Este documento describe la litiasis biliar o colelitiasis, que es la presencia de cálculos en la vesícula biliar. Afecta a millones de personas en todo el mundo y se presenta en un 20% de la población adulta. Los factores de riesgo incluyen historia familiar, embarazos múltiples, pérdida de peso rápida y obesidad. El tratamiento incluye opciones no quirúrgicas como medicamentos y litotricia, así como opciones quirúrgicas como colecistectomía.

1. FISIOPATOLOLOGÍAS
DIGESTIVAS

3. Es la presencia de uno o varios
cálculos en la vesícula biliar,
provocando una obstrucción de los
mismos.
La litiasis biliar, tambien llamado
colelitiasis o cálculos biliares.
DEFINICIÓN

4. FRECUENCIA
Afecta a millones de
personas en todo el
mundo.
En América Latina se
informa que entre el 5 y
el 15 % de los habitantes
presentan litiasis v.
Se presenta en un 20 %. Se presenta en el 10 %.

5. PREVALENCIA EN PERÚ
En adultos, es la cuarta
causa de morbilidad de
tipo no infeccioso.
Hospital Aurelio Díaz
Ufano y Peral SJL, Lima
2015.
Litiasis vesicular
afecta al 60% de
Peruanos.
MINSA, se
registró un total
de 72485
atenciones en el
2011 .
47%
53%
EDAD
Mayor o
igual a 40
años
Mayor 40
años
17%
83%
SEXO
MASCULINO
FEMENINO

6. ETIOLOGÍA
Los litos
más comunes
Colesterol
80 %
Multifactoriales

7. FACTORES DE RIEGOS
04
Historia familiar de
litiasis
Múltiples embarazos
Pérdida de peso
rápida inducida por
dietas hipocalóricas
Pacientes con daño
medular (incidencia del
25%)
Obesidad
03
05
01
02

8. FISIOLOGÍA
Almacenar la bilis procedente del
hígado
 Agua
 Sales biliares
 Colesterol
 Bilirrubina
 Ácidos grasos

9. FISIOLOGÍA
Colecistocinina
Contracción de la
vesícula biliar
Relajación del esfínter de
Oddi

10. FISIOPATOLOGÍA
 Hipomotilidad de vesícula
biliar
 Aumento de secreción de
moco
 Obesidad
 embarazo
Capacidad
de
movimiento
Incremento de la secreción
biliar de colesterol
Afecta el Vaciamiento
vesicular

11. DIAGNÓSTICO
Ultrasonografía abdominal
Historia clínica
Colangiografía endoscópica
Tomografía axial computarizada

12. SIGNOS DE ALARMA
-Trastornos Digestivos -Engrosamiento de Hígado
-Ictericia -Dolor en la zona hepática

13. COMPLICACIONES
Colangitis
Coledocolitiasis Pancreatitis
Colecistitis
Insuficiencia
Hepática

14. TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
-Limpieza de la vesícula o hígado: comer o tomar una combinación de
aceite de oliva, hierbas, y algún tipo de jugo de fruta
-Cambio de los hábitos de vida: dieta rica en fibra y pobre en proteínas
animales.
-Evitar el sedentarismo: sustituir los hábitos sedentarios que
predisponen a la obesidad (como ver la televisión) por ejercicio
diario (como andar una hora, por ejemplo)
-Uso de lipotrópicos nutricionales, coleréticos herbales y otros
compuestos naturales para aumentar la solubilidad de la bilis

15. Allergies: None
Location: Paris, France
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Tratamiento no
quirúrgico:
-Quenodiol
-Ursodiol
-Litotricia extracorpórea por
ondas de choque
-Uso de analgésicos
Tratamiento quirúrgico:
-Colecistectomía abierta
-Colecistectomía
laparoscópica

16. PREVENCIÓN
-Comer más alimentos con alto contenido de fibra, como:
frutas, verduras, frijoles y arvejas
granos integrales, incluso arroz integral, avena y pan integral
-Comer menos carbohidratos refinados y menos azúcar
-Comer grasas saludables, como aceite de pescado y aceite de oliva, para
ayudar a que la vesícula biliar se contraiga y se vacíe con regularidad
-Evitar las grasas no saludables, como las que se encuentran a menudo en
los postres y los alimentos fritos

17. GASTRITIS

18. DEFINICIÓN
Inflamación de la
mucosa gástrica
se produce como
resultado de la
irritación de la
misma. Es una
enfermedad
frecuente y puede
estar causada por
distintos factores.

19. FRECUENCIA
Es una entidad de elevada
morbilidad a nivel mundial,
su incidencia varia en
diferentes regiones y países.
Es una de las causas que
con mas frecuencia motivan
la consulta
gastroenterológica.

20. PREVALENCIA EN PERÚ
La información se obtuvo a partir de la
revisión de datos de pacientes del historial
electrónico y de la base de datos de
endoscopia digestiva de la Clínica Delgado.
El 90% de los casos de gastritis que
se registran en el país están
originados por la presencia de la
bacteria “Helicobacter pylori”, que
se contrae por la mala costumbre de
consumir agua sin hervir.
consulta externa de la Red Rebagliati
(EsSalud), Lima, Perú, en el período 2010
– 2013
la infección por Hp fue similar en ambos
sexos.

21. ETIOLOGÍA

22. FACTORES

23. Gastritis es una enfermedad
inflamatoria aguda o crónica
de la mucosa gástrica
producida por factores
exógenos y endógenos que
produce síntomas
dispépticos atribuibles a la
enfermedad y cuya existencia
se sospecha clínicamente, se
observa endoscópicamente y
que requiere confirmación
histológica.

24. DIAGNÓSTICOS:
Los médicos podrían usar
la endoscopia
gastrointestinal para
diagnosticar gastritis o
gastropatía, determinar la
causa y controlar las
complicaciones. El médico
podría ordenar una
endoscopia
gastrointestinal con
biopsias para diagnosticar
la gastritis y la gastropatía.

25. SIGNOS DE ALARMA:
 dolor o molestia en la parte
superior del abdomen.
 náuseas o vómito.
 sensación de llenura
demasiado pronto durante
una comida.
 sensación de llenura
después de una comida.
 inapetencia.
 adelgazamiento.

26. Cáncer gástrico

27. El control de factores constituye un primer paso en el manejo de la gastritis
CAFEÍNA
TABACO
ALCOHOL
Los síntomas pueden mejorar
con el retiro, reducción de
consumo

28. La muña
puede
sanar
una
gastritis
leve
Naturaleza alcalina
neutralizan el ph acido.

29. Los HBP y los antagonistas de los receptores histaminérgicos tipo 2 representan el
tratamiento de primera línea, si bien los HBP son generalmente más efectivos que los
antagonistas al receptor H2, ya que logran sus efectos en menor tiempo.
Inhibidores de Bomba de
Protones
Antagonistas al Receptor
Histaminérgico H2
Agentes Mucoprotectores
 Omeprazol
 Lansoprazol
 Pantoprazol
 Rabeprazol
 Esomeprazol
 Ranitidina
 Cimetidina
 Famotidina
 Misoprostol
 Sucralfato

30. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
El manejo y prevención de la gastritis incluye, en primer lugar, la erradicación de la infección
por Helicobacter pylori para lo cual se han establecido esquemas combinados de antibióticos
como la amoxicilina, claritomicina, metronidazol, tetraciclina.

31.  Cuidar la higiene y calidad de alimentos que se ingieran, evitar
el consumo de irritantes como café, productos con exceso de
conservantes y colorantes, alimentos fritos, etc.
 El consumo de cigarro, alcohol se relacionan fuertemente con la gastritis, por lo que
se debe evitar.
 Evitar la automedicación y dejar de tomar aspirinas o fármacos
antiinflamatorios. Si son necesarios elegir los que vienen con capa entérica.
 Evitar el estrés, lo más que se pueda, descansar al menos 8 horas diarias,
alimentarse tres veces al día, incluyendo en los alimentos frutas y verduras
frescas y respetando en la medida de lo posible los horarios.