La traqueostomía es una intervención quirúrgica en la tráquea para abrir una vía aérea alternativa. La tráquea es un tubo cartilaginoso que transporta aire a los pulmones. La traqueostomía involucra la inserción de un tubo (traqueostomo) a través de un corte quirúrgico en la tráquea para permitir la ventilación. Requiere cuidados posteriores como mantener limpia la cánula y monitorear signos vitales.

1. TRAQUEOSTOMIAPor T.S.U. Kleyber Castellano

2. TRAQUEAEs un órgano del aparato respiratorio con la forma de un tubo largo elástico de carácter cartilaginoso y membranoso de aproximadamente 12 cm de longitud y un diámetro de 2 cm.Su función es brindar una vía abierta para el aire que entra y sale de los pulmones.

3. TRAQUEOSTOMIALa Traqueostomía es la intervención quirúrgica que se ejecuta de modo general en los diversos traumatismos de cuello, que comprometen la permeabilidad de las vías aéreas, o para sustituir una intubación endotraqueal prolongada entre otros eventos originados una intervención médica y de enfermería de urgencia.

4. TRAQUEOSTOMOEs un tubo más pequeño que el endotraqueal, que se introduce a través de la traqueotomía para evitar que esta se cierre y permitir la ventilación o respiración del paciente. Esta vía se utiliza en pacientes que van a necesitar largos periodos de intubación o en situaciones en la que esta no esté indicada.

5. PARTES DE UN TRAQUEOSTOMO1. CÁNULA EXTERNA:Es la que se encuentra en contacto con la herida del enfermo y su tráquea.

6. 2. ENDOCANULA O CÁNULA INTERNA: Se coloca en el interior de la luz de la cánula externa, tiene la importante función de estar en contacto directo con las secreciones traqueó bronquiales3. OBTURADOR / MANDRIL O GUÍAFacilita la colocación de la nueva cánula durante el proceso de curación y cambio de la misma. Se debe tener como precaución que una vez colocada la nueva cánula, retirar este de inmediato ya que obstruye su luz.

7. MATERIAL Y EQUIPO PARA REALIZAR LA TRAQUEOSTOMIAGuantes estériles

8. Desinfectante local

9. Anestésico local (lidocaina al 1%)

10. Paños estériles hendido

11. Torundas, gasa, apósitos.

12. Aspirador mecánico

13. Hoja de bisturí

14. Pinzas de mosquito

15. Pinza de laborde

16. Separadores de Farabeuf

17. Pinzas hemostáticas

18. Tijeras

19. Agujas curvas para suturas

20. Seda fina

21. Jeringuilla de control y agujas de 1cm (26 ò 27)PROCEDIMIENTOSe procede a la anestesia local en el sitio comprendido entre el borde inferior del cartílago tiroides hasta la horquilla esternal, se hace incisión longitudinal que interese piel en la línea media, se separa los músculos hasta exponer la traquea la que ese fija con una pinza y se hace tracción hacia delante, se secciona con bisturí por debajo del cartílago cricoides el segundo y tercer anillo de la tráquea se introduce la cánula y se fija.

22. COMPLICACIONES INTRAOPERATORIAS1. Localización de la tráquea: Se presenta esta dificultad sobre todo en los infantes, en donde sus estructuras son diminutas y muy delicadas. En aquellos pacientes que tienen el cuello corto y tienen dificultad para hiperextender el cuello.2. También se presentan problemas cuando la glándula tiroidea se encuentra hipertrofiada, o tenga un tumor que pueda desplazar la vía aérea, tornándose muy dificultosa la operación.3. Hemorragia: La razón más frecuente de sangrado durante el acto operatorio fue la lesión inadvertida de una vaso comunicante anterior o de los vasos pretiroídeos, inclusive de la vena yugular anterior.