Este estudio evalúa la toma de decisiones, las expectativas y el afrontamiento en pacientes con cáncer avanzado. El estudio anterior llamado NEOcoping evaluó estos factores en pacientes con cáncer resecado. Este nuevo estudio llamado NEOetic analizará cómo las estrategias de afrontamiento y las expectativas influyen en los resultados psicológicos de pacientes con cáncer avanzado que comienzan el primer tratamiento sistémico. El estudio utilizará múltiples cuestionarios para medir estos factores y analizar
HISTORIA CLINICA ORIENTADA AL PROBLEMA.pptxKarelyVega1
Una historia clínica familiar puede revelar antecedentes de enfermedad en tu familia y ayudarte a identificar patrones que podrían ser relevantes para tu propia salud. El médico puede usar tu historia clínica familiar para lo siguiente: Evaluar el riesgo de que padezcas determinadas enfermedades.
Una historia clínica familiar no puede predecir tu futura salud. Solo brinda información sobre los riesgos. Otros factores, como la alimentación, el peso, la rutina de ejercicios y la exposición a factores ambientales, también afectan el riesgo de padecer determinadas enfermedades.
En lo posible, tu historia clínica familiar debe incluir, por lo menos, tres generaciones. Recopila información acerca de tus abuelos, padres, tíos, hermanos, primos, hijos, sobrinos y nietos. Para cada persona, trata de reunir la siguiente información:
Sexo
Fecha de nacimiento
Origen étnico
Enfermedades
Afecciones de salud mental, como abuso de alcohol o de otras sustancias
Complicaciones en el embarazo, como aborto espontáneo, muerte fetal intraútero, defectos congénitos o infertilidad
Edad en la que se diagnosticó la afección
Hábitos del estilo de vida, como la alimentación, el ejercicio y el consumo de tabaco
En el caso de los familiares fallecidos, edad al momento de la muerte y causa de la muerte
Dentro de la Medicina Basada en la Evidencia, podemos considerar a la valoración crítica como el eje central de la MBE. Y la aproximación pedagógica se desarrolla en los TALLERES DE LECTURA CRÍTICA, cuyos fundamentos se basan en los siguientes puntos del programa CASP (Critical Appraisal Skills Programme). Y así lo han entendido desde el Departamento de Salud de Denia, donde han contado con la experiencia adquirida en el Comité de Trabajo de Pediatría Basada en la Evidencia de la AEP durante las últimas dos décadas para el desarrollo de esta actividad en los últimos años.
- En el año 2018 desarrollamos el Curso sobre Valoración crítica del ENSAYO CLÍNICO.
- En el año 2019 hemos desarrollado el Curso sobre Valoración crítica de la REVISIÓN SISTEMÁTICA / METANÁLISIS.
- En el año 2020 se paró el mundo por la pandemia COVID-19 y no se pudo realizar.
- Y este año 2021 hemos regresado con el Curso sobre Valoración crítica de GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA.
En este taller hemos establecido los siguientes objetivos:
- OBJETIVO GENERAL: Aprender la sistemática de realización y evaluación de una GPC.
- OBJETIVOS ESPECÍFICOS: 1) Recordar los pasos esenciales para realizar una GPC; 2) Conocer las diferencias de elaboración de una GPC: opinión de expertos, consenso y evidencia; 3) Diferenciar entre centros elaboradores y de almacenamiento de GPC; 4) Reconocer 3 propuestas para valoración de una GPC: AGREE, GRADE y ADAPTE; 5) Realizar la valoración in situ de una GPC.
Jornada líderes en innovación 17 de julio 2014 BarcelonaJordi Varela
Innovación en gestión clínica. Las nuevas tendencias del profesionalismo sanitario en su responsabilidad hacia el enfermo y la sociedad. El ejemplo "Right Care Alliance" en Cataluña.
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Una historia clínica familiar puede revelar antecedentes de enfermedad en tu familia y ayudarte a identificar patrones que podrían ser relevantes para tu propia salud. El médico puede usar tu historia clínica familiar para lo siguiente: Evaluar el riesgo de que padezcas determinadas enfermedades.
Una historia clínica familiar no puede predecir tu futura salud. Solo brinda información sobre los riesgos. Otros factores, como la alimentación, el peso, la rutina de ejercicios y la exposición a factores ambientales, también afectan el riesgo de padecer determinadas enfermedades.
En lo posible, tu historia clínica familiar debe incluir, por lo menos, tres generaciones. Recopila información acerca de tus abuelos, padres, tíos, hermanos, primos, hijos, sobrinos y nietos. Para cada persona, trata de reunir la siguiente información:
Sexo
Fecha de nacimiento
Origen étnico
Enfermedades
Afecciones de salud mental, como abuso de alcohol o de otras sustancias
Complicaciones en el embarazo, como aborto espontáneo, muerte fetal intraútero, defectos congénitos o infertilidad
Edad en la que se diagnosticó la afección
Hábitos del estilo de vida, como la alimentación, el ejercicio y el consumo de tabaco
En el caso de los familiares fallecidos, edad al momento de la muerte y causa de la muerte
Dentro de la Medicina Basada en la Evidencia, podemos considerar a la valoración crítica como el eje central de la MBE. Y la aproximación pedagógica se desarrolla en los TALLERES DE LECTURA CRÍTICA, cuyos fundamentos se basan en los siguientes puntos del programa CASP (Critical Appraisal Skills Programme). Y así lo han entendido desde el Departamento de Salud de Denia, donde han contado con la experiencia adquirida en el Comité de Trabajo de Pediatría Basada en la Evidencia de la AEP durante las últimas dos décadas para el desarrollo de esta actividad en los últimos años.
- En el año 2018 desarrollamos el Curso sobre Valoración crítica del ENSAYO CLÍNICO.
- En el año 2019 hemos desarrollado el Curso sobre Valoración crítica de la REVISIÓN SISTEMÁTICA / METANÁLISIS.
- En el año 2020 se paró el mundo por la pandemia COVID-19 y no se pudo realizar.
- Y este año 2021 hemos regresado con el Curso sobre Valoración crítica de GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA.
En este taller hemos establecido los siguientes objetivos:
- OBJETIVO GENERAL: Aprender la sistemática de realización y evaluación de una GPC.
- OBJETIVOS ESPECÍFICOS: 1) Recordar los pasos esenciales para realizar una GPC; 2) Conocer las diferencias de elaboración de una GPC: opinión de expertos, consenso y evidencia; 3) Diferenciar entre centros elaboradores y de almacenamiento de GPC; 4) Reconocer 3 propuestas para valoración de una GPC: AGREE, GRADE y ADAPTE; 5) Realizar la valoración in situ de una GPC.
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Innovación en gestión clínica. Las nuevas tendencias del profesionalismo sanitario en su responsabilidad hacia el enfermo y la sociedad. El ejemplo "Right Care Alliance" en Cataluña.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
3. 1. Describir el estilo de afrontamiento en pacientes con cáncer resecado y
analizar los factores clínico-patológicos y las variables
biopsicosociales (características de la enfermedad, factores personales y
factores ambientales tanto físicos como sociales) que lo determinan.
2. Analizar el proceso de toma de decisiones entre el médico y el paciente
junto a los parámetros clínico-patológicos y las variables
psicobiosociales que influyen en esta interacción durante un tratamiento
adyuvante.
3. Analizar cómo las estrategias de afrontamiento y la toma de decisiones
compartidas influyen en la calidad de vida del paciente.
1.1 ANTECEDENTE, estudio NEOCOPING-Objetivos:
4. Diseño
Observacional, prospectivo.
Multicéntrico: 15 hospitales españoles y 34 investigadores.
Duración: dic 2015 a dic 2018, objetivo 420 pacientes, reclutados 1020 (68 excluidos)
Auspicio Avalado por: Grupo de Cuidados Continuos SEOM.
Financiado por: Beca SEOM, ONCOVIDA 2015.
Criterios
inclusión
Pacientes ≥ 18 años con tumor sólido estadio I-III resecado (R0) para el cual las guías
clínicas internacionales consideran indicado el tratamiento adyuvante.
Obtención
de datos
Cuestionarios: antes y después del tratamiento adyuvante.
Datos de elegibilidad, clínicos, tumorales, de laboratorio, comorbilidad, quimioterapia y 13
escalas en una página web: http://www.neocoping.es/
Escalas
3 escalas principales: afrontamiento, calidad vida, y toma de decisión compartida.
10 escalas biopsicosociales: 1) dolor, 2) nutrición, 3) estatus socioeconómico y familiar,
4) apoyo social percibido, 5) trastornos psicológicos, 6) personalidad, 7) felicidad, 8)
optimismo disposicional, 9) estoicismo, 10) espiritualidad.
1.2 MATERIAL Y MÉTODOS del estudio NEOcoping
5. 1.3 PRODUCCIÓN CIENTÍFICA del estudio NEOcoping
1. 21 ARTÍCULOS PUBLICADOS EN REVISTAS INDEXADAS. 5 artículos
más en revisión
2. 8 artículos de validación escalas: 1) SDM-pac, 2) SDM-doc; toma decisiones
compartidas; 3) BSI, estrés psicológico; 4) FACIT, espiritualidad; 5) DRS, arrepentimiento;
6) SWLS, satisfacción con la vida; 7) EORTC-QLQ-C30 subescala EF, calidad de vida; 8)
MAC, afrontamiento
3. 13 artículos sobre aspectos que modulan el afrontamiento:
• tipo de cáncer, 1) mama, 2) gástrico y colorrectal, 3) tumores digestivos
• variables físicas y psicológicas, 4) desnutrición, 5) trastornos del sueño, 6)
ansiedad, 7) depresión
• edad, 8) ancianos, 9) jóvenes
• 10) momento del tto adyuvante
• estoicismo, 11) actitud estoica, 12) variables clínicas asociadas con estoicismo
• 13) afrontamiento
7. 1.5 CONCLUSIONES del estudio NEOcoping
1. Los pacientes jóvenes, las mujeres y aquellas con cáncer de mama
demandan más información y participación en la toma de decisiones,
presentan más ansiedad con buen afrontamiento
2. Los problemas de sueño, ansiedad, depresión y desnutrición son muy
frecuentes y deterioran la calidad de vida y el afrontamiento
3. Los pacientes con cáncer digestivo no colorrectal presentan un
importante deterioro funcional tras la cirugía que impacta
negativamente en la calidad de vida y afrontamiento
4. El estoicismo empeora el afrontamiento y la QT adyuvante deteriora a
nivel psicológico
8. 1.6 15 CENTROS del estudio neocoping
162
161
135
120
81
74
58
55
42
39
38
24
18
16
6
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180
HU Canarias
HU La Paz
HUMM Murcia
HUCA Oviedo
Alcorcon
La Luz Cuenca
Quiron Sevilla
La Princesa
San Pau
Valdecilla
Son Espases
HUIGC Las Palmas
Galdakao
HG Segovia
Sureste Arganda Rey
Centros
9. 2. JUSTIFICACIÓN, estudio NEOetic
‘Evaluación de la toma de decisión, expectativa y
afrontamiento en pacientes con cáncer avanzado’
10. 2.1 Es habitual confundir criterios de ‘agresividad’ al final de la
vida vs al inicio del tratamiento
Earle, et al. "Aggressiveness of cancer care near the end of life: is it a quality-of-care issue?." JCO 26.23 (2008): 3860.
Críticas: (1) criterios basados en datos administrativos, (2) razonamiento pos hoc, (3) el pronóstico
es incierto, la decisión terapéutica se toma antes de que sea evidente el final de la vida, (4) se
confunde inicio QT con final de la vida
11. 2.2 La calidad de la evidencia y la magnitud del beneficio se
pueden medir objetivamente
12. 2.3 Antesala…
• La toma de decisiones compartida es
recomendable, pero no panacea para todos los
problemas
• El ‘full disclosure’ del pronóstico es complejo,
debe individualizarse
• Confusión en múltiples estudios:
• Inicio de la enfermedad vs final de la vida
• Non nocere vs non facere
• Indicadores basados en datos administrativos
que no funcionan y en población anglosajona
Epstein. J Clin Oncol. 2016 Jul 10; 34(20): 2398–2403.
14. 3.1 HIPÓTESIS del estudio Neoetic
1. El perfil de información ‘negativa’ al inicio de la enfermedad se correlaciona
negativamente con el afrontamiento, el bienestar, la esperanza, la QoL
2. Es posible realizar un cribado psicométrico para identificar a los pacientes
que requieren un perfil de información diferente al ofrecido
3. El beneficio clínico de las terapias usadas en 1ª línea coincide con las
preferencias pragmáticas, una vez conocidas las opciones reales
4. La mayoría de los tratamientos se pautan según las preferencias de los
enfermos, atendiendo a sus alternativas
5. La sobreestimación del pronóstico se asocia con estrategia de
afrontamiento positiva y mayor confianza en el médico
15. 3.2 OBJETIVOS del estudio Neoetic
1. Conocer el acceso, características y magnitud del beneficio clínico de
los tratamientos
2. Medir la sobre-expectativa respecto a la magnitud real de beneficio
3. Conocer el grado de adecuación entre preferencia y beneficio real
4. Estudiar las causas que modulan las expectativas exageradas
5. Evaluar el impacto de los perfiles de información en diversos
outcomes psicológicos
6. Identificar psicométricamente qué subgrupo de pacientes requieren
un perfil de comunicación diferente del que se le ha ofrecido
16. 3.3 DISEÑO del estudio
• Estudio prospectivo, multicéntrico (contamos ya con la
participación de 13 hospitales)
• Reclutamiento: consecutivo
• Población: Tumores avanzados, cualquier primera línea
• Tamaño muestral: 850 pacientes
• Clasificación AEMPS: observacional
• Se exige apertura 1 CEIC en España: ya abierto, Principado Asturias
• Promovido por: Grupo de Ética de la SEOM
• Financiado por: Beca SEOM Grupo Cooperativo 2018
18. Expectativas
vs realidad
Afrontamiento:
MAC
Beneficio clínico
ESMO
Dignidad (PPDS),
satisfacción (SWPD),
incetidumbre (CWQ-FoR)
, bienestar(WHO)
Malestar
psicológico: BSI
y Expectativa
(EIT)
Calidad de
vida: EORTC
QlQ C30
Apoyo social
(Duke), resiliencia
(BRCS), confianza
(TIos) y relación con
oncólogo(STAR)
3.5 ESCALAS Y MEDIDAS
• ESMO Magnitude of Clinical Benefit Scale v1.1
• Afrontamiento (MAC)
• Inventario de síntomas (BSI)
• Calidad de vida (EUROQL-C30)
• Apoyo Social Funcional percibido (Duke-UNC-11),
resiliencia (BRCS) y confianza en el oncologo (TiOs-SF)
• Preocupación (CWQ-FoR)
• Esperanza (HHS y Facit)
• Incertidumbre (MUIS-C)
• Bienestar (WHO)
• Satisfacción (SWLS), Satisfacción con las
decisiones y el cuidado (SWPD y CAHPS)
• Dignidad (PPDS)
• Expectativas de eficacia del tratamiento (EIT)
• Escala de preferencia de control (CPS)
• Relación médico paciente (STAR)
• Riesgo informado (RI)
• Preguntas ad hod
19. 3.6 PLAN DE TRABAJO (I)
• APERTURA ESTUDIO. Informar a tu CEIC y presentarle los siguientes documentos: protocolo, clasificación
AEMPS, aprobación CEIC referencia, carta de presentación a los CEIC.
• ADHESIÓN COMO INVESTIGADOR. Enviar un mail a Paula (palucaji@hotmail.com), una de los coordinadores, para
que te liste como investigador y te cree un usuario para la inclusión de pacientes en la web del estudio,
www.neoetic.es
• RECLUTAMIENTO DE PACIENTES. Valorar criterios de inclusión: paciente con un cáncer avanzado irresecable que
va a iniciar o ha iniciado primera línea en el mes previo. Ver información ampliada en el protocolo.
• OBTENCIÓN DE CONSENTIMIENTO. Informar al paciente, aclarar sus dudas, entregar hoja de información al
paciente y obtener consentimiento informado por escrito disponibles en
• el apartado “documentos” de la web, www.neoetic.es
• en los anexos del protocolo
• la web de seom, apartado INSTITUCIONAL, subapartado GRUPOS DE TRABAJO SEOM-Bioética en Oncología, punto 6. ESTUDIOS
• ENTREGA DE CUESTIONARIOS DEL ESTUDIO AL PACIENTE que debe cumplimentar y que incluye las
características sociodemográficas y los cuestionarios basales informándole que debe contestar cuan de acuerdo
está con cada una de las afirmaciones de los cuestionarios, a mayor grado de acuerdo mayor puntuación según se
indica en cada escala. Al ser diversos cuestionarios, sugerirle cumplimentarlos en varios días. Este documento está
disponible en
• el apartado “documentos” de la web, www.neoetic.es
• la web de seom, apartado INSTITUCIONAL, subapartado GRUPOS DE TRABAJO SEOM-Bioética en Oncología, punto 6. ESTUDIOS
20. 3.6 PLAN DE TRABAJO (II)
• REGISTRO ONLINE DE VARIABLES RECOGIDAS POR EL ONCÓLOGO MÉDICO. Accede a la web
del estudio, www.neoetic.es con las claves que te habremos creado en el momento que nos confirmaste
por mail tu deseo de participar (Paula: palucaji@hotmail.com) y que puedes generar tú al acceder. Si no
recuerdas tu contraseña puedes restaurarla. La primera vez que accedas rellenarás una información sobre
ti. Posteriormente, podrás crear cada nuevo paciente y registrar las variables clínicas de su tumor.
• REGISTRO ONLINE DE VARIABLES Y CUESTIONARIOS RECOGIDOS POR EL PACIENTE. Los
cuestionarios del paciente debe recogerlos algún profesional distinto del oncólogo que informa al
paciente (auxiliar, coordinador, psicooncólogo…) en visitas posteriores. Los resultados de los cuestionarios
debes cumplimentarlos en la web del estudio.
• REEVALUACIÓN Y OBTENCIÓN DE INFORMACIÓN EN EL SEGUIMIENTO (1º EVALUACIÓN DE
RESPUESTA, 6-12 semanas). Después de la primera evaluación de respuesta se recogerán de nuevo
algunos de los cuestionarios que debes entregar al paciente y una serie de variables clínicas que
debes cumplimentar en la web. Te llegará un mail de recuerdo a las 8 semanas de incluir el caso en la
web.
22. Si se ha registrado ya, introduzca su email y contraseña.
Si es un usuario nuevo deben clicar en “Regístrate”
Si no recuerdan su contraseña pueden clicar en “olvidé mi contraseña”
4.1 WEB: Acceso, www.neoetic.es
23. Esta es la pantalla de registro. Una vez la rellenen y cliquen en Aceptar, se les enviará un correo
electrónico con las credenciales de acceso.
Estos datos servirán para los análisis, características del médico, y publicaciones
4.2 WEB: pestaña de registro del investigador oncólogo
24. 4.3 WEB: página principal con documentos y estado de pacientes
Para introducir un nuevo paciente
En “Documentos” está disponible:
1) Protocolo
2) Clasificación AEMPS
3) Aprobación CEIC referencia
4) Instrucciones sobre el reclutamiento
5) Hoja información paciente y consentimiento
6.1) Cuestionarios paciente BASALES
6.2) Cuestionarios paciente seguimiento
25. ELEGIBILIDAD:
Si NO cumple alguno de los criterios
de inclusión o
SI cumple alguno de exclusión les
saldrá una ventana de aviso que el
paciente es no elegible
No habrá que recoger más datos
IMPORTANTE: incluir incluso los que
rechazan participar o no cumplen
criterios para conocer los motivos y
elaborar el diagrama de flujo de las
publicaciones
4.4 WEB: pestaña de elegibilidad
26. Variables y cuestionarios del
oncólogo
Las variables que recogerá el médico son relativas al cáncer y los
cuestionarios versan sobre la eficacia del tratamiento oncológico
y la relación médico/paciente.
27. 4.5 WEB: Datos clínicos parte 1
Datos del cáncer:
Rellenar por el oncólogo
28. En función de lo seleccionado en tipo de
tratamiento sistémico debajo sale una
opción u otra
4.6 WEB: Datos clínicos parte 2
30. El oncólogo cumplimenta la escala de
EFICACIA DEL TRATAMIENTO y
SATISFACCIÓN CON LAS DECISIONES
según su percepción.
Al seleccionar cada opción la escala
(derecha) se moverá con el cálculo
actualizado.
4.8 WEB:
Escalas del oncólogo 1
32. 4.10 WEB: Beneficio clínico, MCBS-ESMO
El oncólogo proporcionará información sobre el artículo del
estudio que avala el tratamiento pautado o el más aproximado
indicando PMID, DOI, que aparecen en pubmed
34. Variables y cuestionarios del
paciente
Se le entregan al paciente para que los cumplimente en su
domicilio en varios días para evitar la fatiga en las respuestas.
Los devolverá en su siguiente visita al personal sanitario de
oncología médica (coordinador, auxiliar, MIR …).
Las variables y cuestionarios que ha recogido el paciente las debe
subir el investigador a la web.
47. Variables y cuestionarios en el
seguimiento
Se recogerán las variables y entregarán los
cuestionarios entre la visita de la 1ª evaluación de
respuesta (1ºTC) y hasta 30 días después
52. 1. CCAA ANDALUCÍA: Hospital Universitario Virgen de la Macarena de Sevilla. Dra Carmen Beato
2. CCAA ANDALUCÍA: Complejo Hospitalario de Jaén. Dra Nuria Cárdenas
3. CCAA ANDALUCÍA: Hospital Quiron Salud Sagrado Corazón de Sevilla. Dra María Varela Arbizu
4. CCAA ASTURIAS: Hospital Universitario Central de Asturias de Oviedo. Dra Paula Jiménez Fonseca
5. CCAA BALEARES: Hospital Universitario Son Espases. Dra Josefa Terrasa, Margarida Mut Lloret
6. CCAA CANARIAS: Hospital Universitario de Las Palmas. Dr Avinash Ramchandani
7. CCAA CANARIAS: Hospital Universitario de Tenerife. Dra Raquel Hernández
8. CCAA CANTABRIA: Hospital Universitario Valdecilla de Santander. Dra Eva Martínez de Castro
9. CCAA CASTILLA LA MANCHA: Hospital General Virgen de la Luz de Cuenca. Dra María del Mar Muñoz
10. CCAA CASTILLA LA MANCHA: Hospital General de Ciudad Real. Dr Javier Espinosa
11. CCAA CASTILLA LA MANCHA: Hospital La Mancha Centro de Alcázar de San Juan. Dra Sara Cerezo
12. CCAA CATALUÑA: Hospital Universitario San Pau de Barcelona. Dra Margarita Majem
13. CCAA CATALUÑA: Consorci Sanitari de Terrassa, Terrassa. Dra Mª Angeles Arcusa
14. CCAA CATALUÑA: Consorcio Sanitario del Maresme de Barcelona. Dra Susana Martínez Peralta
15. CCAA CATALUÑA: Hospital Universitario Josep Trueta de Girona. Dr Joaquim Bosch
16. CCAA EXTREMADURA: Hospital San Pedro de Alcántara de Cáceres. Dra María Helena López de Ceballos
17. CCAA GALICIA. Complejo Hospitalario de Santiago de Compostela. Dr Francisco Javier Barón Duarte
18. CCAA GALICIA. Complejo Hospitalario de Orense. Dra Ana Fernández Montes
19. CCAA MADRID: Hospital Universitario La Paz de Madrid. Dra Beatriz Castelo, Ismael Ghanem, Oliver Higueras
20. CCAA MADRID: Hospital Universitario La Princesa de Madrid. Dra Olga Donnay
21. CCAA MADRID: Hospital Universitario Infanta Leonor de Madrid. Dr Jacobo Rogado Revuelta
22. CCAA MADRID: Hospital Universitario Fundación Alcorcón. Dra Ruth Martínez
23. CCAA MURCIA: Hospital Universitario Morales Meseguer de Murcia. Dr Alberto Carmona
24. CCAA MURCIA: Hospital General Universitario Santa Lucia de Cartagena. Dra Teresa García García
25. CCAA PAÍS VASCO: Hospital Galdakao-Asunsolo. Dra Montserrat Mangas
26. CCAA VALENCIA: Hospital Provincial de Castellón. David Lorente Estelles
27. CCAA VALENCIA: Hospital de Alicante, de Elche y pendientes hospitales de la capital
Estudio NEOetic: centros confirmados/contactados
Objetivos de estudio: determinar que variables clínico-patológicas (tipo y estadio del tumor, edad, sexo) y biopsicosociales (nivel de estudios, población, profesión, estado civil, bienestar psicológico, personalidad, estoicismo) han influido en el afrontamiento y en la toma de decisiones oncólogo paciente y como el las estrategias de afrontamiento y han influido en la QoL
1. La escala de espiritualidad, FACIT, fe, paz y trascendencia mostró mayor correlación que la paz y el dar un significado a la enfermedad tienen > correlación con un buen afrontamiento que la fe y la trascendencia.
2 y 3. La escala de toma de decisiones compartidas desde la perspectiva del paciente se correlacionó con la satisfacción con la atención recibida y la que medía la perspectiva del oncólogo mostró que el sexo más que la edad y la experiencia influyeron en la percepción del proceso de SDM.