Ano Imperforado J

CAUSAS POCO FRECUENTES DE ABDOMEN AGUDO EN PEDIATRIA Dr. Francisco Saitua Dra. Georgette Pose Lepe Clínica Alemana de Santiago

CAUSAS DE ABDOMEN AGUDO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CAUSAS FRECUENTES DE ABDOMEN AGUDO Mayor de 3 años Invaginación intestinal Apendicitis aguda Menor de 3 años

¿Cómo se estudia un abdomen agudo? Sosp. de obstrucción. Rx. de abdomen simple. Signos inflamación / infección. US TC US no concluyente CLÍNICA Sosp. de Sub obstrucción. Rx. de EED

Pre-escolar de 4 años de edad. Habría presentado dos episodios de distensión, dolor y sudoración profusa, que cedieron con la colocación de sonda nasogástrica. Estando el niño asintomático se realizó una Rx de EED 1° CASO

Tres días después ingresa por intenso dolor abdominal, distensión y vómitos. ¿Qué estudio o estudios le pediría?

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VOLVULO GASTRICO MESENTERIOAXIAL

VOLVULOS GASTRICOS ORGANOAXIAL MESENTERIOAXIAL

VOLVULO GASTRICO BASADO EN LA ANATOMÍA BASADO EN SU ETIOLOGÍA BASADO EN SUS SÍNTOMAS -Organoaxial -Mesenteroaxial -Combinación de ambos tipos. -Primario o idiopático -Secundario -Agudos -Crónicos .

2° CASO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

-Aumento de atenuaci ón grasa circunscrita -Anterolateral al colon derecho.

Apendice retrocecal ascendente

INFARTO OMENTAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Baldisserotto , M et al. Omental infarction in children. Ajr 2005; 184:156-162

[object Object],INFARTO OMENTAL Baldiserotto et al . AJR 2005; 184:156 – 162 Omental Infarction in Children: Color Doppler Sonography Correlated with Surgery and Pathology Findings 7a; dolor abdominal agudo de 3 días de evolución

DD ,[object Object],[object Object],[object Object],Right sided segmental infarction of the omentum. Radiology 1992

Lactante de que presenta vómitos esporádicos de una semana de evolución, buen estado general. Por exacerbación de los vómitos consulta en urgencia 3° CASO

Cómo lo estudiaría ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Cuál sería su conducta ,[object Object],[object Object],[object Object]

COMPARACIÓN Pediatric Radiology 2006 . 36. 1177-1181 sí sí Sangre dep. FI der. periumbil. Localiz. 8,2 2,5 Long 3,7 1,5 Dm Inv. Ileocólica Inv. ileoileal

INVAGINACIÓN ILEOILEAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

INVAGINACIÓN ILEOILEAL ,[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],4° CASO

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DISTENSIÓN GÁSTRICA AGUDA ,[object Object],[object Object],[object Object]

COMPLICACIONES POST FP ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

COMPLICACIONES- MOTILIDAD ,[object Object],[object Object],[object Object]

GAS- BLOAT SYNDROME ,[object Object],Las funduplicaturas dificultan el eructo y el vómito, desarrollando este síndrome un 10 – 15 % de los enfermos operados, si bien en menos de un 5 % persistirá a los 4 años, y menos de 1% precisarán ser reoperados.

[object Object],[object Object],[object Object],5° CASO

Caso clínico ,[object Object],[object Object],[object Object]

Divertículo de Meckel complicado

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],DIVERTICULO DE MECKEL

CAUSAS POCO FRECUENTES DE ABDOMEN AGUDO EN PEDIATRIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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