2. INFLUENZA
E S U N A E N F E R M E D A D R E S P I R AT O R I A A G U D A
C A U S A D A P O R A L G U N O D E L O S T R E S T I P O S D E
V I R U S D E L A I N F L U E N Z A Q U E S E C O N O C E N : A , B Y
C . E L T I P O A S E S U B C L A S I F I C A S E G Ú N S U S
P R O T E Í N A S D E S U P E R F I C I E ( A N T Í G E N O S ) :
H E M A G L U T I N I N A ( H ) Y N E U R A M I N I D A S A ( N ) D E L A
C U A L D E P E N D E S U C A PA C I D A D PA R A P R O V O C A R
F O R M A S G R A V E S D E L PA D E C I M I E N T O .
3. • Niños < 5 años
• Pacientes > 65 años
• Embarazadas
• Pacientes con patología crónica debilitante:
cardiaca, pulmonar, hepática, renal,
neurológica, neuromuscular, desordenes,
metabólicos, inmunodeprimidos.
POBLACIÓN EN RIESGO
EPIDEMIOLOGÍA
Anualmente se infecta del 5 – 20% de la
población mundial provoca alrededor de 500 000
defunciones por año.
EE UU 3 000 – 49 000 defunciones.
4.
5. ETIOLOGIA
Se han detectado 15 hemaglutinina (H) y
9 neuroaminidasas (N) por ende se
pueden encontrar hasta 144
combinaciones.
A H 1 N 1
A H 3 N 2
HEMAGLUTININA
•Glicoproteína antigénica de superficie.
•Unión del virus a la célula huesped.
•Fija a ácido siálico presente en la membrana plasmática del
huesped.
NEURAMINIDASA
•Rompe el enlace de la hemaglutinina con el ácido siálico.
•Permite liberación de nuevos virus y evita su aglutinación.
Orthomyxoviridae.
6. CONTAGIO
E s d e p e r s o n a a p e r s o n a p r i n c i p a l m e n t e a t r a v é s d e
g o t a s g r a n d e s ( > 5 u m ) c a r g a d a s d e v i r u s q u e s e
g e n e r a n c u a n d o l a s p e r s o n a s i n f e c t a d a s t o s e n o
e s t o r n u d a n y a l c a n z a a l a s p e r s o n a s s u c e p t i b l e s d e n t r o
d e u n r a d i o d e 1 m e t r o d e l o r i g e n d e l a s g o t a s .
Ta m b i e n p u e d e p r o d u c i r s e a t r a v é s d e l c o n t a c t o d i r e c t o
e i n d i r e c t o c o n s e c r e c i o n e s r e s p i r a t o r i a s i n f e c c i o s a s .
7. DIAGNOSTICO
Fiebre > 38.5o C
de inicio súbito (66%).
Malestar General (37%)
Dolor
Osteomuscular (32%).
Dolor de garganta (21%).
Tos (90%).
Cansancio excesivo (52%).
Nausea y vómito (37%).
Cefalea (26%).
Periodo de incubación de 1 – 7 días.
8.
9. SIGNOS DE
ALARMA
Cualquiera acompañado de fiebre
alta.
Referencia o UCI.
ADULTOS Dificultad para respirar grave.
Vómito o diarrea persistentes.
Trastornos del estado de conciencia.
Deterioro multiorgánico.
Agravamiento de una enfermedad crónica.
10. SIGNOS DE
ALARMA
NIÑOS Fiebre alta y dificultad para respirar:
Entre 2 y 11 meses: más de 50.
Entre 1 y 5 años: más de 40 respiraciones por
minuto.
Rechazo a la vía oral.
Irritabilidad y/o convulsiones.
Trastornos del estado de conciencia.
11. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
• HISOPADO NASOFARINGEO.
• RT-PCR en tiempo real y cultivo: Se consideran pruebas
con alta sensibilidad y especificidad para identificación
del virus de influenza A (H1N1).
12. TRATAMIENTO
CO N T ROL D E L A F I E B R E :
P U E D E U T I L I Z A RS E PA R A C E TA M O L C O M O
A N T I P I R É T I C O .
31. MUJER GESTANTE
• Instrucción domiciliaria.
• Evitar, en la medida de lo posible, el contacto con
casos sospechosos, probables o confirmados de
influenza A (H1N1).
• La mujer con infección por influenza A (H1N1) que
recibe tratamiento antiviral puede seguir
amamantando al recién nacido e incrementar el
número de tomas, se debe enfatizar como medidas
preventivas: el lavado minucioso de manos con agua y
jabón, así́ como el uso de mascarillas durante la
lactancia.
32.
33.
34. R E C O M E N D A C I O N E S
G E N E R A L E S
35. RECOMENDACIONES PARA EL
PERSONAL DE SALUD
En áreas de atención para pacientes con sospecha o confirmación de infección por el virus de influenza A (H1N1), el
riesgo de transmisión puede reducirse mediante la combinación de acciones como son:
1. Lavado de manos con agua y jabón frecuentemente, si no es posible, uso de alcohol-gel.
2. Cubrir nariz y boca con un pañuelo desechable al estornudar o toser.
3. Evitar tocar los ojos, la nariz y la boca.
4. El personal con sospecha de influenza debe permanecer en su casa y minimizar el contacto con otros, así́como
evitar los viajes durante 7 días después del inicio de los síntomas o hasta 24 horas después de su desaparición.
5. Evitar el contacto cercano con enfermos con influenza (1.80 m) si no se cuenta con barreras de protección.
36. En la atención de un enfermo:
1. Mantener una distancia mayor de 1.80 metros de la persona enferma si no se cuenta con
barreras de protección.
2. Utilizar mascarilla quirúrgica rígida o cubre boca en áreas de hospitalización durante la
epidemia.
3. Utilizar mascarilla N95 o mascarilla quirúrgica rígida, únicamente por el personal de salud que
realiza procedimientos invasivos (que tiene contacto con secreciones respiratorias) en el
paciente con influenza A (H1N1).
4. Eliminar el equipo de protección personal desechable utilizado (mascarilla y guantes) en una
bolsa de plástico para residuos peligrosos biológico-infecciosos.
5. Realizar lavado minucioso de manos con jabón y agua o desinfección con alcohol gel.
37. En la atención de un enfermo no hospitalizado:
1. Utilizar equipo de protección personal que incluye: cubre boca o mascarilla quirúrgica rígida o
N95, lentes de seguridad, bata y guantes desechables.
2. Eliminar el equipo de protección personal desechable utilizado y el material que haya estado
en contacto con la mucosa nasofaríngea del enfermo en una bolsa de plástico para residuos
peligrosos biológico- infecciosos.
3. Realizar lavado minucioso de manos con jabón y agua o desinfección con alcohol gel.
4. Descontaminar todo equipo (no desechable) utilizado durante la exploración de un enfermo;
por medio de una gasa, torunda o toalla alcoholada.
38. Durante el traslado de un caso sospechoso, probable o confirmado de infección por el nuevo virus
de Influenza A (H1N1), se debe:
1. Colocar mascarilla quirúrgica rígida al enfermo.
2. El personal debe utilizar mascarilla quirúrgica rígida y guantes desechables (no estériles)
durante el traslado del paciente.
3. El personal debe realizar lavado minucioso de manos con jabón y agua o desinfección con
alcohol gel, antes de colocarse la mascarilla y los guantes y también, cuando sean retirados.
39. En un paciente hospitalizado, caso sospechoso, probable o confirmado de infección por el virus de
A H1 N1:
1. Cumplir de forma obligatoria las precauciones de aislamiento estándar, de contacto y para
gotas durante los primeros 7 días a partir del inicio de la enfermedad o hasta 24 horas
después de que los síntomas hallan remitido.
2. El personal de salud que atiende al paciente deberá́ utilizar equipo de protección personal
que incluya cubre boca, mascarilla quirúrgica rígida o N95 de acuerdo a su riesgo de
exposición, lentes de seguridad, bata y guantes desechables.
3. Eliminar el equipo de protección personal desechable utilizado (mascarilla y guantes) y el
material que haya estado en contacto con la mucosa nasofaríngea de pacientes, en una bolsa
de plástico para residuos peligrosos biológico-infecciosos.
4. Realizar periódicamente lavado minucioso de manos con jabón y agua o desinfección con
alcohol gel.
5. Descontaminar el equipo utilizado en la exploración; con una gasa, torunda o toalla
alcoholada.
40. 1. Cubrir nariz y boca con un pañuelo desechable al toser o estornudar y desecharlo en una
bolsa de plástico que deberá́ mantener cerrada.
2. Si no tiene pañuelo, utilizar el ángulo interno del codo.
3. Lavado de manos con agua y jabón frecuentemente, si no es posible, uso de alcohol-gel.
4. Evitar tocar sus ojos, nariz y boca.
5. Evitar asistir a lugares concurridos.
6. Invariablemente, evitar saludar de mano, de beso o de abrazo.
7. Evitar escupir en el suelo y en otras superficies expuestas al medio ambiente.
8. No compartir vasos, platos y cubiertos, así́ como alimentos, bebidas y utensilios de aseo
personal.
9. Seguir las recomendaciones del médico y no auto medicarse.
RECOMENDACIONES PARA LA
POBLACIÓN
