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1. REVISIÓN DE PROTOCOLOS:
AGRESIÓN SEXUAL Y
VIOLENCIA DE GÉNERO EN EL
HUMS
ALFARO VICENTE, MARÍA – R2 C.S. REBOLERÍA
NÚÑEZ LECHUGA, NEREA – C.S. TORRE RAMONA
15 de Febrero de 2024

2. ÍNDICE
VIOLENCIA DE GÉNERO:
1. DEFINICIONES
2. RELEVANCIA
3. DETECCIÓN PRECOZ
4. VALORACIÓN
5. PLAN DE ACTUACIÓN
PROTOCOLO HUMS VIOLENCIA DE GENERO
PROTOCOLO HUMS VIOLENCIA SEXUAL

3. 1. DEFINICIONES
 VIOLENCIA DE GÉNERO
Todo acto de violencia basado en la pertenencia al género femenino que tenga o
pueda tener como resultado un daño o sufrimiento físico, sexual o psicológico para la
mujer, así como las amenazas de tales actos, la coacción o la privación arbitraria de la
libertad, tanto si se producen en la vida pública como en la vida privada
 DIFERENTES FORMAS DE VIOLENCIA:
 FÍSICA
 PSICOLÓGICA
 SEXUAL
 CONTRA LOS DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS DE LA MUJER

4. 2. RELEVANCIA
 Según la OMS 1 de cada 3 mujeres en el mundo han sufrido violencia física
y/o sexual de pareja o violencia sexual por terceros en algún momento de su
vida.
 La violencia contra la mujer puede prevenirse. El sector sanitario tiene una
importante función que desempeñar para proporcionar atención integral de
salud a las mujeres que sufren violencia, y como punto de entrada para
derivarlas a otros servicios de apoyo que puedan necesitar.
 El número de mujeres víctimas de violencia de género aumentó un 8,3% en el
año 2022, hasta 32.644 (INE 2022).

5. 3. DETECCIÓN PRECOZ
INDICADORES EN FUNCIÓN DE ANTECEDENTES Y CARACTERÍSTICAS DE LA MUJER
Antecedentes de
violencia
- Haber sufrido otras relaciones de maltrato con parejas anteriores
- Haber sufrido o presenciado malos tratos en la infancia, abusos o agresiones sexuales
Antecedentes
personales y de
hábitos de vida
- Lesiones frecuentes
- Problemas como trastornos del sueño, de la alimentación
- Abuso de psicofármacos, otras drogas, alcohol
Problemas gineco-
obstétricos
- Historial de embarazos no deseados, pobre control sobre la fecundidad, historias de
abortos repetidos
- Presencia de lesiones genitales, mamas o abdomen durante el embarazo
- Dispareunia, ITS no justificables por las prácticas sexuales que refiere
- Demanda de anticonceptivos de emergencia en múltiples ocasiones
Síntomas psicológicos - Insomnio, depresión o ansiedad
- Intentos de suicidio, baja autoestima, labilidad emocional
- Trastornos de la conducta alimentaria
Aspectos sociales - Aislamiento, escasa participación en la comunidad
- Limitación de relaciones sociales a las intrafamiliares
- Bajas laborales frecuentes
Síntomas físicos - Cefaleas, mareos
- Dolor crónico generalizado
- Molestias gastrointestinales, molestias pélvicas
- Dificultad respiratoria
Utilización de los
servicios sanitarios
- Alternar periodos de hiperfrecuentación y de largas ausencias
- Incumplimiento de citas o tratamientos
- Frecuentes hospitalizaciones

6. 3. DETECCIÓN PRECOZ
INDICADORES DE SOSPECHA DURANTE LA CONSULTA
Características de las lesiones Demanda de atención de lesiones físicas con retraso
Incongruencias entre el tipo de lesión y la explicación
Hematomas/contusiones en zonas sospechosas
Lesiones en diferente estadío de curación
Rotura de tímpano
Actitud de la mujer Temerosa, evasiva, alterada ante ruidos fuertes
Ansiedad, angustia, irritabilidad
Vestimenta con intención de ocultar lesiones
Falta de cuidado personal
En caso de encontrarse con la pareja, busca su aprobación constantemente
Contradicción del discurso cuando está sola o acopañada
Actitud de la pareja No la quiere dejar sola con los sanitarios
Siempre trata de banalizar los hechos
Excesivamente preocupado con la mujer
Hostil en ocasiones con ella o el profesional

7. 1. SI SOPECHA  PREGUNTAR A SOLAS
2. NO TENER MIEDO A PREGUNTAR
A veces tenemos miedo a preguntar…
 Por no saber qué hacer después
 Por si incomodamos
 Por la razón individual de cada unx…
3. MÁS VALE PREGUNTAR QUE PASARLO POR ALTO

8. 4. VALORACIÓN
 Valoración integral:
- Exploración física
- Exploración estado emocional
- Exploración situación social
 Valorar situación de peligro extremo (vive con agresor)
 Valorar expectativas de la mujer ¿qué quiere hacer?
 Coordinación AP - Hospital - Cuerpos de seguridad o justicia

9. 5. PLAN DE ACTUACIÓN
 Tener en cuenta qué es lo que quiere la mujer, informarle de sus derechos y
respetar sus tiempos
 Reflejar en la HCE todas las actuaciones que se realizan, ya que podrían
servir de prueba en un proceso judicial
 Garantizar que se encuentre protegida, tanto ella como hijos e hijas en
todas las actuaciones
 NUNCA estará acompañada por el supuesto maltratador
 Solicitar colaboración de FOP (Fuerzas oficiales del estado) en caso de que
fuera necesario
 NO recomendar nunca terapia familiar
 Estrecha colaboración con otras instituciones y servicios no sanitarios
 Si hay hijos o hijas a su cargo, ponerse en contacto con pediatría para
valorar el alcance del maltrato.
 Leer SIEMPRE a la mujer el parte de lesiones emitido

10. PROTOCOLO HUMS VIOLENCIA DE GÉNERO
NO HAY PROTOCOLO REDACTADO EN INTRANET HUMS
1. TRIAJE
A. Violencia de género como motivo de consulta principal.
B. Agresión como el motivo principal de consulta: en este caso se
puede identificar la agresión como agresión sexual o agresión
doméstica.
C. Otros motivos de motivación de la consulta, pudiendo nosotras
activar el protocolo cuando la mujer lo notifique o veamos en la
entrevista y exploración sospecha de ello.

11. ORDEN DE ACTUACIÓN
1. Atención Sanitaria:
 En primer lugar, se deberá atender el estado de salud de la mujer, tanto físico
como psicológico, y establecer un diagnóstico y atención adecuados.
 La atención a la paciente estará en función de las lesiones y síntomas presentados
y, en el caso de que no precise ingreso en planta, se deberá valorar la necesidad
de una actuación urgente de profesionales de la psicología/psiquiatría y trabajo
social.
 Igualmente, se ha de indagar acerca de la existencia de menores o personas
dependientes que también puedan estar padeciendo la violencia, por si hubiera
que tomar medidas inmediatas.

12. 2. Valoración de la seguridad: Siempre será necesario realizar una valoración de
la seguridad y el riesgo en que se encuentra la mujer.
3. Información y derivación:
 Una vez proporcionada la atención y cuidados asistenciales, se realizarán las
actuaciones de información y derivación oportunas en función de las
necesidades que presente la mujer.
 Para facilitar la labor a los profesionales se ha incluido el teléfono de
contacto con el IAM donde, ante cualquier duda, le asesoran sobre la
derivación adecuada para cada mujer.

16. 4. Parte de lesiones e informe médico:
 En España existe la obligación legal de poner en conocimiento de la autoridad
judicial la existencia de lesiones ante la sospecha fundada de malos tratos,
obligación que se cumple mediante la notificación al juzgado del parte de
lesiones e informe médico que le acompaña
 Informando previamente a la mujer afectada de la remisión del mismo y
entregándole una copia para adjuntar en una posible denuncia de los
hechos.

17. 5. Notificación a la Policía Judicial :
 La emisión de un parte de lesiones en el caso de una mujer maltratada
genera automáticamente una notificación a la unidad de la Policía Judicial
de la Guardia Civil o de la Policía Nacional en función del lugar donde haya
tenido lugar la agresión a la mujer.
 La finalidad de dicha notificación es acelerar el proceso de investigación y, si
es necesario, adoptar medidas de protección de la víctima.
6. Informe de alta:
 El informe de alta que se facilite a la mujer debe detallar las lesiones que
esta presenta y, muy importante, su estado psicológico.
 Se le debe entregar a la mujer siempre que no comprometa su seguridad
(puede venir acompañada por el presunto agresor o puede que al llegar a casa
el agresor descubra la copia del mismo).

18. 7. Orden de protección: Facilitar a la mujer un documento de orden de protección,
tal y como establece el Protocolo de Coordinación Insterinstitucional para la
Prevención de la Violencia de Género y Atención a las Mujeres Víctimas en Aragón.
Para ello, este documento de puede descrgar:
CONSEJO GENERAL DEL PODERJUDICIAL -> VIOLENCIA DOMÉSTICA -> DESCARGAR PDF

19. PROTOCOLO HUMS AGRESIÓN SEXUAL
SI EXISTE  HOSPITAL MATERNO INFANTIL
SI HAY UNA AGRESIÓN SEXUAL  ANTES DE NADA LLAMAR A
BUSCA GINECOLOGÍA DE GUARDIA Y ATENDER SUS INDICACIONES
SALVO QUE PELIGRE LA VIDA DE LA PACIENTE  VITALES

20. CASOS CLÍNICOS

21. CONCLUSIONES
1. La violencia de género es “todo acto de violencia basado en la pertenencia al
sexo femenino” e incluye diferentes formas de violencia: física, psicológica,
sexual y contra los derechos sexuales y reproductivos de la mujer.
2. La violencia contra la mujer puede prevenirse y el sector sanitario constituye
muchas veces el punto de entrada para derivarlas a otros servicios de apoyo.
3. Ante la sospecha de estar ante una víctima de violencia de género; debemos
preguntarle a solas.

22. 4. La valoración que realicemos ha de ser integral teniendo en cuenta la
exploración física, emocional y social así como valorar la riesgo y las
expectativas de la mujer.
5. Ante violencia de género en el HUMS debemos cumplimentar el parte de
violencia de género. y notificarlo a la policía judicial (se realiza
automáticamente). Disponemos del número del IAM para solventar cualquier
duda.
6. El protocolo de agresión sexual del HUMS lo llevan a cabo las compañeras de
Ginecología. Ante una agresión de este tipo ponernos en contacto
directamente con ellas antes de realizar ninguna otra acción salvo si corre
peligro la vida de la paciente que tendremos que atenderla en los boxes de
vitales.

23. BIBLIOGRAFÍA
 Programa de atención integral a las mujeres víctimas de violencia de género en
los Servicios de la Urgencia Hospitalaria en Aragón.
 Protocolo común para la actuación sanitaria ante la Violencia de Género. 2012.
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.
 Protocolo Andaluz para la actuación sanitaria ante la violencia de género: guías
rápidas. Consejerías de Salud y Familias 2019.
LINK DE INTERÉS
 https://violenciagenero.igualdad.gob.es/informacionUtil/queHacer/home.htm
 APP ACTÚA: abordaje de situaciones de Violencia de género

24. ¿ALGUNA PREGUNTA?

25. ¡MUCHAS
GRACIAS
POR LA
ATENCIÓN!