El documento describe el enfoque actual para tratar las espasmofemias o tartamudez. Define la tartamudez como un disturbio de fluidez del habla causado por dificultades en el cerebro para señalizar el final de los sonidos y sílabas. Explica que la terapia debe ser multidimensional, abordando aspectos cognitivos, afectivos, lingüísticos, motores y sociales del paciente.

1. ABORDAJE ACTUAL DE LAS ESPASMOFEMIAS Lic. Mirella Bartra Ayme Terapeuta de lenguaje Especialista en tartamudez

2. TARTAMUDEZ DEFINICIÓN ACTUAL Es un disturbio de lenguaje y fluencia con implicaciones neuromotoras. Disturbios que dificultad las interacciones comunicativas.

3. CARACTERIZACIÓN DE LA TARTAMUDEZ – DSM I V Científicamente considerada como disturbio o trastorno de fluidez del habla. Problema central: dificultad del cerebro para señalizar el termino de un sonido o una silaba para pasar al próximo. De esa forma, la persona consigue iniciar la palabra, mas se queda “presa” en algún sonido o silaba (generalmente el primero)

4. CARACTERIZACIÓN DE LA TARTAMUDEZ – DSM I V Hasta que el cerebro consiga generar el comando necesario para continuar con el resto de la palabra. Se cree que las estructuras cerebrales que tienen que ver con la tartamudez sean los núcleos de base, los cuales tienen que ver con la automatización de tareas (dirigir, calcular, escribir, hablar, etc.)

5. CARACTERIZACIÓN DE LA TARTAMUDEZ – DSM I V Por lo tanto, la dificultad central en la tartamudez estaría en una automatización deficiente de los movimientos del habla. CID-10: F98.5 DSM IV: 307.0

6. MITOS Y REALIDADES

7. ¿LA TARTAMUDEZ ES PARTE DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE ?

8. REALIDAD La tartamudez es un disturbio del habla y no es parte del desarrollo del habla normal de lenguaje. Durante los años de adquisición y desarrollo del lenguaje es común que existan periodos variables en el grado de fluencia.

9. ¿La tartamudez desaparece con el tiempo?

10. REALIDADES La mayoría de los niños supera con éxito los periodos de disfluencias. Cerca de 75 % de los niños que presentan periodos de disfluencias recuperan el patrón fluente.

11. REALIDADES Para otro grupo, la disfluencia se mantiene o se agrava, pudiendo o no llegar a asociar con movimientos corporales.

12. ¿LA TARTAMUDEZ ES CAUSADA POR LAS ACTITUDES DE LOS PADRES?

13. REALIDADES No, se sabe aún la causa, pero las investigaciones más recientes indican que el histórico familiar (genética), desarrollo neuromuscular y el ambiente del niño incluyendo dinámica familiar son los factores más importantes para su desarrollo.

14. ¿LA TARTAMUDEZ ES CAUSADA POR NERVIOSISMO O TIMIDEZ?

15. REALIDAD Charles Van Riper, (1939) fundador de la Sruttering Foundation, relató en 1939 que la tartamudez causada por un factor psicológico es una afirmación de sentido común, no de la ciencia.

16. REALIDAD Contrariando el sentido común, la tartamudez puede desencadenar dificultades psicológicas relacionadas al acto de comunicarse. La palabra clave es desencadenar; o sea pueden surgir dificultades emocionales a consecuencias de la tartamudez.

17. REALIDAD Es importante reafirmar que para tartamudear no necesariamente necesita haber nerviosismo o tensión.

18. ¿LA TARTAMUDEZ ES UN PROBLEMA FÁCIL DE RESOLVER?

19. REALIDAD No la tartamudez es un desorden complejo que muchas veces se está mirando solamente ….

20. LA TERAPIA DEBE SER CON UN ENFOQUE MULTIDIMENSIONAL LOS CINCO COMPONENTES: Cognitivo: Mejora del pensamiento y entendimiento. Afectivo: Reducir sentimientos y actitudes negativos. Lingüísticos: Control y cambio de necesidades lingüísticas para mejorar la fluidez.

21. CINCO COMPONENTES Motor: Centrarse en las habilidades de expresión que mejoran la fluidez, modificando la tartamudez. Social: El uso de competencias en situaciones reales del habla, transferencia / mantenimiento.

22. COMPONENTE COGNITIVO 1.-HABLAR ACERCA DEL HABLA: Discutir las diferencias entre fluidez normal y tartamudez

23. COMPONENTE COGNITIVO Usar el tartamudeo voluntario para producir imitaciones del patrón de tartamudez (ayudará a la identificación de los errores de fluidez). Centrarse en la motricidad.

24. COMPONENTE COGNITIVO 2.- Aumentar el conocimiento de la tartamudez. Uso de libros y sitio Web sobre la tartamudez. Desarrollar juegos de habla sobre la tartamudez.

25. COMPONENTE COGNITIVO 3.- Mejorar la comprensión del discurso y la mecánica del tartamudeo: Hablar sobre como la fisiología de expresión es conectada a sentimientos y habla tartamudeada. Utilizar un diagrama sobre el mecanismo del habla.

26. COMPONENTE COGNITIVO 4.- Aumento de autocontrol de la tartamudez: Utilizar tareas de lecturas o contar historias. 5.- Cambio del pensamiento negativo: Hacer una lista sobre los pensamientos negativos sobre la tartamudez y discutir una manera mas positiva de mirar cada declaración.

27. COMPONENTE COGNITIVO 6.- Desarrollar la pregunta de la semana: terapeuta y/o paciente formulan preguntas. 7.- Escribir las respuestas a determinadas preguntas, percepciones, ideas, conciencia.

28. COMPONENTE LINGUÍSTICO Seleccionar temas. seleccionar un tema de discusión que apoyará las interacciones de comunicación en la terapia. 2.- Aumentar sistemáticamente la complejidad lingüística 3.- Integrar el nivel lingüístico con los otros componentes

29. COMPONENTE MOTOR Aumentar el uso de estrategias de intervención. Explicar como la fluidez y la tartamudez son producidos. Repetir las explicaciones a menudo. Que el joven preste atención a su tartamudez. Cuando ocurra un momento de tartamudez, hacer explorar que hay que cambiar.

30. COMPONENTE SOCIAL 1.- No ocultar la tartamudez 2.- Tareas : Desarrollar discurso. crear un contrato y negociar las condiciones de la sesión. 3.-Imaginarse hablando en diferentes situaciones. 4.- Transferir el aprendizaje para otras situaciones, fuera de la sala de terapia.

31. RECORDAR LOS NIÑOS Y JOVENES NECESITAN SABER QUE NO PRECISAN OCULTAR LA TARTAMUDEZ, QUE ESTÁ BIEN TARTAMUDEEN Y QUE CON EL TIEMPO PUEDEN APRENDER A HABLAR DE UNA FORMA MÁS FÁCIL.

32. GRACIAS