Las intoxicaciones constituyen el 0,3% de las consultas en Pediatría. Pueden ser accidentales, que ocurren en niños pequeños, o voluntarias en adolescentes. Aunque suelen ser procesos poco importantes, en ocasiones (5-10%) pueden ser graves. Los productos más implicados son fármacos como el paracetamol o psicofármacos, y productos del hogar.
La farmacocinética estudia la interacción entre fármacos y el organismo, incluyendo las cuatro fases principales: absorción, distribución, metabolización y excreción. La metabolización implica la degradación de fármacos en el hígado por enzimas como los citocromos, aunque otros órganos también participan. La genética puede afectar la metabolización a través de los citocromos. La población pediátrica presenta diferencias como la proporción de grasa y agua que influyen en la
Este documento presenta datos sobre el uso de psicofármacos en niños y adolescentes. Señala que entre el 15-16% de lactantes reciben psicotropos recetados por médicos o pediatras. También muestra un aumento en la identificación de problemas psicosociales y el uso de psicofármacos entre 1979-1996. Además, discute criterios para la utilización de tratamientos psicofarmacológicos, incluyendo limitar su uso a trastornos graves y integrarlos en un programa terapéutico más amplio.
Este documento presenta el diseño de un estudio para analizar la prevalencia de la práctica de la automedicación. El estudio utilizará un cuestionario para evaluar la frecuencia e influencias de la automedicación en una muestra de 70 personas mayores de 18 años en la provincia de Sevilla. El estudio analizará qué grupos de fármacos y grupos de población tienen una mayor tendencia a la automedicación. El análisis descriptivo se realizará mediante tablas de frecuencia y representaciones gráficas en el programa Epi
7. preguntas y respuestas sobre la automedicaciónPatricia López
Este documento proporciona información sobre la automedicación con homeopatía. Explica cómo crear un botiquín homeopático familiar con diferentes remedios para tratar molestias cotidianas. También advierte que se deben tomar precauciones con recién nacidos, embarazadas y ancianos, y siempre consultar a un médico homeópata para obtener orientación específica. Además, ofrece consejos sobre la dosificación, administración y almacenamiento de los remedios homeopáticos.
Psicoeducacion grupal en pacientes con diagnostico de trastorno bipolarvitriolum
Este documento describe un proyecto de investigación para evaluar si un programa psicoeducativo grupal para pacientes con trastorno bipolar asociado a dependencia de sustancias tóxicas en abstinencia puede influir positivamente en prevenir recaídas en el consumo de sustancias. El programa consistirá en 20 sesiones semanales de psicoeducación sobre el trastorno bipolar y el abuso de sustancias. El objetivo es que los pacientes adquieran mayor conciencia sobre hábitos saludables para la enfermedad bipolar y la recuperación del abuso
Las intoxicaciones en niños ocurren con mayor frecuencia por ingestión accidental de sustancias tóxicas en el hogar. La mayoría de intoxicaciones en niños menores de 6 años son accidentales y causadas por una sola sustancia en pequeñas cantidades, lo que permite un tratamiento oportuno y bajos índices de mortalidad. Sin embargo, las intoxicaciones en niños son prevenibles, por lo que la educación de la población sobre almacenamiento seguro de sustancias tóxicas y primeros auxilios en caso de intoxicación es fundamental.
La automedicación se define como el uso de medicamentos por iniciativa propia sin supervisión médica. Representa un problema creciente debido a su frecuencia y potenciales riesgos como efectos secundarios o resistencia a antibióticos. Aunque en algunos casos puede ser adecuada, requiere seguir estrictamente las instrucciones y consultar a un médico si los síntomas no mejoran.
Investigación sobre los efectos adversos del consumo de drogas, medicamentos y sustancias biológicas, realizado a 200 personas de 15 a 24 años de edad de ambos sexos
La farmacocinética estudia la interacción entre fármacos y el organismo, incluyendo las cuatro fases principales: absorción, distribución, metabolización y excreción. La metabolización implica la degradación de fármacos en el hígado por enzimas como los citocromos, aunque otros órganos también participan. La genética puede afectar la metabolización a través de los citocromos. La población pediátrica presenta diferencias como la proporción de grasa y agua que influyen en la
Este documento presenta datos sobre el uso de psicofármacos en niños y adolescentes. Señala que entre el 15-16% de lactantes reciben psicotropos recetados por médicos o pediatras. También muestra un aumento en la identificación de problemas psicosociales y el uso de psicofármacos entre 1979-1996. Además, discute criterios para la utilización de tratamientos psicofarmacológicos, incluyendo limitar su uso a trastornos graves y integrarlos en un programa terapéutico más amplio.
Este documento presenta el diseño de un estudio para analizar la prevalencia de la práctica de la automedicación. El estudio utilizará un cuestionario para evaluar la frecuencia e influencias de la automedicación en una muestra de 70 personas mayores de 18 años en la provincia de Sevilla. El estudio analizará qué grupos de fármacos y grupos de población tienen una mayor tendencia a la automedicación. El análisis descriptivo se realizará mediante tablas de frecuencia y representaciones gráficas en el programa Epi
7. preguntas y respuestas sobre la automedicaciónPatricia López
Este documento proporciona información sobre la automedicación con homeopatía. Explica cómo crear un botiquín homeopático familiar con diferentes remedios para tratar molestias cotidianas. También advierte que se deben tomar precauciones con recién nacidos, embarazadas y ancianos, y siempre consultar a un médico homeópata para obtener orientación específica. Además, ofrece consejos sobre la dosificación, administración y almacenamiento de los remedios homeopáticos.
Psicoeducacion grupal en pacientes con diagnostico de trastorno bipolarvitriolum
Este documento describe un proyecto de investigación para evaluar si un programa psicoeducativo grupal para pacientes con trastorno bipolar asociado a dependencia de sustancias tóxicas en abstinencia puede influir positivamente en prevenir recaídas en el consumo de sustancias. El programa consistirá en 20 sesiones semanales de psicoeducación sobre el trastorno bipolar y el abuso de sustancias. El objetivo es que los pacientes adquieran mayor conciencia sobre hábitos saludables para la enfermedad bipolar y la recuperación del abuso
Las intoxicaciones en niños ocurren con mayor frecuencia por ingestión accidental de sustancias tóxicas en el hogar. La mayoría de intoxicaciones en niños menores de 6 años son accidentales y causadas por una sola sustancia en pequeñas cantidades, lo que permite un tratamiento oportuno y bajos índices de mortalidad. Sin embargo, las intoxicaciones en niños son prevenibles, por lo que la educación de la población sobre almacenamiento seguro de sustancias tóxicas y primeros auxilios en caso de intoxicación es fundamental.
La automedicación se define como el uso de medicamentos por iniciativa propia sin supervisión médica. Representa un problema creciente debido a su frecuencia y potenciales riesgos como efectos secundarios o resistencia a antibióticos. Aunque en algunos casos puede ser adecuada, requiere seguir estrictamente las instrucciones y consultar a un médico si los síntomas no mejoran.
Investigación sobre los efectos adversos del consumo de drogas, medicamentos y sustancias biológicas, realizado a 200 personas de 15 a 24 años de edad de ambos sexos
La automedicación se ha convertido en un problema grave de salud pública a nivel mundial. Más de 7 millones de personas murieron en 2007 debido a la automedicación, especialmente por el uso inapropiado de analgésicos, antibióticos, tranquilizantes y descongestionantes nasales sin supervisión médica. Esto causa daños a la salud que a menudo son irreversibles. Se necesitan esfuerzos de educación pública para prevenir la automedicación y promover el uso adecuado de medicamentos sólo bajo supervisión médic
Este documento presenta los resultados de una investigación sobre el uso de medicamentos homeopáticos sin supervisión médica en Cali, Colombia. La investigación encontró que muchas personas se automedican con productos homeopáticos comprados sin receta, a menudo por recomendaciones de familiares o por desesperación. Sin embargo, el consumo sin control puede ser perjudicial debido a que los pacientes generalmente desconocen los ingredientes y efectos de los medicamentos. La investigación concluyó que se necesita más educación sobre el uso adecuado de la home
El documento describe un estudio sobre la automedicación en estudiantes de un diplomado en una universidad de Honduras. Los resultados mostraron que la mayoría se automedica rara vez, principalmente para tratar la gripe o fiebre, obteniendo los medicamentos de farmacias o pulperías, especialmente analgésicos. Se concluye que se debe concientizar a los pacientes sobre los riesgos de la automedicación y regular la publicidad y venta de medicamentos.
La automedicación puede definirse como el uso de medicamentos por iniciativa propia sin supervisión médica. Si bien puede ser útil para problemas menores y durante periodos limitados, también conlleva riesgos como efectos adversos, interacciones con otros fármacos, o el ocultar otras enfermedades. La automedicación responsable requiere educación sobre los medicamentos y cuando buscar atención médica. Algunos fármacos como los antibióticos siempre necesitan receta para prevenir resistencias.
Este documento presenta los resultados de una encuesta sobre automedicación en estudiantes de medicina. La encuesta encontró que la mayoría de los estudiantes se automedican frecuentemente, principalmente con analgésicos y antigripales. Aunque la mayoría ha experimentado malestar al automedicarse, pocos recomiendan esta práctica. La conclusión es que la automedicación puede tener graves consecuencias para la salud.
El documento habla sobre la automedicación y los riesgos que conlleva si no se hace de forma responsable. Explica que aunque la OMS apoya la automedicación para tratamientos menores reconocibles, en el país hay imprudencia en algunas farmacias que pone en riesgo la seguridad del paciente. También detalla los motivos más comunes por los que la gente se automedica y los posibles efectos adversos de hacerlo sin supervisión médica. Finalmente, enfatiza la importancia de consultar siempre a un profesional de la
La automedicación es el uso de medicamentos sin supervisión médica. La automedicación responsable puede ser aceptable para síntomas menores y por tiempo limitado, pero tomar medicamentos recetados o antibióticos sin prescripción médica conlleva riesgos como toxicidad, falta de efectividad, dependencia, enmascaramiento de problemas graves y resistencia a antibióticos. Se aconseja consultar siempre al médico antes de automedicarse, especialmente en casos de embarazo, lactancia o enfermedades crónicas, y leer el prospecto
Este documento resume un estudio sobre los factores que inciden en la automedicación en la vereda Los Llanos de Popayán, Colombia. El estudio analiza la cantidad de personas entre 18 y 85 años que se automedican, los medicamentos más usados y las enfermedades tratadas sin prescripción médica. El objetivo es identificar los principales motivos de la automedicación en la comunidad y proveer recomendaciones para reducir este riesgo a la salud.
Este documento presenta un manual sobre el uso de psicofármacos en niños y adolescentes. Proporciona consideraciones generales sobre el tema, como que los psicofármacos solo tratan los síntomas y no las causas subyacentes, y que se debe realizar un diagnóstico preciso antes de iniciar el tratamiento. También cubre temas como las consideraciones previas y durante el tratamiento, así como los psicofármacos más comúnmente usados en psiquiatría pediátrica. Finalmente, incluye casos clínicos representativos de
GUIA PARA UNA AUTOMEDICACION RESPONSABLEALVARO PRIETO
Este documento presenta una guía sobre el consumo responsable de medicamentos y la automedicación. Recomienda que los pacientes obtengan medicamentos según las indicaciones del médico y eviten el consumo excesivo que puede aumentar los riesgos y el gasto sanitario. Además, enfatiza que un estilo de vida saludable es fundamental para la salud y que los medicamentos no deben reemplazarlo. Finalmente, proporciona consejos sobre el tratamiento de algunas dolencias menores de forma segura mediante la automedicación.
Generalidades De Los Trastornos Adictivosguest3702ec
El documento introduce los conceptos de abuso y dependencia de sustancias según el DSM-III y DSM-IV, y discute factores como la etiología, epidemiología y diagnóstico de los trastornos por uso de sustancias. Explica que el abuso se define por el uso problemático de una sustancia que causa daño, mientras que la dependencia requiere la presencia de tolerancia, abstinencia y otros síntomas. También analiza la influencia de factores individuales, familiares y socioculturales en el desarrollo de estos
La automedicación puede generar problemas para la salud si no se tiene conocimiento sobre los medicamentos. Aunque a veces es necesaria, es importante consultar a un médico para evitar efectos secundarios, interacciones indeseables o el mal uso de antibióticos y analgésicos. La OMS reconoce que la automedicación responsable puede tener beneficios si se hace de forma autónoma y complementaria al trabajo de los médicos.
El documento describe las causas, síntomas y tipos de drogas, así como factores que llevan al consumo. Explica que la prevención requiere esfuerzos de todos, especialmente de los medios de comunicación. El tratamiento implica desintoxicación supervisada, terapia individual y grupal para identificar problemas subyacentes y prevenir recaídas con apoyo médico si es necesario. El anexo lista drogas comunes como cocaína, heroína, marihuana y éxtasis.
Tomar un medicamento requiere seguir las indicaciones correctamente para asegurar su efectividad y evitar riesgos a la salud. Es importante consultar siempre con un farmacéutico sobre cómo tomar el medicamento, si se puede combinar con otros y posibles efectos adversos antes de automedicarse. Los medicamentos deben usarse responsablemente para mejorar y no empeorar la salud.
1) El documento describe un proyecto de investigación que evalúa el impacto de una intervención educativa sobre el uso racional de medicamentos dirigida a madres de comedores populares en Chimbote, Perú.
2) La investigación busca mejorar los conocimientos y actitudes sobre el uso de medicamentos de forma segura y efectiva mediante charlas basadas en lineamientos del Ministerio de Salud.
3) Los resultados pretenden validar si este tipo de intervenciones educativas son efectivas para promover el uso racional de medicamentos en la comunidad.
La automedicación es una práctica común en todo el mundo, influenciada por factores económicos, sociales y culturales. Diversos estudios indican que las mujeres se automedican con más frecuencia que los hombres (42% frente a 58%) y que los grupos farmacológicos más consumidos son los analgésicos (45.17%), antibióticos (22%), antigripales (15%), antidepresivos (8.87%) y vitaminas (5%).
Liberaddictus 2010 Dr. Cuitlahuac Valenzuelaliberaddictus
El documento habla sobre la terapia basada en evidencia para personas con adicción a las drogas. Presenta diferentes modelos de tratamiento como la ayuda mutua y la clínica. También analiza datos neurológicos y de consumo de marihuana de pacientes, y presenta dos casos clínicos de personas en tratamiento. Finalmente, destaca que la reducción de daños busca disminuir los efectos negativos del consumo de drogas y aumentar la funcionalidad de las personas.
Este documento describe tres enfoques diferentes de prevención de drogodependencia: 1) Prevención selectiva, que se dirige a grupos con mayor riesgo de consumo de drogas ilícitas. 2) Prevención universal, que se dirige a todos los adolescentes por igual. 3) Prevención indicada, que se enfoca en personas que ya muestran problemas de comportamiento o consumo de drogas para controlar el problema.
Este documento discute los peligros y consecuencias de la automedicación. La automedicación implica el uso inadecuado de medicamentos sin una evaluación o receta médica. Puede causar reacciones adversas, intoxicación, dependencia y falta de efectividad. Los medicamentos más usados de forma indiscriminada son los antibióticos, analgésicos y antiinflamatorios. La automedicación puede resultar en malestar general, resistencia a medicamentos e intoxicación.
1) Las intoxicaciones más frecuentes en niños son por medicamentos como antitérmicos, benzodiacepinas y antiinflamatorios, seguidos por productos domésticos y etanol.
2) El alcohol es el principal agente causante de intoxicaciones, seguido por el paracetamol y los medicamentos anticatarrales en niños preescolares.
3) La mayoría de las intoxicaciones en preescolares son leves y asintomáticas, mientras que en adolescentes suelen ser más graves y presentar síntomas neurológicos.
La automedicación se ha convertido en un problema grave de salud pública a nivel mundial. Más de 7 millones de personas murieron en 2007 debido a la automedicación, especialmente por el uso inapropiado de analgésicos, antibióticos, tranquilizantes y descongestionantes nasales sin supervisión médica. Esto causa daños a la salud que a menudo son irreversibles. Se necesitan esfuerzos de educación pública para prevenir la automedicación y promover el uso adecuado de medicamentos sólo bajo supervisión médic
Este documento presenta los resultados de una investigación sobre el uso de medicamentos homeopáticos sin supervisión médica en Cali, Colombia. La investigación encontró que muchas personas se automedican con productos homeopáticos comprados sin receta, a menudo por recomendaciones de familiares o por desesperación. Sin embargo, el consumo sin control puede ser perjudicial debido a que los pacientes generalmente desconocen los ingredientes y efectos de los medicamentos. La investigación concluyó que se necesita más educación sobre el uso adecuado de la home
El documento describe un estudio sobre la automedicación en estudiantes de un diplomado en una universidad de Honduras. Los resultados mostraron que la mayoría se automedica rara vez, principalmente para tratar la gripe o fiebre, obteniendo los medicamentos de farmacias o pulperías, especialmente analgésicos. Se concluye que se debe concientizar a los pacientes sobre los riesgos de la automedicación y regular la publicidad y venta de medicamentos.
La automedicación puede definirse como el uso de medicamentos por iniciativa propia sin supervisión médica. Si bien puede ser útil para problemas menores y durante periodos limitados, también conlleva riesgos como efectos adversos, interacciones con otros fármacos, o el ocultar otras enfermedades. La automedicación responsable requiere educación sobre los medicamentos y cuando buscar atención médica. Algunos fármacos como los antibióticos siempre necesitan receta para prevenir resistencias.
Este documento presenta los resultados de una encuesta sobre automedicación en estudiantes de medicina. La encuesta encontró que la mayoría de los estudiantes se automedican frecuentemente, principalmente con analgésicos y antigripales. Aunque la mayoría ha experimentado malestar al automedicarse, pocos recomiendan esta práctica. La conclusión es que la automedicación puede tener graves consecuencias para la salud.
El documento habla sobre la automedicación y los riesgos que conlleva si no se hace de forma responsable. Explica que aunque la OMS apoya la automedicación para tratamientos menores reconocibles, en el país hay imprudencia en algunas farmacias que pone en riesgo la seguridad del paciente. También detalla los motivos más comunes por los que la gente se automedica y los posibles efectos adversos de hacerlo sin supervisión médica. Finalmente, enfatiza la importancia de consultar siempre a un profesional de la
La automedicación es el uso de medicamentos sin supervisión médica. La automedicación responsable puede ser aceptable para síntomas menores y por tiempo limitado, pero tomar medicamentos recetados o antibióticos sin prescripción médica conlleva riesgos como toxicidad, falta de efectividad, dependencia, enmascaramiento de problemas graves y resistencia a antibióticos. Se aconseja consultar siempre al médico antes de automedicarse, especialmente en casos de embarazo, lactancia o enfermedades crónicas, y leer el prospecto
Este documento resume un estudio sobre los factores que inciden en la automedicación en la vereda Los Llanos de Popayán, Colombia. El estudio analiza la cantidad de personas entre 18 y 85 años que se automedican, los medicamentos más usados y las enfermedades tratadas sin prescripción médica. El objetivo es identificar los principales motivos de la automedicación en la comunidad y proveer recomendaciones para reducir este riesgo a la salud.
Este documento presenta un manual sobre el uso de psicofármacos en niños y adolescentes. Proporciona consideraciones generales sobre el tema, como que los psicofármacos solo tratan los síntomas y no las causas subyacentes, y que se debe realizar un diagnóstico preciso antes de iniciar el tratamiento. También cubre temas como las consideraciones previas y durante el tratamiento, así como los psicofármacos más comúnmente usados en psiquiatría pediátrica. Finalmente, incluye casos clínicos representativos de
GUIA PARA UNA AUTOMEDICACION RESPONSABLEALVARO PRIETO
Este documento presenta una guía sobre el consumo responsable de medicamentos y la automedicación. Recomienda que los pacientes obtengan medicamentos según las indicaciones del médico y eviten el consumo excesivo que puede aumentar los riesgos y el gasto sanitario. Además, enfatiza que un estilo de vida saludable es fundamental para la salud y que los medicamentos no deben reemplazarlo. Finalmente, proporciona consejos sobre el tratamiento de algunas dolencias menores de forma segura mediante la automedicación.
Generalidades De Los Trastornos Adictivosguest3702ec
El documento introduce los conceptos de abuso y dependencia de sustancias según el DSM-III y DSM-IV, y discute factores como la etiología, epidemiología y diagnóstico de los trastornos por uso de sustancias. Explica que el abuso se define por el uso problemático de una sustancia que causa daño, mientras que la dependencia requiere la presencia de tolerancia, abstinencia y otros síntomas. También analiza la influencia de factores individuales, familiares y socioculturales en el desarrollo de estos
La automedicación puede generar problemas para la salud si no se tiene conocimiento sobre los medicamentos. Aunque a veces es necesaria, es importante consultar a un médico para evitar efectos secundarios, interacciones indeseables o el mal uso de antibióticos y analgésicos. La OMS reconoce que la automedicación responsable puede tener beneficios si se hace de forma autónoma y complementaria al trabajo de los médicos.
El documento describe las causas, síntomas y tipos de drogas, así como factores que llevan al consumo. Explica que la prevención requiere esfuerzos de todos, especialmente de los medios de comunicación. El tratamiento implica desintoxicación supervisada, terapia individual y grupal para identificar problemas subyacentes y prevenir recaídas con apoyo médico si es necesario. El anexo lista drogas comunes como cocaína, heroína, marihuana y éxtasis.
Tomar un medicamento requiere seguir las indicaciones correctamente para asegurar su efectividad y evitar riesgos a la salud. Es importante consultar siempre con un farmacéutico sobre cómo tomar el medicamento, si se puede combinar con otros y posibles efectos adversos antes de automedicarse. Los medicamentos deben usarse responsablemente para mejorar y no empeorar la salud.
1) El documento describe un proyecto de investigación que evalúa el impacto de una intervención educativa sobre el uso racional de medicamentos dirigida a madres de comedores populares en Chimbote, Perú.
2) La investigación busca mejorar los conocimientos y actitudes sobre el uso de medicamentos de forma segura y efectiva mediante charlas basadas en lineamientos del Ministerio de Salud.
3) Los resultados pretenden validar si este tipo de intervenciones educativas son efectivas para promover el uso racional de medicamentos en la comunidad.
La automedicación es una práctica común en todo el mundo, influenciada por factores económicos, sociales y culturales. Diversos estudios indican que las mujeres se automedican con más frecuencia que los hombres (42% frente a 58%) y que los grupos farmacológicos más consumidos son los analgésicos (45.17%), antibióticos (22%), antigripales (15%), antidepresivos (8.87%) y vitaminas (5%).
Liberaddictus 2010 Dr. Cuitlahuac Valenzuelaliberaddictus
El documento habla sobre la terapia basada en evidencia para personas con adicción a las drogas. Presenta diferentes modelos de tratamiento como la ayuda mutua y la clínica. También analiza datos neurológicos y de consumo de marihuana de pacientes, y presenta dos casos clínicos de personas en tratamiento. Finalmente, destaca que la reducción de daños busca disminuir los efectos negativos del consumo de drogas y aumentar la funcionalidad de las personas.
Este documento describe tres enfoques diferentes de prevención de drogodependencia: 1) Prevención selectiva, que se dirige a grupos con mayor riesgo de consumo de drogas ilícitas. 2) Prevención universal, que se dirige a todos los adolescentes por igual. 3) Prevención indicada, que se enfoca en personas que ya muestran problemas de comportamiento o consumo de drogas para controlar el problema.
Este documento discute los peligros y consecuencias de la automedicación. La automedicación implica el uso inadecuado de medicamentos sin una evaluación o receta médica. Puede causar reacciones adversas, intoxicación, dependencia y falta de efectividad. Los medicamentos más usados de forma indiscriminada son los antibióticos, analgésicos y antiinflamatorios. La automedicación puede resultar en malestar general, resistencia a medicamentos e intoxicación.
1) Las intoxicaciones más frecuentes en niños son por medicamentos como antitérmicos, benzodiacepinas y antiinflamatorios, seguidos por productos domésticos y etanol.
2) El alcohol es el principal agente causante de intoxicaciones, seguido por el paracetamol y los medicamentos anticatarrales en niños preescolares.
3) La mayoría de las intoxicaciones en preescolares son leves y asintomáticas, mientras que en adolescentes suelen ser más graves y presentar síntomas neurológicos.
Este documento discute las intoxicaciones. Define intoxicación aguda y explica que la mayoría de los casos ocurren en el hogar y son accidentales, involucrando medicamentos. Describe la epidemiología, incluyendo que los EE.UU. tienen 5 millones de casos por año y que los medicamentos son la causa principal de intoxicaciones letales. Explica los pasos iniciales para el manejo de un paciente intoxicado, incluyendo evaluación, soporte y tratamiento específico.
Eventos tóxicos en la infancia según consultas telefónicas atendidas en el ce...Xavier Pineda
El estudio encontró que las consultas telefónicas relacionadas con eventos tóxicos en niños entre 1994-1997 involucraron principalmente a niños masculinos entre 0-4 años. Los medicamentos resultaron ser las sustancias más involucradas, al dejarse accidentalmente al alcance de los niños. Además, la capacitación en toxicología de los médicos de urgencia es insuficiente, afectando la calidad de la atención. Se recomienda implementar medidas preventivas como educación sanitaria y disponibilidad de jarabe de Ipecacuana
Este documento describe las intoxicaciones por ingesta de medicamentos en niños, las cuales constituyen una causa frecuente de consultas en urgencias. Explica que la evaluación inicial debe enfocarse en estabilizar al paciente clínicamente antes de tratar la intoxicación específica. Luego, detalla medidas como lavado gástrico, carbón activado y monitoreo, las cuales pueden ayudar a prevenir la absorción y eliminación de medicamentos. Finalmente, analiza tratamientos para intoxicaciones específicas como benzodiacepinas y antidepresivos tr
4. detección e intervención temprana en atención primariaEmagister
1) El documento describe los roles de la atención primaria en la detección temprana y prevención del consumo de drogas en adolescentes. 2) Incluye programas de revisión periódica del niño sano, identificación de factores de riesgo, y consejería a padres. 3) También cubre cómo los médicos pueden identificar señales de consumo de drogas a través de consultas, y proveer intervención temprana para prevenir problemas mayores.
Este documento trata sobre intoxicaciones en pediatría. Explica conceptos básicos de toxicología como la definición de tóxico, veneno y sus diferencias. Describe los procesos de toxicocinética y toxicodinamia. Señala que la mayoría de intoxicaciones en niños ocurren en el hogar y son causadas por medicamentos y productos de uso doméstico. Resalta la importancia de mantener las funciones vitales al evaluar un paciente intoxicado y utilizar escalas como la de Glasgow para su valoración.
El documento discute varios temas relacionados con el consentimiento en el acto terapéutico. Explica que la falta de confianza en el profesional médico generalmente se debe a experiencias negativas previas y que es importante restablecer la confianza del paciente para lograr buenos resultados. También señala que la toma de decisiones éticas en casos hipotéticos es un proceso complejo que requiere considerar múltiples factores e incertidumbres. Por último, menciona que el uso innecesario de antibióticos es un conflic
Este documento trata sobre los desafíos del manejo de medicamentos en adultos mayores. Explora factores como la polifarmacia, efectos adversos, adherencia al tratamiento y consideraciones farmacocinéticas y farmacodinámicas asociadas al envejecimiento. También discute la importancia de la educación al paciente y cuidador para lograr un uso seguro y efectivo de medicamentos en esta población.
Este documento trata sobre las intoxicaciones medicamentosas. Define una intoxicación como los signos y síntomas resultantes de la acción de un tóxico sobre el organismo. Explica que las intoxicaciones medicamentosas ocurren principalmente por una ingesta incorrecta de medicamentos, ya sea por sobredosis o por consumo de productos incompatibles. También cubre los tipos de intoxicación, causas comunes, principios de tratamiento y formas de prevención de las intoxicaciones medicamentosas.
El documento habla sobre la alergia a la nuez en niños. Explica que la alergia a la nuez es una de las alergias más comunes y que los niños tienden a tener reacciones más fuertes que los adultos. Un síntoma grave es la anafilaxia, que puede ser mortal si no se trata rápidamente. El diagnóstico incluye pruebas cutáneas y de sangre. El tratamiento se basa en evitar completamente el consumo de nueces.
Este documento describe los efectos tóxicos causados por la ingesta inadecuada de infusiones de plantas medicinales. Explica que en Venezuela el 40% de la población menor de 14 años consume plantas medicinales en lugar de medicamentos, lo que aumenta las intoxicaciones. También detalla estudios previos sobre intoxicaciones en niños en hospitales de los estados Carabobo y Portuguesa. El objetivo es analizar los efectos toxicológicos de la ingesta de infusiones de plantas y proponer un programa de prevención toxicológica.
Este documento introduce los conceptos teóricos sobre el consumo de sustancias en adolescentes. Explica que el consumo de alcohol y drogas es común en esta etapa y que las sustancias más usadas son el alcohol, la nicotina y la marihuana. Identifica factores de riesgo individuales, familiares y sociales para el desarrollo de problemas de abuso/dependencia. También describe la sintomatología crónica y aguda asociada al consumo, así como los criterios diagnósticos y la evaluación clínica de adolescentes con posible problema de
Este documento trata sobre el tema de la drogodependencia y el manejo de intoxicaciones agudas desde la atención primaria y urgencias. Aborda aspectos como la definición de drogodependencia y abuso de sustancias, factores de riesgo, instituciones de deshabituación, detección en atención primaria, datos epidemiológicos de admisiones a tratamiento en España, y manejo general de intoxicaciones agudas en urgencias.
1. Cada día unos 20.000 niños en Cataluña acuden a la escuela medicados con psicoestimulantes para tratar el TDAH, lo que representa casi un 3% de los alumnos de primaria y secundaria, y la cifra aumenta considerablemente.
2. El diagnóstico del TDAH se basa en observaciones subjetivas y cuestionarios, lo que lleva a resultados dispares entre países. No existe un test objetivo para diagnosticarlo.
3. Existen dudas sobre si el TDAH es realmente una entidad médica espec
El documento analiza el concepto de calidad de vida según la OMS y su relación con la salud. Examina la prevalencia y comorbilidad de la rinitis alérgica y el asma, y cómo afectan la calidad de vida. Los factores psicológicos y la falta de adherencia al tratamiento empeoran el control de la enfermedad y la calidad de vida. La educación del paciente es fundamental para mejorar los resultados.
Este documento discute las contraindicaciones y toxicidad de los medicamentos. Explica que las contraindicaciones absolutas significan que un medicamento podría causar una situación potencialmente mortal y debe evitarse, mientras que las contraindicaciones relativas requieren precaución. También cubre cómo la seguridad de los medicamentos durante el embarazo depende de su clasificación por la FDA estadounidense, y los riesgos de toxicidad si se toman medicamentos de manera incorrecta o en dosis excesivas.
Este documento presenta una guía de buenas prácticas clínicas para el asma bronquial en niños. 1) Existe desinformación sobre el diagnóstico, pronóstico y tratamiento del asma entre el personal médico, paramédico y familias. 2) El asma es un trastorno inflamatorio crónico de las vías respiratorias causado por factores predisponentes endógenos y factores desencadenantes exógenos. 3) La guía proporciona información sobre la prevalencia, etiología, diagnóstico,
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559 568 taller de intoxicaciones
1. RESUMEN
Las intoxicaciones constituyen el 0,3% de las consultas en
Pediatría. Se definen como la exposición de un niño a una o a
varias sustancias que son tóxicas o que pueden serlo en deter-
minadas condiciones. En general, suele tratarse de procesos poco
importantes, aunque en ocasiones (5-10%) se trata de un cuadro
grave con riesgo vital. Por esta razón, abordar estos cuadros de
forma correcta es fundamental, tanto para evitar acciones tera-
péuticas inadecuadas, como para no subestimar situaciones
graves. La vía más frecuente de intoxicación es la vía oral, pero
también puede ser por contacto o inhalación. Desde el punto de
vista conceptual y del abordaje terapéutico, se clasifican en: “in-
toxicaciones accidentales” que ocurren en los niños pequeños (1
a 5 años) e “intoxicaciones voluntarias” con fines autolíticos o
bien recreacionales en los adolescentes. Los productos más fre-
cuentemente implicados son los fármacos (paracetamol en el
caso de la accidentales y psicofármacos en las intoxicaciones
voluntarias), el segundo lugar lo ocupan los productos del hogar.
Los síntomas más frecuentes que presentan los niños intoxicados
son relacionados con el sistema nervioso central. En la mayoría
de los casos no es necesario hacer ningún tratamiento específico
y la observación es suficiente. Cuando se precisa la descontami-
nación gastrointestinal y han trascurrido menos de 2 horas de la
ingestión, la medida más importante es la administración de
carbón activado. El lavado gástrico, que tradicionalmente ha sido
un método muy utilizado, casi nunca está indicado.
559
Viernes 14 de febrero de 2020
Taller:
Manejo inicial del paciente intoxicado
Moderadora:
Pilar Ortiz Ros
Pediatra. CS Dos de Mayo. Madrid.
Vocal de Docencia de la AMPap.
Ponente/monitor:
n
Juan Carlos Molina Cabañero
Hospital Infantil Universitario Niño Jesús.
Madrid.
Textos disponibles en
www.aepap.org
¿Cómo citar este artículo?
Molina Cabañero JC. Taller de intoxicaciones.
En: AEPap (ed.). Congreso de Actualización
Pediatría 2020. Madrid: Lúa Ediciones 3.0;
2020. p. 559-567.
Taller de intoxicaciones
Juan Carlos Molina Cabañero
Hospital Infantil Universitario Niño Jesús. Madrid.
juancarlos.molina@salud.madrid.org
2. Actualización en Pediatría
560 2020
INTRODUCCIÓN
La sospecha de intoxicación o contacto con un tóxico
constituye el 0,3% de las consultas en un servicio de
urgencias. Aunque suelen ser procesos poco importan-
tes, en los que no es necesario realizar ninguna medida
de tratamiento, en ocasiones (5-10%) puede tratarse de
un cuadro grave con riesgo vital1
. El aspecto más impor-
tante de la atención a los niños que han contactado con
sustancias potencialmente tóxicas es saber valorar
adecuadamente cada caso concreto, tanto para evitar
acciones terapéuticas inadecuadas como para no sub-
estimar situaciones graves2
.
CONCEPTO
Consiste en la exposición de un niño a una o a varias
sustancias que son tóxicas o que pueden serlo en de-
terminadas condiciones. La forma más frecuente de
intoxicación es la vía oral, pero también pueden pro-
ducirse por inhalación (gases), contacto dérmico (pes-
ticidas), ocular o por la vía parenteral (errores en la
dosificación de medicamentos)3
.
CLASIFICACIÓN2,3
Intoxicaciones accidentales
Suponen entre el 70-80% de las intoxicaciones pediá-
tricas. Sus características principales son: ocurren en
niños entre 1 y 6 años; no suelen ser graves; frecuente-
mente están causadas por un solo producto, que per-
tenece al entorno doméstico; en la mayoría de los ca-
sos los padres o cuidadores consultan con relativa
rapidez después de la ingestión; se producen habitual-
mente en la cocina o en el comedor de la casa.
Intoxicaciones voluntarias
Son menos frecuentes, pero más graves que las acci-
dentales. Sus características más importantes son: se
producen en los adolescentes, sobre todo del sexo
femenino con problemas psicológicos; suelen estar
causadas por más de un medicamento, frecuentemen-
te con acción sobre el sistema nervioso central; tardan
más tiempo en consultar que en el caso de las intoxi-
caciones accidentales; el tratamiento suele ser más
complejo4
.
Dentro de este apartado deben incluirse las intoxicacio-
nes con fines recreacionales de los adolescentes que
consumen alcohol, drogas de “diseño” y otros tóxicos.
ETIOLOGÍA
Los fármacos son el grupo de tóxicos más frecuente-
mente implicados en las intoxicaciones accidentales,
seguidos por los productos del hogar. Dentro de los
medicamentos el paracetamol es el más frecuente (15%
del total de las intoxicaciones)3
, aunque en algunas
series recientes es superado por los psicofármacos
(benzodiacepinas) y los anticatarrales5
. En la Figura 1 se
muestra una relación de los productos más común-
mente implicados en las intoxicaciones pediátricas en
los niños menores de 7 años6
.
Figura 1. Tóxicos más frecuentes en las intoxicaciones de
los niños menores de 7 años6
N.º
de
casos
Fármacos
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
59%
25%
6%
2,5%
0,3%
8%
Productos
del
hogar
Cosméticos
Dióxido
de
carbono
Drogas
ilegales
Otros
3. 561
Taller de intoxicaciones
Las intoxicaciones voluntarias están producidas más
frecuentemente por psicofármacos4
. Se trata de ado-
lescentes con enfermedades psiquiátricas (trastornos
del comportamiento alimentario, depresión) que con
ideas autolíticas ingieren de forma masiva la medica-
ción que toman habitualmente. Dentro de las intoxica-
ciones con fines recreacionales, el etanol es el tóxico
más común en nuestro medio.
ACTITUD ANTE UN NIÑO QUE HA CONTACTADO
CON UN TÓXICO1,7
La mayoría de los niños consultan en una situación
estable, pero en ocasiones pueden presentarse como
una urgencia vital. Cuando esto ocurre, deberá seguirse
la secuenciad de actuación ABCD para la atención de
los niños en situación crítica.
Anamnesis
Contacto con un tóxico conocido
Deberá realizarse una anamnesis completa para valo-
rar la importancia de la intoxicación. Las preguntas
clave son ¿qué tóxico ha tomado?, ¿qué cantidad ha
ingerido? y ¿cuánto tiempo ha transcurrido desde la
ingestión? Es importante calcular la cantidad máxima
del tóxico que ha podido tomar el niño en función de
su peso (mg de sustancia/kg del peso del niño) y
comprobar si se trata de una dosis tóxica consultando
los manuales de toxicología o los recursos de inter-
net. Para calcular la cantidad que ha podido ingerir se
debe preguntar por el número de pastillas que había
en la caja y las que quedan o la cantidad de líquido
que tenía el bote y lo que resta en el recipiente o
está por el suelo; si la estimación no puede ser hecha
de forma precisa, se considerará la máxima dosis
posible y en el caso de que se trate de dos niños que
han ingerido juntos el producto, se asumirá que cual-
quiera de los dos ha podido ingerir toda la cantidad
posible. Se estima que la cantidad ingerida en un
sorbo en un niño de 3 años es aproximadamente 5 ml,
en un niño de 10 años son 10 ml y en un adolescente
son 15 ml.
Contacto con una sustancia desconocida
Frecuentemente acuden los padres a la consulta refi-
riendo el contacto o la ingestión por parte del niño de
una sustancia desconocida (pastillas que había en
casa, productos domésticos no etiquetados, etc.). En
estos casos se deberá intentar obtener la mayor infor-
mación posible sobre el tóxico. Se preguntará a los
padres qué tipo de medicación había en el domicilio,
para qué era el producto que ha ingerido el niño, dón-
de lo compraron y si es posible que aporten el envase
y la etiqueta dónde estaba contenido. Con estos datos
obtenidos puede consultarse al Instituto Nacional de
Toxicología (teléfono 914112676).
Historia clínica sin antecedentes de haber
contactado con un tóxico
En ocasiones los niños acuden a la consulta con signos
sugestivos de intoxicación, pero los padres o cuidado-
res no refieren que el paciente haya podido contactar
con alguna sustancia tóxica. En algunos casos estas
situaciones pueden tratarse de intoxicaciones inten-
cionadas o por negligencia, en las que los niños ingie-
ren drogas de abuso que consumen los padres por un
descuido de estos. En este grupo deben también en-
cuadrase los adolescentes que presentan síntomas por
consumo de drogas con motivo recreacional y no lo
refieren en la consulta médica. En la Tabla 1 figuran los
datos sugestivos de intoxicación y en la Tabla 2 el
diagnóstico diferencial con otras enfermedades. En
general, se debe sospechar una intoxicación ante cual-
quier cuadro de comienzo agudo, de etiología incierta
y cuya expresión clínica o analítica no corresponda con
las enfermedades habituales (puzle sintomático).
Exploración física
Deberá ser precisa y sistematizada. Se tomarán las
constantes: peso, tensión arterial, frecuencia cardiaca,
frecuencia respiratoria y saturación de oxígeno. Se
prestará especial atención a los signos relacionados
con el sistema nervioso central (nivel de conciencia y
tamaño de las pupilas), aparato circulatorio (frecuencia
cardiaca, alteración de la tensión arterial, arritmias),
4. Actualización en Pediatría
562 2020
sistema respiratorio (hiper o hipo ventilación) y apara-
to digestivo (vómitos). En el examen físico pueden
encontrarse “síntomas guía” que orienten sobre el
producto ingerido1,2
(Tabla 3).
Pruebas complementarias
La mayoría de los niños que han contactado con un tóxi-
co no necesitan pruebas complementarias, incluso en
ocasiones estas pueden retrasar las medidas de descon-
taminación. En la consulta de Atención Primaria debería
realizarse una determinación de la glucemia capilar en
los niños que tengan decaimiento o disminución del nivel
de conciencia. Si se dispone de un ECG, y puede realizar-
se sin pérdida de tiempo, estaría indicado en los pacien-
tes que han ingerido medicamentos que producen alte-
raciones cardiacas como los antidepresivos cíclicos.
TRATAMIENTO7
Un elevado tanto por ciento de los niños que han
contactado con una sustancia tóxica no necesitarán
ningún tratamiento. Es importante conocer las sustan-
Tabla 1. Datos de la historia clínica sugestivos
de intoxicación aguda
Edad de 1 a 5 años (hábito pica)
Introducción de medicación nueva en la casa
(enfermedad en un familiar)
Visita o vacaciones en una casa ajena
Historia previa de intoxicaciones accidentales
Alteración aguda de la conciencia
Cambio agudo e inexplicable de la conducta
Convulsiones
Olores inusuales
Acidosis o alcalosis metabólicas
Arritmias
Vómitos incoercibles
Cianosis
Afectación de varios órganos o sistemas
cias que no son tóxicas, excepto si se ingieran en
grandes cantidades1
(Tabla 4).
Prevenir la absorción mediante el lavado con
agua
Está medida está indicada cuando la vía de absorción
del tóxico es la piel o las mucosas. Los niños, respec-
to a los adultos, son especialmente vulnerables a in-
toxicarse a través de esta vía, debido a que tienen
más superficie corporal en relación con el peso, me-
nor grosor y mayor vascularización de la piel. Las
sustancias que se absorben fácilmente por la piel y
mucosas son los insecticidas, alcoholes, alcanfor e
hidrocarburos.
En estos casos debe retirarse la ropa y lavar las super-
ficies con abundante agua corriente, preferiblemente
en chorro, durante un tiempo prolongado (en el caso
de los ojos, 15 minutos). El personal sanitario debe
adoptar medidas de protección (guantes, gafas de
protección ocular, batas especiales) para no resultar
contaminado mientras retira el tóxico de la piel. Las
medidas para neutralizar el tóxico lavando la piel con
una sustancia antagonista están contraindicadas por el
riesgo de que se produzcan reacciones exotérmicas
que agraven la lesión.
Los niños expuestos a inhalaciones tóxicas (CO) deben
ser retirados de la zona y se les debe administrar oxí-
geno a la máxima concentración posible.
Tabla 2. Diagnóstico diferencial de las intoxicaciones
con otras enfermedades
Infecciones del sistema nervioso central (meningitis,
encefalitis, absceso cerebral)
Traumatismo craneoencefálico
Enfermedades metabólicas congénitas o adquiridas
Procesos obstructivos gastrointestinales (invaginación
intestinal, vólvulo intestinal)
Cardiopatías descompensadas
Cuadros psicóticos
6. Actualización en Pediatría
564 2020
Ojos
Miosis Barbitúricos, clonidina, colinérgicos, etanol, fenciclidina, fenotiazinas, nicotina, hipnótico-sedantes,
opioides, organofosforados, setas muscarínicas
Midriasis Anfetaminas, anticolinérgicos, antihistamínicos, antidepresivos, atropina, barbitúricos, botulismo,
cocaína, fenciclidina, glutetimida, LSD, marihuana, meperidina, metanol, simpaticomiméticos
Nistagmo Barbitúricos, carbamazepina, etanol, fenciclidina, fenitoína, glutetimida, IMAO, hipnótico-sedantes
Piel
Ictericia Acetaminofeno, fenotiazinas, habas, metales pesados, setas, tetracloruro de carbono
Cianosis Sustancias que causan metahemoglobinemia (anilinas, benzocaína, fenacetina, fenazopiridina,
nitritos, nitrobenceno)
Rosa/rojo Ácido bórico, antihistamínicos, atropina, cianidas, CO, alcohol
Olores
Acetona Acetona, alcohol isopropílico, fenol, salicilatos
Alcohol Etanol
Almendras amargas Cianuro
Ajo Metales pesados, organofosforados
Gasolina Hidrocarburos
CO: dióxido de carbono; IMAO: inhibidores de la monoaminoxidasa; LSD: dietilamida del ácido lisérgico.
Descontaminación gastrointestinal: carbón
activado8
El carbón activado es el tratamiento de elección cuando
es necesaria la descontaminación gastrointestinal y la
sustancia es susceptible de ser adsobida por el mismo.
Otras técnicas de descontaminación, como el lavado
gástrico, la producción del vómito o la administración de
catárticos, no han demostrado superioridad en niños
frente al carbón activado y su realización puede entorpe-
cer el envío de estos pacientes a un centro hospitalario.
Mecanismo de acción
El carbón activado es un polvo insoluble creado a partir
de la pirolisis de una variedad de materiales orgánicos.
Actúa adhiriéndose de forma directa al tóxico a lo largo
de todo el trayecto intestinal; favorece el paso del tóxico
desde la circulación sanguínea a la luz intestinal (efecto
“diálisis intestinal”); interrumpe la reabsorción que se
produce a través de la circulación enterohepática.
El carbón activado no se absorbe ni se metaboliza,
atraviesa todo el tracto intestinal hasta que es expul-
sado por las heces, a las que tiñe de negro.
La mayoría de las sustancias tóxicas son adsorbidas
por el carbón activado; en la Tabla 5 figura una relación
de sustancias no adsorbibles por el carbón activado.
Indicaciones
■ Ingestión de sustancias adsorbibles por el carbón
activado.
■ Tiempo transcurrido desde la ingestión menor de
2 horas. No obstante, este tiempo puede ser más
prolongado (sustancias que forman conglomera-
dos, las que enlentecen el movimiento intestinal
como los anticolinérgicos o las que tienen circula-
ción enterohepática).
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7. 565
Taller de intoxicaciones
Tabla 4. Sustancias no tóxicas
Aceites en general Incienso
Acuarelas Jabones, geles de baño
Adhesivos Lanolina
Aditivos de peceras Lápices, rotuladores
Agua de retrete Lejía
(5% de hipoclorito sódico)
Algodón Loción de calamina
Ambientadores Lociones y cremas de
manos
Arcilla Lubricantes
Barras de labios
(sin alcanfor)
Maquillaje
Betún (si no contiene
anilina)
Papel de periódico
Bolsitas para aromatizar la
ropa
Pasta de dientes
(ingesta 5 mg/kg de FNa)
Brillantinas Perfumes
Bronceadores Pinturas sin plomo
Cerillas Pinturas de ojos
Colas y engrudos Plastilina
Colonias Productos capilares
Cremas, lociones y espuma
de afeitar
Talco
Champús líquidos Termómetros
Deshumidificantes (silicagel) Tinta (no permanente)
Desodorantes Tiza
Detergentes (tipo fosfato,
aniónicos) Edulcorantes
(sacarina, ciclamato)
Vaselina
Goma de borrar Velas
(cera de abeja o parafina)
Agua oxigenada Yeso
■ Contraindicaciones
■ Disminución del nivel de conciencia sin protección
de la vía aérea.
■ Ingestión de ácidos o corrosivos.
■ Obstrucción o disfunción gastrointestinal.
■ Riesgo de hemorragia o perforación gástrica.
Tabla 5. Sustancias no adsorbibles por el carbón activado
Ácido bórico Isopropanol
Ácidos minerales Litio
Álcalis Metanol
Bario N-metilcarbamato
Cianuro Pesticidas
Etanol Petróleo y derivados
Hidróxido sódico Plomo
Hidróxido potásico Sulfato ferroso
Descripción de la técnica
■ Dosis: 1 g/kg de peso, por vía oral o sonda naso-
gástrica o 15 g en menores de 2 años, 30 g entre 2
y 12 años y 50-100 g en adolescentes.
■ Preparación: El carbón activado se presenta en
tabletas, polvo y como soluciones premezcladas
para reconstituir con un volumen determinado de
agua. Aunque carece de sabor, puede ser rechaza-
do por el niño debido al color negro y a la textura
arenosa. La forma de evitarlo es administrándolo
en un vaso opaco o mezclándolo con zumo de
frutas; esto no reduce su eficacia; en cambio sí
que lo hace la combinación con leche, yogur, sor-
betes o mermelada. Inicialmente es preferible la
vía oral, pero si no es posible se administrará a
través de una sonda nasogástrica.
■ Efectos secundarios: los vómitos son el más fre-
cuente; si ocurren antes de 30 minutos de la admi-
nistración del carbón, se recomienda repetir otra
dosis de 0,5 g/kg. También puede producirse estre-
ñimiento. La aspiración y la obstrucción intestinal
son complicaciones graves poco habituales.
Antídotos
Los antídotos son antagonistas que revierten o impi-
den la acción de un tóxico. Excepcionalmente estarán
indicados a nivel extrahospitalario, salvo en situacio-
nes de verdadera urgencia vital. En la consulta de
8. Actualización en Pediatría
566 2020
Atención Primaria debería disponerse de naloxona
(antagonistas de opiáceos), flumazenilo (antagonista
de benzodiacepinas), biperideno (tratamiento de los
síntomas extrapiramidales agudos causados por neu-
rolépticos) y oxígeno para el tratamiento de las intoxi-
caciones por CO (Tabla 6).
CRITERIOS DE DERIVACIÓN AL HOSPITAL
■ Niños con alteración del estado general o riesgo
de deterioro.
■ Pacientes que han ingerido una dosis tóxica, aun-
que no presenten síntomas.
Tabla 6. Antídotos más útiles en Pediatría Extrahospitalaria
Biperideno
Mecanismo de
acción
Anticolinérgico. Su efecto terapéutico se produce por un antagonismo competitivo con la acetilcolina sobre
los receptores nicotínicos
Indicaciones Tratar la sintomatología extrapiramidal debida a fármacos neurolépticos (fenotiazinas, butirofenona)
y metoclopramida
Dosis 0,04-0,1 mg/kg i.v., administración lenta, dosis máxima 5 mg, se puede repetir la dosis a los 30 minutos
Efectos
secundarios
Sequedad de boca, alteración en la acomodación visual, vértigo, obnubilación, agitación, confusión,
alucinaciones, delirio, cefalea e insomnio
Flumazenil
Mecanismo de
acción
Antagonista competitivo de los receptores centrales de las benzodiacepinas
Indicaciones Corregir la sedación y depresión respiratoria inducidas por las intoxicaciones graves por benzodiacepinas,
cuando las medidas iniciales de apertura de la vía aérea y el soporte respiratorio han sido ineficaces
Dosis 0,01 mg/kg i.v. en 30 segundos (dosis única máx. 0,2 mg). Si no responde, se pueden administrar dosis
adicionales cada minuto, dosis total máxima de 1-2 mg en una hora o hasta que desaparezca el coma.
El efecto comienza entre a los 1 o 2 minutos de su administración y dura alrededor de 20 a 40 minutos
Efectos
secundarios
Suelen ser leves como náuseas, vómitos, ansiedad, agitación, sensación de frío y de calor. Los efectos
graves consisten en convulsiones generalizadas y arritmias cardiacas. No debe administrarse en pacientes
con antecedentes de crisis convulsivas, en los que están en tratamiento crónico con benzodiacepinas y los
que han recibido tratamiento o están intoxicados por antidepresivos tricíclicos, difenhidramina,
carbamazepina, isoniazida, cocaína, metilxantinas, isoniacida, IMAO o propoxifeno
Naloxona
Mecanismo de
acción
Antagonista sintético de los opiáceos. Actúa a nivel de los tres tipos de receptores: mu (hipoventilación),
kappa (depresión del nivel de conciencia y miosis) y delta
Indicaciones Intoxicación por cualquier tipo (morfina, codeína, heroína, hidromorfina, oxicodona, buprenorfina,
meperidina, metadona, propoxifeno, fentanilo), con depresión respiratoria o coma
Dosis 0,1 mg/kg/dosis i.v., i.m. (máximo 2 mg). Si no hay respuesta, se puede repetir esta dosis cada 2-3 minutos
hasta 8-10 mg. En los adolescentes con adicción a opioides: 0,2-0,4 mg/dosis, se puede repetir cada 3-5
minutos (de 0,1 en 0,1 mg/dosis), para evitar síndrome de abstinencia. La acción comienza en 1 minuto y
persiste 60-90 minutos
Efectos
secundarios
Precipitación del síndrome de abstinencia en adictos a opioides (agitación). Otros efectos son: edema
pulmonar no cardiogénico, hipertensión, hipotensión, arritmias y convulsiones
IMAO: inhibidores de la monoaminoxidasa.
9. 567
Taller de intoxicaciones
■ Necesidad de observación.
■ Niños a los que en la consulta se les ha adminis-
trado carbón activado.
■ Ingestión con ideación autolítica.
■ Sospecha de malos tratos.
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