EVALUACION DE LA AV

2. La agudeza visual
(AV) es la
capacidad del
sistema visual para
diferenciar dos
puntos próximos
entre sí y
separados por un
ángulo
determinado.
(la capacidad de
nuestro ojo para
saber cuanto
vemos)

3. El ángulo α se conoce como
ángulo mínimo de resolución
(MAR, acrónimo del
inglés minimum angle of
resolution) e indica el tamaño
angular del detalle más
pequeño que es capaz de
identificar un observador en el
optotipo.

4. Matemáticamente, la AV en valor decimal se define como la inversa
del ángulo α expresado en minutos de arco (AV=1/α).
Aunque en teoría la AV puede ser mayor de 1, en la práctica clínica
se considera que la agudeza visual normal se sitúa en torno a la
unidad (AV = 1), lo que significa que el ángulo α es de 1 minuto de
arco.
El ángulo α se conoce como Ángulo Mínimo de Resolución (MAR,
acrónimo del inglés minimum angle of resolution) e indica el tamaño
angular del detalle más pequeño que es capaz de identificar un
observador en el optotipo.
El MAR se calcula hallando la inversa del valor decimal de la AV
(MAR = 1 / AV). Para una AV de 1, el MAR será de un minuto de
arco, para 0,5 es de dos minutos y, para una AV de 0,1 el MAR será
de diez minutos. Este valor es poco utilizado en la práctica,
empleándose más su logaritmo decimal (LogMAR).

5. Optotipos
Los optotipos de Snellen fueron publicados en 1862 y en pocos
años se convirtieron en el estándar para la determinación de la
agudeza visual.
A la Izquierda de cada Línea aparece una anotación
numérica (20/200) estos valores se utilizan como
medida de la agudeza visual, aunque es una fracción,
esta no representa una proporción o porcentaje de la
visión normal.
El primer numero representa la distancia en pies a la
cual la prueba se realiza.
El segundo numero corresponde a la distancia a la
cual las letras pudieran ser vistas por una persona.
La distancia de 20 pies equivale a 6 metros.

6. Px.
- Analfabeta
- retardo mental
- Sc. Dow

7. Actualmente siguen los
criterios de Bayley y lovie.
Su uso esta recomendado
por la OMS.
El international concil of
Ophtalmology.
Todas las líneas de
optotipos tienen el mismo
numero de letras o
símbolo (5).
Los optotipos deben ser
negros sobre un fondo
blanco, con una
luminancia de entre 8cd/
m2 y 160cd /m2.

8. Todas las líneas tienen el mismo
numero de letras o símbolos a medida
que se desciende, van teniendo un
tamaño menor, el resultado es una
pirámide invertida.
Tienen la ventaja que miden la AV con
mas precisión y fiabilidad y se han
impuesto en el ámbito de la
investigación.

11. El examen se debe realizar,
en un ambiente con buena
iluminación, evitando reflejos
(con cortinas) y que sea
silencioso.
Ambiente

12. * Oclusor
* Cartilla de Agudeza Visual
Materiales

15. Técnica
• La distancia ideal de la cartilla
para medir la AV es seis metros
(infinito óptico) aunque existen
tablas diseñadas a diferentes
distancias: 3mts
• Se explora cada ojo por
separado, prestando especial
cuidado a que la oclusión sea
correcta, pero no comprima el
globo ocular. Con lentes y sin
lentes.

17. SITUACIONES ESPECIALES

18. MEDICIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL EN
NIÑOS DE 0 MESES A 3 AÑOS:
EDAD PREVERBAL

20. • Para despertar los nistagmos
optocinético en el tambor de barany,
no es necesaria la AV importante. Con
visión de 200/400 a 1- 1,5 M es
suficiente para desencadenar la
respuesta nistágmica.
Niños de 2 a 6meses.
Niños que han nacido con riesgo,
prematuro.

21. • Consta de 17 cartillas
rectangulares de fondo gris en
las que sobresale un cuadrado
que contiene rayas negras y
blancas y en el centro de ellas,
un orificio central de 4mm, que
permite observar la mirada del
niño al realizar el examen
(divisando la preferencia de
mirada frente a un patrón
determinado). El grosor de
estas rayas va disminuyendo al
realizarse el test.

22. • La agudeza visual de estas cartillas
esta expresada en fracciones de
Snellen, es decir, en ciclos por grado
(CPG) o ciclos por centímetro
(CPCM), con valores desde los 0,32
hasta los 38 CPCM.

23. RAQUETAS DE LEA

24. • Los potenciales evocados visuales (PEC)
miden cambios producidos en la actividad
bioeléctrica o neuroelectrica, tras la
estimulación luminosa, (5 a 20
microvoltios)
• El PEV es la única prueba clínicamente
objetiva para valorar el estado funcional
del sistema visual. Registra las
variaciones del potencial en la corteza
occipital provocada por un estimulo sobre
la retina.
POTENCIAL VISUAL EVOCADO

25. • Se basa en la estimulación de las células
ganglionares de la retina de los 3 grados del
campo principalmente, siendo así una respuesta
foveal. Esencialmente. Los impulsos iniciados en
la retina viajan por las vías ópticas hasta la
corteza estriada y paraestriada, en donde se
produce la respuesta p 100.
(el PEV mide si el paciente ve o no ve).
• Por esta razón puede evaluar la función
retinocortical en niños, pacientes afásicos o con
discapacidad mental.

26. Puede determinar la AV en prematuros, recién nacidos o
lactantes. La AV para el recién nacido con PEV es de 20/600.
Los estudios demuestran que a los 6 meses de vida la AV
debería de ser de 20/20 con una maduración de la función
visual presente.

27. MEDICIÓN DE LA AV EN NIÑOS
DE 3 MESES A 6 AÑOS:
EDAD VERBAL

29. MEDICIÓN DE LA AV EN EL NIÑO
MAYOR DE 6 AÑOS:
SE UTILIZA LA CARTILLA DE ADULTO

30. - Comienza haciendo leer la primera
fila, empezando por la izquierda y
baja después de cada respuesta
correcta a la siguiente línea.
(leer todas las letras y no una de cada
fila)

32. EJEMPLO
SIN CORRECTORES O SIN LENTES
CON CORRECTORES O CON LENTES

34. MEDICIÓN DE LA AV EN ANALFABETOS
O ADULTOS Y/O NIÑOS CON Sx. DE
DOWN O RETARDO MENTAL

36. GRACIAS