Aborto y consecuencias en mujeres 222024

DESPENALIZACIÓN DE LA
INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL
EMBARAZO POR TRES CAUSALES
Santiago, junio de 2014

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
INTRODUCCIÓN

HITOS EN LA HISTORIA DE LA SALUD
SEXUAL Y REPRODUCTIVA EN CHILE
• 1965: 40.180 usuarias de métodos de planificación familiar. Sólo 5.7%
de la población beneficiaria de mujeres en edad fértil.
• 1966: Inicio Plan de Regulación de la Natalidad.
• 1967: Programa de Planificación Familiar.
• 1991: Programa de Salud materno-perinatal.
• 1997: Programa de Salud de la Mujer.
• 2012: El 99,7% de los partos son atendidos por profesionales de la
salud.
• 2013: 1.368.298 usuarias de métodos de planificación familiar.

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 4

ESTO HA PERMITIDO
• Evitar 13.500 muertes de mujeres por aborto durante estos últimos 45
años.
• Reducir fuertemente las tasas de fecundidad desde 1960 a la fecha en
las mujeres adultas.
• Disminuir la mortalidad neonatal asociada.

CONTEXTO LEGAL

EVOLUCIÓN DE LA NORMATIVA
• En Chile hasta 1989, el Código de Derecho Sanitario en su artículo 119
decía: “Sólo con fines terapéuticos se podrá interrumpir un embarazo,
para lo cual basta la firma de dos médicos cirujanos”.
• Desde septiembre de 1989 la Junta Militar elimina este artículo y lo
reemplaza por el que dice: “Artículo 119. No podrá ejecutarse ninguna
acción cuyo fin sea provocar un aborto”.
• Esta determinación tan amplia y drástica no consideró la interrupción
del embarazo por causas médicas y dejó en una situación de
incompatibilidad el sentido.

REALIDAD DEL ABORTO EN CHILE

EGRESOS HOSPITALARIOS DE MUJERES
POR ABORTO, SEGÚN EDAD
Año Causas Total 10-19 20-44 45-64
2011 Abortos 30.860 3.387 26.996 477
2010 Abortos 31.933 3.431 27.938 564
2009 Abortos 33.777 3.904 29.354 519
Fuente: Deis, Minsal 2013

EGRESOS HOSPITALARIOS POR
EMBARAZOS QUE TERMINARON EN
ABORTO. CHILE 2001-2011
Egresos hospitalarios por embarazo terminado en aborto (O00-O08), Chile 2001-2011
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
O00-
O08 Embarazo terminado en aborto 34.479 34.968 33.497 33.835 33.184 33.145 32.532 33.424 33.770 31.933 30.862
O00 Embarazo Ectópico 3.460 3.694 3.490 3.455 3.370 3.573 3.371 3.543 3.927 3.702 3.673
O01 Mola hidatiforme 226 280 341 262 262 235 234 260 303 255 246
O02
Otros productos anormales de la
concepción
11.065 11.752 11.702 12.399 12.231 12.818 12.542 13.396 13.925 12.697
12.437
O03 Aborto espontáneo 6.364 5.527 5.272 4.800 4.934 4.698 4.804 4.780 4.842 4.818 4.939
O04 Aborto médico 95 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
O05 Otro aborto 314 282 252 309 310 234 235 222 242 324 413
O06 Aborto no especificado 12.666 13.175 12.162 12.342 11.813 11.388 11.169 11.098 10.405 9.971 8.892
O07 Intentos fallidos de aborto 40 33 57 43 70 62 43 2 3 0 19
O08
Complicaciones consecutivas al aborto, al
embarazo ectópico y al embarazo molar
249 225 221 225 194 137 134 123 123 166
243
Distribución porcentual de los Egresos Hospitalarios por embarazo terminado en aborto (O00-O08), Chile 2001-2011
O00-
O08
Embarazo terminado en aborto 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
O00 Embarazo Ectópico 10,0% 10,6% 10,4% 10,2% 10,2% 10,8% 10,4% 10,6% 11,6% 11,6% 11,9%
O01 Mola hidatiforme 0,7% 0,8% 1,0% 0,8% 0,8% 0,7% 0,7% 0,8% 0,9% 0,8% 0,8%
O02
Otros productos anormales de la
concepción
32,1% 33,6% 34,9% 36,6% 36,9% 38,7% 38,6% 40,1% 41,2% 39,8%
40,3%
O03 Aborto espontáneo 18,5% 15,8% 15,7% 14,2% 14,9% 14,2% 14,8% 14,3% 14,3% 15,1% 16,0%
O04 Aborto médico 0,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
O05 Otro aborto 0,9% 0,8% 0,8% 0,9% 0,9% 0,7% 0,7% 0,7% 0,7% 1,0% 1,3%
O06 Aborto no especificado 36,7% 37,7% 36,3% 36,5% 35,6% 34,4% 34,3% 33,2% 30,8% 31,2% 28,8%
O07 Intentos fallidos de aborto 0,1% 0,1% 0,2% 0,1% 0,2% 0,2% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,1%
O08
Complicaciones consecutivas al aborto, al
embarazo ectópico y al embarazo molar
0,7% 0,6% 0,7% 0,7% 0,6% 0,4% 0,4% 0,4% 0,4% 0,5%
0,8%
Fuente: DEIS DEIS

TASAS DE ABORTO SEGÚN EDAD
CHILE 2001-2010/CADA 10.000
Fuente: Molina et al

RAZÓN DE MORTALIDAD MATERNA
SEGÚN CAUSA. CHILE 2011
Fuente: Deis Minsal

13
NÚMERO DE MUERTES MATERNA POR
COMPLICACIONES DEL ABORTO.
MINSAL 1990-2004
Fuente: DR. RMC. FAC. MED. U. DE CH.2007

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 14
¿POR QUÉ HAY RESISTENCIA A ACEPTAR
EL ABORTO POR TRES CAUSALES?
Porque se cree erradamente, que
todas las mujeres van a querer
abortar…

15
CAMBIOS EN LA TASA DE ABORTOS EN
SUIZA DESPUÉS DE LA LEGALIZACIÓN
8,4
7,5
7,5
0
10
1996 2001 2002
Legalización

%
CAUSALES DE ABORTO LEGAL
• En casi todos los
países la ley permite el
aborto para salvar la
vida de la mujer y en
muchos países el
aborto es permitido
para preservar su
salud física y mental.
•Existen cinco países
en el mundo en los
cuales el aborto es
ilegal por cualquier
causa y circunstancia:
Chile, El Salvador,
Honduras, Republica
Dominicana y
Nicaragua.

PROPUESTA DE GOBIERNO

18
• La solución ideal al problema del aborto provocado
inseguro sería que no hubieran más abortos.
• Mientras ese ideal permanezca inalcanzable hay que
tratar que se realicen en ambientes seguros, que
resguarden la salud física y mental de las mujeres.
PARA HACER FRENTE A ESTA
SITUACIÓN…

19
• Despenalizar la interrupción voluntaria del embarazo por
tres causales:
1. Riesgo vital de la madre.
2. Malformaciones fetales incompatibles con la vida.
3. En caso de violación.
PROPUESTA DE GOBIERNO

DEFINICIÓN DE ABORTO POR CAUSA
MÉDICA
• Es la interrupción del embarazo antes de la viabilidad fetal con medios
adecuados con el objeto de prevenir la muerte de la mujer o de tratar una
enfermedad que afecta tanto al feto como a la madre y que hace inviable
la vida embrionaria o fetal.
• En general esta herramienta se aplica en todos los países, pues es una
indicación Gineco – Obstétrica que se describe en todos los textos de
medicina de la especialidad.
• A estas causas también se les denomina como abortos de Causa Médica o
de Salud y en su controvertida acepción: Aborto Terapéutico.
Quien lo debe decidir es la mujer

RIESGO VITAL:
CASOS EN QUE LA CONDICIÓN DE
EMBARAZO O SU PATOLOGÍA
AMENAZAN A LA MUJER
• Corioamnionitis.
• Embarazo ectópico (tubario, ovárico, cervical o abdominal).
• Descompensación de una patología materna preexistente.
• Casos en que es el embrión o cigoto el causante directo o indirecto del
compromiso vital de la mujer.

LÍMITES DE LA VIABILIDAD FETAL
• Desde un punto de vista legal la extracción de un feto vivo inmaduro
no es un aborto si el feto puede ser cuidado en una Unidad de
Tratamiento Intensivo que le ofrecerá mejores condiciones que al
interior del útero (22 semanas o más de gestación).
• Estos casos son muy específicos y se manejan en cualquier servicio de
Obstetricia y Ginecología del país y lo que entra en discusión es el
momento de la interrupción y la disponibilidad de plaza en una UTI
para la atención de él o la recién nacida.

MALFORMACIONES FETALES
INCOMPATIBLES CON LA VIDA
EXTRAUTERINA
• Anencefalia
• Holoproscencefalia alobar
• Encefalocele severo
• Agenesia renal bilateral (Síndrome de Potter)
• Riñones multi o poliquísticos bilaterales asociados a hipoplasia pulmonar
• Malformación de Tallo Corporal
• Secuencia banda amniótica con malformaciones incompatibles con la vida
• Gemelos acárdicos
• Gemelos siameses con malformaciones incompatibles con la vida
• Trisomía 13
• Trisomía 18
• Triploidía

ESTIMACIONES DE CASOS ESPERADOS EN CHILE BASADOS
EN LA PREVALENCIA CONOCIDA
• Se calcula sobre un promedio de 2.492.469 nacidos vivos en Chile
entre 2000 - 2009, según datos DEIS. Promedio: 249.247 NV por año.

EN CASO DE GESTACIÓN POR
VIOLACIÓN
• Frente a aquellos embarazos que responden a una situación fundada
en la desigualdad de poder y la violencia -como los resultantes de una
violación o incesto-, dada la condición aberrante en que se producen, la
sociedad no debería obligar a las mujeres a asumir sus consecuencias,
sino respetar su propia decisión.

Hacemos una invitación a enfrentar el
debate poniendo en el centro a las
mujeres de Chile, desde sus derechos y con
equidad
Santiago, junio de 2014

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