LUXACIONES

1. SECRETARÍA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL.
HOSPITAL GENERAL “DR. RUBÉN LEÑERO”.
DR. GERARDO MAFARA FLORES.
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA
LUXACIONES

2. LUXACIONES
INTRODUCCIÓN
ARTICULACIÓN:
DEFINICIÓN:
“LA REUNIÓN DE DOS O MÁS
HUESOS ENTRE SÍ, SU SISTEMA
LIGAMENTARIO Y ANEXOS”.

3. LUXACIONES
LUXACIÓN:
DEFINICIÓN:
“PÉRDIDA COMPLETA,
PERMANENTE DE LA RELACIÓN
ANATÓMICA ENTRE DOS O MÁS
SUPERFICIES ARTICULARES”.

4. LUXACIONES
LUXACIÓN:
• SUBLUXACIÓN. PÉRDIDA PARCIAL DE
CONTINUIDAD ENTRE LAS
SUPERFICIES ARTICULARES.
• DIÁSTASIS. SEPARACIÓN DE
SINARTROSIS Y ANFIARTROSIS.
• ESGUINCE: LESIÓN PARCIAL O TOTAL
DE LOS LIGAMENTOS QUE UNEN
HUESOS DE LA ARTICULACIÓN,
CONDUCE A LA PÉRDIDA TEMPORAL
DE LA RELACIÓN ARTICULAR.

5. LUXACIONES
CLASIFICACIÓN:
. El Comité sobre Aspectos Médicos de los
Deportes de la American Medical Association
Manual titulado Standard Nomenclature of
Athletic Injuries, ha caracterizado en
consecuencia los esguinces sobre la base de
la evidencia indirecta de lesión ligamentaria.
– antecedentes,
– síntomas y
– examen físico.

6. LUXACIONES
CLASIFICACIÓN:
.
GRADOS:
primer grado: desgarro mínimo de fibras.
dolor localizado y sin inestabilidad.
segundo grado: desgarra más fibras
ligamentarias, con movilidad anormal ligera a
moderada.

7. LUXACIONES
• CLASIFICACIÓN:
• tercer grado: ruptura
completa de fibras,
inestabilidad y pérdida
funcional.
• Rodilla, subdivididos en:
– 1. apertura de las
superficies articulares de
menos de 0,5 cm
– 2. apertura de las
superficies articulares de
0,5 a 1 cm;
– 3. ruptura mayor a 1 cm
de apertura.

8. LUXACIONES
ARTICULACIONES:
CLASIFICACIÓN. (TIPO DE CARTÍLAGO)
I. SINARTROSIS ( O FIBROSAS).
-SUTURAS
-SINDESMOSIS.

9. LUXACIONES
• ARTICULACIONES:
• CLASIFICACIÓN. (TIPO DE CARTÍLAGO)
II. CARTILAGINOSAS.
A). SINCONDROSIS (HIALINO).
B). ANFIARTROSIS Ó SÍNFISIS
(FIBROCARTÍLAGO).

10. LUXACIONES
• ARTICULACIONES:
• CLASIFICACIÓN. (TIPO DE CARTÍLAGO)
III. SINOVIALES (DIARTROSIS).
A). TROCLEAR, TROCOIDE.
B). ELIPSOIDAL, SILLA DE MONTAR.
C). ENARTROSIS.

11. LUXACIONES
CLASIFICACIÓN:
POR EL MECANISMO DE LESIÓN:
A). TRAUMÁTICAS.
DIRECTAS.
INDIRECTAS.
B). PATOLÓGICAS (POR ENFERMEDAD).

12. LUXACIONES
CLASIFICACIÓN:
POR EL GRADO DE EXPOSICIÓN:
A). CERRADAS.
B). EXPUESTAS.

13. LUXACIONES
CLASIFICACIÓN:
DESPLAZAMIENTO:
-SUPERIORES.
-INFERIORES.
-ANTERIORES.
-POSTERIORES.
-LATERAL.
-MEDIAL
-INTERNA. (FRACTURA-LUXACIÓN)

14. LUXACIONES
CLASIFICACIÓN:
POR EL GRADO DE DESPLAZAMIENTO:
-COMPLETA.
-SUBLUXACIÓN.

15. LUXACIONES
CLASIFICACIÓN:
TIEMPO DE EVOLUCIÓN:
-AGUDAS.
-INVETERADAS.
-RECIDIVANTES.

16. LUXACIONES
DIAGNÓSTICO:
-CLÍNICO:
-SEMIOLOGÍA:
DOLOR.
DEFORMIDAD.
DISCAPACIDAD.

17. LUXACIONES
DIAGNÓSTICO:
-CLÍNICO:
-HISTORIA DEL ENFERMO.
-EXAMEN FÍSICO
EDEMA, EQUIMOSIS, ESCORIACIONES,
FLICTENAS, HERIDAS, PULSOS,
MEDICIONES.

18. LUXACIONES
DIAGNÓSTICO:
-RADIOGRÁFICO:
-A.P.
-LATERAL.
-OBLICUAS.
-CONTRALATERALES.

19. LUXACIONES
COLUMNA VERTEBRAL.
-CERVICAL: C-V, C-VI, C-VII.
INESTABLES:
UNILATERAL
BILATERAL
FX-LX FLEXIÓN
FX-LX EXTENSIÓN

20. LUXACIONES
COLUMNA VERTEBRAL
-LUMBAR: D-12, L-1.
FX-LX EN FLEXIÓN Y ROTACIÓN.
-CÓCCIX.

21. LUXACIONES
PELVIS
-TIPO B DE TILE
INESTABILIDAD ROTACIONAL.
-TIPO C DE TILE
INESTABILIDAD ROTACIONAL Y
VERTICAL.

22. LUXACIONES
EXTREMIDAD SUPERIOR
-ARTICULACIÓN ACROMIO-CLAVICULAR.

23. LUXACIONES
EXTREMIDAD SUPERIOR
-ARTICULACIÓN ESTERNO-CLAVICULAR.

24. LUXACIONES
EXTREMIDAD SUPERIOR.
-ARTICULACIÓN GLENO-HUMERAL.

25. LUXACIONES
EXTREMIDAD SUPERIOR.
-ARTICULACIÓN DEL CODO.

26. LUXACIONES
EXTREMIDAD SUPERIOR
-FRACTURA-LUXACIÓN DEL ANTEBRAZO:
-TIPO MONTEGGIA.
-TIPO GALEAZZI.

27. LUXACIONES
EXTREMIDAD SUPERIOR
ARTICULACIONES DE LA MANO:
-CARPO: SEMILUNAR, PERILUNAR.
-METACARPO-FALÁNGICAS.
-INTERFALÁNGICAS.

28. LUXACIONES
EXTREMIDAD INFERIOR
-ARTICULACIÓN DE LA CADERA.
POSTERIOR.
ANTERIOR.
CENTRAL. (FX-LX)

29. LUXACIONES
EXTREMIDAD INFERIOR
-ARTICULACIÓN DE LA RODILLA.
POSTERIOR.
ANTERIOR.
-RÓTULA.
LATERAL.

30. LUXACIONES
EXTREMIDAD INFERIOR
-ARTICULACIÓN DEL TOBILLO.
ASTRÁGALO.
PERIASTRAGALINA.

31. LUXACIONES
EXTREMIDAD INFERIOR
ARTICULACIONES DEL PIE.
-MEDIOTARSIANA. (CHOPART).
-TARSOMETATARSIANA. (LISFRANC).
-METATARSOFALÁNGICA.
-INTERFALÁNGICA.

32. LUXACIONES
TRATAMIENTO
PRINCIPIOS GENERALES:
AGUDAS.
-EN EL SITIO DEL ACCIDENTE:
-A, B, C.
-INMOVILIZACIÓN: MATERIAL DE FORTUNA.
NO: MANIOBRAS DE REDUCCIÓN.
TRASLADO: URGENTE.

33. LUXACIONES
TRATAMIENTO
PRINCIPIOS GENERALES: AGUDAS.
-EN LA UNIDAD HOSPITALARIA:
-A, B, C.
-DX INTEGRAL: CLÍNICO-RADIOLÓGICO.
-REDUCCIÓN CERRADA VS.
ABIERTA.(ANESTESIA).
-INMOVILIZACIÓN EXTERNA VS.
FIJACIÓN INTERNA.
-ANALGESIA-REPOSO.

34. LUXACIONES
TRATAMIENTO
PRINCIPIOS GENERALES: AGUDAS.
REDUCCIÓN ABIERTA:
INDICACIONES.
-INTERPOSICIÓN DE TEJIDOS BLANDOS.
-REDUCCIÓN INESTABLE.
-DÉFICIT NEUROLÓGICO POST-REDUCCIÓN.
-PERSISTE DÉFICIT CIRCULATORIO.
-EXPUESTAS.

35. LUXACIONES
COMPLICACIONES
-ADHERENCIAS.
-PERIARTICULARES.
-INTRA ARTICULARES.
-MUSCULARES.
-OSTEOARTRITIS.
-NECROSIS AVASCULAR.