Abdomen agudo en cirugía. Tipos. Clinica

1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular Para la Educación Universitaria Universidad
Nacional Experimental "Rómulo Gallegos"
Área: Ciencias de la Salud
Medicina
Abdomen Agudo
4to Año – Grupo Nro. 04

2. Abdomen Agudo
Se aplica a cualquier cuadro clínico cuyo síntoma primordial es un dolor abdominal de presentación aguda, con o
sin otra sintomatología acompañante. No incluye la exacerbación aguda de una afección crónica, por lo que es
necesarioqueelpacienteseencuentrepreviamentebien.
Su etiología es múltipleynosiempredeorigen abdominal.Constituye
uno de los motivos más frecuentes de consulta en los servicios de
urgencia,ycorrespondeal 8%-12% decausas devisita enelservicio
deurgencias.

3. Anatomía del abdomen

4. Anatomía del abdomen

5. Abdomen Agudo
ABDOMEN MÉDICO ABDOMEN QUIRÚRGICO INDETERMINADO
Pseudoobstrucciónintestinal.
Colonirritable.
EnfermedadInflamatoria.
Diverticulitis aguda.
Hepatitis viral aguda
Apendicitis
Peritonitis
ObstrucciónIntestinal
Infartomesentérico
Perforacióndeviserahueca
Se clasifica de esta
manera ya que es la
etapa de dolor
abdominalenel quese
puede establecer un
período de observación
para reevaluarse unas
horas después.

6. Puntos de dolor Abdominal

7. Etiopatogenia
Farreras Rozman
MedicinaInterna

8. Etiología
Etiología
Inflamatoria
Oclusión
mecánica de
víscera hueca
Isquemia
intestinal
Traumatismo
Dolor somático.
Continuo
Bienlocalizado
Aumenta con los
movimientos y con
los incrementos de
presiónabdominal.
Dolor visceral
Mal localizado
T
ipocólico.
Nosemodifica
Presencia de
signos vagales
vascular
Oclusión
mesentérica
Obstrucción
intestinal con
estrangulación
T
orsión de un órgano
intraabdominal
Consecuenciade: Consecuencia deun
traumatismo
cerradooabierto
Su cuadro clínico se
caracteriza por un
cuadro de
hipovolemiayshock

9. Clínica
A
L
I
C
I
A
ACOMP
AÑANTES
Alteraciones del
hábitointestinal
Dispepsia
DistensiónAbdominal
Abdomenentabla
Shock
Náuseas yvómitos
Alimentario
Gástrico
Biliar
Fiebre
Inflamatorio
Infeccioso
Síntomas
ginecológicos
Amenorrea
Metrorragia
Leucorrea
Signos deinestabilidad
hemodinámica
Síntomas
urológicos
Disuria
Polaquiuria
Hematuria
DOLORABDOMINAL
APARICIÓN
LOCALIZACIÓN
INTENSIDAD
CARACTERÍSTICAS/ CONCOMIT
ANTES
IRRADIACIÓN
ATENUANTES/ AGRAVANTES

10. Abdomen Medico
HISTOLOGICAMENTE
Gastritis Aguda
Gastritis Cronica
GRAVEDAD LESIÓN MUCOSA
Gastritis erosiva
Gastritis no erosiva
GASTRITIS
CLASIFICACION
Erosiva NoErosiva Aguda Cronica

11. Abdomen Medico
Infeccionagudapor H.pylori
Lesiones mucosas por estres
GastropatiaporAINES
GASTRITIS
GASTRITIS YGASTROPATIAS AGUDAS
Epigastralgi
a Nauseas
Emesis
Hemorragias
Ulceras
T
ratamientoH.pylori 1ER ELECCION 2DAELECCION

12. Abdomen Medico SINDROMEINTESTINOIRRIT
ABLE
DolorT
oracicoNocoronario
ReflujoGastroesofagico
Disuria
Poliaquiuria
ETIOPAT
OGENIA- DESCONOCIDA
Dolor tipocólico
Estreñimiento/Diarrea
Dispepsia
SINT
OMAS EXTRAINTESTINALES
Dismenorre
a Cefalea
Lumbalgia
Alteraciones del sueño
SIGNOS
DE
ALARMA
Edadavanzada
Fiebre
Pérdidadepeso
Proctorragia
Vómitos

13. Abdomen Medico SÍNDROMEDEINTESTINOIRRIT
ABLE
MANEJO
Apoyoycomprensión
Dietanormal evitando
alimentos quecausangases
ydiarrea
Mayor ingestadefibrae
hidrataciónparael
estreñimiento
Farmacoterapiaorientadaa
los síntomas predominantes

14. Abdomen Quirúrgico
Normal Catarral Flegmonosa Gangrenosa Perforada
APENDICITIS AGUDA
ETIOLOGÍA
OBSTRUCCIÓN
1.Hiperplasia
2. Fecalito
3. Cuerpoextraño
INFECCIOSA
1.Yersinia
2. Salmonella
3. Shigella

15. Abdomen Quirúrgico APENDICITIS AGUDA
ESCALADEAL
VARADO
MANIOBRAS
SignodeBloomberg
SignodeCope(del obturador)
SignodeCope(del psoas)
SignodeDunphy
SignodeJacob
SignodeRovsing

16. Oclusiónmecánica
1.Extraluminal
2.Parietal
3.Intraluminal Íleo
paralÍtico
4.Adinámico
5.Espástico
Vascular
ETIOLOGÍA
OBSTRUCIONINTESTINAL
INICIO
DOLOR
TIPODE
DOLOR
EMISIÓN DE
GASES
DISTENSIÓN
VÓMITOS
ESTADO
GENERAL
Brusco
INTESTINO
DELGADO
Solapado
+++
Cólico
Preumbilical
Algunas veces
++
Moderado
hipogástrico
Nopresentes
++++
Pocofrecuente
++
Precóz-
Abundante
Deterioroprecóz Deteriorotardío
LOCALIZACIÓN
LOCORREGIONALES
Isquemia
Necrosis
Paralisis
REPERCUSIONES GENERALES
deshidratacion
Shock
FISIOP
ATOLOGÍA
DISTENSIÓNINTESTINAL
Peristaltismo
Dolor
Emesis
Abdomen Quirúrgico
CLÍNICA
INTESTINO
GRUESO

17. Estudios Imageneológicos RADIOGRAFÍA
RX.ABDOMINALNORMAL RX.ABDOMINALCONPRESENCIA DEOBJ
ET
OEXTRAÑO

18. Estudios Imageneológicos T
AC
T
ACABDOMINALNORMAL T
ACABDOMINALCONAPENDICITIS

19. Estudios Imageneológicos ECOGRAFÍA
ECOABDOMINALNORMAL T
ACABDOMINALCONLITIASIS VESICULAR

20. ¡Gracias!