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Subido porAnibal Bombilla Torres
Asis
Los análisis de situación de salud (ASIS) son herramientas analíticas que permiten caracterizar el perfil de salud de una población. El documento describe 3 desafíos clave para la salud en Perú: 1) completar la agenda pendiente de atender poblaciones excluidas, 2) mantener los logros ante nuevos problemas, y 3) enfrentar una nueva agenda que incluye enfermedades crónicas y emergentes. Los ASIS son útiles para priorizar necesidades, identificar intervenciones y evaluar su impacto a nivel local
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- 2. ASIS - CONCEPTO •Los análisis de situación de salud (ASIS) son procesos analítico- sintéticos que abarcan diversos tipos de análisis. Los ASIS permiten caracterizar, medir y explicar el perfil de salud- enfermedad de una población, incluyendo los daños y problemas de salud, así como sus determinantes, sean éstos competencia del sector salud o de otros sectores. Los ASIS facilitan también la identificación de necesidades y prioridades en salud, así como la identificación de intervenciones y programas apropiados y la evaluación de su impacto en salud.
- 3. ESCENARIOS EPIDEMIOLÓGICOS NO HAY UN SOLO PERÚ • El Perú de este siglo tiene grandes ciudades que han ingresado al mundo globalizado, sin embargo no todo el Perú es Igual...... • .......Hay otros “Perú”. • Un Perú Primitivo, el Perú Nativo de la Amazonia que caza y Pesca para subsistir y sobrevive en un ambiente cada vez más depredado por extraños a su cultura. • Un Perú en la Edad Media, que construye sus casas con sus propias manos en las alturas de los andes, herederos de los Incas. • Un Perú Rural, campesino, postergado en la historia. • Un Perú emergente, que desde los andes llega a las grandes ciudades para crear cinturones de pobreza y marginalidad, donde los riesgos de la pobreza conviven con los de la gran ciudad. • .......... Cada uno de ellos con sus propios problemas de salud, su propia epidemiología y esperando solucione
- 6. Tasa Global deFecundidad, Perú 2005 - 2010 HUANCAVELICA APURIMAC LORETO AMAZONAS HUANUCO AYACUCHO CAJAMARCA P75 UCAYALI CUSCO PUNO MADRE DE DIOS PASCO PIURA P50 JUNIN SAN MARTIN ANCASH PERU 2.4 LA LIBERTAD TUMBES LAMBAYEQUE P25 ICA AREQUIPA TACNA LIMA 1.8 MOQUEGUA CALLAO 0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0 7.0 8.0 Tasa Fuente: INEI. Compendio Estadístico Sociodemográfico 2000. Lima: INEI; 2000 En el Perú una mujer tiene en promedio 2 hijos. Existen 16 departamentos con Tasas superiores al valor nacional. Los departamentos con mayores Tasas son Huancavelica, Apurimac, Loreto, Amazonas, Huánuco y
- 7. Tendencia de laFecundidad según Área Urbana / Rural 7 6.3 6 Hijos por c/ mujer 5 4.3 4.3 1986 4 3.6 1991-92 3.1 2.9 3 2.5 1996 2.2 2 2000 2 2007 1 0 Area Urbana Area Rural Nacional Se observa una caída de la fecundidad, de 2.9 a 2.5 nacidos vivos por mujer a nivel nacional. Asimismo se observa la brecha entre el área urbana y rural, siendo 1.6 más nacidos vivos por mujer en el área urbano que en el rural. Fuente: ENDES 2004. Informe preliminar
- 8. Esperanza de vidaal nacer, Perú 2005 - 2010 CALLAO LIMA 78 ICA TACNA MOQUEGUA AREQUIPA LA LIBERTAD LAMBAYEQU P75 TUMBES SAN MARTIN ANCASH PERU 71.2 CAJAMARCA MADRE DE P50 JUNIN PASCO PIURA AMAZONAS UCAYALI HUANUCO P25 LORETO AYACUCHO APURIMAC PUNO CUSCO HUANCAVELI 40 50 60 70 80 Años En el Perú se tiene una esperanza de vida de 71 años. Existen 11 departamentos con esperanzas de vida superiores al valor nacional. Los departamentos con mayores expectativas de vida son Lima (incluyendo Callao), Ica, Tacna, Moquegua, Arequipa.
- 9. Población pobre, Perú2005 HUANCAVELICA HUANUCO CAJAMARCA APURIMAC AYACUCHO LORETO AMAZONAS P75 PASCO CUSCO PUNO UCAYALI PIURA SAN MARTIN P50 ANCASH JUNIN MADRE DE DIOS LA LIBERTAD LAMBAYEQUE TUMBES P25 ICA MOQUEGUA AREQUIPA TACNA LIMA CALLAO 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1 INDICE DE CARENCIAS Fuente: FONCODES 2006 Método de de Pobreza Este instrumento clasifica al país en cinco categorías (quintiles), cada una concentra aproximadamente al 20% de la población y va desde los más pobres a los menos pobres y se mide de acuerdo a sus carencias y vulnerabilidad.
- 10. Índice de desarrolloHumano, Perú 2005 Callao Lima 0.71 Tacna Ica Arequipa Moquegua Lambayeque P75 Peru 0.62 Tumbes La Libertad Madre de Dios Junin Ancash P50 Pasco Ucayali San Martin Piura Loreto Amazonas P25 Puno Cajamarca Cusco Huanuco Ayacucho Apurimac Huancavelica 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1 Fuente: Informe sobre Desarrollo Humano – Perú 2005 IDH El Índice de Desarrollo Humano es un indicador estadístico compuesto que mide el adelanto medio del país en lo que respecta a la capacidad humana básica. El Índice nos dice que cuando las personas disponen de las tres oportunidades básicas (longevidad, nivel educacional y nivel de vida), pueden estar en condiciones de tener acceso también a otras
- 11. DIAGNÓSTICO SITUACIÓN DESALUD PERÚ Nuestra incapacidad para Lo logros en salud pueden resolver los “viejos” perderse: esperanza de problemas de salud, vida, Enfermedades vinculados a las prevenibles por vacunas ya enfermedades de la pobreza (carencias e eliminadas o controladas Agenda infecciones) MI, MM. por debilitamiento de las Inconclusa Enfermedades transmitidas inmunizaciones por vectores insectos Mantener Nueva logros Agenda Nuevos retos en salud publica: Las Enfermedades Emergentes Los Accidentes de transito y la Violencia. El Envejecimiento Poblacional.
- 12. DIAGNÓSTICO SITUACIÓN DESALUD PERÚ 1 Agenda pendiente – Tareas Inconclusas. Heterogeneidad de perfiles demográficos y epidemiológicos. Atención de poblaciones excluidas. 2 Necesidad de mantener los logros. frente a la acumulación de problemas de salud. 3 Nueva Agenda. Las enfermedades crónicas y degenerativas. Las enfermedades infecciosas emergentes – amenazas globales Mejorar estilos de vida de la población – Prevencion y promocion de la salud
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- 14. Agenda Pendiente -Heterogeneidad de perfiles demográficos y epidemiológicos Tasa de fecundidad, 2 a 3 veces mayor en selva y ámbitos rurales respecto de la costa y grandes ciudades Tasa de mortalidad infantil, < 20 por 1000 nv en Lima Metropolitana y grandes ciudades, >80 en provincias como Yauyos (Lima) Tasa de mortalidad materna, < de 100 por 100,000 nv en Lima > 400 en Huancavelica, Pasco, Ayacucho Prevalencia de desnutrición crónica, 12 % en Lima Metropolitana, > 50% en el trapecio andino Población <15 años de edad, 20% en grandes ciudades, 50% en la ceja de selva, sierra rural y selva rural En el Perú el 51.6% de la población es considerada pobre y un 19.2% pobres extremos.
- 15. ASIS: HERRAMIENTA PARAEL SECTOR SALUD
- 17. ESTRATEGIAS • Focalización del gasto: Zonas Rurales, zonas excluidas • Optimización de la Oferta: Módulos Ecológicos de Salud • Descentralización: Efectiva al 2007. • Participación Comunitaria: Familias Saludables, Cuido mi Familia. • Complementariedad de Servicios: Convenios MINSA, ESALUD. otros • Priorización de la Atención Primaria de la Salud: Municipalización • Atención Integral de Salud: Fortalecimiento • Fortalecimiento de la Oferta móvil: Voluntario en salud. • Vigilancia Epidemiológica Activa • Gestión por resultados: Acuerdos de Gestión ligados al financiamiento • Acuerdos Intrasectoriales, Intersectoriales: Convenios • Regulación y ordenamiento de la Cooperación Internacional • Definición de Roles por niveles • Priorización de la intervención para la prevención y Control de las Enfermedades Emergentes y Re-emergentes. • Gestión de desastres • Acceso a los medicamentos de calidad y bajo costo.
- 20. ¿PARA QUÉ SIRVEEL ASIS LOCAL? • Identifica la magnitud y distribución de los problemas de salud y sus determinantes. • Identifica problemas y necesidades de salud de la población y las prioriza. • Identifica las intervenciones a partir de las necesidades de salud y evalúa el impacto de su implementación • Identifica áreas y poblaciones en riesgo, para la intervención. • Contiene información válida para respaldar las decisiones de los gerentes del nivel local. • Contiene los insumos necesarios para elaborar proyectos, firmar convenios y acuerdos de gestión y justificar las intervenciones en salud.
- 21. PROCESOS DE CADACOMPONENTE DEL ASIS LOCAL