La nefrostomía es un procedimiento mediante el cual se deriva la orina de la pelvis renal a la piel a través de una punción o cirugía cuando existe un problema que impide el flujo normal de la orina, causando hidronefrosis y compromiso de la función renal. El catéter de nefrostomía requiere el cambio diario del apósito y bolsa colectora para drenar la orina de forma segura y prevenir infecciones. Se debe acudir a urgencias ante síntomas como fiebre, inflamación, dolor o sangre

1. ¿Qué es nefrostomía?
Cuando existe un problema en el que la orina no puede realizar su recorrido
fisiológico produciendo hidronefrosis con compromiso de la función renal, se realiza
una derivación de la orina de la pelvis renal a la piel mediante punción percutánea
o quirúrgica.
Cuidados del catéter
Materiales:
- Dispositivo colector (bolsa de urostomía), esta protege la orina que sale por el
catéter.
Bolsa de 1 pieza: el adhesivo está unido a la bolsa colectora, se cambia diariamente.

2. Bolsa de 3 piezas: el adhesivo y la bolsa colectora se aseguran entre sí a través un aro de
cierre o clipper, el adhesivo se cambia cada 3 o 4 días y la bolsa diariamente.
Existen igualmente dos bolsas, una de drenaje nocturno con capacidad de 2 litros y otra
bolsa de pierna con capacidad de 600-800 ml.
¿Cómo realizar el cambio?
1. Lavar adecuadamente las manos antes de cambiar el apósito
2. Vaciar la bolsa recolectora usada
3. Se debe retirar el apósito sin traccionar el catéter
4. Se debe limpiar la zona de la piel con suero fisiológico o agua y jabón neutro con
movimientos circulares de fuera hacia dentro
5. Limpiar la zona de la piel con solución desinfectante
6. Secar la piel con gasas
7. Retirar el film transparente que protege el adhesivo y se debe introducir la punta
del catéter por el orifico recortado.
8. Adherir el adhesivo a la piel, dejando el catéter justo en el centro (con dispositivo
de 3 piezas, cuando se coloque el disco adhesivo se debe adaptar la bolsa sobre el
aro de enganche y cerrar el clipper)
9. Se conectará nuevamente el catéter a una bolsa de drenaje
10. Se debe cambiar la bolsa de drenaje cada 24 horas
11. Bañarse diariamente con o sin él apósito
12. La bolsa de drenaje nunca debe estar por encima de la cintura para evitar el reflujo
de la orina
¿Cuándo asistir a urgencias?
Debe acudir al servicio de urgencias cuando presente fiebre, inflamación y enrojecimiento
de la piel, orina con sangre, dolor intenso, exudado, salida accidental del catéter.