapa terminal
Para determinar los cuidadores'
perspectivas sobre los problemas de
salud bucal en pacientes con cáncer al
final de la vida y explorar los factores
que contribuyen a esas perspectivas.
Unido
Estados de
America
Cáncer avanzado
pacientes
Cuantitativo
descriptivo
1. Xerostomía
2. Orofacial
dolor
3. Sabor
cambio
Mercadante
et al., 2015
Prevalencia de mucositis oral,
sequedad de boca y disfagia en
pacientes con cáncer avanzado.
Determinar la prevalencia y las características
de la Argentina
síntomas en una gran población de
pacientes con cáncer avanzado.
Cáncer avanzado
pacientes
Cuantitativo
descriptivo
1. Mucositis
2. Boca seca
3. Disfagia
Matsuo
et al./2016
Asociaciones entre
complicaciones orales y días
hasta la muerte en pacientes en
cuidados paliativos
Investigar las asociaciones entre la
incidencia de problemas bucales y
los días hasta la muerte (DTD) en
pacientes que reciben cuidados
paliativos.
Japón Pacientes que reciben
Cuidados paliativos
Cuantitativo
descriptivo
1. Caries dental
2. Gingival
inflamación
3. Lengua
revestimiento
4. Candidiasis
5. Lengua
inflamación
6. Boca seca
7. Sangrado
lugares
Kvalheim
et al./2016
Cuidado bucal paliativo al final de
la vida en la salud noruega
Instituciones. Un estudio
exploratorio.
Explorar las circunstancias que
rodean los procedimientos y el
conocimiento sobre el cuidado bucal
de los pacientes terminales en
Asistencia sanitaria noruega
Instituciones.
Noruega Enfermeras para el final de la vida
pacientes
Cuantitativo
descriptivo
1. Sequedad de boca
2. Placa
3. Alimentos
partículas y
hongo
Infecciones
4. Llagas y
5. Venkatasalu et al. Salud bucal de BMC (2020) 20:79 Página 5 de 11
Tabla 2 Resumen de estudios incluidos (Continuado)
Autor (es) /
Año
Título Propósito Configuración Participantes Estudio
diseño
Condiciones bucales
regalo
costra
5. Viscosa y viscosa
saliva y
labios agrietados
6. Reducido
apetito y
dolor
7. Disfagia
8. Halitosis
9. Tos
y problemas
usando dentaduras postizas
Bogaardt
et al., 2015
Problemas de deglución al
final de la fase paliativa:
incidencia y gravedad en 164
pacientes no sedados.
Establecer la incidencia de problemas
para tragar y problemas relacionados
en la fase de muerte.
Países Bajos Pacientes moribundos Cuantitativo
descriptivo
1. Tragar
problemas
2. Frecuente
tosiendo
3. Problemas
con oral
secreciones
Meidell
et al. / 2009
Acupuntura como tratamiento
opcional para cuidados paliativos
pacientes con xerostomía: un
estudio de intervención
Para investigar la viabilidad de realizar
una intervención de acupuntura de 5
semanas en un hospicio,
Suecia Pacientes al final de la vida Cuantitativo
comparativo
1. Xerostomía
2. Disfagia
3. Disartria
y el efecto de la acupuntura sobre
la xerostomía, disfagia y disartria
en pacientes con cáncer terminal.
Lagman
et al., 2017
Terapia de dosis única de
fluconazol para la candidiasis
oral en hospicio y paliativos
Pacientes de Medicina.
Evaluar la eficacia de una dosis única de
fluconazol de 150 mg para los estados orales
de la candidiasis. America
Paliativos y hospicio Pacientes
cuantitativos con descriptivo
cáncer avanzado y
tener una clínica
diagnóstico de oral
tordo
1. Candidiasis bucal
Momo et al., Evaluación de indometacina
aerosol oral para el tratamiento del
dolor inducido por mucositis
orofaríngea durante el tratamiento
contra el cáncer
Evaluar la eficacia y seguridad del
aerosol oral (SG) de indometacina
(IM) como tratamiento de control del
dolor para la mucositis orofaríngea
debida a la quimioterapia y
radioterapia
Japón Pacientes con cabeza
y carcinomas de cuello comparativos
y hematológicos
tumores
Cuantitativo 1. Mucositis
2017
Ling y
Larsson /
2011
Individualizado Para evaluar el efecto de
tratamiento farmacológico del tratamiento farmacológico en el dolor
de la mucositis oral en pacientes con cáncer de cabeza y cuello
con dolor inducido por OM y
dificultades para tragar.
Suecia Pacientes con cabeza
y cáncer de cuello
pasando
radioterapia
Cuantitativo
descriptivo
1. Mucositis
2. Dolor
3. Tragar
dificultades
con cáncer de cabeza y cuello
recibiendo radioterapia
Gligorov
et al. 2011
Gestión de la prevalencia y el
tratamiento de
Candidiasis orofaríngea en
pacientes con cáncer: resultados
del CANDIDOSCOPIO francés
estudio.
Evaluar la prevalencia de
candidiasis orofaríngea (OPC) en
pacientes con cáncer tratados
con quimioterapia y / o
radioterapia.
Francia Pacientes con cáncer
tratado con
quimioterapia y / o
radioterapia
Cuantitativo
descriptivo
1.
Orofaríngeo
candidiasis
2. Mucositis
3. Xerostomía
4. Sabor
cambios
5. Dolor
Davies
et al./2006
Candidiasis oral en pacientes
con cáncer avanzado
Determinar la epidemiología, etiología,
características clínicas y aspectos
microbiológicos de la candidosis oral en
una cohorte de pacientes oncológicos
que reciben cuidados paliativos
especializados.
Unido
Reino
Pacientes con cáncer
especialista receptor
Cuidados paliativos.
Cuantitativo
descriptivo
1. Levadura oral
carro
2. Oral
candidiasis
3. Xerostomía
Wilberg
et al., 2012
La salud bucal es un tema importante en
la atención del cáncer al final de la vida.
Evaluar la prevalencia de morbilidad
oral en pacientes que reciben
cuidados paliativos por cánceres
fuera de la región de la cabeza y el
cuello e investigar si la información
sobre problemas bucales fue
Noruega Pacientes con cáncer
fuera de la región de la cabeza y el cuello de
la entrevista
Cualitativo 1. Xerostomía
2. Mucosas
fricción
3. Oral general
incomodidad
4. Sabor
6. Venkatasalu et al. Salud bucal de BMC (2020) 20:79 Página 6 de 11
Tabla 2 Resumen de estudios incluidos (Continuado)
Autor (es) /
Año
Título Propósito Configuración Participantes Estudio
diseño
Condiciones bucales
regalo
dado. cambios
5. Candidiasis
Rydholm y
Strang / 2002
Impacto físico y psicosocial de la
xerostomía en los cuidados
paliativos del cáncer: un estudio
de entrevista cualitativa
Explorar los efectos globales de la
xerostomía, con un enfoque
específico en las consecuencias
psicológicas y sociales.
Suecia Pacientes con
avanzado
neoplasias y
sintomático
xerostomía
Cualitativo
entrevista
1. Subjetivo
incomodidad
2. Sequedad o
incendio
sensación
3. Pérdida de
función, por ejemplo
articulación o
tragar
4. Aumento
infección (oral
candidiasis y
ulceraciones)
Rohr y col ./
2010
Malestar bucal en cuidados
paliativos: resultados de un estudio
exploratorio de las experiencias de
pacientes terminales.
Examinar el malestar bucal desde la
perspectiva de los enfermos terminales.
Australia Pacientes terminales Cualitativo
entrevista
1. Xerostomía
2. Episodios de
ulceración y
infección
pacientes.
Resultados La revisión también reveló el impacto social y funcional de tener
afecciones bucales entre los pacientes paliativos. El impacto social
incluye sentirse preocupado, molesto, un sentimiento de vida
menos satisfactoria, vergüenza, ansiedad, depresión, aumento de
los sentimientos de ser un paciente en lugar de una persona, no
querer que las personas estén cerca de ellos, lo que afectó su
interacción social y resultó en soledad [5, 25-28]. El impacto
funcional incluye dificultades para tragar, hablar y comer,
restricción de alimentos, sensación de sequedad oral y dolor, lo
que resultó en una falta de disfrute de la comida [5, 26, 28].
Características del estudio
En total, se incluyeron 19 artículos en esta revisión. La mayoría de
los participantes eran pacientes con cáncer (n = 14). Los estudios
que informan sobre enfermedades orales entre pacientes
paliativos se resumen en la Tabla1. De los estudios incluidos, 16
fueron estudios cuantitativos [5, 11-24], y 3 eran estudios
cualitativos [25-27](Mesa 2).
Condiciones orales comunes entre pacientes paliativos
De 19 estudios, 13 informaron xerostomía o sequedad de
boca [5, 11, 14-17, 19, 23-28]. Ocho estudios informaron
candidiasis o candidiasis oral [11, 14, dieciséis, 20, 23-26]. Seis
estudios informaron disfagia o dificultades para tragar [15, 17-
19, 22, 26]. Cinco casos de mucositis [13-15, 21, 22] y 5 dolor
orofacial [5, 17, 22, 23, 28]. Cuatro estudios informaron cambios
en el gusto [5, 23, 25, 28] y dos informaron ulceración [5, 26],
tosiendo [17, 18] y malestar oral [25, 26]. Otras afecciones orales
informadas son la estomatitis [11], hipofunción salival [5], eritema
mucoso [5], infección micótica [5], periodontitis [12], herpes labial
[14], caries dental [dieciséis], inflamación gingival [dieciséis],
saburra e inflamación de la lengua [dieciséis], manchas
sangrantes [dieciséis], placa [17], partículas de alimentos e
infección por hongos [17], llagas y costras [17], saliva viscosa y
viscosa y labios agrietados [17], halitosis [17], problemas al usar
dentaduras postizas [17], problemas con las secreciones orales [18
], disartria [19], transporte de levadura oral [24], fricción mucosa [
25], y episodios de ulceración e infección [27].
Manejo de afecciones bucales en pacientes paliativos
Mesa 4 presenta nuestros hallazgos sobre el manejo de algunas
afecciones bucales en pacientes paliativos y su efectividad [11, 15,
17, 19-23] Nuestro estudio reveló que las opciones de manejo
comunes para la xerostomía son medicamentos y tratamientos
médicos [15], labios y mucosas lubricantes [17], acupuntura [19], y
cuidado bucal estándar que mejoró la boca seca (en 80% o más)
de los pacientes [11]. Para la candidiasis, una dosis única de 150
mg de fluconazol por vía oral resultó ser muy eficaz ya que los
síntomas disminuyeron significativamente (P < 0,001) en la
mayoría de los pacientes [20], y se informó que los tratamientos
antimicóticos locales eran eficaces en el 78,1% de los pacientes [23
]. También se observó una mejora sustancial de la disfagia
después del quinto tratamiento de acupuntura [19], sin embargo,
su tratamiento mediante intervención farmacológica escalonada y
fármacos de acción tópica provocó un empeoramiento de la
deglución y dolor de boca [22]. Además, el tratamiento de la
mucositis mediante la intervención farmacológica escalonada y
los fármacos de acción tópica no mejoró la condición oral [22], sin
embargo, se ha demostrado que un aerosol oral de indometacina
alivia el dolor después de 25 minutos [21].
Impacto polifacético de las afecciones bucales en pacientes
paliativos
Mesa 3 presenta nuestros hallazgos que asocian el impacto social
y funcional de las condiciones bucales [5, 25-28]. Nuestra
7. Venkatasalu et al. Salud bucal de BMC (2020) 20:79 Página 7 de 11
Tabla 3 Estudios que abordan el impacto de las afecciones bucales en pacientes paliativos
Estudio Hallazgos que asocian condiciones bucales y su impacto social y / o funcional
Funcional
Social
Fischer
et al.
El dolor orofacial y la hipofunción salival tuvieron asociaciones significativas
con el impacto social (p <0,001) como preocupante que afectó a los pacientes.
' interacciones sociales.
Xerostomía (p < 0,001), dolor orofacial (p < 0,001), hipofunción salival (p <.
001) y cambio de sabor (p = 0,042) tuvo asociaciones significativas con el
impacto funcional, que posiblemente se relacionó con el disfrute de la
comida.
Ezenwa
et al.
La xerostomía, el dolor orofacial y el cambio del gusto tuvieron un impacto social de
sentirse preocupado, molesto, no querer a las personas cerca y una sensación de
vida menos satisfactoria, con un porcentaje de acuerdo que varió del 41 al 64% entre
los cuidadores y los beneficiarios de los cuidados. Sin embargo, se informó una
diferencia significativa en las medias de la subescala de impacto social entre los dos
grupos (p = 0,02), y los cuidadores sobrestiman el impacto social.
La xerostomía, el dolor orofacial y el cambio del gusto tuvieron un impacto funcional que
incluye dificultad para tragar, dificultad para hablar, dificultad para comer, restricción de
alimentos, sequedad y dolor, con una correlación significativa entre los cuidadores.' y
destinatarios de la atención' calificaciones (p <
0,001)
Rydholm
& Strang
Se informó que la xerostomía tiene efectos psicosociales, incluida la vergüenza,
un aumento de los sentimientos de ser un paciente en lugar de una persona y
una tendencia a evitar el contacto social, lo que resulta en soledad.
Se informó que la xerostomía está asociada con la pérdida de la
función oral, como en la articulación y la deglución.
Rohr
et al.
El dolor orofacial impide que el paciente comparta y disfrute las comidas con
amigos y familiares, lo que limita sus salidas sociales y su participación en
ocasiones especiales. Los participantes eran más'tentativo' al mantener una
conversación con otros debido a dificultades del habla, evitando así
'contacto físico cercano' con sus seres queridos.
La xerostomía se describió como 'constantemente ahí', causando dificultades para
tragar y pérdida del gusto. La dificultad para tragar también se describió como'
insoportable a veces'.
Wilberg
et al.
La xerostomía y las alteraciones del gusto se asociaron con ansiedad (p = n / A
0,04) y depresión (p = 0,34)
*n / A no disponible
Desafíos del tratamiento de las afecciones orales en pacientes
paliativos
trastorno de la desnutrición y la comunicación [29]. Además,
Mulk et al. (2014) describieron el papel del dentista en el
equipo paliativo y categorizaron la xerostomía y la dificultad
para tragar como indicación de la fase terminal de la vida [30
]. Chen (2015) propuso un modelo de atención de la salud
bucal para ancianos gravemente enfermos y afirmó que la
xerostomía es un problema importante en todas las etapas de
la muerte (declive, muerte preactiva y muerte activa) que
empeora con cada etapa debido a insuficiencia renal,
deshidratación y el uso de medicamentos anticolinérgicos
durante la fase de muerte activa [31].
Nuestra revisión también reveló el impacto social y funcional de
tener ciertas afecciones bucales entre los pacientes paliativos. De
acuerdo, Saini et al. (2009) afirmaron que las lesiones bucales
tienen un impacto inmenso en la calidad de vida de los pacientes
con enfermedades complejas avanzadas, causando una
morbilidad considerable al paciente.'s condición física debido a la
reducción de la ingesta oral y la pérdida de peso, así como el
bienestar psicológico debido a la comunicación deficiente y los
sentimientos de exclusión y aislamiento social. Mulk y col.
(2014) explicaron que el problema psicológico más común de
los ancianos que requieren un abordaje paliativo es la
depresión, y debido a la falta de una higiene bucal adecuada
entre los pacientes deprimidos, a menudo presentan halitosis
(mal aliento) que puede hacer que las personas que los
rodean se queden lejos de ellos, provocando un severo
impacto social entre estos pacientes.
Nuestra revisión también informó varias opciones de
tratamiento para varias afecciones bucales. Por ejemplo, el uso de
sustitutos salivales para la xerostomía y el uso de fluconazol para
la candidiasis y su eficacia en pacientes paliativos.
Mesa 5 presenta nuestros hallazgos sobre los desafíos en el
tratamiento de afecciones bucales entre pacientes paliativos [17, 18].
Solo 2 de los artículos incluidos abordaron los desafíos en el
tratamiento de afecciones bucales en pacientes paliativos. Kvalheim y
col. (2016) encontraron que algunos de los desafíos fueron la falta de
conocimiento / rutina, la cooperación del paciente, los recursos, la
prioridad dada a los problemas bucales, así como la dificultad para
acceder a la boca y las arcadas. Bogaardt y col. (2015) observaron una
subestimación de los problemas bucales informados entre los
pacientes paliativos al calificar los problemas de incidencia y gravedad
significativamente más bajos por parte del personal de enfermería en
comparación con los pacientes.' parientes.
Discusión
Hasta donde sabemos, esta revisión es la primera de su tipo en
sintetizar de manera sistemática y completa la evidencia
publicada sobre las condiciones bucales entre los pacientes
paliativos, el impacto, el manejo y los desafíos en el manejo.
Nuestra revisión encontró que las afecciones orales más comunes
entre los pacientes paliativos son xerostomía, candidiasis oral,
disfagia, mucositis, dolor orofacial, cambio del gusto y ulceración.
Un estudio previo de Saini et al. (2009) también ha señalado la
xerostomía, candidiasis oral, mucositis, disfagia, ulceración,
trastornos del gusto y dolor como los problemas orales más
comunes entre los pacientes paliativos [2]. Otro documento de
debate sobre las complicaciones de la cavidad oral de los
pacientes con cáncer avanzado también encontró que la
xerostomía, la candidiasis oral y las alteraciones del gusto son
muy comunes entre estos pacientes, lo que podría conducir a
8. Venkatasalu et al. Salud bucal de BMC (2020) 20:79 Página 8 de 11
Cuadro 4 Estudios que abordan el manejo de afecciones bucales en pacientes paliativos
Oral
condición
Estudio Gestión Eficacia
Xerostomía Mercadante
et al.
Medicación de drogas
• Opioides
• Corticoesteroides
• Diuréticos
• Benzodiazepinas
• Anticonvulsivos
• Neuropléticos
• Medicamentos antiinflamatorios no
esteroides Tratamiento médico
• Clorexidina
• medicamentos antimicóticos
• Bencidamina
• Agentes naturales
n / A
Kvalheim
et al.
Labios lubricantes
• Eucerin linimento
• Glicerol
• Vaselina
• Blisex
• Lypsyl
• Barra de labios
• Crema de labios
Mucosa lubricante
• Glicerol
• Solución de glicerol al 17%
• Solución de glicerol al 50%
• Solución de glicerol al 70%
• Glicerol con aceite de menta
• Glicerol y clorhexidina
• Xilocaína / Lidocaína viscosa
• Xilocaína / Lidocaína viscosa
• Mezcla y crema de paracetamol
• Mezcla de panodil y crema 1: 1
• Crema pura
• Saliva de zendium
• Gel de zendio
• Aceite de cacahuete
• Gel de saliva
• Equilibrio oral
• Humectante bucal
n / A
Meidell y
Rasmussen
Tratamiento de acupuntura dos veces por semana durante 5 semanas. - un
total de diez tratamientos.
Las mediciones se realizaron utilizando una escala analógica visual (EVA),
que consistió en una línea horizontal, 0-10 cm, donde 0 representó ningún
problema o malestar y 10 representó problemas severos e incomodidad.
La sensación de sequedad de la boca disminuyó para todos los
participantes a medida que avanzaba la serie de tratamiento. En la mayoría
de los casos, no se pudo notar una mejora sustancial hasta después del
quinto tratamiento. La EVA disminuyó de 7,5 a 4,8 después del quinto
tratamiento (P <
0,001). Entre el sexto y décimo tratamiento, la EVA
disminuyó de 4.8 a 3.3 (P < 0,001). La EVA disminuyó de 7,5
antes de la línea de base a 3,3 antes del décimo
tratamiento (P <0,001).
Nakajima Cuidado bucal estándar por parte del personal de enfermería de las salas, que
incluye hidratación, cepillado y limpieza bucal (como la eliminación del
recubrimiento de la lengua) o masaje bucal realizado por el personal de la sala
de forma regular para resolver la sequedad de boca). La intervención de un
equipo de cuidado bucal especializado (cuidado bucal especializado) se realizó
según fue necesario.
La tasa de mejoría de la boca seca mediante la intervención de
cuidado bucal se investigó por la gravedad (Grado 1, 2 y 3).
Todos los casos de grado 1 mejoraron con el cuidado bucal estándar (100%). La
sequedad bucal de grado 2 mejoró con el cuidado bucal estándar en el 85% del
grupo de buena ingesta oral (la ingesta oral de alimentos fue del 30% o más) y el
71% en el grupo de mala ingesta oral (la ingesta oral de alimentos fue inferior al
30%). Seis casos ineficaces del grupo de ingesta oral deficiente fueron tratados
con cuidado bucal especializado, lo que resultó en una tasa de mejora del 83%.
La boca seca de grado 3 mejoró con el cuidado bucal estándar en un 40%
en el grupo de buena ingesta oral, y 2 casos ineficaces se trataron con
cuidado bucal especializado, lo que resultó en una
tasa de mejora del 80%. En el grupo de ingesta oral deficiente, la
mejoría se logró con el cuidado bucal estándar en el 67%,
9. Venkatasalu et al. Salud bucal de BMC (2020) 20:79 Página 9 de 11
Cuadro 4 Estudios que abordan el manejo de afecciones bucales en pacientes paliativos (Continuado)
Oral
condición
Estudio Gestión Eficacia
y 8 casos ineficaces fueron tratados con cuidado bucal especializado, lo
que resultó en una tasa de mejora del 81%.
Por lo tanto, estas intervenciones mejoraron la boca seca en un 80% o
más
de los pacientes tanto en el grupo de buena ingesta oral como en el deficiente
grupo de ingesta.
Candidiasis Lagman
et al.
Una dosis única de 150 mg de fluconazol por vía oral. La mayoría tuvo respuesta completa, excepto 2 que no respondieron al
tratamiento. Los efectos secundarios probables de la medicación
incluyeron náuseas en 4 pacientes, dolor abdominal en 1 y diarrea en 1.
Tanto el cambio en el número de síntomas como las puntuaciones de
los síntomas antes y después del tratamiento disminuyeron
significativamente (P <0,001).
Gligorov
et al.
Se prescribieron tratamientos antifúngicos locales en 123 (75%)
pacientes. Se administraron enjuagues bucales de anfotericina B
en 67 (54,5%) pacientes, comprimido bucal mucoadhesivo de
miconazol en 36 pacientes (29,3%) y enjuagues bucales de
nistatina en 20 (16,3%) pacientes. Se prescribió fluconazol, un
tratamiento sistémico oral, en 41 (25%) pacientes en una dosis
Se informó que el miconazol MBT es "eficaz"
o "muy eficaz" en 25 de 32 pacientes (78,1%) frente a 39 de 51
(76,5%) para anfotericina B, y 9 de 15 60%)
para nistatina. La falta de eficacia informada por los pacientes estaba
relacionada con el incumplimiento del tratamiento; 30% de los pacientes que
no cumplieron frente al 14,3% de los que cumplieron calificados
de 50 mg / día, 100 mg / día y 200 mg / día en 7 (17,7%), 22 anfotericina B como "ligeramente eficaz o no eficaz."
(53,7%) y 10 (24,4%) pacientes, respectivamente. Se prescribieron
tratamientos no antifúngicos concomitantes en 57 (35%) pacientes,
principalmente enjuagues bucales con bicarbonato de sodio en 45
pacientes.
Disfagia Meidell y Tratamiento de acupuntura dos veces por semana durante 5 semanas. - un
total de diez tratamientos.
Las mediciones se realizaron utilizando una escala analógica visual
(EVA), que consistió en una línea horizontal, 0-10 cm, donde 0
representó ningún problema o malestar y 10 representó problemas
severos e incomodidad. Una mejora sustancial de la disfagia fue
no es obvio hasta después del quinto tratamiento cuando la
EVA había disminuido de 5,6 a 4,1 (P < 0,001). Entre el sexto y
el décimo tratamiento, la EVA disminuyó de 4.1 a
3,7 (P = 0,81). La EVA disminuyó de 5,6 antes de la línea
de base a 3,7 antes del décimo tratamiento (P = 0,01).
Rasmussen
Ling y
Larsson
Intervención farmacológica basada en pasos
1. Acetaminofén
2. AINE
3. Opioides
4. Medicación adyuvante
- Se consideró amitriptilina, gabapentina o pregabalina debido al dolor
neurótico, principalmente relacionado con el tumor.
- Se consideró la betametasona por su efecto antiinflamatorio
optimizado, deterioro del estado general o efecto antiemético.
Fármacos de acción tópica
- Los servicios dentales del hospital prescribieron lidocaína y
bencidamina al inicio de la RT a todos los pacientes con la
boca irradiada.
El dolor en la boca mostró un empeoramiento inesperadamente
significativo (P = 0,001) entre el valor inicial (TQ1) y una semana
después (TQ2).
Se encontró un empeoramiento significativo en tres preguntas sobre
la deglución de líquidos (P = 0,007) y alimentos sólidos (P = 0.004),
asfixia al tragar (P = 0,018).
Mucositis Ling y
Larsson
Intervención farmacológica basada en pasos
1 acetaminofén
2.NSAID
3.Opioides
4.medicación adyuvante
- Se consideró amitriptilina, gabapentina o pregabalina debido al dolor
neurótico, principalmente relacionado con el tumor.
- Se consideró la betametasona por su efecto antiinflamatorio
optimizado, deterioro del estado general o efecto antiemético.
Fármacos de acción tópica
Los servicios dentales del hospital prescribieron lidocaína y
bencidamina al inicio de la RT a todos los pacientes con la
boca irradiada.
Se utilizaron cuatro grados de mucositis oral (MO): 0:
Sin reacción
1: hiperemia, impresiones, dolor, edema 2:
eritema, úlceras ocasionales, dolor
3: eritema doloroso, úlceras recubiertas de fibrina más grandes
4: Áreas ulceradas generalizadas, sangrado fácil, muy doloroso En
el grupo de intervención temprana (EI), el grado de OM aumentó
entre el valor inicial (TQ1) y una semana después (TQ2) (P <0,001).
En el grupo de intervención tardía (LI), el grado de OM se mantuvo
sin cambios entre TQ1 y TQ2 (P = 0,059).
Momo y col. Aerosol oral de indometacina (IM) (OS) El alivio del dolor se logró en el 93% de los pacientes a los 25 (5-60) min
después de aplicar la preparación IM-OS (15,6 ± 3,4 μg / kg) y
10. Venkatasalu et al. Salud bucal de BMC (2020) 20:79 Página 10 de 11
Cuadro 4 Estudios que abordan el manejo de afecciones bucales en pacientes paliativos (Continuado)
Oral
condición
Estudio Gestión Eficacia
Los efectos analgésicos se mantuvieron durante 120 (10-360) min. El dolor
disminuyó significativamente después de usar el aerosol (3.6 ±
0,7 frente a 2,4 ± 0,9, p < 0,01). Además, las tasas de excreción urinaria IM
después de aplicar la preparación en aerosol IM fueron 1.8 ±
0,8% de la dosis de pulverización oral IM (130,5 ± 77,7 μg / kg / día),
que fue marcadamente más bajo que el que siguió a la
administración oral de IM (60%). No se observaron eventos adversos
después de la aplicación del aerosol.
*n / A no disponible
Saini y col. (2009) también informaron opciones de
tratamiento similares para algunas afecciones orales como en
el presente estudio, destacaron que una de las opciones de
manejo para la disfagia es eliminar el recubrimiento o la placa
de los dientes y la extracción de la prótesis dental para
limpiar y corregir cualquier error técnico. para la mucositis, al
tiempo que se hace hincapié en que el manejo de los
problemas bucales en pacientes paliativos debe llevarse a
cabo como un trabajo en equipo y debe estar disponible un
protocolo de tratamiento para guiar a los no dentistas y
expertos en odontología. Por otro lado, un artículo clínico
sobre el manejo de la mucositis oral en pacientes con cáncer
encontró que el manejo clínico actual de la mucositis se
centra principalmente en medidas paliativas como el manejo
del dolor, el apoyo nutricional y el mantenimiento de una
buena higiene bucal.32]. Sin embargo, ninguno de los
estudios mencionó terapias complementarias como la
acupuntura como una opción de tratamiento ni para la
xerostomía y la disfagia ni ninguna afección bucal entre los
pacientes paliativos.
Nuestra revisión también destaca que la falta de conocimiento entre los
proveedores de atención médica planteó un desafío en el tratamiento de
afecciones bucales entre pacientes paliativos. Un estudio informó que la
formación y la participación de los profesionales de la odontología en el
cuidado de los pacientes paliativos parecen seguir siendo limitadas [33]. Por
otro lado, la evidencia también informa que los pacientes y sus familias
tienen menos probabilidades de priorizar las necesidades de cuidado bucal
debido al aumento de la carga de enfermedades, las dificultades de
transporte y la angustia psicológica en el centro.
fin de la vida [4]. Este estudio también encontró la cooperación de los
pacientes como un desafío en el tratamiento de las afecciones bucales
entre los pacientes paliativos, ya que se explicó que se debe al proceso
de trasladar a los pacientes paliativos a los consultorios dentales para
un examen y tratamiento bucales que podría ser físicamente
desafiante y estresante para estos pacientes.
Aparte de lo anterior, se puede observar que entre los artículos
científicos incluidos en la revisión de la literatura, dos artículos se
refieren a pacientes con cáncer de cabeza y cuello [21], que puede
ser más importante para el paciente.'s condiciones de bienestar
bucal, tanto para la localización del tumor como para la
radioterapia regional. Por lo tanto, las revisiones futuras pueden
centrarse en pacientes con tipos específicos de cáncer y sus
afecciones bucales. Esto contribuiría en gran medida al conjunto
de conocimientos sobre cuidados paliativos.
Independientemente, nuestra revisión ha proporcionado
conocimientos básicos que pueden orientar a los profesionales de
la salud en entornos paliativos.
Conclusión
Esta revisión resume las diversas afecciones bucales que desafían la
calidad de vida de los pacientes paliativos. Está surgiendo evidencia
sobre varias opciones de tratamiento para el manejo de afecciones
bucales entre diversas afecciones paliativas. Nuestra revisión también
destaca la falta de evidencia que investigue el cuidado bucal paliativo
entre un grupo específico de pacientes, como pacientes con demencia,
pacientes geriátricos o pediátricos con cáncer avanzado. Sin embargo,
esta revisión proporciona un conocimiento y una práctica integrales de
referencia de la atención bucal de calidad para pacientes paliativos que
pueden guiar a los profesionales de la salud en entornos paliativos.
Cuadro 5 Estudios que abordan los desafíos en el tratamiento de
afecciones bucales en pacientes paliativos
Estudio Desafíos
Kvalheim
et al.
• Falta de conocimiento / experiencia / rutina (43%)
• Falta de cooperación del paciente (38%)
• No se priorizaron los problemas bucales (22%)
• Acceso difícil a la boca (11%),
• Falta de recursos por (8%)
• Arcadas (3%).
Abreviaturas
PRISMA: Elementos de informes preferidos para revisiones sistemáticas y
metaanálisis; JBI: Instituto Joanna Briggs
Agradecimientos
Nos gustaría agradecer a Universiti Brunei Darussalam por la concesión de una
subvención que hace posible este proyecto.
Bogaardt
et al
• El personal de enfermería calificó la incidencia y la gravedad de
los problemas de deglución por debajo de los familiares (p <
0,0001)
• El personal de enfermería calificó la gravedad media de la tos
frecuente (p = 0,012) y pérdida de apetito (p = 0.001)
significativamente menor en comparación con los familiares'
Autores' contribuciones
ZR preparó los borradores de este documento, interpretó y analizó los datos. MRV,
DTR y JSD comentaron las mejoras por escrito. Todos los autores leyeron y
aprobaron el manuscrito final.
11. Venkatasalu et al. Salud bucal de BMC (2020) 20:79 Página 11 de 11
Fondos 18. Bogaardt H, Veerbeek L, Kelly K, et al. Problemas de deglución al final de la
fase paliativa: incidencia y gravedad en 164 pacientes no sedados.
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171001.
Disponibilidad de datos y materiales
Los conjuntos de datos utilizados para el estudio actual están disponibles del autor
correspondiente a solicitud razonable.
Aprobación ética y consentimiento para participar
No aplica.
Consentimiento para la publicación
No aplica.
Conflicto de intereses
Los autores declaran que no tienen intereses en competencia.
Recibido: 15 de marzo de 2019 Aceptado: 11 de marzo de 2020
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2.
3.
4.
5.
6.
7.
Editor's Nota
8. Springer Nature permanece neutral con respecto a los reclamos jurisdiccionales
en mapas publicados y afiliaciones institucionales.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
dieciséis.
17.