Este documento describe los procedimientos para la administración de medicamentos por vía vaginal e intrarectal. Explica que la vía vaginal permite la absorción local y sistémica de fármacos y se usa para tratar infecciones, atrofia vaginal y anticoncepción. La vía rectal también permite la absorción sistémica aunque más lenta, usándose supositorios y cremas para dolor, náuseas y otras condiciones. El documento proporciona detalles sobre cómo realizar de forma segura la administración de medicamentos

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ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA VAGINAL
Introducción de un medicamento sólido o cremoso dentro del canal vaginal (óvulos,
tabletas, cremas vaginales).
Entre los principales objetivos de esta administración esta: desinfectar y descongestionar
la mucosa vaginal, aliviar el dolor y el prurito, normalizar el pH de la vagina.
La vagina se compone de una densa red vascular , que la hace una excelente r uta de
administración de medicamentos, tanto para efectos locales como sistémicos, donde la
absorción del fármaco, la distribución y el tiempo de retención depende del tipo de
preparado utilizado.
Las preparaciones intravaginales están disponibles como soluciones, supositorios,
geles, espumas y los anillos vaginales.
La biodisponibilidad de los medicamentos para la administración intravaginal, varía
según algunos factor es fisiológicos como: espesor del epitelio vaginal, el volumen y
composición del fluido vaginal y el pH.
La administración intravaginal de antifúngicos es tan eficaz como la administración oral
en el tratamiento de la candidiasis vulvovaginal no complicada.
Los anticonceptivos administrados por vía vaginal son igualmente eficaces, seguros y
tolerables que los administrados por vía oral.
La vaginosis bacteriana se trata eficazmente por vía intravaginal con la administración
de metronidazol.
El alivio sintomático de la atrofia vaginal ( incluyendo sequedad, picazón y dolor durante el
coito) en mujeres post- menopausias aumenta con la administración intravaginal y
oral de estrógeno. Sin embargo, existe mayor incidencia de reacciones adversas
durante la administración intravaginal, en forma de crema, como son: el sangrado
uterino y el dolor mamario y perineal.
Los óvulos de estrógenos intravaginales si se comparan con los anillos y a un placebo,
son más eficaces, para reducir, la dispareunia, la sequedad, el ardor y picazón.
PRECAUCI ONES:
La crema de estrógeno intravaginal es efectiva para reducir la sequedad vaginal, el
volumen de fluido vaginal y la elasticidad en comparación con el gel hidratante. No se
observó diferencias significativas en contraste con el anillo liberador de estrodiol.
La sensibilidad cultural, la higiene personal y la influencia de las relaciones sexuales
son factor es que deben abordar si se administra de esta forma.
El tratamiento una vez al día con metronidazol es una prescripción adecuada de
dosificación para el tratamiento intravaginal de la vaginosis bacteriana.
El anillo vaginal que libera estradiol debe considerar se con respecto a otras
preparaciones de estrógeno par a el alivio sintomático de la atrofia vaginal en mujeres
post- menopausias, debido a la comodidad y facilidad de uso.
RECOMENDACIONES
Explicar el procedimiento a la paciente.
Evitar la aplicación durante el período menstrual.
Hacer un baño externo a la paciente antes de aplicar el medicamento.
Tener cuidado al aplicarlos si la paciente tiene protector higiénico.

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MATERIAL:
 Lubricante.
 Aplicador para el lubricante.
 Medicación prescrita.
 Guantes.
4. DESCRI PCIÓN DEL PROCEDIMIENTO:
1 Compruebe la prescripción médica, tipo de medicación vaginal.
2. Confirme la identificación del paciente con su documentación.
3. Informe al paciente del procedimiento y solicite su consentimiento.
4. Realice higiene de las manos con un jabón antiséptico, o utilice una solución
hidroalcohólica.
5. Verifique que no tenga el per iodo menstrual.
6. Prepare el material y trasladar lo al lado del paciente.
7. Verifique que sea el medicamento prescrito, el paciente indicado, lo dosis, vía y hora
correcta, ausencia de alergias y caducidad.
8. Garantice su privacidad.
9. Colóquese los guantes.
10. Verifique el nombre del paciente, mediante la pulsera identificativa.
11. Estimule al paciente a vaciar la vejiga y realizar el aseo genital.
12. Realice higiene de genitales, si el paciente no pude.
13. Solicítele o ayúdele a colocar se en posición de litotomía: cadera ligeramente
Administración de medicación por vía vaginal
DESCRI PCI ÓN DEL PROCEDI MI ENTO
Acostado en posición de lateral izquierdo con las nalgas en el borde de la cama o en
posición ginecológica.
14. Administre el medicamento:
 Si utiliza aplicador : Lubríquelo con un lubricante, o impregne la punta del
 aplicador con una de pequeña cantidad de la fórmula que va ha
 administrar.
 Humedezca con agua el ovulo, par a facilitar la aplicación
 Administre el medicamento a lo largo de la vagina utilizando el aplicador, empuje el
embolo del aplicador par a depositar la medicación en el interior de la vagina; o
inserte el ovulo de 5 a 7 cm.
15. Retire y deseche el aplicador.
16. Deje a la paciente en posición cómoda y adecuada, permitiendo el fácil acceso, al
timbre y objetos personales.
17. Explíquele que debe:
 Mantener la posición horizontal, durante unos minutos después de la aplicación.
 Permanecer en la cama durante un máximo de una hora después del
procedimiento (si es posible) para maximizar la retención de la medicación.

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18. Retírese los guantes.
19. Lávese las manos con un jabón antiséptico, o utilice una solución hidroalcohólica.
20. Enséñele :
• A administrase la medicación, la dosis, frecuencia y efectos. Adversos
• A lavar el aplicador con agua tibia y guardar lo seco.
• A conservar los óvulos en frió y colocar los a temperatura ambiente unos minutos
antes de la aplicación.
• A lavar se las m anos después de su aplicación, par a evitar que el medicamento
pueda llegar a la boca o los ojos por contacto, y par a que no tenga efecto local
en las m anos.
21. Registre la medicación administrada, dosis, y las incidencias si hubiesen surgido.
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA RECTAL
Preparar y administrar con seguridad los medicamentos por vía rectal, con fines
terapéuticos o preventivos.
PRECAUCI ONES:
 Los medicamentos que pueden ser administradas por vía rectal incluyen:
analgésicos, antieméticos, laxantes locales, ansiolíticos y los anticonvulsionantes.
 La administración de fármacos por vía rectal es utilizada, cuando el tratamiento oral
no es el adecuado ya que puede causar molestias gástricas, el paciente tiene
náuseas y vómitos o el paciente está inconsciente.
 La mucosa rectal está irrigada por vasos sanguíneos y linfáticos que favorece la
absorción sistémica de los medicamentos.
 El recto comprende los últimos 12- 19 cm del colon, no tiene vellosidades ni micro
vellosidades, y una superficie absorbente considerablemente menor que el intestino
delgado. Sin embargo, como el epitelio del recto y del tracto intestinal superior son
histológicamente similar es, estas similitudes son para absorber los medicamentos.
 La absorción de los fármacos vía rectal puede ser más lenta y errática.
 Las desventajas de la administración rectal incluyen la variación significativa de la
dosis necesaria par a producir los efectos deseados, el retraso o absorción limitada
debido a la pequeña superficie del recto, la presencia de materia fecal y el
estreñimiento.
 Los supositorios y cremas son las dos principales formas de administrar las
medicaciones vía rectal.
 La administración de medicamentos, en forma de supositorios, debe ser
considerada para todos los pacientes y no sólo aquellos que son incapaces de
tomar medicamentos orales.
 Los Supositorios requieren el calor del cuerpo para disolver se y ser eficaces. Si se
coloca en la materia fecal se mantendrá intacto.
 Los supositorios deben sumergirse en agua antes de su uso con el fin de facilitar su
inserción. Si el supositorio es demasiado blando, para ser introducido, se puede
mantener en agua fría o refrigerado, una media hora, antes de su uso,
especialmente
 en los climas cálidos.

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 El vaciado del intestino se debe evitar durante aproximadamente una hora después
de la inserción del supositorio, par a permitir la completa absorción.
 Se sugiere que los supositorios sean insertados por la base ya que este método
tiene
 una tasa de retención mayor y menor tasa de expulsión espontánea, quizá debido a
 contracciones vermiculares o el gradiente de presión del conducto.
 Los supositorios administrados par a efecto local ( por ejemplo par a resolver el
estreñimiento), debe introducir se el ápice primer o para mantener el efecto
contenedor en el intestino grueso.
 Los supositorios anti-inflamatorios no asteroideos, común mente utilizado en
pediatría, obstetricia y en general en medicina, se han vinculado con aplicaciones
como úlceras réctales y anales, estenosis rectal, estenosis anal, proctitis y celulitis
peri- rectal.
 La administración rectal de medicamentos es una alter nativa segur a con respecto
a otros métodos de administración de medicamentos. Los médicos deben evaluar
cada caso individualmente, en cuanto a si esta opción es la adecuada.
 No utilizar en pacientes cardiópatas porque se puede provocar una reacción vagal
por estimulación del sistema nervioso par a simpático.
MATERIAL
 Lubricante hidrosoluble.
 Fármaco.
 Guantes.
 Lubricante.
 Material de higiene genital.
PROCEDI MIENTO:
1. Compruebe la prescripción médica de la medicación, tipo de medicación rectal.
2. Confirme la identificación del paciente con su documentación.
3. Informe al paciente del procedimiento y solicite su consentimiento.
4. Realice higiene de las manos con un jabón antiséptico, o utilice una solución
hidroalcohólica.
5. Prepare el material y trasládelo al lado del paciente.
• Verifique que sea el medicamento prescrito, el paciente indicado, la dosis, vía y hora
correcta, ausencia de alergias y caducidad.
• Verifique que el supositorio esté frío.
6. Garantice su privacidad.
7. Verifique el nombre del paciente.
8. Informe o ayude al paciente a acostarse sobre el lado lateral izquierdo con la rodilla
derecha doblada cubriéndolo y dejando al air e las nalgas.
9. Colóquese los guantes.
• Valore el estado del ano.
• Verifique que no tiene estreñimiento.
• Realice la higiene de la región anal si procede.
• Retírese los guantes.
10. Colóquese guantes.
11. Extraiga el supositorio sumérjalo en agua ó si tiene cánula retire el envase y lubrique

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su extremo.
12. Separe las nalgas del paciente con la m ano no dominante.
13. Indique al paciente que respire lenta y profundamente por la boca y que relaje el
esfínter.
14. Con la mano dominante:
• Introduzca suavemente el supositorio en el recto, el ápice primer o par a efecto local o
por la base par a la absorción sistémica.
• Si cánula (comprima el tubo par a expulsar el medicamento a través del ano al recto.
15. Indique al paciente que retenga el supositorio o medicación una hora, Si el paciente
tiene deseo de expulsar el supositorio, junte los glúteos firmemente hasta que haya
pasado el espasmo.
16. Limpie la zona anal.
17. Retírese los guantes
18. Retire el material sobrante.
19. Realice lavado de manos con un jabón antiséptico, o utilice una solución
hidroalcohólica.
20. Enseñe al paciente y cuidador familiar :
• A administrarse el medicamento.
• Las complicaciones como irritación, hemorroides e infección.
• A administrarse los enemas o supositorios laxantes antes de las comidas con el
fin de evitar el aumento del peristaltismo.
• A cortar el supositorio de forma longitudinal si es necesario menos dosis.
• A mantener los supositorios en una zona fresca o refrigerador
21. Registre la medicación administrada y las incidencias si hubieran surgido.