El documento habla sobre los analgésicos antiinflamatorios no esteroideos (AINES) que se usan comúnmente en odontología para tratar el dolor y la inflamación postquirúrgicos. Explica que los AINES inhiben la síntesis de prostaglandinas actuando sobre la ciclooxigenasa-2. También menciona que el paracetamol es seguro y de primera elección para dolor leve a moderado a pesar de no tener efectos antiinflamatorios. Finalmente, señala que las combinaciones de analgésicos pueden

1.
Karla Paola Gutiérrez Gómez
Analgésicos en odontología
Los analgésicos antiinflamatorios no esteroideos forman
grupos que difieren en su acción analgésica, antipirética y
antiinflamatoria
● ácido salicílico
● ácido propiónico
● ácido acético
● ácidos enólicos
● para-aminofenol
● fenamatos
Mecanismo de acción
inhibición de síntesis de prostaglandinas
que se sintetizan por la vía de
ciclooxigenasa 2 (COX-2). La vía de ciclooxigenasa 1 (COX-1) es la
responsable de efectos adversos gastrointestinales y renales.
Los AINES se utilizan en el tratamiento de enfermedades artríticas, control de
la fiebre, inflamación, dolor agudo y crónico, en odontología se prescriben
para el tratamiento y control de dolor y la inflamación postquirúrgico, manejo
del dolor pulpar, afecciones periodontales y traumatismos

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La utilización de AINE en odontología es variada y se emplean fármacos
tales como piroxicam, naproxeno, paracetamol, ibuprofeno, ketorolaco,
celecoxib, ácido acetil salicílico, entre otros.
En algunos estudios realizados se ha encontrado que la capacidad de aliviar
el dolor entre el paracetamol y el ibuprofeno no ha sido diferente. El
paracetamol es un analgésico antipirético carente de efectos
antiinflamatorios y parece ser que no tiene eficacia superior, al ibuprofeno,
ketorolaco o naproxeno. Sin embargo el paracetamol resulta ser muy seguro
a dosis terapéuticas y de primera elección para tratar el dolor de leve a
moderado
Se ha encontrado que el naproxeno no tiene mayor eficacia antiinflamatoria
que el paracetamol
Se deben prescribir los analgesicos por el tiempo determinado para que éste
alcance una concentración plasmática adecuada, para que el paciente no
presente síntomas de dolor al existir el decremento de la concentración
Sinergia
La utilización de una combinación de analgésicos podría ser de mayor
eficacia que el uso de un analgésico simple porque se activan múltiples vías
inhibitorias del dolor
Un ejemplo de efectos sinérgico al existir dolor dental lo constituye el
diclofenaco combinado con paracetamol al proporcionar myor alivio
El uso de ​antiinflamatorios esteroides no se encuentra difundido en la
práctica odontológica a pesar de que su empleo ha tenido una gran
aceptación por poseer mayor eficacia antiinflamatoria que los AINE.

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Los analgésicos inhibidores selectivos de la COX-2 son utilizados en menor
medida que los AINE tradicionales. Existen publicaciones que demuestran que
el etoricoxib (inhibidor selectivo de COX-2) tiene una eficacia analgésica
superior a la de la combinación paracetamol más oxicodona.