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Atención integral a
mujeres victimas
de agresión sexual
LA VIOLENCIA CONTRA LAS MUJERES ES UNA
FORMA DE DISCRIMINACION QUE INHIBE
GRAVEMENTE LA CAPACIDAD DE LA MUJER DE
GOZAR DE SUS DERECHOS Y LIBERTADES EN PIE
DE IGUALDAD CON EL HOMBRE
Antecedentes
 18 de diciembre de 1979 por la Asamblea General de las Naciones Unidas.
 Convención sobre la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación contra la Mujer.
Es considerada como la Carta internacional de los derechos humanos de las mujeres y consta de un
preámbulo y 30 artículos, en los que define el concepto de discriminación contra la mujer y
establece una agenda para la acción nacional con el objetivo de poner fin a tal discriminación.
 México ratificó la Convención el 23 de marzo de 1981, año en el que entró en vigor en nuestro
país.
 La creación de la Primera Agencia Especializada en Delitos Sexuales en el DF
en 1989
 Centro de Terapia de Apoyo, cuya lucha de organizaciones de mujeres databa
desde 1983.
 El Programa Nacional contra la Violencia Intrafamiliar (1999), la creación del
INMUJERES y su decreto (2001)
 Programa Nacional por una Vida sin Violencia (2002).
 Además, se impulsó la creación de refugios en el país para salvaguardar la
integridad de las mujeres víctimas de violencia extrema, sus hijos e hijas;
integrados desde 2004 a la Red Nacional de Refugios.
 NORMA OFICIAL MEXICANA 046- 1999-2016
Factores de riesgo
 La violencia se
encuentra en las
construcciones
sociales:
 En función del
género
 La cultura
patriarcal
 la normalización o
legitimización de
los significados de
violencia
• Las presiones laborales,
• la insatisfacción de las
necesidades básicas,
• las condiciones de
exclusión social,
• la pobreza,
• el bajo nivel educativo,
vivir en guerra
prolongada, tener
acceso a armas,
• el excesivo consumo de
alcohol u otras
sustancias alucinógenas
La historia de
violencia en la familia
de origen,
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sujetos
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después de ocurrido el evento, la anticoncepción de
emergencia, previa información completa sobre la
utilización de este método, a fin de que la persona tome
una decisión libre e informada.
 ESTADO EN QUE SE ENCUETRA LA VICTIMA
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PSICOLOGIA O PSIQUIATRIA
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Vulvovaginitis traumática.
Inflamación irritativa vulvovaginal que sigue a
ciertos tocamientos vaginales y que se caracteriza
clínicamente por:
 enrojecimiento,
 dolor,
tumefacción
 flujo purulento.
Sin embargo, existen también vulvitis y vulvovaginitis
espontáneas en niñas que viven en medios carentes de
los más elementales recursos higiénicos. Por ello, para
atribuirles un origen de agresión sexual debe esperarse
que se curen a fin de comprobar si ha habido lesión
himenial.
Este dato, unido a la posible existencia de equimosis
y erosiones vulvares y perineales, es lo que indicará su
etiología traumática.
Examen Paragenital:
 Se limita a las zonas límites del aparato
genital, y aparecen como consecuencia de determinadas
maniobras
de fuerza o intimidación de la víctima. Así
podremos encontrar de forma general:
 – Equímosis puntiformes o ungueales a nivel de
las caras internas de ambos muslos, rodillas, así como a
nivel de los glúteos.
 – Heridas contusas (por mordeduras) a nivel de los
muslos o incluso en zonas vulvares.
Examen Extragenital:
 Consistente en la presencia de todo tipo de lesiones a
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más frecuentes, así como las lesiones que con mayor
frecuencia suelen aparecer, son:
 – Equimosis, contusiones, heridas contusas e
incluso quemaduras a nivel de las mamas.
 – Signos de asfixia, como consecuencia de acallar a la
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violentas.
 – Contusiones y heridas de diferentes tipos en cualquier
parte del cuerpo, encaminadas a reducir a la víctima y
teniendo en cuenta la desproporción física que
suele existir entre el/los agresores y la
víctima.
Orientación y referencia medica,
jurídica o psicológica
 Referir a las y los usuarios involucrados en situación de violencia sexual a servicios de atención
especializada en atención a la misma.
 En todos los casos se deberá ofrecer atención psicológica a las personas que viven o han vivido en
situaciones de violencia familiar o sexual, de acuerdo al nivel de la misma.
 Proporcionar rehabilitación para mejorar la capacidad de la o el usuario para su desempeño físico,
mental y social.
 Impartir consejería en los servicios médicos, con personal capacitado, que facilite un proceso de
comunicación y análisis y brinde elementos para que la o el usuario tome decisiones voluntarias,
conscientes e informadas sobre las alternativas para la prevención y atención de la violencia
familiar o sexual.
 Informar de los riesgos de posibles infecciones de transmisión sexual y de la
prevención a través de la quimioprofilaxis y de acuerdo a la evaluación de riesgo,
prescribir la profilaxis contra VIH/SIDA conforme a la norma oficial mexicana
aplicable, tomando en cuenta la percepción de riesgo de la usuaria o el usuario.
 En caso de embarazo por violación, deberá prestar servicios de interrupción
voluntaria del embarazo en los casos permitidos por ley, conforme a lo previsto en
las disposiciones jurídicas de protección a los derechos de las víctimas.
 previa solicitud por escrito bajo protesta de decir verdad de la persona afectada de que
dicho embarazo es producto de violación;
 En caso de ser menor de 12 años de edad, a solicitud de su padre y/o su madre, o a falta
de éstos, de su tutor o conforme a las disposiciones jurídicas aplicables.
El personal de salud que participe en el procedimiento de interrupción voluntaria del
embarazo no estará obligado a verificar el dicho de la solicitante, entendiéndose su
actuación, basada en el principio de buena fe a que hace referencia el artículo 5, de la Ley
General de Víctimas.
 Elaborar el aviso al Ministerio Público mediante el formato establecido
 Cuando él o la persona afectada sea menor de edad o incapaz legalmente de
decidir por sí misma, además se notificará a la instancia de procuración de
justicia que corresponda.
 En caso que las o los usuarios involucrados en situación de violencia familiar o
sexual fallezcan a causa de la misma, inscribir esta situación en el certificado
de defunción, incluyendo dentro del apartado de circunstancias que dieron
origen a la lesión la leyenda “atribuible a violencia familiar o sexual”,
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  • 1. Atención integral a mujeres victimas de agresión sexual
  • 2. LA VIOLENCIA CONTRA LAS MUJERES ES UNA FORMA DE DISCRIMINACION QUE INHIBE GRAVEMENTE LA CAPACIDAD DE LA MUJER DE GOZAR DE SUS DERECHOS Y LIBERTADES EN PIE DE IGUALDAD CON EL HOMBRE
  • 3. Antecedentes  18 de diciembre de 1979 por la Asamblea General de las Naciones Unidas.  Convención sobre la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación contra la Mujer. Es considerada como la Carta internacional de los derechos humanos de las mujeres y consta de un preámbulo y 30 artículos, en los que define el concepto de discriminación contra la mujer y establece una agenda para la acción nacional con el objetivo de poner fin a tal discriminación.  México ratificó la Convención el 23 de marzo de 1981, año en el que entró en vigor en nuestro país.
  • 4.  La creación de la Primera Agencia Especializada en Delitos Sexuales en el DF en 1989  Centro de Terapia de Apoyo, cuya lucha de organizaciones de mujeres databa desde 1983.  El Programa Nacional contra la Violencia Intrafamiliar (1999), la creación del INMUJERES y su decreto (2001)  Programa Nacional por una Vida sin Violencia (2002).  Además, se impulsó la creación de refugios en el país para salvaguardar la integridad de las mujeres víctimas de violencia extrema, sus hijos e hijas; integrados desde 2004 a la Red Nacional de Refugios.  NORMA OFICIAL MEXICANA 046- 1999-2016
  • 5. Factores de riesgo  La violencia se encuentra en las construcciones sociales:  En función del género  La cultura patriarcal  la normalización o legitimización de los significados de violencia • Las presiones laborales, • la insatisfacción de las necesidades básicas, • las condiciones de exclusión social, • la pobreza, • el bajo nivel educativo, vivir en guerra prolongada, tener acceso a armas, • el excesivo consumo de alcohol u otras sustancias alucinógenas La historia de violencia en la familia de origen,  las experiencias violentas en la infancia,  las características psicológicas de los sujetos  El inadecuado manejo de la ira y otros sentimientos, entre otros.
  • 7. ANTES DE LA ATENCION. EVALUAR  EDAD: MENOR DE EDAD, TUTOR O RESPONSABLE LEGAL  TIEMPO TRANSCURRIDO:  ofrecer de inmediato y hasta en un máximo de 120 horas después de ocurrido el evento, la anticoncepción de emergencia, previa información completa sobre la utilización de este método, a fin de que la persona tome una decisión libre e informada.  ESTADO EN QUE SE ENCUETRA LA VICTIMA  LLAMAR PSICOLOGIA O PSIQUIATRIA TRABAJO SOCIAL MEDICO  FIRMA DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18. Vulvovaginitis traumática. Inflamación irritativa vulvovaginal que sigue a ciertos tocamientos vaginales y que se caracteriza clínicamente por:  enrojecimiento,  dolor, tumefacción  flujo purulento. Sin embargo, existen también vulvitis y vulvovaginitis espontáneas en niñas que viven en medios carentes de los más elementales recursos higiénicos. Por ello, para atribuirles un origen de agresión sexual debe esperarse que se curen a fin de comprobar si ha habido lesión himenial. Este dato, unido a la posible existencia de equimosis y erosiones vulvares y perineales, es lo que indicará su etiología traumática.
  • 19. Examen Paragenital:  Se limita a las zonas límites del aparato genital, y aparecen como consecuencia de determinadas maniobras de fuerza o intimidación de la víctima. Así podremos encontrar de forma general:  – Equímosis puntiformes o ungueales a nivel de las caras internas de ambos muslos, rodillas, así como a nivel de los glúteos.  – Heridas contusas (por mordeduras) a nivel de los muslos o incluso en zonas vulvares.
  • 20. Examen Extragenital:  Consistente en la presencia de todo tipo de lesiones a nivel del resto de la superficie corporal. Las localizaciones más frecuentes, así como las lesiones que con mayor frecuencia suelen aparecer, son:  – Equimosis, contusiones, heridas contusas e incluso quemaduras a nivel de las mamas.  – Signos de asfixia, como consecuencia de acallar a la víctima mientras se realizan las acciones violentas.  – Contusiones y heridas de diferentes tipos en cualquier parte del cuerpo, encaminadas a reducir a la víctima y teniendo en cuenta la desproporción física que suele existir entre el/los agresores y la víctima.
  • 21. Orientación y referencia medica, jurídica o psicológica  Referir a las y los usuarios involucrados en situación de violencia sexual a servicios de atención especializada en atención a la misma.  En todos los casos se deberá ofrecer atención psicológica a las personas que viven o han vivido en situaciones de violencia familiar o sexual, de acuerdo al nivel de la misma.  Proporcionar rehabilitación para mejorar la capacidad de la o el usuario para su desempeño físico, mental y social.  Impartir consejería en los servicios médicos, con personal capacitado, que facilite un proceso de comunicación y análisis y brinde elementos para que la o el usuario tome decisiones voluntarias, conscientes e informadas sobre las alternativas para la prevención y atención de la violencia familiar o sexual.
  • 22.  Informar de los riesgos de posibles infecciones de transmisión sexual y de la prevención a través de la quimioprofilaxis y de acuerdo a la evaluación de riesgo, prescribir la profilaxis contra VIH/SIDA conforme a la norma oficial mexicana aplicable, tomando en cuenta la percepción de riesgo de la usuaria o el usuario.  En caso de embarazo por violación, deberá prestar servicios de interrupción voluntaria del embarazo en los casos permitidos por ley, conforme a lo previsto en las disposiciones jurídicas de protección a los derechos de las víctimas.  previa solicitud por escrito bajo protesta de decir verdad de la persona afectada de que dicho embarazo es producto de violación;  En caso de ser menor de 12 años de edad, a solicitud de su padre y/o su madre, o a falta de éstos, de su tutor o conforme a las disposiciones jurídicas aplicables. El personal de salud que participe en el procedimiento de interrupción voluntaria del embarazo no estará obligado a verificar el dicho de la solicitante, entendiéndose su actuación, basada en el principio de buena fe a que hace referencia el artículo 5, de la Ley General de Víctimas.
  • 23.  Elaborar el aviso al Ministerio Público mediante el formato establecido  Cuando él o la persona afectada sea menor de edad o incapaz legalmente de decidir por sí misma, además se notificará a la instancia de procuración de justicia que corresponda.  En caso que las o los usuarios involucrados en situación de violencia familiar o sexual fallezcan a causa de la misma, inscribir esta situación en el certificado de defunción, incluyendo dentro del apartado de circunstancias que dieron origen a la lesión la leyenda “atribuible a violencia familiar o sexual”, especificando, en caso de homicidio, si éste involucró la violencia familiar o sexual y, en lo posible, lo relativo a la relación de la o el usuario con el probable agresor
  • 24.