Salud

1. ARRITMIAS CARDIACAS
Lic. Diego Sanchez Quispe

2. SISTEMA DE CONDUCCION

3. Bloqueo Auriculoventricular
• Definición:
Consiste en el retardo o
bloqueo de la conducción
del estímulo de las
aurículas a los ventrículos
a través del nódulo
auriculoventricular.

4. Clasificacion
• Bloqueo AV de primer grado
• Bloqueo AV de segundo grado:
I.-Mobitz I o Wenckenbach
II.-Mobitz II
• Bloqueo AV de tercer grado o
completo

5. ETIOLOGIA DE BLOQUEOS AV
• Cardiopatías:
Isquémica
Valvulopatías
Miocardiopatías
Enfermedad
degenerativa
• Medicamentos:
Metoprolol
Digoxina
• Alteraciones en el K
Hiperkalemia

6. BLOQUEO AV DE 1ER GRADO
• Se caracteriza por presentar el
intervalo PR constante y alargado
( > 0.2 seg) y todas las ondas P
producen un complejo QRS .
• Tratamiento:
• No amerita tratamiento específico
• Contraindicado digital o verapamilo
• Su Px es bueno.

7. BLOQUEO AV DE 1ER GRADO

8. BLOQUEO AV DE 2do GRADO
• Los bloqueos AV de 2do grado se
caracterizan por que algunos
impulsos electricos son bloqueados y
no ingresan a los ventriculos.
• Tipos:
I.-Mobitz I o Wenckenbach
II.-Mobitz II

9. BLOQUEO AV DE 2do GRADO O DE
WECHENCKEBACH
• Se caracteriza por presentar un
alargamiento del intervalo PR ( > 0.2
seg) hasta que un impulso auricular
no se conduce a los ventrículos.
• Es decir, el P-R se hace más y más
largo hasta que la onda P no va
seguida de un complejo QRS

10. BLOQUEO AV DE 2do GRADO O DE
WECHENCKEBACH

11. BLOQUEO AV DE 2do GRADO O DE
WECHENCKEBACH
• Tratamiento:
Benigno en pacientes sin cardiopatia
No amerita tratamiento específico

12. BLOQUEO AV DE 2do GRADO O
MOBITZ II
• Se caracteriza por presentar el
intervalo PR ( > 0.2 seg) hasta que
un impulso auricular onda P no se
conduce a los ventrículos.

13. BLOQUEO AV DE 2do GRADO O
MOBITZ II

14. BLOQUEO AV DE 2do GRADO O
MOBITZ II
• Tratamiento:
• Monitorización continua y tratar
causa desencadenante.
• Isoproterenol o derivados (2-4
gamas/ min en dilución IV
• MCP temporal en bloqueo transitorio
(IAM)
• MCP permanente cuando es crónico.

15. BLOQUEO AV DE 3er GRADO O
BLOQUEO COMPLETO
• Se caracteriza por presentar una
disociación auriculoventricular.
• Ningún estimulo auricular llega a los
pulmones.
• No hay relaion entre ls ondas P y el
intervalo PR.
• Generalemente FC < 50 lpm

16. BLOQUEO AV DE 3er GRADO O
BLOQUEO COMPLETO

17. BLOQUEO AV DE 3er GRADO O
BLOQUEO COMPLETO
• Tratamiento:
• Atropina IV 0.5 a 1 mg (max 2 mgs)
• Alupent, arterenol: 4 ampollas (2
mg) en 500 cc SG5% (1 cc= 4
gamas) iniciar con dosis bajas ( 1
gama)
• MCP temporal
• MCP definitivo.

19. BLOQUEOS AV

20. MARCAPASOS
• Es un generador de impulsos
eléctricos el cual consta de un
circuito integrado(chip) que se
compone de un microprocesador y de
electrodos y una bateria (litio)
• Función:
Generar impulso eléctrico a través
de los electrodos con la finalidad de
estimular al corazon

21. MARCAPASOS
• Componentes
Intensidad o amplitud: Es la
intensidad del estímulo eléctrico
generado por el marcapasos (entre 1
y 20 miliamperios)
Sensibilidad: reconoce la actividad
eléctrica espontánea del corazón
desde un umbral que nosotros
programamos, que se denomina
sensibilidad (menor a 6 milivoltios)

22. MARCAPASOS
• Frecuencia:Es la frecuencia de estimulación
programada del marcapaso.
• Programación del marcapaso:
Ritmo fijo: envía estímulos sea cual sea el
ritmo o la frecuencia del corazón.
Por demanda: opera solamente cuando la
frecuencia disminuye a un nivel menor del
predeterminado.

23. MARCAPASOS
• Tipos:
Unicameral : Afecta solo afecta a una
auricula o un ventriculo (modos AAI y
VVI).
Bicameral: Afecta a la auricula y al
ventriculo a la vez (modos VDD y DDD)

24. MARCAPASOS
Unicameral Bicameral

25. MARCAPASOS
• Precauciones:
Evitar trabajar en emisoras de radar,
radio o televisión potentes(más de 75
watios).
No debe someterse a resonancia
magnética, en general tratamiento
con alta energia eléctrica o
magnética.

26. CODIGOS DE MARCAPASO

27. MODOS DEL MARCAPASO